脑卒中康复护理研究进展
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脑卒中康复护理研究进展
霍焱 ! 张莉琴 ! 张永文 ! 中国人民解放军海军总医院护理部 "北京 & # # # # +
< ’ 5 , 6 / / )% M ’G , ) / ’ ( ) 4 %G 6! "#$+H& ( ( 6! "#$+HG 9 6 U ’ 6 ##0 E 7 8% 摘要 " 综述近年来脑卒中康复护理方面取得的进展 ! 重点讲述对临床有指导意义的 % 运动功能的康 !6 康复 体 位 " 复护理及抗痉挛模式的应用 # 关键词 " 脑卒中 $ " 康复 $ " 护理 $ " 文献综述 中图分类号 " # $ * ! O !"" 文献标识码 " ,"" 文章编号 " & # # & ! & " % % # # & % # O ! ! # 以下称卒中 $ 在我国由于高发病率 % 高病死 率 % "" 脑卒中 # &’ 高致残率 & ! 已成为 危 害 人 民 健 康 的 疾 病 ( 随 着 治 疗 水 平 的提高 ! 病死率会下降 ! 但发病率和致残率将会增加 ( 虽 然 卒中所致功能障碍 目 前 在 药 物 治 疗 方 面 无 重 大 突 破 ! 但近 年康复治疗和护理有所发展 ( 一般认为康复医学是继临 床
%% 发挥健侧替代功能 ! 提高自理能力 $ # 行全面 , T a 训练 !
粘膜及舌 & 训练发音 运 动 & 训 练 舌 肌 及 咀 嚼 肌 运 动& 训练颊 肌和喉部内收肌 运 动 # 训 练 有 效 后 ! 再 行 摄 食 训 练#经 康 复训练后有效率达 $ OH # 进食 时 应 注 意 ) %取坐位或半卧 位! 头略前倾 " 以利咽部感知 " & 选择有一定口感的食物 ! ’ 食物形态以不松散 & 有粘度但又不致粘附口腔为宜 " (食速 宜慢 " ) 进食时注意力集中 # E" 失语病人的康复护理 "" 大脑优势半球语言中枢受损时则发生失语 # 失语一 般 构音困难 ( 和命名性失语’ 遗 忘 性 失 语( ! 护 分运动性失语 ’ 士应根据失语类型 & 程度确定交流方式 # % 多与病人沟 通 ! 观察失语类型和现有语言能力 ! 了解其兴趣 & 爱好和生活 习 惯! 建立良好护患关系 # & 耐心说明失语康复的可能性 & 语 言训练的重要性 " 帮助病人树立信心 ! 积极配合训练 # ’ 按 语言治疗师的训练 计 划 和 要 求 执 行 ! 循 序 渐 进! 反 复 练 习# 提醒或转 移 话 题 帮 助 病 人 克 服 交 流 障 碍 # ) 培 ( 借暗示 & 训陪护人员 ! 取得家属配合 # X" 认知障碍的康复护理 $I% 卒中后认知损害的发生率为! ") %H & "" 有研究表明 ! 以记忆 & 定向力 & 语言及注意障碍为突出 # 认知障碍曾被 认 近 年 发 现! 部分脑细胞可因刺激而再 定为不 可 逆 损 害 !
& %’ 膝关节屈曲 $ ! 然后缓慢伸 直 下 肢 ! 如 此 反 复 进 行& (屈 髋
屈膝训练可以抑制 患 侧 下 肢 伸 肌 的 异 常 活 动 ! 促进下肢分 离运动出现 ( D" 吞咽障碍的康复护理 &-’ (吞 咽 障 碍 者 因 &H 有 吞 咽 障 碍 & "" 急性卒中病 人 约 "
& %’ 然后屈肘! 双 手 返 回 胸 前& ! 此法不仅用健 肢在胸前 上 举 !
