2018-2019年康复医疗行业市场前景发展分析研究报告

2018-2019年康复医疗行业市场前景发展分析研究报告 一、行业简介 1.1 康复医疗简介 康复医学是WHO定义的与预防医学、临床医学、保健医学并列的第四类医学，1994年在美国华盛顿市召开的国际康复医学会第七届世界大会上，其执行主席对康复医学定义如下：康复医学是应用医学技术以诊断与处理任何原因造成的，影响身体任何系统的能力障碍或能力丧失的疾病的医学。当前疾病和创伤的病死率下降，存活率明显提高，如何提高存活患者生活质量，越来越依赖于康复医学的发展。 康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。

1.2 康复治疗的意义 近代医学研究表明, 积极进行康复治疗可以明显延长患者寿命，降低死亡率361.8%。 在脑血管意外存活患者中, 积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力, 30%患者恢复工作。不进行康复治疗, 上述两方面恢复者仅为6%和5%。 在癌症患者中, 据统计40%可治愈, 60%可存活15年。癌症需要在手术、放化疗之后, 对诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等, 给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。 在创伤方面, 以截瘫为例, 据有关资料统计, 1950年前截瘫后只能存活2.9年, 1950年后延长到5.9年。采取了积极的康复治疗后, 1976年已有53%截瘫患者重返工作和学习岗位；1980年达到83%。正是康复医学的发展, 使得许多严重残疾者重获继续为社会做贡献的机会。

二、行业现状 截至2011年10月底，全国医疗卫生机构数达94.5万个，其中医院2.1万个，二级以上医院7860家。根据各省上报的数据显示，我国现有3288家综合医院设置了康复医学科，占全国综合医院总数的24 .6%，其中50%的康复医学科开设了康复病区；各类康复医院338所，占全国专科医院总数的9.1%；共有康复编制床位52047张(占全国卫生机构床位总数的1.18%)，其中综合医院康复医学科39408张，占全国康复编制总床位75.71%；康复医院床位设置12639张，占24.29%。康复医学专业技术人员39833人，综合医院占89%，康复医院占11%。康复医师、康复治疗师和康复护士分别为15949人、13747人和10137人，占康复医学专业技术人员总数的比例分别40.04 %、34.51%和25.45%。 根据最新资料显示，我国目前残疾人已达到8500万人，其中5000多万人有康复需求；同时，随着我国老龄化社会的加深，截至2011年底全国60岁以上老年人口达到1.85亿，其中需要康复服务的约7000多万人；此外，我国还有大量的慢性病患者、亚健康人群和每年因车祸、疾病新增加的残疾患者需要康复治疗。庞大的康复需求和潜在的市场需要，使得康复机构建设得到了飞速发展。目前，全国残联、卫生、人事及社会保障、民政等系统都在大力开展康复机构建设工作。 2.1 我国康复机构基本状况 我国现代康复医学事业虽然起步较晚, 但发展很快。我国残疾人康复工作始于20 世纪50 年代, 以伤残军人疗养院、康复医院、荣军疗养院等为载体。我国康复事业的蓬勃兴起是在20世纪80 年代以后, 并开始从原先的经验医学向循证医学跨越。1988年10月28日中国康复研究中心（北京博爱医院）正式落成，标志着中国现代康复医学的开始。与此同时，医疗卫生系统开始在各地二级以上医院陆续成立康复医学科，并在河北省立医院、北京小汤山、辽宁汤岗子、广东丛化等地设立了4 个康复中心，逐步开展系统、全面的现代康复服务。目前，我国的康复资源主要分布在残联、卫生、人事及社会保障、民政、教育以及社会机构等六个方面。 部分医院康复科基本情况

