造影剂
造影剂发展前景分析
造影剂能够通过改变组织对X射线的密度或电子密度，使目标组织在图像中更加 突出，从而提高诊断的准确性。
造影剂的历史与发展
造影剂历史
造影剂最早可以追溯到20世纪初，当时使用的碘化银是一种具有很高密度的物质 ，能够使X射线图像产生强烈的对比效果。
造影剂发展
随着医学技术的不断发展，造影剂也在不断改进和优化。现代造影剂已经从单一 的碘化银发展到了多种类型，包括含碘、含钡、含铁等多种物质。
加强安全性评估
对新型造影剂进行全面的安全性评估，确保其安全性和有效性。
提高产品稳定性
加强产品稳定性研究，确保产品在运输和储存过程中性能稳定。
拓展市场应用领域和渠道
拓展应用领域
开发新型造影剂，拓展其在临床诊断、治疗监测等领域的应用。
拓展渠道
通过与代理商、医院等合作，拓展销售渠道，提高市场占有率。
加强市场推广
05
造影剂的发展策略建议
加强技术研发和创新
开发新型造影剂
01
针对不同临床需求，开发具有更高诊断准确率和更低副作用的
造影剂。
提升生产工艺
02
优化生产工艺，降低生产成本，提高产能和产品质量。
加强技术合作
03
与科研机构、高校等合作，引进先进技术，提升企业核心竞争
力。
提高产品质量和安全性
严格质量控制
建立完善的质量控制体系，确保产品质量符合相关标准和规定。
市场分布
全球造影剂市场主要分布 在北美、欧洲和亚太地区 。
中国造影剂市场现状
市场规模
中国造影剂市场规模逐年 增长，但总体规模相对较 小。
竞争格局
国内企业数量众多，但市 场份额较小，主要依赖进 口产品。
造影剂的制备
造影剂的制备引言：造影剂是医学领域中常用的一种诊断工具，它能够帮助医生更清晰地观察人体内部的器官和组织结构。
本文将介绍造影剂的制备过程，并强调其在医学诊断中的重要性。
一、造影剂的定义和分类造影剂是一种通过对比增强器官或组织的可见性的物质。
根据其用途和成分，造影剂可以分为正电子发射断层扫描（PET）造影剂、磁共振成像（MRI）造影剂和X射线造影剂等。
二、PET造影剂的制备PET造影剂主要用于肿瘤诊断和脑功能研究。
其制备过程包括以下几个步骤：1. 选择合适的放射性同位素：常用的放射性同位素有氟-18、碳-11和氧-15等。
根据具体需要，选择合适的同位素进行标记。
2. 合成标记剂：将选定的同位素与适当的标记剂结合，形成PET造影剂。
常见的标记剂有葡萄糖和氧化亚氮等。
3. 提纯和检测：制备好的PET造影剂需要进行提纯和检测，确保其纯度和质量符合要求。
常用的提纯方法包括层析和溶剂萃取等。
4. 包装和贮存：将制备好的PET造影剂进行包装和贮存，以保证其在使用过程中的稳定性和安全性。
三、MRI造影剂的制备MRI造影剂主要用于观察人体内部的软组织和血管等。
其制备过程如下：1. 选择适当的配体：MRI造影剂的核心是金属离子和配体的结合。
根据具体需要，选择适当的配体，如EDTA、DTPA等。
2. 合成配体：将选定的配体与金属离子进行配位反应，形成MRI造影剂。
配位反应可以采用溶液法或固相法等。
3. 清除杂质：制备好的MRI造影剂需要进行杂质的清除，以确保其纯度和质量。
常用的清除方法包括过滤和离心等。
4. 调节pH值和浓度：根据具体需要，调节MRI造影剂的pH值和浓度，以达到最佳成像效果。
四、X射线造影剂的制备X射线造影剂主要用于观察人体内部的骨骼和血管等。
其制备过程如下：1. 选择合适的成分：X射线造影剂通常由碘、钡等重元素组成。
根据具体需要，选择合适的成分进行制备。
2. 合成造影剂：将选定的成分与适当的载体进行混合和稳定化处理，形成X射线造影剂。
造影剂
2
60~89
3
30~59
4
15~29
5
<15
常用监测肾功指标
1.尿液检查 蛋白尿 血尿 管型尿
白细胞尿、脓尿、
细菌尿 2.肾小球率过滤 MDRD公式： GFR(ml/min/1.73m2)=186*SCr(mg/dl)1.154*年龄-0.203*(0.742女性)*(1.21黑人) 3.影像检查 4.肾活检
预防：1.水化治疗：推荐高危患者以
生理盐水静脉滴注，速度大约 1ml/(kg.h),并根据患者体液状况和心血 管情况适当调整。治疗一般术前6-12 小时开始至术后12-24小时。2.避免肾 毒性药物：如环孢素、非甾体抗炎药， 两性霉素，氨基糖苷类等
3.药物预防：生理盐水、N-乙酰半胱
氨酸、等渗非离子造影剂。 4.避免错误处理：呋塞米，多巴胺， 甘露醇，钙拮抗剂，内皮素受体拮抗 剂，BNP。 5其他：肾功能受损者应用等渗造影剂、 限制造影剂用量、避免短期（72小时） 重复应用,血液透析.