后 -B % 脑出血后 -!"B 介 入 ( 多 数 意 见 是 在 病 人 生 命 体 神志清楚 % 神经系统症状不再恶化! 征稳定 % $6 后 再 行 康
$!& #’ 复介入 & ( 卒中急性期病人 病 情 变 化 快 ! 对护理技术要
%’ 医学 % 预防医学之后的一门新兴学科 & ! 经几十年的实践 与
应于患侧大腿外侧及膝部各垫一软枕 ! 使 挛 ( 如确需使用 ! 膝关节屈曲 ! 抑制大 腿 外 旋 ( 上 述 康 复 体 位 不 仅 适 用 于 卒 恢复期 % 后遗症期亦可起到维持性治疗作用 ( ) 中急性期 ! 坐位 ( 除少数病人因体位性低血压需采取半卧位短时过 渡 外! 多数病人可直接 从 卧 位 进 入 坐 位 ( 坐 位 分 床 上 坐 位 和 轮椅坐位 ( 床上坐位 要 求 脊 柱 垂 直 床 面 ! 髋关节保持近于 直角 ( 轮椅靠背可使脊柱屈曲过度 ! 可在其背后置一硬 板 ! 以保持躯干直立 % 髋关节屈曲 ( C" 运动功能康复护理 被动运动 ! 主动运动 ! 坐% "" 运动功能康复包括被动按摩 ! 站% 走和生活活动训 练 ( 其 中 主 动 运 动 可 提 高 神 经 系 统 紧
也是生活部分自理的锻炼 ( 肢保护了患肢 ! C) A" 下肢康复训练 "" % 桥式运动 ( 是 偏 瘫 病 人 卧 床 期 间 常 用 的 一 种 训 练 ! 可提高骨盆控制力 ! 诱发下肢分离运动 ! 缓解躯干及下肢 痉 挛! 提高床上自理 能 力 ( 取 仰 卧 位 ! 双 手 十 指 互 扣! 双上肢 上举 ! 双腿屈膝 ! 双足支撑于床 ! 将臀部主动抬起 ! 保持骨 盆 水平位 ! 此时病人 体 形 似 * 桥+ (& 患 侧 下 肢 屈 曲 训 练(主 要是屈髋屈膝动作 训 练 ( 取 仰 卧 位 ! 双手十指互扣举至头 上) 帮助者一手持患 足 于 背 屈 位 ! 足 掌 撑 于 床 面! 另一手持 患膝关节 ! 保持髋关节内收位 ) 患足贴床向后滑动 # 完成 髋 %
护理学杂志 % # # -年& % 月第 & $ 卷第 & %期
*O ! "*
虑和忧郁 " 而心理上 的 支 持 与 治 疗 对 卒 中 康 复 有 明 显 的 促
& $!% #% 进作用 $ #
影响进食 ! 可致脱水及营养不良 " 亦可因误吸而致吸入性 肺
& !% 炎或窒息 # 杨 亚 娟 等 $ 报 道! 除意识障碍者可暂用鼻饲
&&’ $’ 张度 ! 活跃各系统生理功能而很 受 重 视 & (* / C : < = / <等 &
发展 ! 其对卒中的疗 效 已 获 广 泛 肯 定 ( 尤 其 早 期 康 复 介 入
-!I’ 可显著降低病死 率 及 致 残 率 & ! 使病人最大限度地从身
重返社会 ( 心残障中恢复 ! @" 康复护理时间 卒中康复护理 重 视 早 期 进 行 ( 有 的 在 发 病 % ! "" 近年来 ! 如重 症 脑 出 血 病 人 ! 在 监 测% 维持病人生命体 6 内介入 + ! 征的同时介入康复护理 # 保持良肢位 $ ( 也有的提倡脑梗 死
%’ 的障碍 & ( 常用的体位 " 可因 紧 张 % 仰卧位 ( 非理想卧位 !
