埃博拉出血热医院感染消毒隔离制度与方法
埃博拉出血热医院感染防控措施
埃博拉出血热医院感染防控措施一、诊疗或转送埃博拉出血热病例时，须严格按照《医院隔离技术规范》执行接触隔离加飞沫隔离，实施三级防护。
二、严格执行手卫生规范并正确穿脱防护用品。
穿戴防护用品的程序：洗手戴工作帽戴N95口罩穿防护服戴2层手套护目镜、防护面罩穿鞋套、换长筒胶鞋；脱防护用品程序：鞋消毒、摘第一层手套、手消毒摘防护面罩、护目镜脱防护服脱鞋套、换鞋洗手加手消毒脱工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二层手套、洗手、手消毒。
三、转运原则：埃博拉疑似或确诊病例采取隔离转运，用于转运的救护车其驾驶舱与医疗舱应密封隔离，转运救护车辆及车载医疗设备和担架等专车专用。
救护车医疗舱为污染区，驾驶舱为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶舱的污染；要选用标准负压型救护车，开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态，保证负压装置运转良好，启动负压装置时，舱内相对压强应维持在-30到-60Pa；确诊病例和疑似病例分开转运，均为一车一人隔离转运，患者需戴外科口罩；密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩；转运疑似、确诊病例后，救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者。
途中遇污染随时消毒。
每次转运结束后，返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。
可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。
四、空气可采用5000mg/L的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒20-40ml/m³，喷雾完毕，密闭1小时，再开窗通风。
地面、物表、设备表面可采用可采用5000mg/L 的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒100ml/㎡（表面均匀湿润而无液体流出）；也可采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭和拖擦消毒2遍，30分钟后用清水擦拭和拖擦。
抹布和拖布使用后不作回收，按感染性垃圾处理。
五、重复使用的管道、容器使用后用5000mg/L的含氯消毒剂浸泡30-60分钟，然后再清洗、消毒或灭菌；体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、晾干备用；听诊器、仪器表面、导联线及诊疗箱用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭两遍消毒，监护仪、心电图视屏、除颤仪电极板等不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇擦拭两遍消毒。
埃博拉出血热医院感染控制
2014-10-27
医院感染控制
加强个人防护
— 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 — 进出病房时，应穿戴隔离衣、无菌手套、护目镜或面罩、 口罩。 — 环境内有血液或其他液体、呕吐物、排泄物暴露：双层手 套、一次性鞋套、腿部遮盖物。 — 可能产生气溶胶的操作：上述基础上，口罩级别至少是 N95级，或正压防护服。 — 除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。 — 应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。 — 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理。
2014-10-27
医院感染控制
1. 脱手套的方法
1. 用戴着手套的手 的边缘将手套脱下；
2. 戴着手套的手握 手套的手捏住另一只手 套清洁面（内面）的边 缘，将手套脱下；
3. 用手捏住手套的里面丢至
捏住另一只手套污染面 住脱下的手套，用脱下 医疗废物容器内。
2014-10-27
医院感染控制
2、手卫生方法
2014-10-27
医院感染控制
• 4、医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医 务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确 保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 • 5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做 好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒； 按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的 通风，必要时进行空气消毒。 • 6、在埃博拉出血热感染患者诊治过程中产生的医疗 废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医 疗废物管理办法》的有关规定做好医疗废物的收集、转运、 暂时贮存，交由医疗废物集中处置单位处置。
2014-10-27
医院感染控制
• 2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施， 疑似患者和确诊患者应当分开安置； 3、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循 《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿 脱防护用品。 4、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血 压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医 疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 5、严格探视制度，原则上不设陪护。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程一、医院感染防控措施埃博拉出血热是一种严重传染病，针对这种病情，医院需要采取一系列感染防控措施，以确保医护人员和患者的安全。
具体防控措施如下：1、强调手卫生：医护人员在照顾患者时，必须时刻强调手卫生，做到洗手频繁，洗手时间充足。
在接触患者前后及涉及体液、伤口、分泌物等情况下洗手，并使用酒精消毒液。
2、戴好个人防护装备：医护人员进入隔离病房，应穿戴防护服、手套、隔离帽、护目镜、呼吸防护器等配备。
医院应严格管理，确保防护装备的规范使用。
3、隔离和消毒：患者应立即隔离，确保没有交叉感染风险。
病房内应实行全封闭、负压控制，确保病原体不会传播到室外环境。
医院应建立完善的消毒制度，确保消毒操作规范，避免病原体残留导致患病率增加。
4、加强医护人员培训：医院应向医护人员提供完备的防护培训，让医护人员了解EBOLA出血热症状及传染途径，掌握防护技能，提高自我防护意识。
二、转运工作流程当患者被诊断出EBOLA出血热后，需要进行转运工作，以避免病毒的进一步传播。
具体的转运工作流程如下：1、医院应当启动相关应急预案：一旦发现EBOLA病例，医院应启动相应应急预案，迅速开展病人转运工作，部署医护人员进行转运操作。
2、患者应当立即隔离：在病房内检测到病原体后，患者应当立即被隔离，隔离病房应实行全封闭，负压控制，防止病原体泄露。
3、医护人员应当穿戴好防护装备：在进行抢救和转运工作时，医护人员应穿戴好防护装备，避免接触病人体液或其他分泌物，确保自身和患者安全。
4、安排好医护人员工作：在进行转运工作时，需要安排好医护人员的工作岗位，确保任务的顺利完成。