肾脏病相关内容
什么是慢性肾脏病？（CKD） 各种原因引起的慢性肾脏结构功能
障碍（>3各月）包括GFR正常和不 正常的病理损伤、血液或尿液成分 异常，及影像学检查异常，或不明 原因的GFR下降（<60ml/min)超过3 各月。
慢性肾脏病分期（K/DOQI)
分期 GFR（ml/min)
1
>=90
造影剂简介
孙梦涵
什么是造影剂？
造影剂是指临床检查和治疗中为了增
加某一内脏组织或腔道对比度，更加 清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓 及病变特征，常需要应用某些特殊物 质，这种物质叫对比剂，俗称造影剂。
造影剂简介介绍
造影剂的未来发展趋势
• 造影剂是一种用于增强医学影像对比度的物质，通 过注射、口服或其他方式引入人体，以提高医学影 像的清晰度和诊断准确性。它在医学影像学领域发 挥着重要作用，帮助医生更准确地诊断和治疗各种 疾病。
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磁共振成像（MRI）：虽然MRI通常不使用造影剂，但 在某些情况下，如肿瘤检测或血管成像，造影剂可以提 高图像的对比度和诊断准确性。
总的来说，造影剂在医学影像学中扮演着至关重要的角 色，它们可以帮助医生更准确地诊断和治疗各种疾病。
02
造影剂类型
造影剂类型
• 造影剂是一种医学诊断用药，主要用于增强医学影像的对比度，使医生能够更清晰地观察和诊断人体内部的病变。造影剂 通常通过注射或口服的方式进入人体，根据不同的诊断需求，会选择不同类型的造影剂。
造影剂的应用领域
造影剂广泛应用于医学影像学的各个领域，包括
计算机断层扫描（CT）：造影剂在CT扫描中可用于增强 特定组织或器官的可见性，从而更准确地诊断疾病。
超声检查：在超声检查中，造影剂可以用于改善血流的 可视化，例如在心脏或血管超声检查中。
X射线检查：如血管造影、消化道造影等。在这些检查 中，造影剂可以帮助医生更清晰地观察血管、消化道等 结构。
03
造影剂的使用方法及注意事项
造影剂的使用方法及注意事项
• 造影剂是一种医学诊断用药，主要用于增强医学影像的对比 度，使医生能够更清晰地观察和诊断患者体内的病变。造影 剂可以通过不同的给予方式进入人体，包括口服、注射等。 在使用造影剂时，需要注意一些事项，以确保患者的安全和 诊断的准确性。
04
造影剂的作用原理
造影剂的作用原理基于它们对X射线、磁共振或其他影像技术的不同吸收或散射特性。例如
造影剂
Contrast-induced AKI 段书众
一、概述
1.定义： 造影剂肾病指应用造影剂后新发生的或者 原有的肾功能障碍加重。且未发现其他原因 的肾功能损伤。 2. 流行病学：仅次于肾脏灌注不足、肾毒性 药物
一、概述
3.造影剂 分类 无机碘化物 二聚体 离子型 碘造影剂 有机碘化物 非离子型 脂肪酸碘或脂肪酸 碘化物 单体
二聚体
一、概述
按渗透压分类：高渗造影剂
(2000mOsm/kg)>低渗的(600～800mOsm/kg)> 等渗的(290mOsm/kg)。
一、概述
内皮细胞、红细胞 高渗 血容量、肾毒性 水溶性 电荷 粘稠度 化学毒性
危害
二、CIN发生机制
1.肾脏学流动力学变化和肾髓质缺氧 造影剂可引起肾脏血管强烈收缩， 肾髓缺血缺氧，是导致造影剂肾病的 重要因素。已使用非甾体类消炎药时 这种缩血管作用会增强。
二、临床表现
造影剂肾病的主要临床表现为: ①注射造影 剂后48h内出现一过性蛋白尿; ②尿酶(NAG、 AAP) 等浓度增高 , 出现α2-微球蛋白尿、 β 2 微球蛋白尿 , 尿比重及渗透压下降;
二、临床表现
③造影后24～48h出现血肌酐升高, 3～5天达高
峰,7～10天恢复至造影前水平,甚至发生急性
肾功能衰竭(80%为非少尿型急性肾功衰)。
④ 停药后肾功能可逐渐恢复,不可逆肾衰较少见,
