心衰病人的护理
心衰病人的护理范文
心衰病人的护理范文心衰病人是指心脏的功能受损，无法有效泵血，导致机体器官缺血缺氧的一种疾病。
心衰病人的护理工作十分重要，关键是要保持病人的身体功能并预防病情恶化。
以下是一些心衰病人护理的重点。
1.监测生命体征：护士应定期检测病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
这有助于及时发现病情变化，并采取适当的护理干预。
同时，护士还要注意观察病人的皮肤色泽、水肿情况等，以及测量体重，因为水潴留是心衰病人常见的症状之一2.给予适当的药物治疗：心衰病人通常需要服用多种药物来改善心脏功能和控制症状。
护士应负责监测病人用药情况，包括药物的剂量、频率和给药方式，并帮助病人遵守医嘱。
护士还应关注药物的不良反应和相互作用，及时向医生汇报。
3.提供合理的营养支持：心衰病人的代谢水平较高，饮食不当可能导致电解质紊乱等问题。
护士应提供针对个体需求的合理营养方案，包括低盐饮食和低脂饮食。
护士还应监测病人的饮食摄入量和体重变化，及时调整饮食计划。
4.保持足够的休息：心衰病人常常感到疲乏和无力，护士应协助病人合理安排休息时间，并提供舒适的环境。
护士还应注意控制病人的体力活动，避免过度劳累，以免加重病情。
5.促进心理健康：心衰病人常常有焦虑、抑郁等心理问题，护士应提供情感支持并建立良好的护患关系。
护士可以通过与病人交谈、倾听病人的困扰和提供有效的心理干预等方式来缓解其心理压力。
6.定期进行教育：护士应定期向心衰病人和家属提供相关的健康教育，包括病情了解、药物管理、饮食控制、生活方式改变等方面的知识。
通过教育，可以帮助病人和家属更好地管理病情，提高自我护理能力。
7.预防并及时处理并发症：心衰病人易发生并发症，如感染、心律失常等。
护士应加强感染控制措施，如手卫生、换药时准备工作、健康环境维护等。
护士还应监测心率、心律的变化，并及时向医生汇报异常情况。
总而言之，心衰病人的护理工作需要全方位的关注和综合干预，包括生命体征监测、药物治疗、营养支持、休息调整、心理建设、健康教育和并发症预防等方面。
心衰病人护理问题及措施
心衰病人护理问题及措施一、心衰病人的护理问题1. 疾病本身带来的问题心衰病人由于心脏功能下降，常伴有心悸、气促、乏力等症状，影响了其日常生活和工作能力。
同时，由于容易发生肺部感染和水肿等并发症，需要经常住院治疗。
2. 药物治疗带来的问题心衰病人需要长期服用多种药物，如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
这些药物可能会引起低血压、电解质紊乱等不良反应，并且需要定期检测肝肾功能和血液指标。
3. 心理问题由于长期患病和治疗的不确定性，心衰病人可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
同时，由于需要经常住院治疗和接受各种检查和治疗，可能会对其造成精神上的负担。
二、心衰病人的护理措施1. 定期监测生命体征和水平指标对于心衰病人来说，定期监测生命体征和水平指标非常重要。
护士应该定期测量病人的血压、心率、呼吸频率、体温等指标，并记录下来。
此外，需要检测血液中的电解质、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理不良反应和并发症。
2. 给予适当的药物治疗心衰病人需要长期服用多种药物，如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
护士应该根据医嘱给予适当的药物治疗，并监测其不良反应和效果。
同时，需要注意药物的相互作用和禁忌症，避免对病人造成伤害。
3. 管理液体平衡由于心衰病人容易出现水肿和低钠血症等问题，护士需要管理其液体平衡。
这包括给予适当的利尿剂治疗、监测其体重变化和尿量，并调整饮食和饮水量。
4. 提供营养支持心衰病人由于长期患病和治疗的不确定性，可能会出现食欲不振和营养不良等问题。
护士应该给予适当的营养支持，包括提供高蛋白、低盐饮食、给予口服或静脉营养支持等。
5. 提供心理支持心衰病人由于长期患病和治疗的不确定性，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护士应该给予适当的心理支持，包括与其沟通交流、倾听其感受、提供信息和教育等。
6. 预防并发症心衰病人容易发生肺部感染、水肿、心律失常等并发症，需要进行预防和处理。
护士应该定期检查呼吸道情况、监测水肿程度和心电图变化，并及时处理并发症。
心衰病人护理措施
心衰病人护理措施
1. 规律监测：定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并记录下来。
这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。
2. 限制体液摄入：心衰病人容易出现体液潴留，因此需要限制摄入过多的液体，包括水和其他饮料。
医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。
3. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿，需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。
