含钆类磁共振造影剂情况介绍
常用影像学对比剂种类
常用影像学对比剂种类常用影像学对比剂种类1. 简介影像学对比剂（Contrast agent）是指在放射性核素、超声波、磁共振成像等影像学检查过程中，添加到体内以提高图像对比度的物质。
常用影像学对比剂种类众多，本文将介绍其中几种常用的影像学对比剂。
2. 磁共振影像学对比剂2.1 钆钆是最常用的磁共振影像学对比剂之一。
它是一种含有稀土金属的有机化合物。
钆对磁共振成像具有较高的信号增强效果，可增加图像对比度，帮助医生更准确地诊断疾病。
2.2 硫酸盐硫酸盐是另一种常用的磁共振影像学对比剂。
它可以增加图像的T2信号，改善图像的对比度，对于观察血管病变等有一定的作用。
3. 放射性核素对比剂3.1 伊蒙封伊蒙封是一种放射性核素对比剂，常用于放射性核素骨显像。
它通过静脉注射，被骨组织吸收，可用于检查骨骼病变和骨肿瘤等。
3.2 氟代脱氧葡萄糖氟代脱氧葡萄糖（FDG）是一种常用的放射性核素对比剂，在正电子发射断层扫描（PET）中广泛应用。
它可用于检查肿瘤组织的代谢活动，辅助癌症的诊断和治疗。
4. 超声波影像学对比剂4.1 微泡剂微泡剂是一种常用的超声波影像学对比剂。
它由气体微泡和载体组成，通过静脉注射进入体内。
微泡剂在超声波的作用下能够产生较强的回声信号，帮助医生观察心脏血流动力学、肝脏血管等。
4.2 染色剂染色剂也是一种常用的超声波影像学对比剂。
它通过静脉注射进入体内，可在超声波的作用下产生回声信号。
染色剂在超声波检查中常用于研究血流速度、心脏疾病等。
5. CT影像学对比剂5.1 碘剂碘剂是最常用的CT影像学对比剂之一。
它通过静脉注射或口服进入体内，可提高CT图像的对比度，有助于医生更准确地观察器官和血管的情况。
5.2 铋剂铋剂是另一种常用的CT影像学对比剂。
它对高能量X射线有较强的吸收能力，可用于显示胃、肠道等消化道器官的轮廓和病变。
6. 结论常用影像学对比剂种类繁多，包括磁共振影像学对比剂、放射性核素对比剂、超声波影像学对比剂和CT影像学对比剂。
主要含钆磁共振造影剂的问题
现有主要含钆磁共振造影剂的问题含钆造影剂的应用历史含钆磁共振成像（MRI）造影剂（含钆造影剂）用以提高图像的对比度，使身体各部分的异常组织或患处显像。
主要用于头部、脊柱和全身等的核磁共振成像（MRI）检查。
通过静脉注射入人体内。
游离的钆具有高毒性，在体内分布于骨骼和肝脏，并可迅速导致肝脏环死。
所有的含钆造影剂都是螯合物，螯合后能改变其在体内的分布以确保图像对比强度，同时改善其毒副作用。
含钆造影剂于1976年进行动物实验，1987年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准后在美国正式投入使用。
钆双铵（Gadodiamide）是第—个应用于临床的含钆造影剂，其分子量约500道尔顿。
其他类型的含钆造影剂还有：钆喷酸葡胺（Gadopcntetate dimeglumine）、钆贝葡胺（Gadobenate dimeglemine）、钆特醇（Gadoteridol）、钆特酸葡胺（Gadoterate meglumine）等，含钆造影剂分为离子型和非离子型，一般认为非离子型渗透压较低，安全系数更高。
在我国，含钆造影剂钆喷酸葡胺注射液（商品名：马根维显）首先于1988年获得进口批准，目前我国上市的含钆类造影剂有钆贝葡胺注射液（商品名：莫迪司）、钆双胺注射液（商品名：欧乃影）、钆喷酸葡胺注射液和钆特酸葡胺注射液（商品名：多它灵）。
含钆造影剂存在的主要问题1、含钆造影剂引起的肾源性系统纤维化含钆造影剂可能诱发NSF不是最近才发现的。
早在2006年1月，奥地利一项研究中报道5名NSF患者可能与使用过含钆造影剂相关。
随后丹麦医药管理局于2006年5月报告了25例使用含钆造影剂后发生NSF的病例，其中20例发生在丹麦，5例发生在奥地利。
同年6月美国也通告了此信息。
随着与含钆造影剂有关的NSF病例报告逐渐增多，多项相关研究的陆续发表，美国FDA于2006年12月更新了含钆造影剂可能会诱发NSF的信息，认为含钆造影剂与NSF有一定的相关性。
磁共振造影剂
英文名：DIMEGLUMINE GADOPENTETATE INJECTION
分子式：C14H20O10N3Gd·2C7H17NO5
分子量：938.02
药品类别： 造影剂