5、清洗车辆及其它设备：转运车辆、器材等应定期进行清洗及消毒工作，防止病原体通过这些途径传播。
6、到达目的地：在患者到达目的地后，严格按照转运方案进行处理，确保患者得到及时有效的治疗。
转运结束后，应及时清洗工具，紧急处理意外事件（如防护服泄露，污漬引起的外部环境污染等）。
xx医院埃博拉出血热医院感染预防控制措施
xx市人民医院埃博拉出血热医院感染预防与控制措施为了更好地做好埃博拉出血热医院感染预防与控制工作，降低发生埃博拉出血热医院感染的风险，根据国家卫计委颁布的《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南》及《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指引》，结合我院实际，特制定本预防与控制措施。
一、基本要求（一）在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（二）针对发热病人做好预检分诊工作，临床医师应根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告，并严格执行首诊医生负责制。
（三）患者隔离区域严格限制人员出入，医务人员相对固定。
（四）做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资符合国家有关要求。
（五）严格遵循《医疗机构消毒技术规范》要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
(六）加强临床医务人员培训，掌握埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护。
（七）建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
二、患者的管理（一）疑似病例处置1、将病人单人、单间隔离观察治疗，隔离医学观察的期限为最后一次暴露之日起21天。
2、及时采集血标本，按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测。
若发热已超过72小时，病原学检测阴性者，解除隔离。
（二）确诊病例处置1、将确诊病例安置于负压隔离病房或严密隔离病房，隔离病房应有明显的隔离标志。
2、确诊后的病人尽量减少搬动和转运。
可以单间或多人同住一间病室隔离。
限制病人只能在隔离病室内活动。
若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
三、密切接触者的管理1、立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天。
2、对参与患者诊治的医务人员进行健康监测。
一旦出现疑似症状或感染症状，应当立即进行隔离、诊治并报告。
四、消毒措施（一）医疗设备及相关物品的消毒患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
患者的血液、体液和分泌物应妥善处 理，以防止污染环境和医疗设备。
患者应穿戴隔离衣、手套、口罩和护 目镜，以减少病毒通过接触传播的可 能性。
医务人员防护
医务人员应接受培训，掌握正确的防护知识和技能，包括穿戴和脱卸防护用品的步 骤。
医务人员应穿戴符合国家标准的防护服、口罩、护目镜和手套等防护用品，以降低 感染风险。
提高医疗救援能力
加强医疗救援队伍建设，提高医疗救援能力和水平，为应对突发疫 情提供更加全面和专业的支持。
THANKS
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在应对疫情过程中，医务人员长时间处于高强度 工作状态，容易疲劳和疏忽，需合理安排工作和 休息时间。
未来发展方向
加强国际合作与交流
与国际社会共同研究和应对埃博拉出血热等疫情，分享经验和教 训，提高全球防控水平。
深入开展科研工作
针对埃博拉出血热等病毒的特点和传播规律，开展深入的科研工作 ，为防控工作提供科学依据和技术支持。
中期症状可能包括咳 血、便血、血尿和呼 吸困难等严重出血表 现。
传播途径
接触传播
通过直接接触患者血液、体液、 分泌物和排泄物等，或接触被病 毒污染的环境物品。
空气传播
在封闭、拥挤的环境中，病毒可 通过飞沫传播。
03
医院感染防控措施
患者隔离与防护
患者应被隔离在单间病房，并保持负 压状态，以减少病毒传播的风险。
医务人员在接触患者前后应进行手卫生，以减少病毒在手上的存活时间和传播机会 。
消毒与灭菌
医院应建立严格的消毒与灭菌制 度，对病房、医疗设备和环境进
行定期清洁和消毒。
患者接触过的物品和环境应使用 含氯消毒剂或其他有效消毒剂进
行处理，以杀灭病毒。
医疗废弃物应按照国家和地方的 规定进行无害化处理，以防止病
第二版埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区 和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相 对固定。建立严格的探视制度，不设陪护。若必须探视应 当严格按照规定做好探视者的个人防护。定点医院可设置 视频探视装置。
四、医务人员防护
（二）高风险暴露防护措施。
直接接触患者或可能接触患者或患者的污染物及其污染物品和环 境表面的医务人员，在标准预防的基础上依据《医院隔离技术规范》 增加接触隔离、飞沫隔离和防喷溅等措施。
在诊疗过程中，应当戴双层乳胶手套（推荐外层手套为长袖）、 一次性医用防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护 眼罩、防护面屏或头罩、工作鞋、长筒胶靴、一次性防水靴套。接 触患者、患者的污染物及其污染物品和环境表面的医务人员和清洁 消毒人员，加穿防水围裙或防水隔离衣。搬运有症状患者和尸体、 进行环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖加厚橡胶手套。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、 腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预 检分诊工作。临床医师应当根据患者临床症状和 流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例 按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开 展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防 与控制等内容的培训，并进行考核。
5.穿脱防护用品时应当在经过严格训练的监督人员的监视及指导下正确完成，监督人员需 在医务人员穿脱防护用品的过程中给予监督、指导及帮助。监督人员应充分知晓穿脱防护 用品的所有程序，并知晓发生暴露后的处置流程。穿脱区域应配备穿衣镜。
6-埃博拉出血热医院感染防控方案
埃博拉出血热医院感染防控方案一、流行病学特征1.传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。
目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。
2.传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。
可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。
医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。
有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。
虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。
3.人群易感性和发病季节人类对埃博拉病毒普遍易感。
发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。
