生物测量眼科(1)
眼科生物测量
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间接浸润检查法(immersion method)
精选PPT
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检查方法
正常表现
精选PPT
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检查方法
困难眼的生物测量 无晶状体眼 假晶状体眼 膨胀期白内障 硅油填充眼 屈光性角膜手术后眼球轴长的测量
精选PPT
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无晶状体眼
一般情况下，声速的设定选择1532m/s，部分选择1534m/s。
精选PPT
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膨胀期白内障
晶状体的厚度可以准确测量，1 岁时为4.01mm，80岁为4.80mm。 这是根据Bellow的数据进行的 估算，方法为4为整数而年龄为 小数。例如，53岁的病人其晶 状体的厚度为4.53，6岁的病人 其晶状体厚度为4.06
对于膨胀期的白内障晶状体含 水量增加且厚度也增加（超过 5.0mm），所以适宜的声速自 1641m/s下降为1590m/s。如果 在测量眼球轴长时采用分段测 量法，对膨胀期白内障仍然采 用1641m/s的声速，则最终的结 果可以产生大于正常0.15mm左 右的误差，术后屈光度的误差 为＋0.4～+0.5D
随着眼科新诊疗技术的发展，如白内障摘除联合眼内人工晶状体植入 手术、屈光性角膜手术的开展，眼球的生物测量技术亦越来越受到广 大临床医生的重视。
如何获得眼球各个组成部分的准确参数一直是备受关注的一件事，因 为任何微小的误差可以使完美的手术得不到理想的效果。
精选PPT
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基原理
眼球的生物测量一般通过A型超声(以下简称A超)所获得。 利用A超轴向分辨力好的特点，根据不同组织声阻抗差 的不同，A超所表现出不同的波形，对欲探测组织进行 测量，根据不同界面产生A超波形的时间不同，选择声 波在不同组织中的最适声速，根据公式“距离=速度× 时间”获得相关组织的生物测量值
眼科生物测量
非相干光成像 通过裂隙灯成像 后测量5次的平均 值
SNR值的意义
IOL Master的主要功能
眼内人工晶状体屈光度的计算（多公式）
SRK/II SRK/T Haigis Hoffer Q Holladay Holladay 2
现代眼内人工晶状体度数计算公式
Holladay 和Holladay 2公式
得。利用A超轴向分辨力好的特点，根据不同组织声阻
抗差的不同，A超所表现出不同的波形，对欲探测组织
进行测量，根据不同界面产生A超波形的时间不同，选 择声波在不同组织中的最适声速，根据公式“距离=速 度×时间”获得相关组织的生物测量值
超声生物测量的适应证
白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前，通过
视力检查结果 既往眼部手术史（尤其注意青光眼、白内障、玻璃体视网膜手 术、角膜屈光手术等） 眼内压检查的结果 裂隙灯检查的结果（角膜是否有斑翳、翼状胬肉、结膜充血等 ）
▲
▲ ▲ ▲ ▲ ▲
检查方法
直接接触检查法(contact method)
间接浸润检查法(immersion method)
仪器的准备
●注意仪器的预设值（1）
声速的预设值（一般前房1532m/s，晶状体1641m/s，玻璃体
1532m/s）
特殊情况下的修订 前房极浅（仪器无法识别）
手动检查 改为无晶状体眼状态检查 -----结果+0.1mm 晶状体混浊程度、状态 致密的晶状体 膨胀期白内障 人工晶状体眼（根据人工晶状体的材质选择相应的声速）
在角膜屈光手术后的应用
屈光手术公式（piror refractive surgery）
IOL Master的特点
