家庭医生签约服务方案
2024年家庭医生签约服务工作实施方案(三篇)
2024年家庭医生签约服务工作实施方案《____年家庭医生签约服务工作实施方案》一、背景与意义随着人们对健康管理的需求不断增加，传统的门诊模式已经无法满足广大人民群众的医疗需求。
为了进一步提升医疗服务水平，提高人民群众的就医体验，我国决定于____年开始全面推行家庭医生签约服务工作。
该工作将以个人和家庭为单位，与医疗机构签订协议，实现定期健康管理服务，提供持续的全科医学服务，并协调各级医疗资源，做到医患双方的平衡需求。
这项工作的实施将有力推动我国基层医疗服务体系建设，提高健康管理水平，优化医疗资源配置，形成多级医疗联动的机制，为人民群众提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
二、目标和任务1. 目标：通过家庭医生签约服务，推动基层医疗服务向个人和家庭延伸，提高人民群众的健康自主管理能力，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量和效率。
2. 任务：（1）健全家庭医生签约服务制度，明确相关法律法规，并制定相关政策措施，鼓励医疗机构开展家庭医生签约服务。
（2）健全家庭医生签约服务的管理机制，建立家庭医生签约服务的工作机构，明确职责和权责。
（3）强化家庭医生队伍建设，加强医生的培训和培养，提高其工作能力和服务水平。
（4）建立家庭医生签约服务的信息管理系统，实现医患信息随时随地的共享和互通。
（5）加强宣传与推广工作，提高人民群众对家庭医生签约服务的知晓率和认同度。
（6）加强与社区、各级医疗机构的协调配合，形成多级医疗联动的机制。
三、实施措施1. 建立家庭医生签约服务机构（1）设立家庭医生签约服务管理机构，制定家庭医生签约服务的管理办法，并定期组织相关培训，提高管理水平。
（2）推动医疗机构开展家庭医生签约服务工作，鼓励医疗机构建设家庭医生签约服务中心，提供便捷的签约服务。
（3）加强对家庭医生签约服务机构的监督和考核，确保服务质量和安全。
2. 加强家庭医生队伍建设（1）加大对家庭医生的培训力度，提高其全科医学知识和技能水平。
家庭医生签约服务方案
慢性病管理服务
1 2 3
慢性病筛查与诊断
家庭医生为签约居民提供慢性病的筛查和诊断服 务，如高血压、糖尿病等常见慢性病的初步诊断 和治疗。
慢性病治疗与管理
家庭医生根据签约居民的慢性病情况，制定个性 化的治疗方案和管理计划，包括药物治疗、生活 方式调整等方面的指导。
慢性病并发症预防与处理
家庭医生密切关注签约居民的慢性病并发症情况 ，及时采取预防措施和处理措施，确保患者的健 康状况得到有效控制。
教育服务。
公卫医师
负责公共卫生服务，开 展疾病预防和控制工作
。
其他专业人员
如心理咨询师、营养师 等，提供相应专业支持
。
家庭医生职责与权利
职责
提供基本医疗和公共卫生服务，建立健康档案，进行健康指导，协助患者合理 就医。
权利
获得合理报酬，参与专业培训，享受职业保障，对团队工作提出建议和意见。
团队协作与沟通机制
定期随访与监测
家庭医生定期对慢性病患者进行随访，监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
健康教育与心理支持
家庭医生向患者提供慢性病相关的健康教育和心理支持，帮助患者树立正确的疾病观念和 治疗信心。
案例三：家庭医生签约服务创新模式探讨
团队服务模式
组建由全科医生、护士、公共卫生医师等组成的家庭医生 团队，为签约居民提供全面、连续的健康管理服务。
服务态度培训
注重家庭医生的服务态度培训，培养其耐心 、细心、责任心等良好品质，为居民提供温 馨的服务体验。
服务质量监控与评估
定期服务质量评估
定期对家庭医生签约服务质量进行评估，包括服务满 意度、服务效果等方面，及时发现问题并改进。
投诉处理机制
建立有效的投诉处理机制，对居民的投诉进行及时响 应和处理，保障服务质量。
2024家庭医生签约服务工作实施方案范本(二篇)
2024家庭医生签约服务工作实施方案范本实施方案：2024家庭医生签约服务工作一、背景与目标背景：2024年，家庭医生签约服务工作已成为基本医疗保障体系的重要组成部分。
为了进一步提升家庭医生签约服务的质量和效果，我们制定了本实施方案。
目标：通过全面推进家庭医生签约服务工作，提高居民对基层医疗卫生服务的获得感和满意度，实现谁签约、谁服务、谁受益的原则。
二、工作原则1. 倡导签约：通过宣传、教育等方式，鼓励居民主动选择签约家庭医生，并提供相关便利措施。
2. 公开透明：充分公开家庭医生签约服务政策、流程和相关事项，确保居民知情权。
3. 全面覆盖：推动全区域全人群家庭医生签约服务，特别关注儿童、老年人和慢性病患者等重点人群。
4. 强化管理：建立健全家庭医生签约服务的管理机制，加强对签约家庭医生的培训和监督，提高服务质量。
5. 提供优质服务：通过提供定期家庭医生服务、健康咨询、慢病管理等全方位的服务，满足居民的健康需求。
三、工作内容1. 宣传推广1.1 制定宣传方案，通过电视、广播、报刊、网络等媒体，宣传家庭医生签约服务的意义、优势和流程。
1.2 在社区、学校、工厂等公共场所设置宣传展板、宣传栏，发布宣传材料，提高公众对家庭医生签约服务的认识。
1.3 举办签约服务宣传活动，邀请专家进行讲座、义诊等，增强居民参与的积极性。
2. 服务对象确定与签约2.1 制定居民签约服务对象确定的标准，重点关注儿童、老年人、慢性病患者、孕产妇等特殊群体。
2.2 在社区卫生服务中心设立家庭医生签约服务咨询台，为居民提供签约服务的相关信息和咨询。
2.3 通过社区、学校、企事业单位等渠道，开展签约服务对象的核查与确认工作，确保签约服务对象的准确性。
