心衰病人的护理
心衰病人的护理范文
心衰病人的护理范文心衰病人是指心脏的功能受损，无法有效泵血，导致机体器官缺血缺氧的一种疾病。
心衰病人的护理工作十分重要，关键是要保持病人的身体功能并预防病情恶化。
以下是一些心衰病人护理的重点。
1.监测生命体征：护士应定期检测病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
这有助于及时发现病情变化，并采取适当的护理干预。
同时，护士还要注意观察病人的皮肤色泽、水肿情况等，以及测量体重，因为水潴留是心衰病人常见的症状之一2.给予适当的药物治疗：心衰病人通常需要服用多种药物来改善心脏功能和控制症状。
护士应负责监测病人用药情况，包括药物的剂量、频率和给药方式，并帮助病人遵守医嘱。
护士还应关注药物的不良反应和相互作用，及时向医生汇报。
3.提供合理的营养支持：心衰病人的代谢水平较高，饮食不当可能导致电解质紊乱等问题。
护士应提供针对个体需求的合理营养方案，包括低盐饮食和低脂饮食。
护士还应监测病人的饮食摄入量和体重变化，及时调整饮食计划。
4.保持足够的休息：心衰病人常常感到疲乏和无力，护士应协助病人合理安排休息时间，并提供舒适的环境。
护士还应注意控制病人的体力活动，避免过度劳累，以免加重病情。
5.促进心理健康：心衰病人常常有焦虑、抑郁等心理问题，护士应提供情感支持并建立良好的护患关系。
护士可以通过与病人交谈、倾听病人的困扰和提供有效的心理干预等方式来缓解其心理压力。
6.定期进行教育：护士应定期向心衰病人和家属提供相关的健康教育，包括病情了解、药物管理、饮食控制、生活方式改变等方面的知识。
通过教育，可以帮助病人和家属更好地管理病情，提高自我护理能力。
7.预防并及时处理并发症：心衰病人易发生并发症，如感染、心律失常等。
护士应加强感染控制措施，如手卫生、换药时准备工作、健康环境维护等。
护士还应监测心率、心律的变化，并及时向医生汇报异常情况。
总而言之，心衰病人的护理工作需要全方位的关注和综合干预，包括生命体征监测、药物治疗、营养支持、休息调整、心理建设、健康教育和并发症预防等方面。
心衰病人护理问题及措施
心衰病人护理问题及措施一、心衰病人的护理问题1. 疾病本身带来的问题心衰病人由于心脏功能下降，常伴有心悸、气促、乏力等症状，影响了其日常生活和工作能力。
同时，由于容易发生肺部感染和水肿等并发症，需要经常住院治疗。
2. 药物治疗带来的问题心衰病人需要长期服用多种药物，如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
这些药物可能会引起低血压、电解质紊乱等不良反应，并且需要定期检测肝肾功能和血液指标。
3. 心理问题由于长期患病和治疗的不确定性，心衰病人可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
同时，由于需要经常住院治疗和接受各种检查和治疗，可能会对其造成精神上的负担。
二、心衰病人的护理措施1. 定期监测生命体征和水平指标对于心衰病人来说，定期监测生命体征和水平指标非常重要。
护士应该定期测量病人的血压、心率、呼吸频率、体温等指标，并记录下来。
此外，需要检测血液中的电解质、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理不良反应和并发症。
2. 给予适当的药物治疗心衰病人需要长期服用多种药物，如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
护士应该根据医嘱给予适当的药物治疗，并监测其不良反应和效果。
同时，需要注意药物的相互作用和禁忌症，避免对病人造成伤害。
3. 管理液体平衡由于心衰病人容易出现水肿和低钠血症等问题，护士需要管理其液体平衡。
这包括给予适当的利尿剂治疗、监测其体重变化和尿量，并调整饮食和饮水量。
4. 提供营养支持心衰病人由于长期患病和治疗的不确定性，可能会出现食欲不振和营养不良等问题。
护士应该给予适当的营养支持，包括提供高蛋白、低盐饮食、给予口服或静脉营养支持等。
5. 提供心理支持心衰病人由于长期患病和治疗的不确定性，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护士应该给予适当的心理支持，包括与其沟通交流、倾听其感受、提供信息和教育等。
6. 预防并发症心衰病人容易发生肺部感染、水肿、心律失常等并发症，需要进行预防和处理。
护士应该定期检查呼吸道情况、监测水肿程度和心电图变化，并及时处理并发症。
心衰病人护理措施
心衰病人护理措施
1. 规律监测：定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并记录下来。