适应症： 中枢神经（脑及脊髓）、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。也用于肾功能评估。
药理作用：Gd3 具有7个不成对电子，为一顺磁性很强的金属离子，能显著缩短T1、T2的驰豫时间，尤以T1更为明显，在浓度0～1mmol/L的范围内驰豫时间呈直线下降，从而影响MRI的信号强度。
药代动力：本品为葡甲胺的鳌合物，体内过程同葡甲胺有关。静脉给药后很快弥散到体内各组织的细胞外液内，然后经肾小球滤过以原形排出.有少量分泌于胃肠道后随粪便排出。本品可通过受损的血脑屏障进入病变组织
用法用量： 静脉注射。成人及2岁以上儿童，按体重一次0.2ml/kg（或0.1mmol/kg），最大用量为按体重一次0.4ml/kg。 1．颅脑及脊髓磁共振成像：必要时可在30分钟内再次给药。 2．全身磁共振成像：为获得充分的强化，可按体重一次0.4ml/kg给药。最佳强化时间一般在注射后45分钟之内。为排除成人病变或肿瘤复发，可将用量增至按体重一次0.6ml/kg，以增加诊断的可信度
性状： 本品为无色或几乎无色澄明液体。
药理毒理： 本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂，进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2 驰豫时间，从而增强图像的清晰度和对比度。
药代动力学： 本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液，约1分钟血和组织中浓度已达到高峰，消除半衰期约20～100分钟，24小时内约90%以原形由尿排出。血液透析可将本品从体内排出
注意事项：
1．对有严重肾损害、癫痫、低血压、哮喘及其他变态反应性呼吸道疾病患者及有过敏倾向者慎用。
含钆类磁共振造影剂情况介绍
现有含钆类磁共振造影剂情况介绍1、钆弗塞胺（国外上市）商品名或简称：OptiMark所有权单位：Mallinckrodt公司属于细胞外间隙或间质间隙对比剂非离子线型有不良反应报告。
2、钆双胺（国内上市、医保药）商品名或简称：Gd-DTPA-BMA，欧乃影Omniscan所有权单位：爱尔兰通用电气，奈科明在国内有生产厂：GE Healthcare，通用电气药业(上海)有限公司属于细胞外间隙或间质间隙对比剂非离子线型有不良反应报告弛豫率：r1:4.8mM-1s-1,r2:5.1mM-1S-1分布半衰期为4min，排泄半衰期约为70min临床应用剂量：0.1和0.3mmol/kg分子量：573.663、钆喷酸葡胺（国内上市、医保药）商品名或简称：Gd-DTPA，马根维显Magnevist所有权单位：先灵在国内有生产厂：先灵(广州)药厂属于细胞外间隙或间质间隙离子线型有不良反应报告弛豫率：r1:4.9mM-1s-1,r2:6.3mM-1S-1血中半衰期1.5h临床应用剂量：20umolFe/kg分子量为938.024、钆贝葡胺（国内上市、医保药）商品名或简称：GD-BOPTA，莫迪司MultiHance所有权单位：意大利博莱克公司Bracco在国内有生产厂：上海博莱科信谊药业有限责任公司离子线型有不良反应报告用途：3%肝排泄驰豫率：r1:9.7mM-1s-1,r2:12.5mM-1S-1临床应用剂量：0.1mmol/kg对病灶检测的敏感性达到93～100%，而其他钆类对比剂仅为65-73% 5、钆塞酸二钠盐（国外上市、钆卞氧丙基四乙酸盐）商品名或简称：Gd-EOB-DTPA，PrimovistEovist所有权单位：拜耳-先灵2004年在瑞典上市2008.7 上市美国离子线型无不良反应报告用途：50%肝排泄，一说66-75%由胆汁排出相对分子量725.72血中半衰期0.91-0.95h临床应用剂量：0.1mL/kg(0.025mmol/kg)6、钆磷维塞三钠（国外上市2008.12获FDA上市）商品名或简称：Vasovist所有权单位：Bayer Schering Pharma转让给EPIX