也易使偏瘫下肢外旋 % 足 性迷路反射使下肢伸肌张力增高 ! 趾受压而致足下垂 ( 但 卒 中 急 性 期 需 接 受 多 种 处 置 ! 仰卧 膝关节屈曲 ! 足 位较为方便 ( 要求患侧肩胛下垫一小枕头 ! 部避免被褥压迫 ! 上肢伸展 % 外旋 ( & 患侧卧位 ( 最重 要 的 体位 ! 可抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛 ) 并因压力刺 激 传入 ! 利于患肢感觉 功 能 恢 复 ( 摆 放 时 头 部 要 有 良 好 支 撑 # 枕头 $ ) 患侧上肢前 伸 ! 与躯干夹角大于O ) 肘 关 节 伸 展) # [ 手指张开 ! 掌心向上 ) 健 侧 上 肢 放 于 身 上 或 身 后 枕 上) 健腿 屈曲向前 ! 置于体前另一枕上 ! 髋关节屈曲 ) 患侧下肢在 后 ! 髋关节微后伸 ! 膝关节略屈曲 ( ’ 健侧卧位 ( 健侧在 下 ! 患 侧上肢下 垫 一 枕 头 ! 患肩前屈O ) 肘关节伸展! 腕关 #!& # # [ 指关节均伸展放 于 枕 上 ) 患 腿 屈 曲 向 前! 置于体前另一 节% 枕上 ! 髋% 膝关节自然屈曲 ( 此体位对患侧上肢的屈肌痉 挛 及下肢的伸肌痉挛具防治作用 ( ( 半卧位 ( 除用于短时 过 渡外 ! 此体位最不提倡 ( 因半卧位时屈颈程度大 ! 易产生 紧 张性颈反射 ! 导 致 上 肢 屈 肌 易 化 及 下 肢 伸 肌 易 化! 加重痉
&’
认为自主性锻炼与 提 高 生 活 质 量 相 联 系 ( 因 此 ! 应尽量鼓 励病人做患肢主动运动 ( 被动活动 % 被动按摩即取仰卧 位 ! 由上到下 % 由近到远 % 先健侧后患侧做各关节 % 各方向 % 无痛 有节奏 % 力度 轻 范围的轻柔被动活动和按摩 ( 手法要缓慢 % 柔! 一个动作需 -!"= ( 对伴有疼痛的关节 ! 训练前可 行 热 敷等物理疗法 ( C) @" 上肢康复训练 包括前屈 % 内收 % 外展 % 内旋 % 外旋! 一 "" 肩关节被动运动 ! 若肩关节处弛缓期 ! 仅能完成 正 般可完成全关节活动范围 ) 常活动的 " 忌牵拉关节 ( 手 关 节 活 动 度 维 持 训 练 可 预 #H ) 防腕关节 % 指掌关节屈曲挛缩及拇指关节挛缩 ! 促进拇指 和 手部各 关 节 要 全 范 围 运 动 ( 上 肢 康 复 训 练 时 手功能改善 ! 可采用主动辅助运动 ! 即双手十指互扣 ! 用健侧上肢带动 患
脑卒中患者早期康复的研究及护理进展
肢垫一厚枕，使上肢稍高于身体，健侧下肢自然伸直。患侧下 肢髋、膝关节屈曲９００放在枕头上，背后放一厚枕，有利于患肢 的血液循环，顶防上下肢浮肿，并可抑制肌痉挛。偏瘫患者以 健侧卧位最适宜。（２）患侧卧位。患侧肩关节屈曲、外旋、外 展，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背曲，四肢伸展：健侧上肢 随意活动。患肢髋、膝关节伸展：健侧髋膝关节屈曲９０。放在 枕头上，背部放一厚枕。（３）仰卧位。健侧上下肢随意活动： 患侧肩脚骨下方垫－－４＇枕，防止肩胛带后撤，上臂内侧放－４， 枕，防止肩内收，上肢垫在长枕上，维持肘关节伸展，腕关节背 曲，手・ｂ向下或患手握一毛巾卷使手指处于半握拳位，手略高 于身体，患侧臀下垫一小枕，防止骨盆后倾，大腿、小腿的外侧 中段各垫一毛巾卷，膝关节下方垫一小枕，防止膝关节过度伸 展及足外翻。（４）俯卧位。患者俯卧，头偏向一侧，健侧上下 肢随意放置：患侧肩关节外展，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节
万方数据
・９５・