病人可以选择低盐饮食，避免食用加工食品和高盐食品。
4. 药物管理：心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。
护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物，并监测药物的副作用和疗效。
5. 轻度运动：适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。
护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划，并监测运动时的病情变化。
6. 提供心理支持：心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，需要护理人员提供心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困难。
7. 定期随访：心衰需要长期管理和治疗，护理人员需要与病人一起制定治疗计划，并定期复诊和随访，以确保病情得到控制
和管理。
以上是一些基本的心衰病人护理措施，具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。
心衰病人护理问题及措施
心衰病人护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常需要长期的护理和管理。
本文将探讨心衰病人护理中的一些常见问题，并提出相应的措施，以帮助提高病人的生活质量和减少并发症的发生。
体征观察1. 心率和呼吸•护理措施：–定期测量心率和呼吸频率，记录并监测变化。
–注意观察是否有心律不齐、呼吸困难等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
2. 血压•护理措施：–定期测量血压，记录并监测变化。
–注意观察是否有头晕、乏力等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
3. 体重•护理措施：–定期测量体重，记录并监测变化。
–注意观察是否有水肿等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
症状管理1. 呼吸困难•护理措施：–保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。
–避免患者过度活动，减轻呼吸负担。
–在医生指导下合理使用呼吸辅助设备。
2. 疲劳和乏力•护理措施：–定期安排休息时间，避免过度疲劳。
–鼓励适量的活动，增强肌肉力量和心肺功能。
–提供营养丰富的饮食，补充能量和营养素。
3. 水肿•护理措施：–监测体重和水肿情况，及时记录。
–控制液体摄入量，避免过多的盐分摄入。
–提高患者腿部的抬高度，促进液体排出。
4. 胸痛•护理措施：–观察胸痛的发作时间和特点，并记录。
–给予合适的药物缓解胸痛，如硝酸甘油。
–如有胸痛加重或伴有其他症状，及时就医。
药物管理1. 药物依从性•护理措施：–对患者进行药物教育，让其了解药物的作用和副作用。
–建立药物管理计划，提醒患者按时服药。
–定期复查，调整药物剂量和方案。
2. 药物不良反应•护理措施：–监测患者的药物反应，及时记录并报告医生。
–给予适当的处理和护理，如药物过敏反应的护理。
–调整药物方案，减少不良反应的发生。
3. 药物相互作用•护理措施：–了解患者所使用的药物，避免药物相互作用。
–提醒患者咨询医生或药师，避免自行添加或停用药物。
–定期复查，调整药物方案。
饮食管理1. 低盐饮食•护理措施：–教育患者选择低盐食物，减少盐分摄入。
心衰护理计划护理措施模板
心衰护理计划护理措施模板心衰是一种极为常见的疾病，需要及时、全面的护理干预。
定期进行心衰护理计划，是减轻病情、控制病情恶化的重要途径。
以下是一个心衰护理计划的护理措施模板，供护理人员参考。
一、患者的生理护理1. 患者的卧床休息1）患者需保持适度的卧床休息，避免过度疲劳，促进心肌的恢复。
2）患者应在卧床时调整好体位，以减轻心脏负担。
3）患者需要注意床的选择：宜选择不太软、不太硬的床。
4）睡垫需要具有一定的弹性和透气性。
患者的枕头宜较低。
2. 患者的营养护理1）合理的膳食患者应适当地控制膳食，避免过度进食，控制体重，降低心脏负担。
同时，饮食应适度增加蛋白质、维生素C和镁等营养物质的摄入，以促进心肌的健康。
2）戒烟限酒患者需要戒烟限酒，避免二手烟的吸入，减少心脏负荷。
3. 患者的药物治疗1）及时吃药患者应注意按时及时服药，避免漏服或过量服药，控制心脏负担，减轻病情。
2）不要停药患者不应自行停药，特别是不能停用利尿剂，以免引起水肿或其他症状的加重。
面对疾病的折磨，很多患者会出现过度焦虑、悲观、抑郁等心理问题。
护理人员应该为其提供心理护理，帮助患者积极面对疾病。
1. 倾听患者的心声护理人员需要认真聆听患者的抱怨、焦虑、悲伤，积极与其交流，缓解心理压力。
同时应尽可能地了解患者疾病的情况，为其提供有针对性的指导。
2. 鼓励患者参与康复训练让患者有信心自我康复，鼓励患者参与适合自己的康复训练。
通过康复训练，患者能够增强自信心，提高自我康复能力。