生物测量仪 标准
生物测量仪标准
生物测量仪是一种高精度的眼轴测量仪器，可以对眼轴及其他生物指标进行高精度测量和计算。
生物测量仪在确定轴性近视方面具有参考标准。
生物测量仪需具备专业技术资质人员操作，能够一次测量多项数据，且采用非接触测量，具有安全、操作简单省时方便的优点。
其可以测量的项目包括：眼轴总长度(AL)、角膜曲率(K1、K2)、角膜散光度(AST)、瞳孔直径(PD)、可见虹膜直径(WTW)、角膜中央厚度(CCT)、前房深度(AD)、前房角(ACD)和眼压(IOP)等。
此外，不同的眼科设备也有各自的国家执行标准。
如有疑问，可以咨询相关领域的专家或查阅相关领域的资料获取详细信息。
(医学课件)眼科生物测量
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定义
眼球长度的生物测量（axial eye length measurements）就是应用 各种相关的检查方法对眼球的结构参数进行测量，如角膜厚度、前 房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度以及眼球的轴长、眼外肌厚度、 视神经直径、眶骨膜的厚度等进行测量，为眼部疾病的诊断和治疗 提供依据。
实际眼球轴长＝ 3.01+5.23+17.67＝25.91mm
如果您使用的仪器有分段测 量设定的功能，可以在初始
设置时将玻璃体声速设置为
9直8接0m应/s，用其而测无量需的修结正果可以
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手术的误差
● 对于人工晶体植入手术来说，植入不正确的人工晶体度
数是最普遍的现象，其
中绝大多数是由于眼轴长度测量的不准确引起的。
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假晶状体眼
对于假晶状体眼进行眼球生物学参数测量时，将声速设定为1532m/s，然后 根据晶状体与不同材质人工晶状体的适宜声速对眼球轴长进行修正。 公式如下 AL＝AL1532＋CALF 其中AL为实际的眼球轴长，AL1532为声速为1532m/s时测量的眼球轴长值， CALF为修正系数。
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膨胀期白内障
眼 内 疾 病
黄斑疾病
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眼 内 疾 病
后巩膜葡萄肿
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眼 内 疾 病
玻璃体变性
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眼 内 疾 病
视网膜脱离
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建议
目前尚无任何一种仪器或检查方法可以完全避免眼球轴长测 量时产生的误差，但以下几项建议对于我们在检查过程中避 免误差有一定帮助
※ 检查由经过系统培训的专业医生、技术人员完成。最好使用间接浸润检查法，
晶状体的厚度可以准确测量，1 岁时为4.01mm，80岁为4.80mm。 这是根据Bellow的数据进行的 估算，方法为4为整数而年龄为 小数。例如，53岁的病人其晶 状体的厚度为4.53，6岁的病人 其晶状体厚度为4.06
眼科光学生物测量仪检查报告单解读
眼科光学生物测量仪检查报告单解读眼科光学生物测量仪检查报告单解读一、引言眼睛是人体最重要的感觉器官之一，而眼科光学生物测量仪则是眼科专业用于检测眼睛健康和视力情况的重要仪器之一。
在现代社会中，眼科光学生物测量仪的应用越来越广泛，而许多人都会接受这项检查。
然而，对于一般人来说，眼科光学生物测量仪检查报告单上的数据和术语可能令人感到陌生和困惑。
本文将重点对眼科光学生物测量仪检查报告单上的内容进行解读，帮助读者更好地理解这些数据和术语。