背曲，四指伸展，腋下放一小枕，大腿、小腿的外侧中段各垫一 毛巾卷，踝关节下放－－Ａ，枕，此体位可抑制伸肌的痉挛¨…，但 时间不宜过长，不易被患者接受，适用于病情较轻或病情稳定 后的患者。（５）体位变换。翻身可改变血管内压，促进血液循 环，预防发生压疮、关节挛缩及静脉血栓形成，可改善呼吸功 能，有利于呼吸道分泌物的排出。一般日间健侧卧位及仰卧 位每２ ｈ翻身１次；息侧卧位每ｌ ｈ翻身１次，俯卧位每３０ ｍｉｎ或更短翻身１次。夜间翻身时间可相对延长。翻身时动 作应轻柔，禁止牵拉患肢，尤其对出血性脑卒中患者注意保护 头部，以防再次出血。早期患者翻身时可在护理人员或家属 的协助下进行，待病情稳定情况允许下，可训练患者自主翻 身，如向健侧翻身时，患者用健手抓住患手从胸前移过，健腿 置于患腿下面，然后用健手抓住床沿或床栏，将肩部和上部躯 干移动，同时移动臀部，并将腿翻向健侧。
脑卒中康复护理的进展
综 述 如下 。
患侧 的上肢恢复一般较 下肢 晚且 困难 ，若 将处 于瘫痪 状态的
１急 性期 康 复 护 理
维持肩关节紧张性的肌 肉拉 伤 ，会给后来 的恢 复造成 极大障
１．１急性期体位一 良姿位 的保 持 良姿位 即抗 痉挛体位 。是 碍。要让患者遵循 医师 规定 的程 序 ，循 序渐 进地训 练 ］。在
脑 卒 中康 复 护理 的进 展
邵 蕊 王冬梅 （天津 医科 大学总 医院 ，天 津 ３０００５２）
关键词 脑卒 中 ；康 复 ；护理 中图分 类号 Ｒ４７３．７４ 文献 标志 码 Ｂ
脑血管意外 （ＣＶＡ）即脑卒 中 ，是 中老年人 常见 病 、多发 活动可由易到难 ，下肢 由“双桥运 动”到 “单 桥运动 ”。双桥 运
因素 ，即在人 口多 的家庭 患者 ＡＤＬ能力恢 复较 差 ；相反 ，在人
１．２急性期康复训练 一般认 为 ＣＶＡ患者在发 病后 当天 即可 口较少 的家庭 ，患者 的 ＡＤＬ能力恢复 较好 “，这 一现象说 明
进行康复护理 。生命体征稳 定后 ，按摩活动患侧肢体 ，避免肌 家庭成员多时 ，往往替代患者完成许多 Ｅｔ常生 活活 动 ，而在实
高级神经 中枢受损后预防异常肌 紧张的最佳体 位。 良姿训练 护理 中，要使 患者始终对各种训练感兴趣 ，必须不 断地让患者
是脑卒 中患者 康 复过程 中一 项重式 。
脑卒中后 ，呈现出脑受损 的特定 痉挛 姿势 ，上肢屈 肌紧张 ，下 ３影响 ＣＶＡ 日常生活能力（ＡＤＬ）恢复的其他相关 因素
要时备纸和笔 ，让患者用 书写来表达其需要 ，失 语患者让其先 高血压 、糖尿病 、吸烟等 因素影 响后使 血管 内皮 有漏洞 ，形成
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展脑卒中是指由于脑血管破裂或者脑血管堵塞引起的脑部供血不足导致的病变，是临床上较常见的一种疾病。
脑卒中患者经过急救和治疗后需要进行康复护理，以帮助患者恢复功能并提高生活质量。
延续护理模式是指在患者出院后，护理工作的延续和衔接，通过持续的康复护理来促进患者康复。
本文将对脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展进行讨论。
近年来，随着对康复护理重要性的认识不断提高，越来越多的研究关注脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用。
研究表明，延续护理模式可以有效提高脑卒中患者的康复效果和生活质量。
延续护理模式可以提供持续的康复服务，帮助患者更好地进行康复训练。
康复训练对于脑卒中患者的康复十分重要，可以帮助患者恢复受损的功能和学习新的代偿技能。
延续护理模式可以通过定期回访和远程监测等方式，对患者进行康复进展评估，及时调整康复计划，提供个性化的康复指导和训练。
延续护理模式可以提供心理支持和社会支持，帮助患者更好地应对疾病和康复过程中的困难和挑战。
脑卒中患者往往面临身体功能障碍、言语障碍、认知障碍等问题，这些问题不仅给患者本身带来困扰，也对家庭和社会造成负担。
延续护理模式可以通过定期的心理评估和心理治疗，帮助患者调整心态，建立积极的康复信念，增强康复动力。
延续护理模式还可以通过提供社会资源和康复信息，帮助患者重新融入社会。
