新生儿黄疸护理论文

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临床医学论文 早期护理干预对新生儿黄疸的影响

临床医学论文 早期护理干预对新生儿黄疸的影响

临床医学论文早期护理干预对新生儿黄疸的影响摘要:目的:探讨对新生儿黄疸实施早期护理干预的方法及疗效。

方法:选取20xx年2-3月在我院分娩的120例正常足月的剖宫产新生儿,随机分为对照组和研究组各60例。

对两组新生儿均实行母乳喂养、按需哺乳、母婴同室,进行早吸吮、早接触等常规护理,研究组则在对照组基础上进行早期护理干预,按需添加奶粉,结合抚触、游泳及光照护理,观察记录两组新生儿每天黄疸指数、首次排胎便时间和转黄时间。

结果:与对照组比较,研究组新生儿黄疸指数明显降低(P<0.01)。

结论:对新生儿实施早期护理干预能改善黄疸情况,降低病理性黄疸的发生,减轻生理性黄疸的程度,效果明显,值得借鉴。

新生儿黄疸在新生儿期是一种常见症状,主要是因为胆红素代谢异常,导致血中游离的胆红素增多,引起新生儿巩膜、皮肤、粘膜出现黄染现象,一般发生在分娩后的2-3天。

新生儿的毛细血管比较丰富,血清胆红素值超过5mg时,便可看到黄疸,其他情况良好的话通常为生理性黄疸。

病理性黄疸的血清胆红素值一般在205-257μmol/L间,并伴有拒食、嗜睡等症状。

血游离胆红素过高时,还会损害中枢神经系统,引发一系列的后遗症,称为核黄疸,对新生儿的生存质量和生长发育造成严重影响。

从理论上讲,若能对黄疸的出现进行早期干预,避免出现高胆红素症,预防胆红素脑病是完全可以进行的。

现报道我院对新生儿实施早期护理干预的方法和疗效。

1 资料与方法1.1一般资料选择20xx年2-3月在我院分娩正常足月的剖宫产新生儿120例[1],随机分为研究组和对照组。

其中对照组60例,男婴31例,女婴29例,年龄为1-5天,体质量为2600-4100g,平均体质量为(3400±200)g;研究组60例,其中男婴32例,女婴28例,年龄为1-4天,体质量为2540-4150g,平均体质量为(3200±300)g。

新生儿Apgar评分均≥8分,母亲20-32岁,均无妊娠合并症和其他并发症。

新生儿黄疸蓝光治疗护理论文

新生儿黄疸蓝光治疗护理论文

新生儿黄疸蓝光治疗护理论文新生儿黄疸是新生儿期最为常见的一种疾病。

一般情况下,新生儿出生后1~2天,血清胆红素浓度即可上升到5~7 mg/dl,到第三天可上升到10 mg/dl以上,这一现象被称为生理性黄疸。

若血清胆红素浓度超过17~20 mg/dl,即为新生儿黄疸。

过高的胆红素会导致新生儿发生脑损伤,出现可逆或不可逆的神经系统损害。

蓝光治疗是新生儿黄疸的主要治疗方法之一。

本文旨在探讨新生儿黄疸蓝光治疗的护理策略,以期提高其治疗效果和护理质量。

一、蓝光治疗的原理蓝光治疗是利用具有较高能量和波长较短的蓝色光治疗新生儿黄疸。

蓝光的波长在400~480 nm之间,能有效刺激人体内色素细胞的代谢,促进胆红素从皮肤中转移出来,防止对神经系统造成潜在威胁。

同时,蓝光还能促进维生素D3的形成,确保新生儿的健康发育。

二、蓝光治疗的实施1、环境准备:蓝光治疗室应保持光亮舒适,噪音较小、不易引起婴儿惊醒的环境。

为避免交叉感染,治疗室内需保持清洁。

室温较高,应适当降温,以减少婴儿的水分流失。

2、掌握治疗时间:蓝光治疗时间由医生根据新生儿血清胆红素浓度、疾病严重程度及治疗效应等因素进行制定,一般为5~7天。

治疗效果良好,血清胆红素浓度正常后即可停止治疗。

3、保证治疗安全:蓝光治疗时间一般在2~4小时,婴儿全身暴露在治疗设施下,应注意保暖,避免寒冷感染。

治疗过程中需保持医护人员的密切观察,随时了解婴儿的身体状况。

如有不适症状,应立即停止治疗。

三、护理措施1、缓解焦虑情绪:蓝光治疗时间较长,很容易引起婴儿的焦虑情绪,影响治疗效果。

家长可以给宝宝讲一个简单有趣的故事、哼一段温馨的歌曲或轻抚宝宝安抚其情绪。

2、维持水电解质平衡:正常新生儿黄疸蓝光治疗过程,因宝宝暴露于大量光照下,会出现大量汗液及肠胃中水分丧失,容易引起体液的失衡。

护理人员应及时喂养,避免婴儿出现脱水现象。

3、减缓皮肤敏感:由于婴儿皮肤幼嫩不耐受,蓝光照射会导致婴儿皮肤敏感、红肿等情况。

研究论文:新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析

研究论文:新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析

148257 临床医学论文新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析摘要目的:探讨新生儿黄疸光疗治疗中观察和综合护理的方法及效果。