二、检查报告单内容解读1. 视力检查结果在眼科光学生物测量仪的检查报告单中，视力检查结果是最为关键的部分之一。
一般来说，视力检查结果会包括裸眼视力和矫正视力两个指标。
裸眼视力是指在没有任何辅助工具的情况下，被检查者所能看清的最小的物体，通常以“5.0”、“4.5”等数字来表示，数字越小表示视力越好。
而矫正视力则是指在佩戴了眼镜或隐形眼镜之后的视力情况。
通过这两个指标的对比，可以帮助医生了解被检查者的视力情况，从而进行进一步的诊断和治疗。
2. 屈光度检查结果除了视力检查之外，眼科光学生物测量仪的检查报告单中还会包括屈光度检查结果。
屈光度是指人眼在看物体时对光线的折射能力，是评价眼球形状和看近物和远物时的调节能力的重要指标。
屈光度检查结果通常以“SPH”、“CYL”和“AXIS”三个参数来表示。
其中，“SPH”代表球镜度数，正值表示远视，负值表示近视；“CYL”代表柱镜度数，主要反映散光的程度；“AXIS”代表轴位，用来确定角膜散光的方向。
通过这些参数的检查结果，医生可以了解被检查者的屈光度情况，为进一步的处置提供参考。
3. 眼压检查结果眼压是指眼内的液体对眼球壁的压力，是评价眼部健康状况的重要指标之一。
眼科光学生物测量仪的检查报告单中通常会包括眼压检查结果。
正常情况下，眼压在10~21mmHg之间，高眼压可能是青光眼等眼部疾病的信号。
通过眼压检查结果，医生可以及时发现患者是否存在眼压异常的情况，从而及时进行治疗。
眼科光学生物测量仪 原理
眼科光学生物测量仪原理
眼科光学生物测量仪是一种用于测量和评估眼部健康的设备。
它的原理是基于光学原理和生物测量学，通过测量眼睛的各种参数来帮助眼科医生做出准确的诊断和治疗决策。
光学原理是眼科光学生物测量仪的基础。
光线在眼睛中传播时会发生折射和散射，测量仪利用光的特性来测量眼部结构和功能。
例如，测量仪会利用光的折射原理来测量角膜的曲率和屈光度，以及眼球的长度和形状。
这些参数对于判断近视、远视和散光等屈光错误非常重要。
生物测量学是眼科光学生物测量仪的另一个关键原理。
眼科医生会根据人眼的生理特征来判断眼部健康状况。
测量仪通过测量眼部的各种参数，如眼压、瞳孔直径和视野范围等，来评估眼睛的健康状况。
这些参数可以帮助眼科医生诊断和监测眼部疾病，如青光眼和白内障等。
眼科光学生物测量仪的原理使其成为现代眼科诊疗的重要工具。
它能够提供快速、准确和非侵入性的眼部测量数据，帮助眼科医生做出更准确的诊断和治疗决策。
同时，它还可以监测眼部健康状况的变化，及时发现和处理眼部疾病。
眼科光学生物测量仪基于光学原理和生物测量学，通过测量眼部的各种参数来评估眼睛的健康状况。
它的原理使其成为现代眼科诊疗
的重要工具，为眼科医生提供了准确、快速和非侵入性的眼部测量数据。
通过使用眼科光学生物测量仪，我们能够更好地了解和保护我们的眼睛健康。
眼科生物测量
如何获得眼球各个组成部分的准确参数一直是备受关注的一件事，因 为任何微小的误差可以使完美的手术得不到理想的效果。
编辑课件
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基本原理
眼球的生物测量一般通过A型超声(以下简称A超)所获得。 利用A超轴向分辨力好的特点，根据不同组织声阻抗差 的不同，A超所表现出不同的波形，对欲探测组织进行 测量，根据不同界面产生A超波形的时间不同，选择声 波在不同组织中的最适声速，根据公式“距离=速度× 时间”获得相关组织的生物测量值
编辑课件
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膨胀期白内障
晶状体的厚度可以准确测量，1 岁时为4.01mm，80岁为4.80mm。 这是根据Bellow的数据进行的 估算，方法为4为整数而年龄为 小数。例如，53岁的病人其晶 状体的厚度为4.53，6岁的病人 其晶状体厚度为4.06
对于膨胀期的白内障晶状体含 水量增加且厚度也增加（超过 5.0mm），所以适宜的声速自 1641m/s下降为1590m/s。如果 在测量眼球轴长时采用分段测 量法，对膨胀期白内障仍然采 用1641m/s的声速，则最终的结 果可以产生大于正常0.15mm左 右的误差，术后屈光度的误差 为＋0.4～+0.5D
