埃博拉出血热医院感染控制

埃博拉疫情—医院感染控制

寄生虫病与地方病防制科
医院感染控制
按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染 控制。基本要求： • 1、医疗机构应当根据埃博拉出血热流行病学 特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合 实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作 流程。 • 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训， 提高医务人员对埃博拉出血热预防与控制意识、 报告与处置能力， • 3、医疗机构应当加强医院感染监测工作，发 现高度怀疑感染患者时，应当按照有关要求，及 时报告，做好相应处置工作。
2014-10-29
医院感染控制
加强个人防护
— 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 — 进出病房时，应穿戴隔离衣、无菌手套、护目镜或面罩、 口罩。 — 环境内有血液或其他液体、呕吐物、排泄物暴露：双层手 套、一次性鞋套、腿部遮盖物。 — 可能产生气溶胶的操作：上述基础上，口罩级别至少是 N95级，或正压防护服。 — 除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。 — 应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。 — 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理。
2014-10-29
医院感染控制
1. 脱手套的方法
1. 用戴着手套的手 的边缘将手套脱下；
2. 戴着手套的手握 手套的手捏住另一只手 套清洁面（内面）的边 缘，将手套脱下；
3. 用手捏住手套的里面丢至
捏住另一只手套污染面 住脱下的手套，用脱下 医疗废物容器内。
2014-10-29
医院感染控制
2、手卫生方法
2014-10-29
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实验室生物安全。
所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验 室生物安全有关规定执行。 标本采集防护
—全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷 溅及液体渗透的防护服。 —标本应放置在符合国际民航组织规定的A类UN2814包装运输标 准材料中转运。 —不可使用气动传输系统转运任何疑似和确诊患者的标本。 —按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运 输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关节在 掌心揉搓
5拇指在掌中揉搓
6 指尖在掌心中揉 搓
2014-10-29
•
谢谢！
2014-10-29
— 常规临床检查项目：使用Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜。 — 全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷溅及液 体渗透的防护服。
2014-10-29
医院感染控制
对病人的分泌物、排泄物及污染物品严格 消毒
— 可采用化学方法处理；具有传染性的医疗污物（污染 的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理。
2014-10-29
医院感染控制
• 4、医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医 务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确 保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 • 5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做 好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒； 按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的 通风，必要时进行空气消毒。 • 6、在埃博拉出血热感染患者诊治过程中产生的医疗 废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医 疗废物管理办法》的有关规定做好医疗废物的收集、转运、 暂时贮存，交由医疗废物集中处置单位处置。
尸体处理：应尽量减少搬运和转运，消毒 后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相 关规定处理。 需要做尸解时，按《传染病病人或疑似传 染病病人尸体解剖查验规定》执行。
医院感染控制
人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、 分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底 清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦 拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用 大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。 粘膜暴露：应用大量清水或洗眼液冲洗。 进行暴露后处理。 发生未保护下的暴露，未出现症状者 — 医疗评估。 — 每日2次体温检测至21天。
2014-10-29
(2) 快速手消毒方法
1）取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 2）按下图1-图6认真揉搓双手至干燥，应注意双手所有皮肤，包括指背、指尖和 指缝，具体揉搓步骤如下，整个过程30秒钟左右。
1掌心相对揉搓
2 手 指 交叉 ，掌 心对 3 手指交叉，掌心 手背揉搓 相对揉搓
2014-10-29
医院感染控制
• 收治疑似或确诊埃博拉出血热感染患者的病区 （房）
• 1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》 等有关要求。如：
• • 独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。 分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。 清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等，半 污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等， 污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区和半污 染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 • 保持病区通风良好。 • ④病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中， 损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
医院感染控制
• 手卫生措施 • 所有人员日常工作中均应加强手卫生措 施，特别是接触患者前后、接触可能污染 物品前后及在穿脱个人防护用品（包括手 套）前后，均应洗手或手消毒，推荐使用 快速手消毒剂，如果发现手部有明显可见 污染时，使用皂液洗手，而不要单纯使用 快速手消毒剂。未戴手套严禁接触患者或 患者的血液、体液及其污染物品。
2014-10-29
医院感染控制
• 2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施， 疑似患者和确诊患者应当分开安置； 3、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循 《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿 脱防护用品。 4、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血 压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医 疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 5、严格探视制度，原则上不设陪护。
(1) 洗手方法 1）在流动水下，使双手充分淋湿。
2）取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3）按下图1-图6认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所 有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。 4）在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手 液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
医院感染控制
开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别 和实验活动资质。相应实验活动所需生物安全实验室级别 应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定，病毒培养 在BSL-4实验室、动物感染实验在ABSL-4实验室、未经培养 的感染材料的操作在BSL-3实验室、灭活材料的操作在BSL2实验室、无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行。 实验室防护