2.4 家庭医生与服务对象进行面对面沟通，解释签约服务内容，并签订家庭医生签约服务协议。
3. 家庭医生服务实施3.1 家庭医生团队3.1.1 组建家庭医生团队，包括家庭医生、护士、健康管理师等多专业人员，并明确各自职责。
家庭医生签约服务工作实施方案（2篇）
家庭医生签约服务工作实施方案____年家庭医生签约服务工作实施方案一、背景和意义在现代社会中，人们的养生意识逐渐增强，对健康的重视程度也在不断提高。
同时，随着人口老龄化和慢性病的普遍存在，人们对医疗服务的需求也日益增加。
为了满足人们日益增长的医疗服务需求，提高基层医疗服务质量，推进医疗资源分配优化，我国于____年开始实施家庭医生签约服务制度。
该制度通过签约家庭医生为居民提供持续关怀和个性化医疗服务，有效改善了居民就医体验和健康状况。
然而，在实际推行中还存在一些问题，为此，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案，对进一步推进该制度的落地实施具有重要意义。
二、总体目标根据我国国情和医疗资源现状，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案的总体目标是：全面推进家庭医生签约服务制度，在全国范围内建立健全的家庭医生签约服务网络，提高基层医疗服务水平，满足人民群众对优质医疗资源的需求，提高居民的健康水平和生活质量。
三、重点任务（一）加强组织领导1.制定家庭医生签约服务工作推进和落实的具体方案，并明确各级领导部门的职责和任务。
2.加强宣传推广工作，在全社会营造支持和参与家庭医生签约服务的氛围。
（二）完善政策体系1.修订相关政策法规，明确家庭医生签约服务的目标、内容、范围和权责。
2.建立家庭医生服务报销制度，提高居民签约家庭医生的积极性。
3.建立健全家庭医生培训和考核制度，提高家庭医生的专业能力和服务水平。
（三）建立健全服务网络1.在各级医院设立家庭医生签约服务工作机构，统筹协调家庭医生签约服务工作。
2.建立健全家庭医生信息管理系统，实现家庭医生签约服务的信息化管理。
（四）提高服务水平1.加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务设施和人员配置水平。
2.加强家庭医生的培训和继续教育，增强其业务水平和服务能力。
3.推广远程医疗技术，提高家庭医生签约服务的覆盖面和便捷性。
4.加强家庭医生的沟通和协作能力，提高与其他医疗机构的联动效果。
2024家庭医生签约服务实施方案(模版)
2024家庭医生签约服务实施方案（模版）【精选2篇合辑】目录2024家庭医生签约服务实施方案（完整版） ..................一、指导思想............................................(≡)总结提高阶段(2024年10月底前)。
(13)四、签约服务内容 (13)五、签约服务的工作人员配置和服务方式 (13)六、签约服务的监督考核 (14)七、工作要求 (14).141、加强组织领导.....2、营造良好氛围 (15)3、加强督导考核.....为深入贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神, 促进基本公共卫生均等化，进一步深入家庭医生服务内涵, 切实提高辖区基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究，确定在我辖区内全面实施家庭医生服务模式, 为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。
为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：一、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，坚决守住健康扶贫胜利果实，坚决落实“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生健康工作方针，严格落实“四个不摘”要求，持续做好重点人群的家庭医生签约服务，牢记殷切嘱托、忠诚干净担当，完善工作思路、狠抓工作重点、提升工作水平，为实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接奠定坚实基础。
二、工作目标通过推行家庭医生服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。
三、强化家庭医生服务队伍建设严格按照县级相关文件要求，结合县域医共体建设，统筹推进医疗城乡一体化改革。
以县域医共体建设为重点，实行“六统一”运作机制，推进落实分级诊疗。
健全医疗集团运行机制，形成“1+3+5+N”（1个县域医疗集团+3个县域医共体+5个中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构、村卫生室）医疗服务体系。
2020年家庭医生签约服务实施方案范文(精选6篇)
2020年家庭医生签约服务实施方案范文（精选6篇）2020年家庭医生签约服务实施方案范文为了确定工作或事情顺利开展，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。
方案应该怎么制定才好呢？以下是为大家收集的2020年家庭医生签约服务实施方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