Pharms.Inc离子线型无不良反应报告用途：9%肝排泄用于侦测狭窄或阻塞的动脉血管7、钆特醇（钆替醇）（渗透压约是DTPA的1/3）商品名或简称：Gd-HP-DO3A，ProHance所有权单位：博莱克非离子环型无不良反应报告弛豫率：r1:4.6mM-1s-1,r2:5.3mM-1S-1属于细胞外间隙或间质间隙8、钆布醇（渗透压约是DTPA的1/3，2010.5中国上市）商品名或简称：Gd-DO3A-butrol，加乐显Gadovist所有权单位：拜耳-先灵非离子环型无不良反应报告属于细胞外间隙或间质间隙用于颅脑和脊髓对比增强磁共振成像9、钆特酸葡甲胺（医保药）（渗透压约是DTPA的1/3）商品名或简称：Gd-DOTA多它灵Dotarem所有权单位：法国加柏公司（GUERBET)离子环型无不良反应报告弛豫率：r1:4.3mM-1s-1,r2:5.0mM-1S-1属于细胞外间隙或间质间隙临床应用剂量：0.1mmol/kg,0.2ml/kg10、Gd-DTPA-PGM淋巴结特异性对比剂,产生特异性聚集的原因是葡聚糖酐外衣对内皮细胞有亲和作用11、Gd-DTPA-McAb以抗人肿瘤的单克隆抗体(McAb)作为载体。
介绍钆对比剂分类
介绍钆对比剂分类钆对比剂是一种用于医学影像学中的诊断工具，广泛应用于X射线、CT、MRI等影像检查中。
根据其成分和用途的不同，可以将钆对比剂分为以下几类：1. 碘类对比剂：碘类对比剂是最常见的一类对比剂，常用于血管造影和腹部CT等检查。
碘类对比剂可以通过静脉注射或口服的方式给患者使用，以提高影像的对比度。
由于碘类对比剂具有较高的碘含量，可以有效地吸收X射线，从而在影像中显示出明亮的区域，使医生更容易观察和诊断病变。
2. 钆类对比剂：钆类对比剂是一种常用于MRI检查的对比剂。
与碘类对比剂不同，钆类对比剂不含碘，因此对过敏碘的患者比较安全。
钆类对比剂通过改变组织的磁性，提高MRI影像的对比度。
钆类对比剂可以在血管系统和组织中产生明亮的信号，从而帮助医生更准确地诊断病变。
3. 超声造影剂：超声造影剂是一种应用于超声检查的对比剂。
超声造影剂通常由气体微泡或颗粒悬浮液组成，通过在超声波的作用下产生回声信号，从而增强超声影像的对比度。
超声造影剂可以用于心脏、肝脏、肾脏等器官的检查，帮助医生更好地观察器官的形态和功能。
4. 磁性荧光对比剂：磁性荧光对比剂是一种新型的对比剂，可以在磁共振成像（MRI）和荧光成像中同时应用。
磁性荧光对比剂具有磁性和荧光性质，可以通过磁共振成像显示出组织的解剖结构和功能信息，同时通过荧光成像显示出组织的代谢和分子水平信息。
这种对比剂可以在临床诊断和生物医学研究中发挥重要作用。
5. 骨密度对比剂：骨密度对比剂是一种用于骨密度测量的对比剂，常用于骨质疏松症的诊断和评估。
骨密度对比剂通常是一种含有钙和其他成分的溶液，通过测量X射线的吸收能力来评估骨骼的密度和强度。
骨密度对比剂可以帮助医生判断骨质疏松症的程度，并制定相应的治疗方案。
总结来说，钆对比剂是医学影像学中常用的一种诊断工具，可以根据其成分和用途的不同分为碘类对比剂、钆类对比剂、超声造影剂、磁性荧光对比剂和骨密度对比剂等几类。
这些对比剂在不同的影像检查中发挥着重要的作用，帮助医生更准确地诊断疾病，为患者提供更好的治疗方案。
磁共振对比剂的研究概况
磁共振对比剂的研究概况磁共振对比剂（MRI contrast agents）是一种通过增加磁共振图像的对比度，从而改善图像分辨率和描绘病变的能力的物质。
它们在医学影像学中广泛应用，特别是在磁共振成像（MRI）中。
磁共振对比剂的研究始于20世纪70年代，最早的研究目标是利用对比剂改善MRI的成像效果。
最初使用的对比剂是铜盐和锰盐，但它们的不良反应限制了它们的临床应用。
随后，研究人员开始开发更安全和有效的对比剂。
磁共振对比剂可分为两种类型：一种是含有金属离子的对比剂，常见的有钆（gadolinium）对比剂；另一种是超顺磁性对比剂，如超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide）。
钆对比剂是目前最常用的磁共振对比剂之一。
钆对比剂通过释放自由金属离子来改变组织的磁化强度，从而产生对比效果。
这种对比剂在磁共振成像中表现出较长的悬架效应，可以提供较长时间的对比增强。
钆对比剂在使用过程中也存在一定的风险。
一些病人可能对钆离子过敏，出现过敏反应。
少数情况下，使用钆对比剂还可能导致严重的副作用，如肾功能损害和病理性肌红蛋白尿。
研究人员一直在努力寻找更安全的对比剂。
超顺磁性对比剂则是一种相对安全的磁共振对比剂。
它们由超顺磁性氧化铁颗粒组成，可以在外部磁场作用下产生强烈的磁化效应。
这些对比剂通常用于肝脏和淋巴节点的成像，特别是用于检测肿瘤和炎症。