这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。
2. 限制体液摄入：心衰病人容易出现体液潴留，因此需要限制摄入过多的液体，包括水和其他饮料。
医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。
3. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿，需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。
病人可以选择低盐饮食，避免食用加工食品和高盐食品。
4. 药物管理：心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。
护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物，并监测药物的副作用和疗效。
5. 轻度运动：适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。
护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划，并监测运动时的病情变化。
6. 提供心理支持：心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，需要护理人员提供心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困难。
7. 定期随访：心衰需要长期管理和治疗，护理人员需要与病人一起制定治疗计划，并定期复诊和随访，以确保病情得到控制
和管理。
以上是一些基本的心衰病人护理措施，具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。
心衰病人护理问题及措施
心衰病人护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常需要长期的护理和管理。
本文将探讨心衰病人护理中的一些常见问题，并提出相应的措施，以帮助提高病人的生活质量和减少并发症的发生。
体征观察1. 心率和呼吸•护理措施：–定期测量心率和呼吸频率，记录并监测变化。
–注意观察是否有心律不齐、呼吸困难等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
2. 血压•护理措施：–定期测量血压，记录并监测变化。
–注意观察是否有头晕、乏力等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
3. 体重•护理措施：–定期测量体重，记录并监测变化。
–注意观察是否有水肿等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
症状管理1. 呼吸困难•护理措施：–保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。
–避免患者过度活动，减轻呼吸负担。
–在医生指导下合理使用呼吸辅助设备。
2. 疲劳和乏力•护理措施：–定期安排休息时间，避免过度疲劳。
–鼓励适量的活动，增强肌肉力量和心肺功能。
–提供营养丰富的饮食，补充能量和营养素。
3. 水肿•护理措施：–监测体重和水肿情况，及时记录。
–控制液体摄入量，避免过多的盐分摄入。
–提高患者腿部的抬高度，促进液体排出。
4. 胸痛•护理措施：–观察胸痛的发作时间和特点，并记录。
–给予合适的药物缓解胸痛，如硝酸甘油。
–如有胸痛加重或伴有其他症状，及时就医。
药物管理1. 药物依从性•护理措施：–对患者进行药物教育，让其了解药物的作用和副作用。
–建立药物管理计划，提醒患者按时服药。
–定期复查，调整药物剂量和方案。
2. 药物不良反应•护理措施：–监测患者的药物反应，及时记录并报告医生。
–给予适当的处理和护理，如药物过敏反应的护理。
–调整药物方案，减少不良反应的发生。
3. 药物相互作用•护理措施：–了解患者所使用的药物，避免药物相互作用。
–提醒患者咨询医生或药师，避免自行添加或停用药物。
–定期复查，调整药物方案。
饮食管理1. 低盐饮食•护理措施：–教育患者选择低盐食物，减少盐分摄入。
心衰护理计划护理措施模板
心衰护理计划护理措施模板心衰是一种极为常见的疾病，需要及时、全面的护理干预。
定期进行心衰护理计划，是减轻病情、控制病情恶化的重要途径。
以下是一个心衰护理计划的护理措施模板，供护理人员参考。
一、患者的生理护理1. 患者的卧床休息1）患者需保持适度的卧床休息，避免过度疲劳，促进心肌的恢复。
2）患者应在卧床时调整好体位，以减轻心脏负担。
3）患者需要注意床的选择：宜选择不太软、不太硬的床。