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仪器的准备
●注意仪器的预设值（2）
特殊情况下的修订 玻璃体情况
适当增减增益值（玻璃体变性，视网膜脱离等） 玻璃体内硅油存留（声速的调整）
球壁情况
后巩膜葡萄肿（最好选择IOL Master，A超和B超相结合） 黄斑病变
编辑课件
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病人的准备
▲ 简单介绍检查，消除紧张心理，积极配合 ▲ 仔细阅读病历
眼科光学生物测量仪工作原理-概述说明以及解释
眼科光学生物测量仪工作原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述引言部分是文章的开篇，主要介绍了本文所要讨论的主题——眼科光学生物测量仪工作原理。
在这部分中，我们将简要介绍眼科光学生物测量仪的概念、背景和重要性。
眼科光学生物测量仪是一种用于测量眼部生物特性和功能的专业仪器，可以帮助医生诊断眼部疾病、评估视力和制定治疗方案。
本文将深入探讨眼科光学生物测量仪的工作原理，旨在让读者更全面地了解这一先进技术的应用和意义。
1.2 文章结构本文将首先对眼科光学生物测量仪进行简要介绍，包括其定义、发展历史和主要特点。
接着将深入探讨该仪器的工作原理，涵盖光学测量原理、生物测量原理以及数据处理原理等方面。
最后，我们将讨论眼科光学生物测量仪在医疗、研究和其他应用领域的具体应用情况和未来发展趋势。
通过对这些内容的系统阐述，读者将能更全面地了解眼科光学生物测量仪的工作原理及其在眼科领域的重要性和价值。
1.3 目的:眼科光学生物测量仪是一种重要的医疗设备，其主要作用是帮助医生准确测量和诊断眼部疾病，为患者提供更好的治疗方案。
本文旨在深入探讨眼科光学生物测量仪的工作原理，使读者更加全面地了解这一设备的运作过程，为医疗专业人士提供必要的知识支持。
同时，通过介绍眼科光学生物测量仪的应用领域，希望读者能够进一步认识该设备在眼科医学中的重要性和价值，促进其在临床实践中的广泛应用。
通过本文的阐述，旨在促进眼科光学生物测量仪的发展和完善，为眼科医疗事业的进步做出贡献。
2.正文2.1 眼科光学生物测量仪简介眼科光学生物测量仪是一种专门用于测量眼部生物数据的仪器。
它主要通过光学原理和传感器技术，对眼部结构和功能进行精准的测量和分析。
这种仪器通常包括眼底相机、验光仪、角膜地形图仪等多种设备，可以全面地评估眼部健康状况。
眼科光学生物测量仪在临床上具有广泛的应用，可以用于诊断和评估眼部疾病，如白内障、青光眼、视网膜疾病等。
通过对眼部结构和功能的准确测量，医生可以及时发现问题并进行有效的治疗。
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生物测量眼科(1)
屈光公式
¨ Hoffer Iseikonia公式
¨ Shammas Iseikonia公式
生物测量眼科(1)
检查仪器
¨ 探头 ¨ 换能器 ¨ 声束 ¨ 显示器 ¨ 敏感性的设定 ¨ 声速的设定 ¨ 电子门
生物测量眼科(1)
检查方法
生物测量眼科(1)
现代眼内人工晶状体度数计算公式
¨ SRK/T公式
– 最佳的手术后前房深度预测 – 根据视网膜厚度对眼球轴长进行修正 – 角膜屈光系数
¨ Hoffer Q公式
– 个性化的前房深度值随着眼内人工晶状体样式的不同 而变化。
– 前房深度系数的改变与眼球轴长的增加或减少成正比。 – 当眼球轴长过长（大于26mm）、过短（小于22mm）
– 有晶状体眼的人工晶状体植入手术，即在正常的晶状 体前再植入人工晶状体以矫正病人的屈光误差。
– 无晶状体眼二期人工晶状体植入手术前眼内人工晶状 体度数的计算。
– 用于计算piggback眼内人工晶状体植入即在原有的人工 晶状体前再植入人工晶状体以矫正原有人工晶状体的 屈光度误差。
生物测量眼科(1)
¨ Gills屈光等式
– 为piggback眼内人工晶状体植入手术的计算公 式。