尚无资料表明不同性别间存在发病差异。
目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。
二、医务人员个人防护要求1.采取标准预防原则：根据埃博拉病毒的传播途径采取接触隔离、飞沫隔离。
标准预防的核心内容包括：所有的患者均被视为具有潜在感染性，即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2.标准预防的具体措施包括：（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；（2）脱去手套后立即洗手；（3）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；（4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；（5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；（6）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
埃博拉出血热医院感染消毒隔离制度与方法
埃博拉出血热医院感染消毒隔离制度与方法一、隔离与消毒1、留观、疑似患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。
2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；务必重复使用的诊疗器械、器具与物品应先使用2000mg/l的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
患者的分泌物、排泄物、小面积污染等使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并汲取后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体汲取后清理，倒入污水处理系统。
3、听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。
如遇污染，随时消毒。
4、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手与各类台面等，用2000mg/l的含氯消毒剂或者其它符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒；地面每天使用2000mg/l含氯消毒液湿式清扫、消毒。
如遇污染，随时消毒。
5、留观隔离室的患者的活动应当严格限制在隔离室内，若确需离开隔离室，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
6、埃博拉出血热留观隔离室不设陪护。
若务必探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
7、确诊为留观病例或者疑似病例出隔离室后，应及时进行严格的终末消毒。
二、尸体处理患者死亡后，应当减少尸体的搬运与转运。
尸体应当立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时火化。
三、废弃物处理埃博拉出血热患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，双层封扎，标识清晰，密闭转运，焚烧处理。
（按医院医疗废弃物处置规范执行）四、医务人员防护医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。
具体包含：（一）诊疗过程中，应当戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩（护目镜），穿防护服、防水靴或者者密封的鞋与鞋套等个人防护用品，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或者受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境；尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。
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上海市第六人民医院金山分院
“埃博拉出血热”消毒隔离制度与方法
一、隔离与消毒
1、留观、疑似患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。
2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
患者的分泌物、排泄物、小面积污染等使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统。
3、听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。
如遇污染，随时消毒。
4、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用2000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂(如醇类消毒剂)擦拭消毒；地面每天使用2000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。
如遇污染，随时消毒。
5、留观隔离室的患者的活动应当严格限制在隔离室内，若确需离开隔离室，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
6、埃博拉出血热留观隔离室不设陪护。
若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
7、确诊为留观病例或疑似病例出隔离室后，应及时进行严格的终末消毒。
二、尸体处理
患者死亡后，应当减少尸体的搬运和转运。
尸体应当立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时火化。
三、废弃物处理
埃博拉出血热患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，双层封扎，标识清楚，密闭转运，焚烧处理。
（按医院医疗废弃物处置规范执行）
四、医务人员防护
医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。
具体包括：
(一)诊疗过程中，应当戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩(护目镜)，穿防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境；尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。
(二)医务人员进出隔离病房时，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。
穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。
使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。
(三)医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》，及时正确进行手卫生。
(四)医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0．5％碘伏消毒液或75％洗必泰醇擦拭消毒；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0．05％碘伏冲洗；发生锐器伤时，应当及时按照锐器伤的处理流程进行处理；暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。
上海市第六人民医院金山分院
2014年9月。