4）睡垫需要具有一定的弹性和透气性。
患者的枕头宜较低。
2. 患者的营养护理1）合理的膳食患者应适当地控制膳食，避免过度进食，控制体重，降低心脏负担。
同时，饮食应适度增加蛋白质、维生素C和镁等营养物质的摄入，以促进心肌的健康。
2）戒烟限酒患者需要戒烟限酒，避免二手烟的吸入，减少心脏负荷。
3. 患者的药物治疗1）及时吃药患者应注意按时及时服药，避免漏服或过量服药，控制心脏负担，减轻病情。
2）不要停药患者不应自行停药，特别是不能停用利尿剂，以免引起水肿或其他症状的加重。
面对疾病的折磨，很多患者会出现过度焦虑、悲观、抑郁等心理问题。
护理人员应该为其提供心理护理，帮助患者积极面对疾病。
1. 倾听患者的心声护理人员需要认真聆听患者的抱怨、焦虑、悲伤，积极与其交流，缓解心理压力。
同时应尽可能地了解患者疾病的情况，为其提供有针对性的指导。
2. 鼓励患者参与康复训练让患者有信心自我康复，鼓励患者参与适合自己的康复训练。
通过康复训练，患者能够增强自信心，提高自我康复能力。
3. 关心患者的身心健康护理人员应当对患者的身心状况进行全面评估，提供必要的心理咨询和指导，关注患者的身心健康。
1. 家庭治疗家庭病床疗法可以帮助患者进行治疗，减轻病情。
通过家庭治疗，患者可以在家庭环境下进行病情观察，并随时进行必要的调整。
2. 家庭饮食管理家属应该注意合理搭配患者的膳食，减轻心脏负担；促进患者补充必要的营养物质，以促进身体健康和康复。
3. 家庭心理疏导面对家庭中的患者，家属需要提供关爱和支持，为患者提供必要的心理疏导，帮助患者积极面对疾病。
心衰的护理
（2）定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况：低钾血症可出现乏力、腹胀、，心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。
4.并发症预防和护理
（1）呼吸道感染：室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
心衰的护理措施
1.一般护理
（1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，以卧床休息，限制活动量为宜；重度心力衰竭（心功能四级）患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
3．心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生累赘感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应使病人保持良好的情绪，多关心体贴，生活上给予必要的帮助。病人本身也应保持平稳的心态，遇事不急，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，但也不要过分关注、过分紧张往往更易诱发急性心衰的发生。在家属和病人共同努力下，来提高生活质量。
饮食：在心功能不全的康复中占极为重要地位。原则为：低钠，钾平衡，低热量，清淡易消化，维生素足量，碳水化合物、无机盐、脂肪适量，禁烟酒。注意少食多餐，饱餐后可诱发或加重心衰。
用药：要严格按医生要求用药，切忌自作主张更改药物或停用药物，以免发生严重后果。要按时定量服用，并应熟悉常用药的毒副作用，有利于早发现、早就医、早处理。
《心衰患者的护理》PPT课件
第三章 循环系统疾病的护理
第2节 心力衰竭的患者的护理
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第2节 心力衰竭患者的护理
案例：男性，60岁。逐渐加重的活动后呼吸困难5年，病情 加重伴下肢浮肿1个月。5年前，剧烈运动后出现心悸、 气短、胸闷，约休息1小时后缓解；以后体力逐渐下降， 活动后感气短、胸闷，夜间有憋醒，无心前区疼痛。1个 月前感冒后咳嗽，咳白色黏液痰，气短明显，不能平卧 ，尿少，下肢浮肿。高血压史20余年，未正规治疗；吸 烟40年，不饮酒。T 37.1℃, P 72次/分，R 20次/分， Bp 160/96mmHg，神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈 静脉充盈，肝颈静脉反流征(+)，两肺叩诊清音，两肺底 闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律齐，心率92次/分 ，心前区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；肝肋下2.5cm ，有压痛，脾未及，移动浊音(-)，双下肢明显压陷性水 肿。
心肌细胞变性坏死、纤维化
心肌整体收缩力下降
心室顺应性下降.
