医学实验室信息系统

医学实验室信息系统

北京理工大学计算机科学与技术专业1120101860 张倩

【前言】医学实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）是利用计算机技术

及计算机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。LIS涉及的数据信息一般包括受检者信息、标本信息、检验申请信息、检验结果及结论信息，以及实验室运作、管理的其他辅助信息。随着各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用，电子计算机技术在医疗领域的广泛渗透，检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期。本文以综述的形式，通过总结、摘录相关学术论文中的内容，简要介绍医学实验室信息系统，系统的描述它的发展、特点、主要功能及工作流程。

【关键词】实验室信息管理系统（LIS）、发展趋势、功能与工作流程

一、LIS系统的发展趋势

在20世纪70年代，医院的检验科的某些全自动分析仪器已经使用微处理器进行控制和记录。到20世纪80年代，经过改进的数据处理系统被放在独立的电脑上，可以对仪器的测试数据进行简单的存储和分析，这种单机运行的系统通常被称为第一代的LIS。20世纪80年代末、90年代初，关系型数据库被引入到检验数据的存储和管理中，并且出现了以PC( Personal Computer)为基础,部门级规模的第二代LIS。20世纪90年代中期开始，LIS开始逐渐成为一个以局域网为基础，开放的C/S结构（Client/Server，即客户机/服务器网结构）或B/S结构（Browser/Server，即浏览器和服务器结构）及多层结构的软件系统，这便是当前得到广泛应用的第三代LIS。

进入20世纪90年代末期，计算机技术的发展进入了一个新的时期，互联网技术的出现，标志着成几何级数增长的信息开始被高度集中形成数据中心，同时网络用户完全突破了地域和时间的限制，随时随地可以访问网络资源。硬件技术又一次向大型计算机回归，软件技术出现了以B/S为主流的新的设计方法。海量数据的汇聚，为行业建立数据仓库、数据挖掘、统计分析、决策依据的机制等奠定了基础。在这种背景下，1995年，第四代LIS诞生了。病人可以在自家的计算机上查询到医院的检查报告；医生可以对病人的检验报告进行审核；检验数据可以被更高级的检验机构进行有效性鉴定；通过实验室数据交流，新检验数据可以与病人在不同时期的不同医院的检验数据，进行对比分析，从而更准确的诊断病情；专家可以进行远程诊断。

现在LIS系统的应用已经成为发展趋势，建立完整的医院信息系统，实现检验信息全院实时共享，已势在必行。LIS系统也在向智能化方向发展，建立一套完善的检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统（代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点）。检验科LIS系统在应用中逐步完善网络化，尽快适用信息化社会发展，实现检验信息社会化共享的需要，最大限度地优质地为患者服务，使检验科的工作再上一个新台阶。

1、新一代LIS系统的主要特点

（1）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义性。

（2）管理功能更加全面，所有业务具有可追踪性。

（3）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质量控制系统。

（4）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、共享。

（5）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性能更好、可扩充性更强，并能提供系统错误日志。

（6）向HMIS（Hospital Management Information System，医院管理信息系统）、医院办公管理系统提供无缝接口。

（7）提供自动的实验室数据迁移系统。

（8）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技术支持。

2、新时期对LIS系统的主要要求

（1）拓宽LIS系统的管理范围，进一步简化工序

自动分析仪器的使用代替了手工实验，使分析工作实现了自动化。现有的LIS系统使分析后的数据管理实现了计算机化，提高了工作效率。新一代的LIS系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单、护士抽血，实验室对标本的重新分组编号，病人资料的录入，甚至分析仪器读取实验项目等。

（2）实验室的“无纸化”

“无纸化”一方面减轻了医生填写检验申请单的工作，另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会，对防止院内感染有意义。“无纸化”还大大简化了工作流程，引起工作模式的改变。这种“无纸化”是通过条形码来实现的。

（3）采用新的技术手段——条形码的引入

在抽血室，护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽试管上，检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的试验结果也不在实验室打印出来，而是通过网络传送回服务器供医生查询。

（4）实验室工作模式的转变

在原有模式下，实验室接到裹着检验申请单的标本后，将申请单与试管分开，重新分组，用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送入人员进行病人资料录入，再传给分析仪器操作人员输入待测项目。分析仪器将分析数据传至服务器，实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告，工人将这些报告送到各临床科室。在新模式下，这个过程得以大大简化，标本只要在条形码读取装置上过一下，病人资料及待测项目从网络上调入，分别送入检验服务器和自动分析仪器。实验室工作人员在工作站上审核完报告，实行电子签名，医生终端上即可查询到结果。

二、LIS的主要功能

LIS系统的主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时地看到患者的检验结果。随着临床医生和检验技术的不断发展，检验科的业务需求也不断变化。需求的改变促使LIS不断升级还代，而LIS的涵盖范围也不断拓宽。

（1）LIS的事务处理功能

LIS具有对实验室、检验科事务性管理功能，可通过医院局域网接受申请、查询和传输病人的一般信息、录入和发送结果报告、打印统计报表等。

LIS能够根据HIS(Hospital Information System,医院信息系统)传来的检验申请项目、要求，自动给出当日的检验工作计划，安排标本采集人员工作，并对标本进行分组、排序，以充分、高效地利用实验室资源。当采集的标本送达接收处时，在采集样本时从计算机中调出检验申请