方法:收治接受?S疸光疗的新生儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。

对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理。

结果:观察组治疗3d和5d后的胆红素水平显著优于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退时间显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。

结论:对接受光疗的黄疸新生儿给予综合护理措施,有助于改善患儿胆红素水平,加快黄疸消退,且减少治疗期间不良反应。

新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一,同时也是造成新生儿病死的疾病。

新生儿黄疸主要是因为新生儿胆红素代谢异常而造成胆红素增高并未与血清结合,最终发生皮肤和巩膜黄染[1]。

情况严重的新生儿还会造成其中枢神经系统障碍,患上胆红素脑病[2]。

随着现代新生儿黄疸发病率逐渐升高,新生儿黄疸的治疗引起了广泛的重视和关注,目前治疗新生儿黄疸的有效方法为光疗法,同时结合优质的护理能提高黄疸的治愈率[3]。

本文就针对新生儿黄疸光疗的综合护理进行研究,主要内容如下。

资料与方法20xx年7月-20xx年7月收治新生儿黄疸患儿120例,将其分为观察组和对照组,各60例。

对照组男39例,女21例;观察组男35例,女25例。

两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:对照组采取常规护理措施,观察患儿、心理护理、喂养指导及健康知识宣传教育等。

观察组在常规基础上实施综合护理。

①健康知识宣传教育:有的新生儿家长对光疗缺乏认识,通常会产生焦虑、紧张、不安等不良情绪。

因此需要护理人员及时向患儿家属教育新生儿黄疸、光疗的相关知识,从而消除患者家属的不良情绪,积极配合医护人员的安排。

②光疗前的护理:将光疗过程中所需的设备准备齐全,并将光疗箱的水槽注入2/3高度的水,然后在电源接通之前检查线路是否完好和灯管的亮度是否适宜,光疗箱中的温度保持在30-32℃,根据新生儿的大小及日龄将湿度控制在55%-65%,护理人员同时也要注意手指甲不宜过长,以免划伤患儿皮肤,将患儿的私处用纸尿裤遮挡、眼睛用眼罩遮住。

新生儿黄疸护理论文

新生儿黄疸护理论文

浅谈新生儿黄疸的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】 b 【文章编号】1672-3873(2011)03-0227-01【摘要】新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤巩膜等黄染的现象。

足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现,4~5天为高峰,10~14天消退。

早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可延长到3~4周。

我科2008年9月到2009年9月共收治患儿200例,给予持续蓝光照射和精心护理取得较好效果。

现将护理体会介绍如下。

【关键词】新生儿黄疸蓝光照射护理1新生儿黄疸病因与分类1 .1生理性黄疸小儿出生24 h后发现黄疸,并能够在10~14天内自然消失,没有其他症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿而言,生理性黄疸的发生率要更高,可达80%。

生理性黄疸,大都在生后第3天出现。

早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽一般较轻浅,呈浅黄色,一般2~3天消退。

稍重者可延迟到出黄疸的5~6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7~10天。

超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由于其他疾病引起的病理性黄疸。

生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部,然后遍及胸腹及四肢,巩膜也出现黄染。

生理性黄疸产生的原因与小儿出生后体内胆红素的代谢有关。

有一种能够消除体内多余胆红素的转移酶,要在小儿出生后3~5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红素而表现为黄疸。

当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了。

所以生理性黄疸是不需要治疗的,它是人生长过程中的一种自然现象。

1.2病理性黄疸病理性黄疸是由各种病因引起。

主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24 h之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。

引发病理性黄疸的疾病较多,有些疾病还相当严重,可危及小儿的生命。

常见的疾病有新生儿溶血症、新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

新生儿黄疸病因分类护理论文

新生儿黄疸病因分类护理论文

新生儿黄疸病因分类及护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0180-01【摘要】新生儿黄疸(neonatal??jaundice)是新生儿时期的常见病,发病的主要原因是新生儿时期对胆红素代谢不成熟,血中胆红素水平增高,出现皮肤﹑巩膜﹑粘膜黄染现象。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸一般不做特殊处理,病理性黄疸可发生核黄疸,引发智力落后,神级系统疾病等后遗症,甚至威胁新生儿的生命。