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（二）护理评估
1.健康史 评估心力衰竭的基本病因和诱因。 基本病因：冠心病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病
、糖尿病、心脏瓣膜病、高血压、肺心病等。 常见诱发因素： ①感染，以呼吸道感染最常见； ②心律失常，以心房颤动最常见； ③血容量增加；如摄入钠盐过多、静脉输液过多过
快 ④治疗不当；如不确当停用利尿剂和降压药。 ⑤原有心脏病病情加重或并发其他疾病。 ⑥妊娠和分娩
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2.临床表现
（1）左心衰竭：主要表现为肺循环淤血和心排血量 降低。
1）呼吸困难：早期为劳力性呼吸困难，典型表现为 夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸；急 性肺水肿是最严重的表现。
2）咳嗽、咳痰、咯血
心衰的常见护理问题有
心衰得常见护理问题及措施有:⑴气体交换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关①协助病人取有利于呼吸得卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
②为病人提供安静、舒适得环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。
③根据病人缺氧程度予(适当)氧气吸入,一般缺氧1－２L/min,中度缺氧3—4L/min,严重缺氧及肺水肿4－6L /miｎ。
肺水肿病人用２0％-30％酒精湿化氧气吸入。
④协助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。
⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸屏气３—5s,用力地将痰咳出来,连续2次短而有力地咳嗽。
⑥病情允许时,鼓励病人下床活动,以增加肺活量。
⑦向病人/家属解释预防肺部感染方法:如避免受凉、避免潮湿、戒烟等(２)心输出量减少:与心脏负荷增加有关;①严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变、②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱与度改变、③按医嘱严格控制输液量,其速度一般不超过3０滴/miｎ,并限制水、钠摄人。
④准确记录24ｈ出入水量,维持水、电解质平衡。
⑤观察药物疗效与毒副作用,如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱;强心剂可引起洋地黄中毒;扩血管药可引起血压下降等。
(３)体液过多:与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。
①予低盐、高蛋白饮食,少食多餐,按病情限制钠盐及水分摄入,盐摄入量为重度水舯1ｇ／d、中度水肿3g／d、轻度水肿5ｇ/d。
每周称体重2次。
②保持皮肤清洁干燥,衣着宽松舒适,床单、衣服干净平整、观察病人皮肤水肿消退情况,定时更换体位,避免水肿部位长时间受压,防止皮肤破损与褥疮形成。
③协助病人做好生活护理,防止下床时跌倒。
④应用强心甙与利尿剂期间,监测水、电解质平衡情况,及时补钾(4)活动无耐力:与心输出量减少,组织缺血、缺氧,四肢无力有关。
①鼓励病人参与设计活动计划,以调节其心理状况,促进活动得动机与兴趣。
②根据心功能决定活动量:心功能Ⅰ级:避免重体力活动,一般体力活动不受限制;心功能Ⅱ级:避免较重体力活动,一般体力活动适当限制;心功能Ⅲ级:严格限制体力活动;心功能Ⅳ级:绝对卧床,生活护理由护士完成。
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第节心力衰竭病人的护理一、概述（一）概念心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，心排血量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢所需的一种综合征。
临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称为充血性心力衰竭。
（二）病因：1.原发性心肌损害①心肌病变：心肌炎、心肌病、心肌纤维化等。
②心肌缺血：冠心病、贫血、低血压。
③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、维生素B1缺乏④2.心脏负荷过重①压力负荷过重：高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压等。
② 容量负荷过重：各瓣膜关闭不全，房间隔或室间隔缺损伴左向右分流。
（二）临床类型1.根据发病急缓可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，以慢性居多。
2.根据发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
3.根据有无舒缩功能障碍分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
4.对已有心功能不全，射血分数降至正常以下而无临床症状者称为无症状性心力衰竭。