– P=(Errorx1.4)+1D – Error为再植入人工晶状体前的眼球屈光误差。
这个公式的局限性在于其与A常数无关，对不 同A常数的眼内人工晶状体计算有一定的局限 性；此外对术后为近视的误差矫正尚不完善
生物测量眼科(1)
体度数较实际结果高，其修正方法为在计算结果上直接减去 0.5D
生物测量眼科(1)
现代眼内人工晶状体度数计算公式
¨ 现代眼内人工晶状体度数的计算公式较 原始理论公式和修正公式都更加完善， 最大的不同之处在于其更加注意判断人 工晶状体的位置（estimated lens position, ELP）以及手术后前房深度的改变
生物测量眼科(1)
现代眼内人工晶状体度数计算公式
¨ Holladay 2公式与Holladay公式最大的不同就在于其对ELP的计算更加 精确 – ELP值除与眼球轴长、角膜屈光度有关外，还需要测量角膜白到 白直径、有晶状体眼前房深度、有晶状体眼晶状体厚度等参数， 此外还与病人的性别、年龄等有关。 – Holladay 2公式尚未完全公开，但它的一部分研究成果被应用与角 膜屈光手术如LASIK手术等，具有如下特征 • 标准的眼内人工晶状体计算，包括有晶状体眼、无晶状体眼和 假晶状体眼 • 对无晶状体眼和假晶状体眼眼轴长度的精确计算 • 多个计算公式计算结果的对照 • 人工晶状体数据库的建立 • 激光角膜切削术后角膜屈光度的交替计算 • 个性化的晶状体常数 • 其它如结果输出分析、再计算、误差的预告、散光分析及潜在 问题分析等
– 对于远视眼
– 对于近视眼
生物测量眼科(1)
屈光公式
¨ Iseikonia眼的计算
– Iseikonia指双眼视网膜成像的大小相同的状态，即双眼 具有相同的球后聚焦距离
– 对于大多数病例Iseikonia的计算不是必须的，Iseikonia 最重要的用途在于高度近视或高度远视合并白内障且 必须手术治疗，而另一只眼尚无需手术治疗的病例。 此类病例手术后由于计算的误差，可能导致双眼视网 膜对目标物体成像大小不等，这称为视像不等
¨ 原始理论公式
– Thijssen公式 – Colenbrander公式 – Fyodorov公式 – Van der Herjde公式 – Binkhorst公式
生物测量眼科(1)
历史回顾
¨ 手术后屈光度误差的计算公式
– Binkhorst公式 – E＝
– Hoffer公式 – E=
生物测量眼科(1)
无晶状体眼
一般情况下，声速的设定选择1532m/s，部分选择1534m/s。如 果仪器只有1550m/s的条件，可以通过以下公式换算：AXL＝ 1534/1550(AXL in 1550)
生物测量眼科(1)
假晶状体眼
对于假晶状体眼进行眼球生物学参数测量时，将声速设定为1532m/s，然后 根据晶状体与不同材质人工晶状体的适宜声速对眼球轴长进行修正。 公式如下 AL＝AL1532＋CALF 其中AL为实际的眼球轴长，AL1532为声速为1532m/s时测量的眼球轴长值， CALF为修正系数。
生物测量眼科(1)
现代眼内人工晶状体度数计算公式
¨ Holladay和Holladay 2公式
– Holladay公式为修正的理论公式，它基于以下 三个方面进行修正
• 识别眼球轴长的标准 • 精确地测定角膜屈光度的值 • 更精确地术后前房深度值计算，个性化地为短眼球
轴长、正常眼球轴长、长眼球轴长的病例设计手术 参数进行计算
生物测量眼科(1)
膨胀期白内障
¨ 晶状体的厚度可以准确测量，1岁 时为4.01mm，80岁为4.80mm。这 是根据Bellow的数据进行的估算， 方法为4为整数而年龄为小数。例 如，53岁的病人其晶状体的厚度为 4.53，6岁的病人其晶状体厚度为 4.06
¨ 对于膨胀期的白内障晶状体含水量 增加且厚度也增加（超过5.0mm）， 所以适宜的声速自1641m/s下降为 1590m/s。如果在测量眼球轴长时 采用分段测量法，对膨胀期白内障 仍然采用1641m/s的声速，则最终 的结果可以产生大于正常0.15mm 左右的误差，术后屈光度的误差为 ＋0.4～+0.5D
和Hoffer Q公式的计算结果无显著差异