【关键词】新生儿黄疸病因分类护理在临床护理中经常会发现宝宝在住院期间皮肤会发黄,并且家属也经常会询问原因。

据临床数据表明我国50%足月儿及80%早产儿可发生新生儿黄疸1]呢?本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

生理和病理原因使血液里的胆红素增高,出现皮肤、巩膜﹑粘膜处发黄。

1 新生儿黄疸常见的原因1.1 红细胞破坏太多太快体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。

如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。

1.2 肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少旰脏酶,或这种酶活力低,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并排除的过程受影响。

1.3 由于胆管阻塞由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸.国内也有报道2]要因素,其中窒息占首位。

由于新法复苏的推广和使用,新生儿窒息率大大降低,故窒息已不是新生儿黄疸的常见原因。

此外还有缺乏症球形红细胞增多症、有报道葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g-6-pd)的新生儿中有1/3呈现黄疸3]2 新生儿黄疸的检查正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/l(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/l(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/l(15mg/dl),以后逐渐恢复。

黄疸论文:72例新生儿黄疸护理体会

黄疸论文:72例新生儿黄疸护理体会

黄疸论文:72例新生儿黄疸护理体会[摘要] 目的探讨新生儿黄疸的护理体会。

方法对72例新生儿黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果72例新生儿黄疸患儿除1例因梗阻性黄疸转入外科治疗外,其余患儿均取得满意疗效,未出现核黄疸。

结论加强新生儿黄疸的护理,能及时找出病因并进行治疗,防止并发症的发生。

[关键词] 新生儿:黄疸;护理;体会黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象.严重时可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,愈后很差。

及时有效治疗黄疸具有十分重要的意义,我院于2008年1月~2011年l 月间对72名新生儿黄疸采用蓝光照射配合水疗、抚触一系列整体护理,明显减少黄疸的发生和促进黄疽的消退,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月~2011年1月间收治的新生儿黄疸72例,男婴42名,女婴30名。