延续护理模式还可以提供专业的健康教育，帮助患者了解疾病的知识和康复的重要性。
脑卒中患者常常缺乏对疾病的了解和正确的康复方法，容易出现康复训练不规范、康复技能无法延续等问题。
延续护理模式可以通过康复教育和健康指导，提高患者对康复的认知，使其能够主动参与康复过程，掌握正确的康复方法，形成良好的康复行为习惯。
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用已经取得了一定的研究进展。
研究发现，延续护理模式可以提高脑卒中患者的康复效果和生活质量，具有重要的临床意义。
目前的研究还存在一些不足之处，如样本量较小、研究设计不够严谨等。
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展摘要：脑卒中是成人死亡与残疾最常见的病因，主要是血管因素导致的局部或广泛性脑损伤的临床综合征。
运动障碍是脑卒中后常见的一种并发症，主要表现为步态障碍、平衡障碍等症状，患者肌力下降以及肢体活动受限，造成患者日常生活需要高度依赖他人，给患者本人带来了严重的心理负担，同时也给整个家庭带来了较大的经济负担。
脑卒中运动障碍患者因其生活不能自理，常会出现术中及术后抑郁，严重的甚至导致患者有自杀倾向，降低患者康复参与的意愿以及治疗的依从性，增加患者复发、跌倒的风险。
为了帮助脑卒中运动障碍患者更好地回归到家庭以及社会生活中，需要对患者实施科学的护理。
康复护理是基于康复医学理论发展而来的护理方式，将其应用于脑卒中运动障碍患者护理中，可以促进患者肢体功能恢复。
本文查阅了大量资料，对脑卒中运动障碍康复护理的文献进行了回顾与整理，对中医康复护理、现代康复护理措施进行了综述，希望能为提高脑卒中运动障碍患者生活质量提供帮助。
关键词：脑卒中；运动障碍；康复护理脑卒中是致死率、致残率高的脑血管疾病，其中约有 70%的患者为缺血性脑卒中。
随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者死亡率在不断下降，但脑卒中患者致残率仍处于较高水平。
据统计，存活的脑卒中患者中约有 67%为永久残疾者。
运动障碍是造成脑卒中患者残疾与生活能力下降的重要因素，患者主要表现为步态障碍、类帕金森样症状等。
脑卒中患者发病后 15 d~6 个月是患者治疗与恢复的关键时期，在这一时期内加强对脑卒中运动障碍患者康复护理，对于提高患者生活自理能力具有重要的意义。
基于此，本文对脑卒中运动障碍康复护理方法进行了综述。
1 康复评定与康复时机的选择康复评定是脑卒中运动障碍患者康复护理的重要依据，便于护理人员根据评定结果为患者制订个体化的康复护理方案，使康复护理朝着科学化与规范化的方向发展。
脑卒中运动障碍患者需要在康复前、中以及后期各评定 1 次，且最好由同一个人完成这些康复评定[4]。
老年脑卒中患者后遗症期康复护理研究进展
展 ： 一层 次属早期 治疗 和早期康 复 ， 这 尽量 稳定 病情 ， 免 出 避 现功能障碍 ， 早期 出现 的功 能障碍通 过康 复使其 改 善或 或对
得到控制 。③预防并 发症 及继 发功 能障碍 ： 一层 次属 早期 这 和 中期康复 ， 要贯彻 到康 复全 过程 ， 以预防并发症 和继 发的功 能障碍“ 。④恢复功能性活动能力 ： 这是康复治疗 的重点 ， 根 据患者的功能 障 碍程 度 ， 展各 种功 能 性练 习 ， 以 作业 治 开 辅 疗、 物理因子治疗 、 言治疗 、 语 心理 治疗 等。⑤训 练患 者适 应 环境 ： 这一层次属康 复调 试训 练 ， 改善 和恢 复 的基础 上 ， 在 以 重返社会 为 目标 ， 进一步做身体和 心理 的适应 性训练 ， 或学 习 新 的技能 ， 使之能适 应外 界环境 的要 求。⑥ 调整 和改变 周 围 环境 ： 这一层次 属社 会 康复 ， 患 者周 围的环 境 做必 要 的 调 对