但年迈、原有肾功能不全者多不可逆而呈慢性
肾功能衰竭。
三、诊断标准
1.造影剂肾病是造影后无其他原因所致的急性肾功 能减退。 2.临床上有应用造影剂史，在24～48h血清肌酐浓 度超过原基础值0.5-1mg/dl(44.2-88.4umol/L)或
带你了解造影剂的那点事
带你了解造影剂的那点事发布时间：2023-06-10T01:04:02.101Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：李星[导读]带你了解造影剂的那点事李星（镇平县人民医院医学影像科；河南南阳474250）造影剂是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。
造影剂是一种液体，是影像学检查中使用的一种药物，它对于缺乏自然对比的组织或器官，可人工地引入一定量的在密度上高于或低于人体的物质，产生人工对比，能使图像清晰、细腻，空间分辨力高。
目前技术成熟，正常人使用造影剂可以耐受，并无过多身体危害。
造影剂到达各个组织器官增加组织器官间的对比度或者增加病变与正常组织之间对比度，目的就是为了诊断疾病或者在疾病的侵犯范围方面或者周围的情况显示的更加清楚，为临床大夫提供病变良恶性的倾向性意见，指导一下临床的治疗，作对临床的手术或相关的介入治疗有一些帮助。
造影剂又叫对比剂，在通常情况下是安全的，但确实有些人需要特别注意。
第一:对碘过敏的:对碘过敏的造影剂的副作用可以分为轻度、中度和重度1：轻度的副作用，主要表现为过敏反应，如恶心、低热、面部潮红、荨麻疹、喉头发痒等等这些反应呈现一过性无需处理，但是需及时警惕，也可能是中度过敏反应的前兆，2:中度过敏反应包括面部潮红、喉头水肿、呼吸困难、声音嘶哑、气管痉挛等等根据情况给予药物进行处理，3:重度的不良反应包括大面积的颜面水肿、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿，伴有哮鸣，严重导致过敏性休克，治疗上需要对症处理。
严重的可导致休克甚至危及生命，但临床使用是安全的，发生休克的比例相对较低。
第二：造影剂对肾脏影响。
不同造影剂对肾脏的危害程度不同，CT造影剂可能会对肾脏产生一定影响，核磁造影剂和超声造影剂对肾脏的影响相对较小。
肾功能不全的人，因为造影剂是通过肾代谢，所以肾功能不全的患者还是需要进行预防及处理的，对于严重肾功能不全或者肾功能有问题的患者，要慎用或者禁用，第三：甲状腺功能亢进的患者在接触含碘的造影剂后容易诱发甲亢危象，所以在进行造影前，应当完善甲状腺功能的筛查。
造影剂的分类及应用
造影剂的分类及应用
造影剂是一种用于放射性医学影像学检查的药物。
根据其化学性质和应用领域的不同，可以将造影剂分为以下几类：
1. 钡剂：钡剂是一种具有高密度的金属化合物，在X线检查中用于胃肠道影像学检查。
常见的钡剂有钡餐剂和钡灌肠剂。
2. 碘剂：碘剂是一种以碘元素为基础的造影剂，常用于放射性造影剂检查。
根据使用方式和浓度的不同，碘剂可分为静脉内注射剂和口服剂。
静脉注射的碘剂常用于CT扫描、血管造影等检查，口服碘剂常用于胃肠道、泌尿道等各种检查。
3. 磁共振造影剂：磁共振造影剂是一种用于增强磁共振成像（MRI）信号的药物。
常见的磁共振造影剂包括磁共振造影剂和超微粒钆剂。
4. 羟基磷灰石复合物：羟基磷灰石复合物是一种用于X线造影剂，常用于骨科影像学检查。
5. 放射性核素造影剂：放射性核素造影剂是一种通过放射性同位素发射射线来实现造影效果的药物。
常见的放射性核素造影剂包括碘-131、锝-99、铊-201等。
这些造影剂根据其特点和适用范围，在各种放射性医学影像学检查中具有不同的应用。
例如，钡剂常用于消化系统的X线检查，碘剂用于CT、血管造影等检查，磁共振造影剂用于MRI检查等。
造影剂原理
造影剂原理