生理性黄疸48名,病理性黄疸24名。

黄疸指数12mg/dl 33例。

1.2方法生理性黄疸以及黄疽指数12mg/dl采用蓝光照射,并结合水疗、抚触护理。

2结果本组72例新生儿黄疸患儿除1例因梗阻性黄疸转入外科治疗外,其余患儿均取得满意疗效,未出现核黄疸。

3护理体会3.1生命体征的观察观察体温、脉搏、呼吸等变化,观察心跳的次数、强弱是否有异常。

判断有无感染以及有无核黄疸的发生。

要注意观察有无昏睡、昏迷情况,眼球有无斜视、注视,有无肢体抽动。

若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。

新生儿刺激反应正常、肌张力良好。

若对刺激无反应或反应低下、肌张力差是病态的表现。

新生儿体温易受环境温度的影响而改变,夏季常因室温过高、水摄入不足而发生高热、脱水。

冬季又易发生体温不升,凡是早产儿、低体重儿要防止硬肿症的发生。

3.2皮肤护理观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。

若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,应引起临床的高度重视。

婴儿论文病理性黄疸论文:54例婴儿病理性黄疸治疗体会

婴儿论文病理性黄疸论文:54例婴儿病理性黄疸治疗体会

婴儿论文病理性黄疸论文:54例婴儿病理性黄疸治疗体会[摘要] 目的探讨不同方法治疗婴儿病理性黄疸的效果。

方法分别采用静点茵栀黄注射液,光疗加静点茵栀黄注射液不同方法退黄治疗。

结果总胆红素>220vmol∕l的患儿,采用光疗加静点茵栀黄注射液效果较好。

结论结合我院儿科特点,有必要对婴儿病理性黄疸的光疗指证进行探讨。

[关键词] 婴儿;病理性黄疸婴儿病理性黄疸的原因较多,从2008年1月至2008年9月,我科选取婴儿病理性黄疸中,以高未结合胆红素增高为主,黄疸持续时间较长,超过2-4周,或足月儿血清胆红素浓度>220vmol∕l的患儿为研究对象,分别采取静点茵栀黄注射液,及在静脉输注茵栀黄的同时加用光疗两种方法,收到不同效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料 54例患儿全部来自2008年1月至2008年9月在我科门诊治疗的病理性黄疸患儿,其中男30例,女24例,日龄最小10天,最大46天,28天以内13例,>40天11例,30-40天之间30例,总胆红素值在180-409.9vmol/l,其中>300 vmol/l3例,>257vmol/l9例,45例总胆红素值在180-257vmol/l,全部患儿均以间接胆红素增高为主,直接胆红素均257vmol∕l的患儿在静点茵栀黄注射液的同时,给予双面蓝光(宁波戴维的新生儿蓝光治疗箱)间歇照射治疗(即照射8小时,停16小时);220vmol∕l257vmol∕l的患儿,共观察9例,我们发现胆红素值越高,实验室前述的各项指标异常值增加,光疗所需的时间延长,对于采用间歇方法光疗的患儿,更要注意足疗程,否则影响治疗效果。

3.4 220vmol∕l257vmol∕l,而我们给总胆红素>220vmol∕l 的5例患儿光疗后,无不良反应,因此我们认为结合我院儿科的特点,可以放宽婴儿病理性黄疸的光疗指征,并有必要做进一步探讨。

参考文献。

蓝光治疗黄疸的临床护理论文

蓝光治疗黄疸的临床护理论文

蓝光治疗黄疸的临床护理论文蓝光治疗黄疸的临床护理论文黄疸是一种常见的疾病,尤其是在新生儿中最为普遍。

黄疸是由于婴儿肝脏无法有效地排出红细胞分解产物的结果,因而导致黄疸。

在黄疸患者的治疗中,蓝光治疗已被证明是一种相对安全和有效的治疗方法。

本文旨在介绍蓝光治疗黄疸的临床护理过程。

蓝光治疗是一种非常特殊的治疗方法。

这种方法利用不同波长和色彩的光照射皮肤,使血红素转化为水溶性的胆红素,以促进排除。

蓝光治疗通常采用具有波长和颜色光的LED灯光源。

理论上讲,蓝光治疗可减少黄疸的时间和治愈的必要性。

蓝光治疗的护理与黄疸的其它治疗手段有许多不同之处,护理过程中需要关闭周围的灯光源,以防止干扰治疗的效果。

负责治疗的护士应具有丰富的专业知识,准确地计算出治疗期间的蓝光治疗时间和有效的照射时间。

在治疗过程中,护士需要密切监控黄疸患者的情况,包括面色、心率、呼吸和其他反应。

患者应在医护人员的陪同下接受蓝光治疗。

蓝光治疗的护理过程十分重要,必须注意以下几个方面:1.治疗前应评估患者的状况,对反应异常和过度焦虑的患者应该进行及时干预。

2.治疗前必须进一步评估患者的身体输液、食物和吸氧。

3.治疗过程中应防止患者惊恐或过度唤醒。

4.对于不良反应和副作用,应及时给予护理干预,如补液、调整护理、补充糖果和维生素等。

5.在治疗过程中,应严格遵守治疗时间和时间的长度,严格掌握照射的光强和安全距离。

6.需要定期监测黄疸患者的情况,包括呼吸频率、心率、黄疸等反应,以及出现其他不适的情况。

7.需在治疗后立即评估黄疸患者的身体情况,判断治疗的效果和患者的身体反应。

值得一提的是,随着蓝光治疗的广泛应用和发展,相关的临床护理实践也在不断发展和完善。

随着技术和患者需求的不断改进和提高,护士们需要不断进一步扩展和完善相关的专业知识和技能。

由此可以看出,在治疗过程中,护士应当在专业水平和质量上不断进步,致力于提供优质的护理服务。

蓝光治疗黄疸是一种安全且有效的治疗方法,但在实际操作中,护士必须时刻密切关注患者情况,且不可掉以轻心,毕竟患者的健康和生命是至为珍贵和重要的。

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浅谈新生儿黄疸的护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】 b 【文章编号】1672-3873(2011)03-0227-01
【摘要】新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤巩膜等黄染的现象。

足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现,4~5天为高峰,10~14天消退。

早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可延长到3~4周。

我科2008年9月到2009年9月共收治患儿200例,给予持续蓝光照射和精心护理取得较好效果。

现将护理体会介绍如下。

【关键词】新生儿黄疸蓝光照射护理
1新生儿黄疸病因与分类
1 .1生理性黄疸小儿出生24 h后发现黄疸,并能够在10~14天内自然消失,没有其他症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿而言,生理性黄疸的发生率要更高,可达80%。

生理性黄疸,大都在生后第3天出现。

早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽一般较轻浅,呈浅黄色,一般2~3天消退。

稍重者可延迟到出黄疸的5~6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7~10天。

超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由于其他疾病引起的病理性黄疸。

生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部,然后遍及胸腹及四肢,巩膜也出现黄染。

生理性黄疸产生的原因与小儿出生后体内胆红素的代谢有关。

有一种能够消除体内多余胆红素的转移酶,要在小儿出
生后3~5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红素而表现为黄疸。