3. 关心患者的身心健康护理人员应当对患者的身心状况进行全面评估，提供必要的心理咨询和指导，关注患者的身心健康。
1. 家庭治疗家庭病床疗法可以帮助患者进行治疗，减轻病情。
通过家庭治疗，患者可以在家庭环境下进行病情观察，并随时进行必要的调整。
2. 家庭饮食管理家属应该注意合理搭配患者的膳食，减轻心脏负担；促进患者补充必要的营养物质，以促进身体健康和康复。
3. 家庭心理疏导面对家庭中的患者，家属需要提供关爱和支持，为患者提供必要的心理疏导，帮助患者积极面对疾病。
心衰的护理
（2）定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况：低钾血症可出现乏力、腹胀、，心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。
4.并发症预防和护理
（1）呼吸道感染：室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
心衰的护理措施
1.一般护理
（1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，以卧床休息，限制活动量为宜；重度心力衰竭（心功能四级）患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
3．心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生累赘感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应使病人保持良好的情绪，多关心体贴，生活上给予必要的帮助。病人本身也应保持平稳的心态，遇事不急，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，但也不要过分关注、过分紧张往往更易诱发急性心衰的发生。在家属和病人共同努力下，来提高生活质量。
饮食：在心功能不全的康复中占极为重要地位。原则为：低钠，钾平衡，低热量，清淡易消化，维生素足量，碳水化合物、无机盐、脂肪适量，禁烟酒。注意少食多餐，饱餐后可诱发或加重心衰。
用药：要严格按医生要求用药，切忌自作主张更改药物或停用药物，以免发生严重后果。要按时定量服用，并应熟悉常用药的毒副作用，有利于早发现、早就医、早处理。
心衰病人出院护理宣教
心衰病人出院护理宣教
心衰是一种临床病症，是由于心脏泵血功能不足，导致全身组织与器官缺氧，引起心肌松弛力降低，心排出量下降，严重时可导致心跳骤停。
出院后，心衰病人需要严格遵守医嘱，进行综合性治疗和自我管理，以避免病情恶化或再发。
1.药物治疗：心衰病人需要按时、按量、按方服药，如利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、洋地黄等，以控制病情，维持稳定。
2.饮食调节：心衰病人应限制盐的摄入，每天不超过6g，少食多餐，以减轻心脏负担。
同时，要补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，可适量食用低脂、高纤维的食品。
3.运动锻炼：心衰病人需要进行适宜的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肌收缩力和耐受力，提高心肺功能。
4.心理调节：心衰病人需要保持乐观心态，改变负面情绪，避免过度焦虑或紧张。
可以参加一些心理咨询或心理治疗，以减轻心理压力。
5.监测病情：心衰病人需要定期测量体重、血压、心率等指标，及时发现病情波动，采取相应措施，避免病情恶化。
通过以上措施，心衰病人可以有效控制病情，维持稳定，提高生活质量。
希望病人和家属能够重视宣教内容，积极配合医生和护士的治疗和管理工作，共同维护病人的健康和幸福。
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《心衰患者的护理》PPT课件
第三章 循环系统疾病的护理
第2节 心力衰竭的患者的护理
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第2节 心力衰竭患者的护理
案例：男性，60岁。逐渐加重的活动后呼吸困难5年，病情 加重伴下肢浮肿1个月。5年前，剧烈运动后出现心悸、 气短、胸闷，约休息1小时后缓解；以后体力逐渐下降， 活动后感气短、胸闷，夜间有憋醒，无心前区疼痛。1个 月前感冒后咳嗽，咳白色黏液痰，气短明显，不能平卧 ，尿少，下肢浮肿。高血压史20余年，未正规治疗；吸 烟40年，不饮酒。T 37.1℃, P 72次/分，R 20次/分， Bp 160/96mmHg，神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈 静脉充盈，肝颈静脉反流征(+)，两肺叩诊清音，两肺底 闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律齐，心率92次/分 ，心前区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；肝肋下2.5cm ，有压痛，脾未及，移动浊音(-)，双下肢明显压陷性水 肿。
心肌细胞变性坏死、纤维化
心肌整体收缩力下降
心室顺应性下降.