近年来，研究人员还致力于开发新类型的磁共振对比剂，以提高对比效果和安全性。
一些研究着眼于使用纳米粒子作为对比剂，这些粒子具有较大的比表面积和较强的磁化效应。
另一些研究则探索使用基因和蛋白质修饰的对比剂，以实现更加精准的分子成像。
磁共振对比剂的研究已经取得了长足进展。
随着对比剂的不断改进和新型对比剂的开发，磁共振成像技术在临床应用中将发挥越来越重要的作用，对疾病的早期诊断和治疗起着重要的辅助作用。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种在影像学检查中用于增强人体内部结构的特殊药物。
它们可以通过X射线、CT扫描、核磁共振成像等技术来清晰地显示人体内部器官和组织的情况，从而帮助医生做出诊断或治疗方案。
不同的造影剂可能会引起不同的不良反应，这些不良反应可能会给患者带来一定的危害。
本文将就不同造影剂在影像学检查中的不良反应进行一些比较和分析。
我们来看一下常用的造影剂有哪些。
目前常用的造影剂主要包括碘类造影剂和钆类造影剂两大类。
碘类造影剂在X射线影像学检查中得到广泛应用，而钆类造影剂主要用于核磁共振成像。
不同类型的造影剂对人体的影响有所不同，下面就来具体分析一下它们的不良反应情况。
首先是碘类造影剂。
碘类造影剂通常用于CT扫描、血管造影等检查中，它们经常用于诊断血管疾病、肿瘤等疾病。
碘类造影剂的不良反应主要包括过敏反应、肾脏损伤和甲状腺功能异常。
过敏反应可能是碘类造影剂最为普遍的不良反应，其严重程度从轻微的皮疹和瘙痒到严重的过敏性休克不等。
而肾脏损伤则是碘类造影剂的另一大不良反应，长期使用或大剂量使用碘类造影剂可能导致肾功能不全或肾衰竭。
碘类造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响，尤其是对甲状腺功能较差的患者来说，使用碘类造影剂时需要格外小心。
接下来是钆类造影剂。
钆类造影剂主要用于核磁共振成像，它们在检查中通常用于显示软组织、脑部、脊柱、关节等部位的情况。
与碘类造影剂相比，钆类造影剂的不良反应相对较少，且大多较轻微。
钆类造影剂的不良反应主要包括恶心、呕吐、头痛等一些轻度的不适感。
但在少数情况下，钆类造影剂也可能引起严重的过敏反应，例如过敏性休克等。
不过钆类造影剂对患者的不良影响相对较小。
在使用任何一种造影剂前，医生都会对患者进行详细的询问和检查，以了解患者的过敏史、肾功能状况等。
这些信息对于判断患者是否适合使用某种造影剂至关重要。
无论是使用碘类造影剂还是钆类造影剂，都有一些通用的注意事项。
对于孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者、哮喘患者等特殊人群，都需要在使用造影剂前特别小心，必要时还需要进行特殊处理或选择其他影像学检查方式。
核磁造影剂
核磁造影剂
磁共振检查常用的造影剂是马根维显，是一种含钆剂造影剂，常用剂量是10-15ml，通常会根据患者体重选择合适的剂量。
在临床上，造影剂的主要副作用是发生过敏反应，根据病情的严重程度分为轻、中、重度，根据反应轻重，可以采取不同的治疗措施。
轻度过敏反应可以有恶心、呕吐、面部潮红、轻度荨麻疹、瘙痒；中度过敏反应有严重呕吐、显著荨麻疹、轻度支气管痉挛、喉头水肿；重度可以出现晕厥、低血压、休克、呼吸性心脏骤停。
在检查过程中，为减少造影剂的副作用，会要求患者空腹，以防过敏时出现呛咳。
发现造影剂反应时可采取适当的治疗，检查完成时，会要求患者多喝水，以尽快排出体内造影剂。
此外，CT造影剂含碘，磁共振造影剂含钆，是两种不同的药物，对CT造影剂过敏不一定对磁共振造影剂过敏。
但工作中不做皮试，所以只能尝试使用。
而且磁共振的造影剂用药量远远低于CT，副作用也要远远低于CT。
所以如果对CT造影剂过敏，可以选择用磁共振增强扫描。
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现有含钆类磁共振造影剂情况介绍1、钆弗塞胺(国外上市)
商品名或简称:OptiMark
所有权单位:Mallinckrodt公司
属于细胞外间隙或间质间隙对比剂
非离子线型
有不良反应报告。
2、钆双胺(国内上市、医保药)
商品名或简称:Gd-DTPA-BMA,欧乃影Omniscan
所有权单位:爱尔兰通用电气,奈科明???