我国综合医院康复科的问题与对策——中国康复研究中心 2012-06 2.1.1 中国残联系统 中国残联系统大力推动康复机构建设，康复服务体系初步形成。在中国政府的大力支持下，目前残联正致力于残疾人两个体系建设即残疾人保证体系和服务体系建设，已经建成国家级中心1家，省级康复中心29家,地市级康复中心93家,县市级及以下社区康复机构2500余个，基本上形成了覆盖全国的残疾人康复服务网络。 2.1.2 卫生部以及地方卫生主管部门 卫生部以及地方卫生主管部门积极支持康复医学发展。卫生系统康复资源主要存在于各级医院的康复医学科。这部分康复资源已具备相当大的规模,但服务水平参差不齐,技术手段大都以传统理疗、中医为主，缺乏现代康复理念和技术。近几年随着康复知识的普及，在北京、上海、广州等大中型城市的康复医学科发展非常迅速，现代康复理念得到快速提升。特别是2011年国家卫生部颁布《综合医院康复医学科建设与管理指南》以后，对各级康复医学科的建设提出了较为具体、明确的要求，势必会对各地康复事业发展带来非常积极的推动作用。 2.1.3 人事和社会劳动保障系统 随着我国社会劳动保障制度的发展和完善，一些地区开始建立专门为工伤患者提供康复服务的工伤康复机构，服务模式以后期康复和职业康复为主。如广东工伤康复中心、湖南马王堆医院等都是专门的工伤康复机构；部分地区则采取“购买服务”方式，委托残联或卫生系统的康复机构承担工伤康复任务。 2.1.4 民政系统 康复医学在全国普及的同时，各级民政部门设置的疗养机构开始在机构内部增设康复服务内容，将疗养保健与康复治疗融为一体。这类机构一般设置在风景区或旅游区,治疗理念以休闲、疗养为主兼顾一部分康复,服务对象多局限于特定人群。通常情况下一些社会机构也会建有一些行业内的疗养院、所，服务对象多集中本系统内，相关的康复服务内容比较局限，功能设置不太完整。 2.1.5 教育系统 大多分布在一些特殊教育学校，以特殊教育和某类特定疾病的康复为主，如聋哑学校开展的言语康复，盲校开展的低视力康复，弱智学校开展的智力康复等。这些机构的康复治疗大多与教育内容结合紧密，专业内容更加细化，局限性更大。 2.1.6 民办康复资源 这些康复机构通常规模较小，大部分以营利为主要目的，提供的康复手段十分有限。但也有个别民办康复机构管理、服务相对比较规范，在区域内享有较好的口碑。这类机构一般灵活性较大，收费比较低，服务人群主要是收入相对较低、需要康复的人群。 2.2 国外康复医疗特点 发达国家康复服务体系特点现代康复的理念萌芽于第一次世界大战，主要是针对战争中受伤的战士。二次世界大战之后，美国开始系统发展现代康复医学，经过60余年的发展，形成了从急性期开始、到综合治疗、系统康复、再到社区康复，最后回归社会或家庭的完整康复体系，并且将康复治疗的内容全面纳入了医疗保障范畴，形成了比较完善的及医疗、康复、就业于一体的健康保障体系。其特点可以概括为以下几个方面。 2.2.1 机构设置类型多种多样 以美国、日本和加拿大为例，他们为给残疾人提供多角度全方位的服务，建立了各种各样的康复服务机构和设施，包括各种独立的康复中心如美国建有国家康复中心和州立康复中心，日本建有国立康复中心和县康复中心；医疗集团设立的康复医院；综合性医院的康复科或康复门诊；社区康复机构、护理之家及残疾人生活中心；以及根据不同残疾种类或治疗 方法而建立的专门的康复机构，如专门的脊髓损伤康复病院、儿童康复中心、脑卒中康复医院，“BOBATH”医院、“红绳子”治疗中心等。 2.2.2 经费保障到位 发达国家的卫生保障体系是一个相对比较完整和全面的体系，不仅患者从早期急救、综合医疗、系统康复一直到社区康复的所有医疗和康复费用由医疗保险支付，而且患者的辅助器具费用包括假肢、矫形器、轮椅等， 甚至汽车和家庭无障碍改造费用、患者的生活费用、陪护人员费用等也有医疗保险支付。个别州、县还为一些特殊人群另外设立一些专项的特殊保险，以保证能够给这些残疾人提供尽可能全面的服务。 2.2.3 专业队伍健全 发达国家的康复专业队伍除康复医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师以外，还根据病人的需要设立了宗教治疗师、个案管理经理等专业人员。其专 业建设理念非常明确，只要患者有需求，医院就会想方设法提供多方位的治疗服务。 2.2.4 重视人才培养 国外康复机构非常重视康复人才的培养和教育。以日本为例，截止到2010年8月，日本共有物理治疗师（Physical Therapist, PT）学校241所，每年毕业学生13300余人；共有职业治疗师（Occupational Therapist，OT）学校171所，每年毕业学生7000余人；有语言治疗师（Speech Therapist，ST）学校63所，每年毕业学生2300余人，同时还设有专门的假肢学校等。同时每个国家都设有国家职业资格水平考试，除取得必要的专业文凭以外，还 必须通过国家资格考试才能取得就业资格。日本康复从业人员的最低学历要求是大专，美国要求更高，必须取得硕士资格。学历标准和资格水平的双重要求，为康复治疗的质量和水平 提供了有力的保障。 2.2.5 重视机构文化建设和宣传 国外的康复机构非常重视机构文化建设，几乎每个机构都有自己的服务宗旨和发展目标，并强化在每个员工的实际行动中，如把它们写在墙上或印在名片上。有的机构甚至每个科 室都有自己的宗旨和发展目标。每个医院、每个专业、特色科室都有自己的宣传资料、网站等，资料介绍非常详细、具体，相应网页更新非常快；很多医院都设有专门文化展室，包括自身发展史、捐赠者名录及事迹、首批住院病人的名字等。目的就是加强机构的文化建设，扩大知名度，提高职工凝聚力。 2.2.6 运营管理模式特点明显 国外康复机构大部分都是非营利性公益机构，无论是公立机构还是私立机构，医疗人员的工资和福利待遇都是由政府直接支付，不需要通过医疗创收来增加收入。每个工作人员只要完成规定的工作量就可以得到规定的收入，保险公司（一般由联邦或州政府设立）通过购买服务来保障患者的康复治疗。

2.3 国内外康复医疗的对比 2.3.1 起步晚，发展不均衡 西方康复机构已经发展建设了60多年，形成了完善的网络服务体系，积累了