复 的全 过程 中。对丧失 生活 能力 的患者 进行 生活 能力 训练 ， 如衣 、 、 、 、 说的基本技 巧。防止再发 病 ， 食 住 行 听、 已发生残 疾
者， 要预防继发性残 疾 。对 出现 的残疾 进行 早期 检查 、 诊断 、 康复护理 ， 并对康复效果及时进行评价 。
２ 康 复护理方法 ２ １ 康复程序设计 ． ①调查 阶段 （ 收集 资料 阶段 ） 从 患者康 ： 复开始 ， 过对 患者及其 家 属询 问 、 察 、 检 ， 通 观 体 了解病 史 、 生
达到预期 的 目的 Ｊ 。④评级 阶段 ： 经过一定疗 程的实施 后 ， 对
防因疾病导致的终身残疾 Ｊ 。残疾分类 ： ①骨关节 伤病肢体
残疾 ； 肉韧带 伤病 肢体残 疾 ； ②肌 ③神经 系 统伤 病肢 体残 疾。
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展1. 引言1.1 脑卒中概述脑卒中，又称卒中或中风，是指由于脑血管疾病导致的急性脑功能障碍的临床综合症。
脑卒中是全球范围内导致残疾和死亡的主要原因之一，给患者及其家庭带来严重的身体和心理负担。
根据患者病因不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中占所有脑卒中病例的85%，是由于脑动脉或颈动脉的血液供应不足引起的脑组织缺血，而出血性脑卒中则是因动脉破裂导致脑组织出血。
脑卒中的发病率与年龄、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素密切相关，因此预防脑卒中至关重要。
及时干预和科学康复对于脑卒中患者的生存质量和康复效果具有重要意义。
在日常护理中，延续护理模式的应用对于脑卒中患者的康复具有积极的作用，有助于提高康复效果和生活质量。
1.2 康复护理的重要性康复护理在脑卒中患者的康复过程中起着至关重要的作用。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常导致患者出现各种不同程度的功能障碍，包括肌肉弱化、语言障碍、认知功能下降等。
而康复护理则可以通过一系列的专业化措施和方法，帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复护理的重要性体现在多方面，康复护理可以加速患者康复过程，促进受损神经功能的恢复和再生。
康复护理可以帮助患者减轻身心压力，提高生活自理能力，恢复社会功能。
康复护理还可以预防并减少脑卒中后遗症的发生，降低疾病复发率。
在脑卒中患者的康复过程中，康复护理不可或缺，是整个康复过程中至关重要的一环。
1.3 延续护理模式的介绍延续护理模式是指在患者病情稳定后，对其进行持续的护理和管理，旨在促进患者康复和生活质量的有效模式。
在脑卒中患者中，延续护理模式的应用尤为重要，因为脑卒中患者通常需要长期的康复过程。
延续护理模式通过不间断地提供专业护理、康复训练和情感支持，帮助患者逐步恢复功能和重建自信。
延续护理模式在脑卒中康复中的作用主要体现在以下几个方面：延续护理模式可以提供持续的康复服务，确保患者在出院后也能获得持续的康复疗法和指导。
脑卒中康复护理进展
脑卒中康复护理进展脑卒中，是指因脑血管破裂或者是因为脑血流灌注不足而导致的脑组织损伤。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其病程长，恢复缓慢，给患者带来了严重的身心损伤和财务负担，也给卫生保健系统带来了重大的压力。
随着医学科技的发展和护理技术的改进，越来越多的研究集中于脑卒中康复护理方面。
本文将综述脑卒中康复护理的现状和进展。
一、常见的脑卒中类型根据病因学，脑卒中分为两类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
