宫颈癌根治术后尿潴留的预防
１０ｍｌ，操 作更 为 简 单 。 以 上 方 法 均 意 在 减 少 插 入 时 嘱 留置 尿 管 者 多 饮 水 ，一 般 应 １５００—２５００ｍｌ／ｄ。根
对尿 道 黏膜 的物 理损 伤 。
据病 人 具 体 情况 给 予 指导 ，从 而增 加 病 人 尿量 ，减 少
３．３ 气囊 固定注 意事 项 操 作 过 程 中见 尿 后 ， 尿路 感 染 和结 石 的形 成 。 （４）熟 悉 气 囊 导 尿 管 的结
总 之 ，在 使 用 气 囊 尿 管 的过 程 中 ，做 到 根 据 病
体为 佳 ，为避 免长 期停 留尿 管 的 结 晶形 成 ，造 成拔 管 情 ，选 材适 宜 ，操 作 得 当 ，护理 细致 ，才能 避 免 给患 者
困难 ，又 以囊 内 注入 注 射 用 水 和 呋 喃 西 林 为佳 。根 造成 损 害 ，增 加痛 苦 。
参 考 文 献 ［１］ 梁 雪爱 ，张全艳 ，张海红 ．前 列腺增 生病 人导尿 管插入法 的改
进 ．护 理学杂志 ，２００２，１７（２）：２８５． ［２］ 万 少平 ，胡礼腺 ，李世文 ．尿 道注射 石蜡 油导尿 术的临 床效果
比 较 ．医 学新 知 杂 志 ，２００４，１４（３）：８９１． ［３］ 劳 雪英 ．气囊 导尿 管囊 内成份 的效果 观 察 ［Ｊ］．护 士进 修杂
作者简 介 ：陈攀霞 （１９７Ｏ一 ），女 ，， 西梧州市 人，主僻护师 。
· １２７·
《海南医学）２ｏｏ９年 第 ２０卷第 ３期
尿潴留是宫颈癌 根治术后常见的并 发症 ，主要 后加 强 会 阴护理 。做 会 阴护 理 时 注意 尿道 口护 理方
基础 分 为机 械 性 尿道 梗 阻 和 功 能 性 排 尿 无 力 两 种 。 固定尿 袋 ，防 止用 力 牵拉 尿 管 。（２）长期 留置 尿 管 的
插入 导 尿管 前 ，一 次 性经 尿道 注 入无 菌 石蜡 油 １０ｍｌ， 病 人 （包括 门诊病 人 ），要 １—２周 更换 １次尿 管 。每
道 的故 障 。
拔除。其认为向气 囊 内推注液体或气体后 ，气囊外
３．２ 改进导尿方法 梁雪爱等 曾介绍了一 部 的皱壁 消 失 ，气 囊 壁 平 整 ，拔 管 时 ，与 尿 道 粘 膜 不
种导 尿术 ，该 法 的特 点 是 首 先 向 尿 道 内插 入 导 尿 管 会产生强烈摩擦 ，从而达到减少 尿道 损伤及减轻病
志 ，１９９７，１２（２）：２４５．
轻柔 ，保 持 阴茎与腹 部 呈 ６Ｏ。角 至完 全 拔 出尿 管 。对 于长 期置 管 的病人 ，将 气囊 内液 体 或气 体 抽 出后 ，气 囊外 部会 形 成皱壁 ，拔 管时 ，皱 壁 与 尿 道粘 膜产 生摩
［４］ 万 国英 ，宗 国娟 ．介绍一种拔气囊导尿管 的新方法 ．护 理学杂 志 ，２００４，１９（１０）：２２． （收 稿 Ｅｌ期 ：２００８—１１—０６）
擦 ，不 同程 度 地 损 伤 尿 道 粘 膜 ，万 国英 等 用 ２０ｍｌ
宫颈 癌 根 治 术后 尿 潴 留的 预 防
陈翠 霞 （广西医科 大学第七附属 医院，广 西 梧 州 ５４３００１）
· 护 理 ·
【关键 词 】 宫颈 癌根 治术 ；尿潴 留；预防 【中图分类号 】 Ｒ４７３．７３ 【文献标 识码 】 Ｂ 【文章编号 】 １００３－－－６３５０（２００９）ｏ３— １２７—０３
再进 入 ４—６ｃｍ，然 后 向气 囊 中注 入 液 体 。 如果 病 人 构 特性 及拔 管 注 意事 项 ，拔 管 前 一 定 要 抽 尽 气 囊 内
本身 没有 尿潴 留 ，插入 一定 深 度 后 ，用 手 轻 按 患者 膀 的液 体 。（５）对 于 留置 尿 管者建 立 完 善 的护理 记 录 ，
它 可 以充 分 润 滑 整 个 尿 道 粘 膜 ，包 括 后 尿 道 粘 膜 。 天用 ０．０２％ 呋 喃西林 溶 液 或 ０．９％ 生理 盐 水 冲洗 膀
而改 进 导 尿 术 ，仅 尿 道 内 一 次 性 注 入 无 菌 石 蜡 油 胱 １—２次 ，防止 尿 路 感 染 或 尿 路结 石 的 形 成 。 （３）
据作 用 的不 同而选 择 注入量 ，对 于成 人 ，起 固定 尿 管 作用 的注入量 一般 在 １０—１５ｍｌ，用 于 前 列 腺 后 颈 部 压迫 止血 的注入量 在 ３５—４５ｍｌ之 间 ，８ｈ以后 可适 当 减压 至 ２０—３５ｍｌ，以减 轻气 囊 壁 变形 的程度 。
３．４ 减 少 拔 管 造 成 损 伤 在 拔 除气 囊 导 尿 管 时 ，一定要彻底抽出气囊内液体 ，拔管时注意动作要
１５—１７ｃｍ，再 自导尿 管 向尿 道 内注 入 ２％利 多 卡 因 ３ 人 疼 痛 的效 果 。
— ５ｍｌ止痛 ，然 后 注入 ３—５ｍｌ液状 石 蜡 油 ，最 后 将导
３．５ 加强 留置尿 管 的护理 （１）经 常检 查 尿管
尿管 插入 膀 胱 。万少 平 等 则 认 为 排尿 困难 的病理 及 尿袋 的位 置 ，使 尿 管 与尿 袋保 持 一 定松 紧度 ，妥 善
胱处 ，见 有膀 胱 残 留尿 液 排 出后 再 进 ４—６ｃｍ，或 者 留置尿管后一定要 明确记录囊 内注入量及成 分 ，以