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（二）护理评估
1.健康史 评估心力衰竭的基本病因和诱因。 基本病因：冠心病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病
、糖尿病、心脏瓣膜病、高血压、肺心病等。 常见诱发因素： ①感染，以呼吸道感染最常见； ②心律失常，以心房颤动最常见； ③血容量增加；如摄入钠盐过多、静脉输液过多过
快 ④治疗不当；如不确当停用利尿剂和降压药。 ⑤原有心脏病病情加重或并发其他疾病。 ⑥妊娠和分娩
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2.临床表现
（1）左心衰竭：主要表现为肺循环淤血和心排血量 降低。
1）呼吸困难：早期为劳力性呼吸困难，典型表现为 夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸；急 性肺水肿是最严重的表现。
2）咳嗽、咳痰、咯血
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心衰病人的护理
（2）.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽多在体力劳 动或夜间平卧时加重，咳出白色泡沫痰， 偶见痰中带血丝。
（3）.疲劳、乏力、头晕、心悸 （4）.少尿及肾功能损害症状
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2.体征 （1）.肺部湿啰音：开始两肺闻及湿性啰 音，病情加重可闻及全肺湿啰音。 （2）.心脏体征：心脏扩大、心律增快， 心尖区闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第 二心音亢进，也可出现心律失常。
心衰病人的护理
心衰病人的护理
目标
▪ 掌握心衰的定义、分类、临床表现及其护 理、
▪ 熟悉其病因、 处理要点 ▪ 了解其病理生理、
心衰病人的护理
心力衰竭
一、定义
心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征，绝大多数情况下是指各种 心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血 量不能满足机体代谢需要，器官组织血液 灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静 脉淤血的临床综合征。
▪ 气体交换受损 与肺淤血有关 ▪ 活动无耐力 与心排出量下降有关 ▪ 体液过多 与体循环、水钠潴留及肾血流量
减少有关 ▪ 焦虑 与疾病反复及担心预后有关 ▪ 潜在并发症 洋地黄中毒、电解质紊乱
心衰病人的护理
十、护理目标
▪ 病人呼吸困难减轻、血气分析结果正常 ▪ 心排出量增加 ▪ 水肿减轻或消失 ▪ 焦虑减轻 ▪ 无洋地黄中毒发生
心衰病人的护理
八、护理评估
询问病人原有心脏病史，目前心率、血压、 水肿等表现以及对日常生活的影响。诱发 和加重心衰的因素。病人是否具有呼吸困 难、咳嗽、咳痰和咯血水肿等表现。身体 评估有无颈静脉怒张、发绀、水肿、两肺 睇湿罗音等情况。其他辅助检查的情况。 了解病人的心理反应。
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九、护理诊断
心衰病人的护理
（六）健康指导 （1）疾病知识指导 给病人讲解心衰的诱因 （2）活动指导 合理休息与活动 活动量以 不出现心悸、气急为原则，保证充足的睡眠 （3）饮食指导 进食低盐、低脂、低热量、 高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食避免 产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物； 戒烟酒；多吃蔬菜、水果，少吃多餐，不宜 过饱。
心衰病人的护理
二、分类
1、按发病急缓分：①慢性心力衰竭②急性 心力衰竭 2、按发生部位分：①左心衰②右心衰③ 全心衰
心衰病人的护理
三、病因
（一）、基本病因 1、原发性心肌损害 2、心脏负荷过重
（二）、诱因 1、感染 2、心律失常；房颤 3、血容量
增加 4、过度体力活动或情绪激动5、其他： 贫血、甲亢、不恰当停用洋地黄类药物或 降压药。
