生理学习题集及答案《呼吸》

呼吸
名词解释：
1.呼吸:呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。

2.2.呼吸运动：也称气体交换或呼吸，是指人和高等动物的机体同外界环境进行气体（主要为氧和二氧化碳）交换的整个过程。

3.肺通气：肺通气（pulmonaryventilation）是肺与外界环境之间的气体交换过程。

实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。

4.胸膜腔内压：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。

5.肺泡表面活性物质：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂，以单层分子垂直排列于肺泡液一气界面，有降低肺泡表面张力的作用。

6.肺顺应性：肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。

7.潮气量：在静息状态下每次吸入或呼出的气量，似潮汐涨落，故名潮气量。

8.肺活量：肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。

9.用力呼气量：在一定的时间内一次最大吸气后再尽快尽力呼气所能呼出的气体量，通常以它所占用肺活量的百分比表示。

10.解剖无效腔：是指每次吸入的气体，一部分将留在呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不能与血液进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。

11.肺泡通气量：肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。

通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。

12.通气血流比值：通气/血流比值，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。

正常成人安静状态为0.84。

13.氧容量：使血液人为地达到最大限度的氧化时所显示的值叫做氧容量。

它表示与单位体积完全氧化的血液的血色素相结合的氧气量。

14.氧含量：氧含量是指血液与空气隔绝条件下血中氧的含量，包括物理溶解和化学结合两部分，反映血标本中氧的实际含量。

15.氧解离曲线：氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。

16.肺牵张发射：简称黑伯反射，表现为当肺扩张或向肺内充气可引起吸气运动的抑制，而肺萎缩或从肺内放气则可引起吸气活动的加强，切断迷走神经后上述反应消失，说明这是由迷走神经参与的反射性反应。

17.氧饱和度：氧饱和度指氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。

简答题
一、胸内负压是如何形成的？有何生理意义？
答案：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。

胸膜腔内压的形成与肺和胸廓的自然容积有关。

从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终处于扩张状态。

胸膜腔内压=肺内压+（－肺回缩压）
生理意义：= 1 \* GB3 ①有利于肺保持扩张状态； = 2 \* GB3 ②有利于静脉和淋巴的回流。

二、何谓肺换气？影响肺换气的主要因素是什么？
答案：肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。

影响肺换气的因素有：（一）呼吸膜的面积和厚度（二）气体的分压差
（三）气体分子量和溶解度（四）通气/血流比值
三、简述为何深而慢的呼吸气体交换效率高于浅而快的呼吸。

四、为什么通气/血流比值增大或减小都会使肺换气效率降低？
答案：（1）如果VA/Q上升，就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换；
（2）如果VA/Q下降，意味着通气不足，血流相对过多，气体不能得到充分更新，使换气效率下降。

五、试述氧离曲线的特点和生理意义。

答案；（1）氧解离曲线上段：曲线较平坦，相当于PO2在60～100mmHg之间时Hb氧饱和度，这段时间PO2变化对Hb氧饱和度影响不大。

它是反映Hb与O2结合的部分；
（2）氧解离曲线中段：这段曲线较陡，相当于PO2在40～60mmHg之间Hb氧饱和度，是反映HbO2释放O2的部分；
（3）氧解离曲线下段：曲线最陡，相当于PO2在15～40mmHg之间时Hb氧饱和度，该段曲线代表了O2的贮备。

六、切断家兔（颈部）双侧的迷走神经，呼吸运动有何变化，为什么？
答案：切断家兔双侧迷走神经后，动物的呼吸将变得深而慢，这是因为失去了肺扩张反射对吸气过程的抑制所致。

肺扩张反射的感受器位于气管到细支气管的平滑肌中，属于牵张感受器。

当吸气时肺扩张牵拉呼吸道，使之也受牵拉而兴奋，冲动经迷走神经粗纤维传入延髓。

在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转为呼气。

这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加。

所以，当切断迷走神经后，该反射消失，动物呼吸将出现吸气时间延长，幅度增大，变为深而慢的呼吸。

七、吸入气CO2浓度轻度增加对呼吸运动有何影响？并说明作用机制。

答案：动脉血P CO2升高（在一定范围内轻度增加，一般低于7％），可以加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有压抑和麻醉效应。

CO2刺激呼吸是通过两条途径，一是刺激中枢化
学感受器（血液中的CO2可以通过血?脑脊液屏障，转变提高脑脊液H+的浓度），兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器反射性地使呼吸加深、加快。

这两种途径中，中枢化学感受器起主要作用
八、轻、中度缺O2对呼吸运动有何影响？并分析其机制。

九、胸膜腔内负压与肺通气关系如何？
答案：胸膜腔内负压是由于肺弹性回缩所致，胸膜腔是一封闭腔隙，由于胸膜腔内压低于大气压，肺不会因弹性回缩而塌陷，所以肺通气能正常进行。

气胸时，因肺弹性回缩塌陷，肺通气就不能正常进行。

胸膜腔内负压使肺处于扩张状态
十、为什么临床上易出现缺氧而不易发生二氧化碳潴留？
十一、试述肺表面活性物质的成分、来源、生理作用及临床意义。

答案：肺泡表面活性物质主要由肺泡= 2 \* ROMAN II型细胞产生，为复杂的脂蛋白混合物。

肺泡表面活性物质的主要作用是降低肺泡液—气界面的表面张力，减小肺泡回缩力。

生理意义： = 1 \* GB3 ①有助于维持肺泡的稳定性；= 2 \* GB3 ②减少肺组织液生成，防止肺水肿；= 3 \* GB3 ③降低吸气阻力，减少吸气做功。

十二、试述评价肺通气功能的主要指标。

答案：主要有以下指标：（1）肺活量（2）用力呼气量（3）
最大通气量
（4）通气贮量百分比。