当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了。

所以生理性黄疸是不需要治疗的,它是人生长过程中的一种自然现象。

1.2病理性黄疸病理性黄疸是由各种病因引起。

主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24 h之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。

引发病理性黄疸的疾病较多,有些疾病还相当严重,可危及小儿的生命。

常见的疾病有新生儿溶血症、新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

2临床资料
2.1一般资料200例新生儿,足月女婴98例,足月男婴102例;其中早产儿18例,出生2~3天出现黄疸。

2.2.观察皮肤根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度。

2.3光疗前的准备
2.3.1心理护理对患儿进行蓝光照射,患儿家长常有恐惧心理。

尤其是患儿进入蓝光箱哭闹时,部分家长可能不配合。

因此要做好患儿家长的心理护理。

对家长讲解新生儿黄疸的危害,如治疗不当可致胆红素脑病,引起后遗症甚至死亡,蓝光照射很少有不良反应,对患儿基本无不良影响,是目前常用的有效退黄方法。

要取得家长信任,寻求他们的合作。

2.3.2光疗箱的准备普通灯管式光疗设备使用时应注意,检查灯管是否全亮,不亮应急时调换,有灰尘时应先擦去。

光疗箱要预热,并以软棉布铺于箱内,待箱内温度在32℃~34℃左右时才放患儿入内,记录光疗开始时间,
2.4光疗时的护理
2.4.1皮肤护理患儿入箱前要对皮肤进行清洁,脱去患儿衣裤,全身裸露,双眼配戴遮光眼罩,男婴用阴罩遮住会阴,避免损伤视网膜及影响睾丸发育。

剪短指甲,防止抓破皮肤。

照射过程中,注意观察皮肤有无发红,有无干燥,有无破损,及时更换尿布以防尿布疹,注意观察皮肤颜色,患儿应裸体放于箱内,尽量暴露皮肤,使之与蓝光有较大的接触面积,以提高疗效。

因此光疗时应使患儿四肢尽量舒展,每隔2h给患儿翻身一次,使其背部皮肤轮流照射。

2.4.2光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器,防止损害视网膜及生殖器功能。

对于特别瘦小的婴儿,应及时的为患儿翻身按摩。

加强巡回,注意患儿全身情况,严格消毒及无菌操作技术,以防止感染。

2.4.3光疗后新生儿的护理光疗结束后应再次洗澡或温水擦浴,并检查全身有无破皮及炎症,继续观察皮肤黄疸有无反跳现象。

蓝光治疗时喂养会有一定困难,告诉患儿母亲及其他家属,喂养时应密切观察呕吐腹泻情况,防止误吸。

注意患儿皮肤护理,及时更换尿布,预防尿布疹和臀红的出现。

停用蓝光箱后,做好终末消毒,箱内、外用84消毒液擦拭;在登记本上记录光疗结束时间。

3严密观察
3.1生命体征观察体温、心率、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。

3.2神经系统主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。

从而判断有无核黄疸发生。

3.3观察大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。

3.4处理感染灶观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。

3.5.合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。

根据不同补液内容调节相应的速度。

3.6改善肝功能,不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物,遵医嘱应给于护肝治疗及全身支持疗法。

4 健康教育
4.1 使家长了解病情,取得家长的配合;
4.2对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇预防性服药;
4.3如果是生理性黄疸,就不需要担心,因为是正常现象。

但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是不是有其他的病变,所以要特别注意观察。

5讨论
新生儿易发生高胆红素血症与新生儿期胆红素生成过多、肝细
胞摄取和结合胆红素能力低及胆红素排泄异常等特点有关。

胆红素能吸收光线,蓝光照射疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法,疗效可靠,适用于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症,对防止胆红素脑病的发生有十分重要的作用。

为保证治疗效果应尽量增加皮肤暴露面积以提高疗效,因此光疗时应保持患儿四肢呈舒展的姿势,尿布面积要小,并要选择合适的光源及光强度。

光疗相当安全,但也有不良反应,如发热、腹泻、皮疹、低血钙等,这就要求护理人员熟练掌握光疗知识及操作规程,熟悉每个患儿的病情,在整个治疗过程中勤巡视、多观察,定时监测体温、箱温并做好记录,发现异常情况及时做出相应处理,以保证获得最佳疗效,提高患儿恢复的速度,缩短患儿住院的时间。

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