1. 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于大脑灌注不足所引起的脑组织缺血、缺氧、能量供应减少，导致神经细胞功能紊乱，细胞死亡并最终形成神经功能障碍或缺损。
这是脑卒中最常见的一类，约占80%。
缺血性脑卒中又可细分为动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑梗死、小血管性脑梗死、脑血栓和其他。
2. 出血性脑卒中出血性脑卒中就是大脑血管破裂所引起的大出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
出血性脑卒中约占脑卒中的20%，而且在全球范围内和我国的东北地区更常见。
出血性脑卒中在发生时常有急性高血压、头痛、呕吐、恶心和意识改变等症状。
二、脑卒中康复护理的意义脑卒中康复护理是指在发生脑卒中后，进行有效护理和康复治疗，使患者尽早恢复生活自理能力和社会生产能力的一种综合性医学服务。
脑卒中康复护理的核心在于重建受损神经系统的功能，帮助患者重返社会角色。
据统计，脑卒中是我国城市居民中的第一大死亡原因，而且脑卒中患者的寿命远远低于正常人群。
因此，脑卒中康复护理就显得特别重要。
脑卒中康复护理对患者的生活质量，家庭关系，社会经济生产和卫生保健系统都有着非常大的积极意义。
三、脑卒中康复护理治疗措施脑卒中康复护理的治疗措施主要包括以下五个方面：1.体位和床位随时调整脑卒中患者通常处于易感性、易脆性的状态，体位和床位随时应该为患者进行调整，避免因为长时间处于单一体位和床位而引发压疮和其他并发症。
2. 合理膳食脑卒中之后，通常会伴随着营养摄入不足和其他营养问题。
脑卒中病人连续康复护理研究进展
于医疗资源紧张 ， 病 人 住 院 日逐 渐 缩 短 ［ ４ ］ 。 很 多 脑 卒 中 病 人 在 疾 病 急 性 期 经 过 短 暂 的住 院 治 疗 和 康 复 训 练 后 不 得 不 转 入 社 区 或家庭＿ ５ ］ 。尽 管 大 多 数 脑 卒 中 病 人 在 住 院 期 间 接 受 过 康 复 治 疗， 肢体 功 能 可 以 得 到 一定 的 提 高 ， 但 多 数 病 人 出 院 时 仍 伴 有 不 同程 度 的 功 能 障 碍 。因 此 ， 病 人 需 要 在 社 区 和 家 庭 接 受 长 期 的
关键词 ： 脑卒 中 ； 连续护理 ； 康复护理 ； 现状
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文 献标 识 码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ５ ． ０ ０ ２
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ ＲＥＳＥＡＲ ＣＨ Ｄｅ ｃ ｅ ｍ ｂｅ ｒ ， ２０１ ３ Ｖｏ １ ． ２７ Ｎ ｏ． １２ Ｂ
脑 卒 中病 人 连 续康 复 护理 研 究 进展 。
Ｒｅ ｓ ｅａ ｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏ ｇｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅｈ ａｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ
照 护 和管 理 『 ６ ］ 。
帮 助病 人 协 调 各 种 医疗 服 务 的协 调 员 。 当家 庭 医 生 无 法 治 疗 病 人 的疾 病 时 ， 由家 庭 医生 负 责 转 诊 至 医 院 。病 人 经 过 医 院 治 疗 后 下转 社 区或 家 庭 时 ， 家 庭 医 生 负 责 对 病 人 及 其 家 属 进 行 关 于 脑 卒 中 疾 病 知识 、 二 级 预 防 等 的健 康 教 育 ， 并筛查并发症 ， 引导 病 人 利 用社 区 资 源获 取康 复指 导 等 ＿ １ 。