家庭医生签约服务实施方案1为贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》、国务院医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》、《安徽省人民政府关于20xx年实施33项民生工程的通知》等文件精神，深入实施民生工程，现就家庭医生签约服务民生工程项目制定如下实施办法：一、指导思想以维护人民群众健康为中心，转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强城乡居民获得感；完善家庭医生签约服务支持机制建设，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，加快推进家庭医生签约服务，促进基层首诊、分级诊疗。
二、年度目标任务到20xx年底，完成家庭医生签约服务覆盖率不低于30%，重点人群签约服务覆盖率不低于60%，家庭医生有偿签约服务覆盖率为10%，家庭医生有偿签约的高血压、糖尿病患者人数占常住人口数的比例不低于2%、1%；全面取消纸质健康档案，不再新建纸质健康档案，现有纸质健康档案不再填写新的内容，现有纸质健康档案如数封存、不再使用，不再作为工作考核依据。
三、项目内容家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。
公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。
各县要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。
家庭医生签约服务计划三篇
家庭医生签约服务计划三篇《篇一》家庭医生签约服务计划随着社会的发展和医疗改革的推进，家庭医生签约服务已经成为我国医疗服务体系的重要组成部分。
作为一名家庭医生，我深知自己肩负着为社区居民优质、便捷、连续医疗服务的重要责任。
为了更好地开展家庭医生签约服务工作，制定一份详细的工作计划至关重要。
1.签约服务：为社区居民家庭医生签约服务，包括居民健康档案管理、健康状况评估、个性化健康管理计划制定等。
2.上门服务：根据居民需求，上门巡诊、疾病诊断、治疗、转诊等服务。
3.健康咨询：为居民健康咨询服务，解答居民关于疾病、健康等方面的疑问。
4.慢性病管理：对社区慢性病居民进行定期随访，监测病情，调整治疗方案。
5.健康教育：开展健康教育活动，提高居民的健康素养和自我管理能力。
6.了解社区居民需求，制定签约服务方案，明确服务内容、服务时间、服务方式等。
7.建立居民健康档案，对居民健康状况进行全面评估，制定个性化健康管理计划。
8.落实签约服务，确保服务质量，定期跟踪居民健康状况，调整服务方案。
9.加强与社区居民的沟通与协作，建立良好的医患关系，提高居民满意度。
10.定期开展健康教育活动，提高居民的健康素养，促进居民健康行为养成。
11.打造高品质的家庭医生签约服务团队，提升家庭医生专业素养和服务能力。
12.利用信息化手段，实现居民健康档案的电子化管理，提高工作效率。
13.加强与社区医疗机构的合作，实现资源共享，为居民更加便捷的医疗服务。
14.创新服务模式，探索远程医疗服务，为居民更加全面、精准的医疗服务。
15.培养居民的健康意识，引导居民主动参与健康管理，形成良好的健康习惯。
16.调查社区居民需求，了解居民健康状况，制定签约服务方案。
17.建立居民健康档案，进行全面健康状况评估，制定个性化健康管理计划。
18.开展家庭医生签约服务，落实服务内容，确保服务质量。
19.定期上门服务，监测居民健康状况，调整治疗方案。
20.开展健康教育活动，提高居民健康素养，促进健康行为养成。
家庭医生签约服务实施方案范文(精选7篇)
Adversity is an inevitable process of growth. People who can accept adversity bravely will grow stronger day byday.（页眉可删）家庭医生签约服务实施方案范文（精选7篇）家庭医生签约服务实施方案1为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为城乡居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据国家卫计委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》、《关于加快推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想充分发挥基层卫生人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合。
门诊签约与上门签约相结合。
基础服务与特需服务相结合。
家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，推动社区（村）卫生服务向健康管理转型，逐步建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度。
调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务。
基层卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，对基层医疗机构的服务依从性得到改善。
引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。
到20__年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