（三）心力衰竭的常见诱因感染、心律失常、电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠与分娩、过度体力活动、情绪激动、气候骤变、血容量增加等。
（四）心功能分级根据纽约心脏病协会（NYHA 1928年制定的，美国心脏病协会（AHA 1994 年修订的标准，将心功能分为四级I级：体力活动不受限制。
日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
U级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动可引起上述症状。
川级：体力活动明显受限。
休息时无症状，轻于日常活动可引起上述症状。
W级：不能从事任何体力活动。
休息时可有症状，体力活动后加重。
（五）临床分期2001年ACC/AHA建议将心力衰竭分为4期：第一期心力衰竭易患期为有发展为心力衰竭可能的高度危险的病人，但没有心脏结构性病变的病人；没有出现心力衰竭症状和体征。
第二期无症状性心力衰竭期为有器质性心脏病，但从来没有出现心力衰竭症状的病人和体征。
第三期心力衰竭期为有器质性心脏病，过去或目前有心力衰竭症状和体征的病人。
第四期顽固性或终末期心力衰竭器质性心脏病严重，即使合理用药，静息时仍有心力衰竭症状，为终末期病人需要特殊治疗，例如机械循环装置、持续静脉使用正性肌力药物、心脏移植或临终关怀。
（六）治疗1.原则1）积极治疗原发病。
2）稳定心衰的适应或代偿机制：如拮抗神经内分泌的激活；防止心肌细胞的进一步坏死和左心室进行性扩大等。
3）缓解心室功能异常：如减轻心脏负荷，增加心排血量等。
2.目的1）纠正血流动力学异常，缓解症状2）提高运动耐量，改善生活质量3）阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重4）降低死亡率3.方法：1）一般治疗①改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性。
②去除或缓解基本病因。
③去除诱发因素2）药物治疗标准的药物治疗有4类药物：利尿剂（呋噻米、布美他尼、氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利）、B 受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛）、洋地黄（地高辛）。
其它的药物有血管扩张剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、肼苯哒嗪、酚妥拉明、硝普钠）环腺苷酸依赖性正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺、米力农）、醛固酮拮抗剂（螺内酯）等。
3）心室再同步化治疗（CRT 心室再同步化治疗是通过植入右室及左室电极同时起搏左右室，通过多部位起搏恢复心室同步收缩，可改善心力衰竭伴心室失同步患者的心室整体功能，增加左室充盈时间，减少间隔矛盾运动及二尖瓣反流。
二、慢性心力衰竭病人的护理目的：配合治疗、提高运动耐量、改善生活质量（一）护理评估1.评估患者引起心衰的原发病病史及治疗情况，此次引起心衰及心衰加重的诱因。
2.评估患者目前的症状、体征：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、尿量等；有无心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、紫绀、胸水、双肺底湿罗音；是否有低血压状态及交替脉。
2.评估X-ray、UCG血气、血电解质、肝肾功能及血糖等3.评估患者心理状态：情绪不稳定、心情忧郁、焦虑不安、悲观等。
4.评估患者用药情况及疗效。
（二）常见护理诊断：1.气体交换受损：与左心衰导致肺循环瘀血有关2.体液过多：与右心衰致体循环瘀血有关3.活动无耐力：与心排血量下降有关4.潜在并发症：洋地黄中毒（三）护理措施：1.无症状心衰期与心衰易患期的护理约90%勺心力衰竭的加重或发作是有诱因的，最常见的有，感染、心律失常、电解质酸碱平衡紊乱、妊娠分娩、过度体力活动、情绪激动、气候骤变、治疗护理不当等。
早期纠正危险因素，减少心衰的发生和加重是护理的首要目标。
（1）加强对原发病的治疗与护理（2）减少和避免上述诱发因素（3）改善不良生活方式，降低心脏发生新的损害的危险如戒烟、酒减轻体重、低盐低脂饮食、饮水注意出入动态平衡，每日适量运动。
根据体重变化极早发现液体储留。
2.有症状慢性心力衰竭护理(1)休息休息是减轻心脏负荷的重要方法，休息的方式和时间需根据心功能情况安排。
长期卧床的病人，应定时翻身，做好皮肤护理，防止压疮；并鼓励其做自主下肢活动，预防下肢深静脉血栓形成。
体力休息原则：I级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。
U级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
川级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
W级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。
(2 )饮食护理原则：低热量、低盐、高蛋白、高维生素、高纤维素清淡的食物。
少食多餐，不宜过饱，否则会加重心脏负担，诱发心衰。
根据病人情况限制每日的食入液体量；限盐及高钠食品，心功能1-11级病人＜5g/日，心功能川级病人2.5-3g/日，心功能W级病人＜1g/日。
在应用利尿剂的情况下，密切观察电解质变化，防止低氯低钠血症。