造影剂是一种能够在医学影像检查中使人体器官或组织更容易被观察和诊断的物质。
它们通过增加或减少周围组织的对比度，从而使器官或组织在影像中更加明显。
造影剂的原理主要包括以下几个方面：
1. 吸收射线：通过吸收X射线或其他射线，造影剂可以增强
影像的对比度。
对比度是指影像中不同组织或器官之间的亮度差异，造影剂的吸收能力越强，对比度增强效果越明显。
2. 改变组织密度：造影剂可以改变器官或组织的密度，从而在影像中产生明暗区域的对比。
例如，造影剂可以填充血管或空腔，使这些区域在影像中变得更加明亮。
3. 引入对比剂：有些造影剂会在体内引入特殊的对比剂，例如碘或锰。
这些对比剂可以通过吸收或反射射线来增强影像的对比度，使器官或组织更易于观察。
总之，造影剂通过吸收射线、改变组织密度和引入对比剂等方式来增强医学影像的对比度，从而帮助医生更准确地进行诊断和治疗。
造影剂简介及分类
造影剂造影剂（又称比较剂,contrast media）是为加强影像不雅察后果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学成品.这些成品的密度高于或低于四周组织,形成的比较用某些器械显示图像.如X 线不雅察经常应用的碘制剂.硫酸钡等.造影剂可分为两大类原子量高.比重大的高密度造影剂和原子量低.比重小的低密度造影剂.高密度造影剂：经常应用的高密度造影剂有硫酸钡和碘制剂.1.硫酸钡：一般用于消化道造影检讨,由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液.硫酸钡的浓度平日以重量/体积（W/V）暗示,依据检讨的部位和目标不合,所用硫酸钡的浓度也不合.2.碘制剂：碘制剂的种类很多,可分为三大类,即无机碘化物.有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物.⑴无机碘化物一般用12.5%的碘化钠水溶液.可用于瘘管.尿道.膀胱或逆行肾盂造影.用于膀胱造影时,可稀释1倍的浓度.⑵有机碘化物：亦为水溶性碘制剂,种类繁多,又分为：①离子型：离子型造影剂按构造分为单酸单体和单酸二聚体.单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各类血管造影及静脉肾孟造影.用于不合器官时,其浓度亦不合）.碘他拉葡胺等.单酸二聚体的代表有碘克沙酸.离子型造影剂的副反响产生率高,机体的耐受性差.② 非离子型：如碘苯六醇（iohexol）.碘普罗胺(iopromide）及碘必乐（iopamidol）等.非离子型碘造影剂较离子型毒副感化小,可用于各类血管造影及经血管的造影检讨.非离子型造影剂副反响产生率低,机体的耐受性好.③非离子型二聚体：如碘曲伦（iotrolan）,多用于椎管内脊髓造影.⑶碘化油或脂肪酸碘化物：40%的碘化油重要用于支气管.瘘管及子宫输卵管造影（不克不及用于血汗管造影）.碘苯酯为脂肪酸碘化物,是一种油状液体,因其对组织的刺激性小,故实用于椎管及脑室造影,近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替.造影剂还可按药物的渗入渗出压分类,即高渗.低渗和等渗三种.等渗的药物机体耐受性好,过高过低均有不合程度的刺激反响.①为经肾渗出的造影剂,多用于泌尿系和血汗管的造影;②为经肝胆渗出的造影剂,如横番酸等;③为油脂类造影剂,如碘化油.碘苯酯等,重要用于支气管.子宫等管道.体腔等的造影;④为固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影.以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色.⑤为气体造影剂,如空气.二氧化碳.氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在X线片上呈黑色.也有办法按照密度分为高密度和低密度两大类,但不如上述分法具体实用,在此不做具体解释.造影是一种经常应用的X线检讨办法.尽管有了对组织器官分辩才能比通俗X线强100倍的电子盘算机X线断层扫描(CT),但造影术仍不掉为一种重要的帮助检讨办法.反响机制造影剂反响可分为特异质反响及物理 - 化学反响,前者与剂量无关,尔后者则与剂量有明白的关系.特异质反响数十年的研讨标明,造影剂反响中的荨麻诊.血管性水肿.喉头水肿.支气管痉挛.轻微血压降低及忽然逝世亡等表示均属特异质反响,其产生与下列身分有关.⑴细胞释放介质无论是离子型照样非离子型造影剂均能刺激肥大细胞释放组胺.经由过程测定尿液中组胺或其代谢物发明有造影剂反响患者含量显著高于无造影剂反响者.⑵抗原抗体反响造影剂是一种半抗原,其造影分子中的某些基团能与血清中的蛋白联合成为完全抗原.有很多研讨成果证实造影剂反响中有部分是抗原 - 抗体反响.⑶激活体系造影剂尤其是离子型高渗造影剂可导致血细胞及内皮细胞形态和功效转变,并可导致组胺.5-羟色胺.缓激肽.血小板激活因子等介质的释放.⑷胆碱能感化造影剂能经由过程克制乙酰胆碱活性产生胆碱能样感化,研讨成果标明很多类型的碘造影剂均有类似感化,所以此感化被以为主如果碘本身在起感化.物理 - 化学反响物理 - 化学反响的产生率及轻微程度与所用造影剂的量有关,造影剂反响中罕有的恶心.吐逆.潮红.发烧及局部痛苦悲伤等均由此所致,其有关身分如下.⑴渗入渗出压因为今朝经常应用的造影剂其渗入渗出压均显著超出血液,是其2~5倍,故很易产生种伤害.1）内皮和血一脑樊篱伤害高渗的造影剂注入血管后,细胞外液渗入渗出压突急剧增长,细胞内液快速排出,导致血管内皮细胞皱缩,细胞间衔接变得松散.断裂,血一脑樊篱受损,造影剂外渗至脑组织间隙,使神经细胞吐露在造影剂的化学毒性安全中.2）红细胞伤害高渗使得红细胞变硬,呈棘细胞畸形,成果红细胞不轻易或无法经由过程毛细血管,引起微轮回杂乱.3）高血容量除了细胞内液排出外,高渗造影剂可使组织间液进入毛细血管,从而使血容量快速增长,可达10%~15%,导致心脏负荷增长.但不久,随造影剂外渗至血管外及渗入渗出性利尿感化,血容量很快恢复正常.4）肾毒性固然造影剂诱发的肾功效衰竭总的产生率较低（<1%）.便在原有肾功效不全患者可达10%~20%,60%造影剂诱发的肾病患者有氮质血症基本.5）心脏毒性除了造影剂所致的高血容量外,在选择性冠状动脉造影中,高渗入渗出性可直接感化于窦房结引起心率过缓.高渗入渗出机能使房室间传导.室内传导和复极化感化削弱,引起心电转变,使心率不齐和心室发抖的产生率增长.6）痛苦悲伤与血管扩大在外周血管造影中,固然高渗造影剂所致内皮伤害是一过性的,便产生的血管性痛苦悲伤倒是异常显著的.除了和渗入渗出压有关外,这也和造影剂的疏水性及离子性有关.造影剂可直接感化于小动脉腻滑肌,引起局部动脉扩大,产生热感及不适.⑵水溶性造影剂只有和四周的液体充分混杂,才不会被和为异物.幻想的造影剂应具有无穷的水溶性,但因为碘原子具有高度疏水性,是以难达到无穷的水溶性.离子型造影剂中的水溶性来自阳离子的盐,而非离子型造影剂中的水溶性则来自分子焦点并削减它与生物太分子的联合,以降低造影剂的生物活性,削减反响.单体的离子型造影剂水溶性比非离子型高,但非离子型二聚体造影剂碘曲仑却具有极高的水溶性.⑶电荷离子型造影剂是由具有造影感化的含碘根阴离子及不具有造影功效的阳离子构成,前者带有负电荷,尔后者则带正电荷.电荷可增长体液的传导性,捣乱电离情形和电解质均衡,进而影响正常心理进程.造影剂的电荷对其水溶性及疏水性起着较大的感化,并可增长造影与蛋白的联合.⑷粘稠度粘稠度由溶质颗粒的浓度.外形.