心衰病人的护理
（三）、全心衰 ●同时具有左、右心衰的临床表现
（四）、心功能分级 Ⅰ级：体力活动不受限制 Ⅱ级：体力活动稍受限制，平时一般体力活动可 引起疲劳等，休息后很快缓解 Ⅲ级：体力活动明显受限，休息无症状，轻体力 劳动可引起疲劳，休息很长时间缓解 Ⅳ级：体力活动完全丧失，休息时也存在心衰症 状。
心衰病人的护理
四、病理生理
（一）、代偿变化 1、心肌肥厚 2、Frank-starling定律 3、
神经体液代偿机制 （二）、心肌收缩性减弱 （三）、心脏舒张功能不全 （四）、心脏各部舒缩活动的不协调性
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五、临床表现
（一）左心衰（肺循环淤血和心排血量降 低）
1.症状 （1）呼吸困难：是左心衰最重要和最
心衰病人的护理
3.B-受体阻滞剂 监测病人的心音、心率、心 律和呼吸，定期查血糖血衰病人的护理
（五）心理护理 鼓励病人说出焦虑的感受及原因。加强与
病人的沟通，建立良好的护患关系。指导 病人进行自我心理调整，减轻焦虑，保持 积极乐观、轻松愉快的情绪，增强战胜疾 病的信心。
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（二）病情观察 密切观察病人生命体征，呼吸困难有无减 轻，控制输液及速度，记录24小时出入量。
心衰病人的护理
（三）吸氧 持续低流量（2-4L／min）吸氧，及时清 除口鼻腔分泌物，同时观察病人呼吸频率、 节律的改变，随时评估病人呼吸困难的改 善情况并做好记录。
心衰病人的护理
（四）用药护理 1.洋地黄类药物 （1）向病人讲解洋地黄类药物 的作用及其中毒的表现 （2）给药前检查心率、 心律情况 若心率低于60次每分 或发生节律改变， 应暂停给药，通知医生
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六、辅助检查
1、x线检查 2、超声心动图检查 3、放射性 核素和MRI检查 4、有创性血流动力学检查 5、运动耐量和运动峰耗氧量试验
心衰病人的护理
七、处理要点
（一）、病因治疗：1、预防和治疗基本病因 2、 消除诱发因素 （二）、药物治疗：1、利尿剂 (1)噻嗪类利尿剂 （2）袢利尿剂 呋塞米 （3）保钾利尿 螺内酯 2、 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI ：卡托普利 3、 洋地黄类药物 注意其有减慢心率的作用。4、非 洋地黄类正性肌力药物 多巴胺，米力农。5、B受体阻滞剂 美托洛尔 6、醛固酮受体拮抗剂 螺内 酯
心衰病人的护理
（二）右心衰（体循环静脉淤血 1.症状 （1）胃肠道症状：胃肠道及肝淤血，引
起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及 上腹疼痛
（2）.呼吸困难：
心衰病人的护理
2、体征 （1）.水肿：典型体征，首先发生在身体
下垂部位 呈凹陷性 严重者可呈全身性。 （2）.颈静脉征 （3）.肝大和压痛 （4）.心脏体征
（3） 毒性反应的观察及护理：①胃肠道症状 表现 为厌食、恶心、呕吐②神经精神症状 头痛、疲乏、 烦躁、易激动③视觉异常 表现为视力模糊、黄视、 绿视证④心脏表现主要有心律失常。若出现上述 症状及时报告医生并进行相应处理
心衰病人的护理
2.利尿剂 （1）应用利尿剂前测体重;用药后准确记录 出入量
（2）观察各类利尿药的副作用：噻嗪类利 尿药的副作用有电解质紊乱（低钾、低钠、 低氯）高尿酸血症及高血糖；袢利尿剂的 辅作用有水电解质紊乱、消化道症状、听 力障碍等；保钾利尿剂的副作用有胃肠道 反应、嗜睡、乏力、皮疹等。
心衰病人的护理
十一、护理措施
（一）一般护理 1.休息与活动 休息可以减轻心脏负担 根据心衰病 人的病情轻重安排休息。 2.饮食 给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的 清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓茶、咖啡 或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜、水果， 少吃多餐，不宜过饱。 3.排便的护理 定时排便，排便时切忌过度用力， 一面增加心脏负荷，诱发心衰。