具体目标数详见市卫生计生委《关于全面开展家庭医生签约服务工作的意见》，各县（市、区）对照任务目标，认真抓紧落实。
四、签约服务重点内容（一）签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。
初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰颈椎退行性疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、因病致贫患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。
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XX社区卫生服务中心
家庭医生签约服务实施方案
为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心“健康守门人”作用，根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，国家卫计委《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》以及省、市有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）总体思路以党的十八大，十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生玉健康大会精神为指导，根据市委，市政府深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，紧紧围绕”打造四个中心，建设现代化泉城”，推进“健康济南”建设，以维护人民群众建立签约服务内在激励与外部支撑机制为重点，以现有的基层技术人员上水平，专科医生，多点执业和离退休人员下基层，公共卫生人员管理签约全程为手段，加快推进家庭医生签约服务，稳步扩大签约服务覆盖面，不断优化签约服务内涵，提升签约服务内涵，提升签约服务效果。
通过家庭医生与居民建立稳固的契约服务关系，转变医学服务模式，为居民提供综合连续，协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众健康获得感和对基层医疗卫生机构的信任度，推动医疗卫生工作重心下移，资源下沉，促进基层首诊和分级诊疗制度的建立。
（二）主要目标 2017年签约覆盖率达到30%以上，重点人群服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到80%以上，到2020年力争将签约服务扩大到全体人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
二优化服务内涵
（一）签约服务主体和服务对象
主要有家庭医生团队形式，家庭医生团队主要有家庭医生，护士，公共卫生医师组成，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，还有普通人群，开展签约服务。
（二）签约服务内容，家庭医生团队为居民提供基本医疗，基本公共卫生服务和个体化健康管理服务。
1. 提供基本医疗实行门诊预约服务制度，加强签约服务对象常见病，慢性病的诊治。
帮助签约服务对象选择适宜的就医途径，提供转诊服务，及时处置急危重疾病事宜。
提供一对一的健康问题咨询。
2.基本公共卫生服务：为签约居民建立规范的健康档案，实行动态管理，及时更新补充相关信息。
开展多种形式健康教育。
根据签约服务对象类型和需求，以分类服务，按需服务的原则，为老年人，孕产妇，儿童及慢性病人等重点人群提供针对性的健康管理服务，指导协助签约服务对象开展健康自我管理，孕产妇在本机构领取并建立母子保健手册，开展签约和母子连续性服务。
（三）签约方式居民在充分了解签约服务内涵的前提下，自愿选择的家庭医生团队签订服务协议，家庭医生签约以个人为单位，每位居民签约一个医生团队，每个家庭医生团队签约家庭以不超过1500人为宜。
（四）签约团队，划片管理，按照人员要求分成7个团队分别为
三完善保障机制建立签约服务收费机制。
家庭医生为签约对象提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取服务费，家庭医生签约服务采取服务包收费的方式。
（一）基础服务包以基本公共卫生个体服务为主要内容，由基本公卫服务经费承担，个人不缴费，适宜对象无医保对签约服务需求较低的常住居民，服务项目主要是签约健康服务，预约转诊服务，提供基本公共卫生服务。
(二)初级服务包在基础服务包的基础上，针对服务对象自身状况，选择不同的服务包：享受职工医保的居民，收费标准为75元/人/年，由医保基金，基本公卫服务经费和签约居民共同分担，分别为30元，25元，20元/年。
享受城镇居民医保的居民，收费标准为47元/人/年，由医保基金，基本公卫服务经费和签约居民共同分担，分别为2元，25元，20元/年。
四实施签约服务
在广泛宣传的基础上，正式启动签约服务工作。
家庭医生团队中的结合日常诊疗及保健管理服务，与服务对象进行签约，可从老年人、慢性病人、妇女儿童、精神病患者等重点人群以及依托集团公司职工查体工作，逐步扩大范围，家庭医生团队中的临床医生参与签约，并提供技术指导。
家庭医生团队要根据签约内容认真履约，规范开展服务，做好相应记录，及时上报签约服务工作月报表。
及时发现并解决服务过程中遇到的问题，确保签约服务顺利实施。
五工作要求
(一)加强组织领导，营造良好氛强化宣传引导，加强督导考核
(二)完善签约服务的绩效考核机制和签约服务的激励机制
(三)完善慢性病患者的用药政策。
xx社区卫生服务中心。