与溶液的感化及溶质颗粒之间的感化所决议,与温度变更成反比,但与碘浓度成正比,如300mgI/m1 37℃时碘曲仑的粘稠度为9.1cps,碘海醇为6.1cps,但碘曲仑280mgl/ml时其粘稠度与非离子型单体造影剂碘海醇300mgl/ml类似.注入造影剂后可使血液一造影剂混事物粘稠度增长,从而可使血流减慢.这种情形只有在高切变力状况（如大动脉）及低切变力状况（静脉和毛细血管轮回）才有可能消失,但对进步显影清楚度却有利.为此,尽管非离子型二聚体造影剂与单体类造影剂比拟粘稠度较高,但分解其显影后果及反响而言,前者是后者所无法比较的.⑸化学毒性化学毒性是由造影剂分子中疏水区与生物大分子联合,影响其正常功效,即所谓的"疏水效应".第一代非离子型剂甲泛葡胺因为大量引入疏水基团且又未能遮蔽,故化学毒性很大,很快遭镌汰.此后的非离子型造影剂中亲水基团能有用地隐瞒疏水焦点,因而毒性显著降低.。
造影剂
造影剂造影剂是一种在医学领域广泛应用的物质，可以通过摄入、注射或其他途径进入人体，用于增强影像学检查的效果。
它在现代医学诊疗中起到至关重要的作用，为医生提供了详尽准确的诊断信息，帮助患者早日康复。
本文将从造影剂的定义、分类、功能、应用以及注意事项等方面进行阐述，旨在让读者对造影剂有一个全面深入的了解。
首先，造影剂是一种特殊的物质，可以通过不同的途径进入人体，以提高医学影像学的可视性和信号增强。
造影剂通常由铅、钡、碘等重金属或其他成分组成，具有良好的透光性和对比度。
根据其使用方式，造影剂可分为口服造影剂、静脉注射造影剂、尿道造影剂等多种类型。
口服造影剂是通过患者口服的方式进入体内，主要用于胃肠道的检查。
其中，胃肠道造影剂可以帮助医生发现肠道狭窄、息肉、溃疡等疾病，并且可以直观地了解消化道的形态和功能。
为了确保检查的准确性，患者在服用口服造影剂前需要进行一定的准备工作，如清空肠道和禁食。
静脉注射造影剂是通过将造影剂注入患者的血管系统中，以便于对血管、心脏、脑部等进行成像检查。
静脉注射造影剂在放射性造影剂中应用最为广泛，可以帮助医生观察血管的通畅性、血流速度和分布等重要信息。
临床上常见的静脉注射造影剂有碘、铁等，其中碘造影剂尤为常见。
尿道造影剂是一种特殊的造影剂，用于检查尿道和膀胱的疾病。
尿道造影剂可以通过尿道插管注入患者体内，帮助医生观察尿道、膀胱以及盆底肌肉的结构和功能。
尤其适用于尿道狭窄、尿道结石等疾病的诊断。
造影剂在医学影像学中具有重要的功能。
它们可以使医学影像中的病变更加清晰可见，帮助医生更准确地判断疾病的类型和程度。
在X 线、CT、MRI等影像学检查中，造影剂能够提供更多的信息，增强病变与正常组织之间的对比度，有助于医生做出正确的诊断。
除了常见的口服、静脉注射和尿道造影剂外，还有一些特殊的造影剂，如脑室造影剂、淋巴造影剂等。
它们在特定的临床应用中发挥着重要的作用。
然而，尽管造影剂在医学诊疗中作用非凡，但我们也要注意其使用的安全性。
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CT、磁共振检查为什么要注射造影剂？
浙江在线健康网 2012年11月23日
浙江在线健康网11月23日讯（通讯员张颖颖）人体中的病变五花八门、形形色色，随着现代医学日新月异发展，诊断设备及检测手段越来越多。
一些常见病及疑难病症，通过医学影像学检查都能作出早期准确诊断。
很多患者都疑问CT、磁共振扫描为什么又要从静脉内注射造影剂作增强检查，甚至需要病人或家属签字，许多患者存在不解和疑惑。
杭州市红十字会医院放射科司马斌医生说，患者需正确理解其必要性，消除恐惧心理，以主动接受配合完成此项检查。
司马斌说，CT、磁共振检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。
还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。