(3)排便的护理指导病人养成每日定时排便的习惯，排便时勿过度用力。
长期卧床的病人定期变换体位，多做腹部顺时针按摩，必要时给予润肠药或缓泻剂。
(4)吸氧病情轻者间断吸氧，病情重者采用持续吸氧，流量2-4L/min，注意观察病人呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难的改善情况并及时纪录。
(5)用药护理1)使用利尿剂的护理：①每日体重变化是最可靠的监测利尿效果和调整利尿剂剂量的指标。
每日体重时间应在晨起排空膀胱后立即测量，以保准确。
②准确记录出入量，观察水肿消退情况，以判断利尿效果。
③应用噻嗪类利尿剂应注意有无电解质紊乱、高尿酸血症和高血糖。
④应用袢利尿剂应注意电解质紊乱、消化道症状、听力障碍等。
⑤应用保钾利尿剂应注意胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹等，监测血钾浓度，高血钾者禁用。
2）使用B受体阻滞剂的护理：①严密监测心率、心律，注意有无心率减慢、房室传导阻滞。
②注意水钠潴留情况，通知医生及时增用利尿剂，防止心衰加重。
③防止首剂低血压。
④静脉推注时必须在心电血压监护下进行，推药后密切观察生命体征。
⑤观察有无低血糖、高血脂及支气管痉挛情况发生3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACE I）可以引起刺激性干咳、低血压、高血钾、肾功能减退及血管性水肿，血管性水肿较为罕见，但可出现声带水肿，甚至喉头水肿，危险性较大，应予注意，多见于首次用药或治疗最初24h内，应注意观察，发现不良反应，及时通知医师对症处理。
4）使用洋地黄制剂的护理：①洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低钾、低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。
②注意不与奎尼丁、心律平、异搏定、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。
③必要时监测血清地高辛浓度。
④严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时应自测脉搏，当脉搏〈60次/分或节律不规则应暂停服药并告诉医师，用毛花甙丙或毒毛花甙K时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。
⑤密切观察洋地黄毒性反应：①心脏②胃肠道反应③神经系统⑥洋地黄中毒的处理：①停用洋地黄；②补充钾盐，停用排钾利尿剂；③ 纠正心律失常。
5）使用血管扩张剂的护理：①严密观察血压、心率及药物副作用，如体位性低血压、头痛、干渴、皮疹等，出现晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，取头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量；指导病人改变体位时动作要缓慢。
②每日监测中心静脉压，有条件情况下应采用有创方法，监测肺毛细血管压力变化。
③应用硝普钠时应注意严格掌握静脉滴速，严密监测血压，现配现用，每6小时更换一次，避光使用，防止久用致氰化物中毒，故应严密观察肾功能变化，适时改用压宁定等药物治疗。
6）使用非洋地黄类正性肌力药物的护理：长期应用非洋地黄类正性肌力药物可引起心律失常，应密切观察心律变化，发现异常应及时处理。
如患者有持续体液潴留，出现低血压是心衰恶化的表现。
一般应用多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药，加强心肌收缩力，升高血压，一般短期应用3-5天。
（6 ）病情观察观察呼吸困难、紫绀有无减轻，体位是否适宜；水肿的部位程度有无变化；输液的量及速度是否适宜；每日的出入量情况；卧床时间长、水肿严重、营养不良的病人应注意皮肤情况，保持床单位清洁、干燥、无渣，并定期变换体位。
（7 ）心理护理加强与病人的沟通，指导病人进行自我心理调整，减轻因长期疾病带来的焦虑，对病人积极配合治疗给予鼓励，增强战胜疾病的信心。
（8）心室再同步化治疗（CRT的护理护理主要按起搏器术前术后护理，特别注意术前应向患者解释清楚心室再同步化治疗的必要性、安全性及疗效，可逆转心室重塑，改善心脏功能，降低住院率、死亡率，减轻家庭及社会负担，节约治疗费用。
（9）健康指导①每日醒后，早餐前，同样衣着条件下自测体重。
②报告1周内在无饮食变更时，体重增加超过3kg的情况。
③保持低盐饮食，包括低钠食物，忌用含钠量高的食物。
④严格按处方服用所有药物，了解其名称、剂量、副反应和每一种药物作用。
⑤报告用药过程中的任何不良反应与问题。
⑥了解慢性心力衰竭的症状，及时报告呼吸困难，疲乏、踝部水肿、腹胀、多汗或常发生上感等情况。
⑦按康复计划参加经常性的运动训练和压力松弛技术训练。
⑧为保存能量，应预先计划好一天的活动量。
（9）康复运动指导运动康复疗法：病人处于病情稳定状态时应进行体力和休闲活动，这些活动以不引起症状为准，这样可以预防肌肉的颓废。
规律运动：增加体力耐受性15-25%,改善心功能U -川级心力衰竭病人的症状，提高生活质量①心功能I - U级病人的康复运动步行运动法，逐渐过渡到其他量较大的运动。
如：医疗体操，骑自行车、登山、老年门球、太极拳、舞蹈、手臂运动器械等。
②心功能川级病人的康复运动床边坐立法，每日2次，每次10-30min，逐渐增加，直至步行，爬楼梯等肢体活动。
③心功能W级：每日被动运动肢体，定时协助患者翻身。