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，如果不及时治疗和康复护理，会给人们的生活和工作带来很大的影响。
近年来，针对脑卒中的康复护理研究不断取得新进展，主要包括以下几个方面：
1. 多学科综合干预：除了常规的药物治疗和康复训练，越来越多的研究表明，多学科综合干预对于脑卒中的康复效果会更好。
比如，在康复期间加入营养支持、心理治疗等措施，可以提高患者的整体康复水平。
2. 技术支持康复：随着医疗技术的不断发展，越来越多的新技术被应用于脑卒中康复护理。
比如，虚拟现实技术可以帮助患者进行多种康复训练，如行走训练、平衡训练等；脑神经调节技术也可以用于脑卒中的痉挛、运动障碍等症状的治疗。
3. 个性化康复护理：除了针对特定的康复需求，个性化的康复护理方案也越来越受重视。
比如，针对老年人和年轻人的脑卒中康复护理方案应有所不同，因为他们的身体状况和康复需求存在差异。
4. 在家康复护理：随着社会老龄化趋势的不断加剧，越来越多的人选择在家中进行康复护理。
这不仅可以减轻医疗资源的压力，还可以帮助患者更快地适应家庭和社会环境。
总之，随着康复护理研究的不断深入，以及各种新技术和新方法的引入，脑卒中的康复效果将会不断提高，为患者带来更好的生活质量。
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文(共6篇)
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文（共6篇）第1篇：脑卒中患者早期肢体功能锻炼的研究进展脑卒中是神经内科的常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
脑卒中患者发病急骤，恢复较慢，易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，发病初期进行肢体功能锻炼，可防止肢体关节挛缩和废用性肌肉萎缩，可最大限度地保护和恢复肢体功能，充分发挥残余功能。
1早期肢体功能锻炼时机早期肢体功能锻炼应尽早开始，早期时间窗内（24h）功能锻炼，能纠正和改善预后以避免脑损伤加重，抢救损伤而死亡的脑细胞，修复脑组织。
多数研究者认为，早期肢体功能锻炼在患者神志清楚，生命体征平稳，无神经学症状进展后48～72h内为宜。
还有研究者认为，对于中量脑出血患者为发病后7～14d，小量脑出血患者为发病后6～7d，脑梗死患者发病后4～6d[1]。
2早期肢体功能锻炼方法2.1良肢位的摆放良肢位即早期抗痉挛的体位，使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，防止废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、痉挛和失用性综合征[2]。
良肢位是一种临时体位，需2h变换一次体位。
2.1.1患侧卧位尽量多采用此体位，可增加患者偏瘫侧的感觉输入，增加患者对偏瘫侧的认识，同时健侧上肢可以自由活动，利于患者独立完成部分日常生活活动，姿势为患侧肢体在下方，患侧肩部前伸，肘伸直，前臂外旋放后，手指伸展，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳[3]。
患侧下肢稍后伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋膝关节屈曲，小腿下垫一软枕。
2.1.2健侧卧位将患者头颈部垫舒适软枕，避免头屈向患侧，健侧肢体在下方，取舒适体位，患侧肢体向前伸，肩关节保持屈曲100°的位置[4]，胸前放置枕头，肩肘关节置于枕上，肩胛骨上提及前神，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸展，手心向下，患侧下肢下垫一枕头，患肢屈髋屈膝垫于枕上，踝关节背屈90°，足部也垫于枕上，防止足下垂[4]。