注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别，让病灶“暴露无遗”，同时根据病灶的血供及周围血管分布情况进行诊断与鉴别诊断，以及做手术前疗效评估都很有帮助的。
增强扫描意义有以下几个方面：1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。
2、提高对病灶的定性能力。
3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。
4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；如颅脑、腹腔内有一个小结节或小肿块，通过增强扫描，它可以鉴别究竟是血管影还是肿瘤或小的淋巴结。
具体说，人体各系统增强扫描主要的适应症为：1.颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等； 2.胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；3.腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等；
4.其他血管性病变以及其他部位病变等。
一般CT、磁共振增强无绝对禁忌症，但对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者增强需要慎重。
CT检查使用造影剂，为三碘苯环的衍生物，分为两类：一类是离子型造影剂，另一类是非离子型造影剂。
前者是三碘苯甲酸的盐，主要是钠盐和葡甲胺盐如泛影葡
胺、异泛影钠等。
由于它们是盐，带有电荷，因此，常称为离子型造影剂。
第二类造影剂是新一代的单体或双体三碘苯环造影剂如有维先，欧乃派克(碘海醇)，碘必乐等。
由于它们不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称为非离子型造影剂。
由于非离子型对比剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低等优点。
目前CT检查中主要是应用非离子型造影剂。
MRI增强的机制与含碘造影剂在CT 增强的机理不一样，磁共振造影剂是通过内外界弛豫效应和磁化率效应间接地改变组织的信号的强度，从而有效地提高了磁共振影像对比度，更易发现病变。
这一类造影剂名目繁多，不做细列。
临床上应用碘制剂过程中，个别病例可出现过敏现象。
其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，偶见数小时至数日后出现的迟发反应。
根据不良反应的程度不同，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。
轻度反应：皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹，头晕，头痛，灼热感，眼睑浮肿，眼及鼻分泌物增加，恶心，呕吐，寒颤等。
中度反应：气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降。
重度反应：休克。
极重度反应：心跳骤停。
以上一旦发生立即作相关应急处理。
此种情况，资料报道严重不良反应的发生率极低，约为百万分之一到百万分之二。
因此；工作中严格掌握禁忌证、保证抢救用药、密切观察高危人群对造影剂的反应变化等极为重要，检查前放射科医生详细了解病人药物过敏史，病人签字后检查等都是必不可缺的。
总之，CT、磁共振造影剂的优异功效使其成为影像检查日常应用中的重要辅助手段。
CT、MRI造影剂研制也不断发展，将更安全可靠而又无副作用，更有利于提高对各种疾病的检测率及定位、定性诊断的准确性。
但对其产生的不良反应，病人、医生都不可忽视，防范于未然，又备才能无患。