• Holladay II公式对于眼球轴长短的病例较Holladay公式更精确 • SRK/T公式对于眼轴较长的病例更加准确
– 前房深度系数 不同的人工晶状体计算公式应用不同的 计算系数。
• Hoffer Q公式应用的是前房深度系数，与手术后前房深度的预 测值有关
生物测量眼科(1)
历史回顾
修正公式
– Hoffer公式
• P=
– Shammas公式
• P=
生物测量眼科(1)
历史回顾
¨ Binkhorst修正公式
– P=
¨ SRK II公式
– P=A-2.5L-0.9K
• 如果眼球轴长在21mm～21.9mm，在测量结果上加1D； • 如果眼球轴长在20mm～20.9mm，在测量结果上加2D； • 如果眼球轴长低于20mm，在测量结果上加3D。 • 如果眼球轴长较24.5mm长，SRK公式计算的正视眼人工晶状生物测量眼(1)2020/11/26
生物测量眼科(1)
定义
¨ 眼球长度的生物测量（axial eye length measurements）就是应用各种相 关的检查方法对眼球的结构参数进行测量，如角膜厚度、前房深度、 晶状体厚度、玻璃体腔长度以及眼球的轴长、眼外肌厚度、视神经直 径、眶骨膜的厚度等进行测量，为眼部疾病的诊断和治疗提供依据。
• Holladay公式应用SF值，与角膜前表面和虹膜平坦面之间的距 离有关
• SRK/T公式则与A常数有关。所有这些常数的发展都有个性化 和适应计算公式的趋势，对人工晶状体的计算结果影响越来越 大
生物测量眼科(1)
屈光公式
¨ 屈光公式是一种单纯依靠眼屈光度变化而不考虑 眼球轴长变化的人工晶状体度数的计算方法，一 般用于以下三种情况：
时，其前房深度变化显著。 – A常数与前房深度有关
生物测量眼科(1)
现代眼内人工晶状体度数计算公式
¨ 不同公式之间的比较
– 当眼球轴长在23.5mm，角膜屈光度值在43.5D时，所有 的人工晶状体计算公式的计算结果都是基本类似的
– 当眼轴小于21mm、角膜屈光度大于47D或眼轴长大于 26mm、角膜屈光度小于41D时，Holladay公式是不适用 的
¨ 随着眼科新诊疗技术的发展，如白内障摘除联合眼内人工晶状体植入 手术、屈光性角膜手术的开展，眼球的生物测量技术亦越来越受到广 大临床医生的重视。
¨ 如何获得眼球各个组成部分的准确参数一直是备受关注的一件事，因 为任何微小的误差可以使完美的手术得不到理想的效果。
生物测量眼科(1)
基本原理
¨ 眼球的生物测量一般通过A型超声(以下简 称A超)所获得。利用A超轴向分辨力好的 特点，根据不同组织声阻抗差的不同，A超 所表现出不同的波形，对欲探测组织进行 测量，根据不同界面产生A超波形的时间不 同，选择声波在不同组织中的最适声速， 根据公式“距离=速度×时间”获得相关组 织的生物测量值
屈光公式
¨ Shammas屈光等式
– 对于piggback式眼内人工晶状体植入的病例， 研究表明采用两种不同的方法计算人工晶状体 度数，可以将手术前已有的－5D～+5D的误差 修正到－0.5D～+0.5D的误差。这两个等式的优 点在于十分简单，只需要有屈光度和A常数就 可以计算，而眼球轴长和角膜屈光度则不是必 须参数
25.91mm ¨ 如果您使用的仪器有分段测量设定的
功能，可以在初始设置时将玻璃体声 速设置为980m/s，其测量的结果可以 直接应用而无需修正
生物测量眼科(1)
超声生物测量的适应证
¨ 白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前， 通过生物测量获得眼球轴长，前房深度等相关 参数，准确计算植入眼内人工晶状体的度数
¨ 与眼球轴长相关疾病的诊断。如先天性青光眼， 闭角型青光眼，近视眼，远视眼等
¨ 屈光性角膜手术前检查。屈光手术前不仅需要 测量角膜厚度，如条件允许应加测眼球轴长等 相关参数
– 原始理论公式，ELP为固定值 – 现代人工晶状体计算公式中，ELP的值随眼
球轴长的改变而改变，眼轴较正常短的病例 其ELP值下降，反之眼轴长的病例其ELP值 增加 – 现代人工晶状体计算公式其ELP值不仅与眼 球轴长有关，而且与角膜屈光度有关。前房 深的病例角膜屈光度变化大，前房浅的病例 角膜较平坦