在国内有生产厂:GE Healthcare,通用电气药业(上海)有限公司属于细胞外间隙或间质间隙对比剂
非离子线型
有不良反应报告
弛豫率:r1:4.8mM-1s-1,r2:5.1mM-1S-1
分布半衰期为4min,排泄半衰期约为70min
临床应用剂量:0.1和0.3mmol/kg
分子量:573.66
3、钆喷酸葡胺(国内上市、医保药)
商品名或简称:Gd-DTPA,马根维显Magnevist
所有权单位:先灵
在国内有生产厂:先灵(广州)药厂
属于细胞外间隙或间质间隙
离子线型
有不良反应报告
弛豫率:r1:4.9mM-1s-1,r2:6.3mM-1S-1
血中半衰期1.5h
临床应用剂量:20umolFe/kg
分子量为938.02
4、钆贝葡胺(国内上市、医保药)
商品名或简称:GD-BOPTA,莫迪司MultiHance
所有权单位:意大利博莱克公司Bracco
在国内有生产厂:上海博莱科信谊药业有限责任公司离子线型
有不良反应报告
用途:3%肝排泄
驰豫率:r1:9.7mM-1s-1,r2:12.5mM-1S-1
临床应用剂量:0.1mmol/kg
对病灶检测的敏感性达到93~100%,而其他钆类对比剂仅为65-73% 5、钆塞酸二钠盐(国外上市、钆卞氧丙基四乙酸盐)
商品名或简称:Gd-EOB-DTPA,PrimovistEovist
所有权单位:拜耳-先灵
2004年在瑞典上市2008.7 上市美国
离子线型
无不良反应报告
用途:50%肝排泄,一说66-75%由胆汁排出
相对分子量725.72
血中半衰期0.91-0.95h
临床应用剂量:0.1mL/kg(0.025mmol/kg)
6、钆磷维塞三钠(国外上市2008.12获FDA上市)
商品名或简称:Vasovist
所有权单位:Bayer Schering Pharma转让给EPIX Pharms.Inc 离子线型
无不良反应报告
用途:9%肝排泄
用于侦测狭窄或阻塞的动脉血管
7、钆特醇(钆替醇)(渗透压约是DTPA的1/3)
商品名或简称:Gd-HP-DO3A,ProHance
所有权单位:博莱克
非离子环型
无不良反应报告
弛豫率:r1:4.6mM-1s-1,r2:5.3mM-1S-1
属于细胞外间隙或间质间隙
8、钆布醇(渗透压约是DTPA的1/3,2010.5中国上市)
商品名或简称:Gd-DO3A-butrol,加乐显Gadovist
所有权单位:拜耳-先灵
非离子环型
无不良反应报告
属于细胞外间隙或间质间隙
用于颅脑和脊髓对比增强磁共振成像
9、钆特酸葡甲胺(医保药)(渗透压约是DTPA的1/3)
商品名或简称:Gd-DOTA多它灵Dotarem
所有权单位:法国加柏公司(GUERBET)
离子环型
无不良反应报告
弛豫率:r1:4.3mM-1s-1,r2:5.0mM-1S-1
属于细胞外间隙或间质间隙
临床应用剂量:0.1mmol/kg,0.2ml/kg
10、Gd-DTPA-PGM
淋巴结特异性对比剂,产生特异性聚集的原因是葡聚糖酐外衣对内皮细胞有亲和作用11、Gd-DTPA-McAb
以抗人肿瘤的单克隆抗体(McAb)作为载体。