尽量 插 深 ，充液 后再 轻 轻 回拉 ，至 不 能拉 动 为 止 。劳 便在 拔 管 时做 到 心 中有数 。
雪英 认 为气 囊导 尿 管注入 囊 内成 份 固定 效果 以液
ＨＡＩＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
《海南 医学｝２ｏｏ９年 第 ２０卷第 ３期
当 型号 的导 尿管 ；检 查尿 管 质 量 ，使 用 前应 试 注水 人 注 射 器在 抽 取气 囊 内液 体或 气 体 时 ，感 负压 后 ，再 向
囊 内 ，检 查 注水 、抽 水是 否 通 畅 ，避 免 阀 门及 注水 通 气 囊 内推 注 液体 或 气 体 ０．４—０．５ｍｌ，然 后 将 导尿 管
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策【摘要】目的探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策。
方法我院妇产科使用宫颈癌根治术治疗后发生尿潴留的患者42例，随机分为观察组和对照组各21例。
观察组患者均给予有针对性的护理干预，对照组患者均给予常规的护理。
结果观察组患者的排尿成功时间和住院时间均明显短于对照组患者（P ＜0.05），术后并发症的发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
结论给予宫颈癌根治术后尿潴留患者有针对性的护理干预，可以促进患者的排尿，降低并发症的发生率，值得临床推广。
【关键词】尿潴留；宫颈癌根治术；护理1 资料与方法1.1 一般资料42例病例均为我院2008年11月至2011年11月妇产科使用宫颈癌根治术治疗后发生尿潴留的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各21例。
观察组：年龄37～66岁，平均年龄（41.55±10.34）岁；病理分期：13例患者为Ⅰb1期，5例患者为Ⅰb2期，2例患者为Ⅱa期，1例患者为Ⅱb期。
对照组：年龄38～66岁，平均年龄（42.69±11.56）岁；病理分期：12例患者为Ⅰb1期，6例患者为Ⅰb2期，2例患者为Ⅱa期，1例患者为Ⅱb期。
两组患者在年龄、病理分期等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 临床表现和入选标准所有患者术后均有明显的尿意感；但术后4～8 h 内未自行排尿；患者感觉下腹部伴有明显的憋胀感，并且膀胱区发生明显的充盈等。
入选标准：所有患者术前均膀胱功能正常；所有患者均进行常规的广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术；术后患者均常规留置尿管；患者的心脑血管功能正常；患者的肝肾功能正常；患者均自愿参加此项研究。
1.3 方法观察组均给予有针对性的预防及护理干预措施；对照组均给予常规的术后护理。
1.3.1 尿潴留的预防在手术过程中要注意对患者膀胱的保护，尽量减少患者膀胱的损伤，同时做好患者阴道的保护，防止患者的阴道损伤。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科癌症。
对于宫颈患者来说，手术过程已经十分痛苦，然而术后的康复过程更是一个长期的过程，特别是患者在宫颈癌术后常常会伴随着尿潴留的后遗症，尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染，严重情况甚至会影响术后的康复情况，影响患者的心情。
因此，本文通过查阅关于宫颈癌的术后尿潴留的护理现状相关文献，收集资料，结合临床及实习期间学习的知识整理分析，从疼痛护理、尿道护理、心理干预、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌根治术后尿潴留的对策，主要目的就是归纳总结宫颈瘤术后尿潴留护理进展，寻找目前的不足之处和未来研究的方向，促进临床护理工作更加细致完善地进行。
关键词：宫颈癌；尿潴留；临床护理1.前言宫颈癌是威胁广大妇女健康的生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。
目前，宫颈癌的致病原因尚不明确，资料显示，该病可能与患者年龄、血型、生育、精神状态和环境有关。
早期无明显症状，一旦发现往往已经是晚期。
目前手术联合化疗是宫颈癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等，因此，约40%的患者没有顺利完成治疗，并有剂量减少或延迟，宫颈癌患者的生存率很低，只有42%的女性能够活到五年或更久的时间。
其中尿潴留的发生率颇高，是宫颈癌根治术后最主要的并发症。
手术后的尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险，长时间留置尿管会增加患者的的住院时间，加重患者经济负担，也对患者的心理造成诸多负面影响，大量研究表明，通过规范的手术治疗和化疗，术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况，生活质量和护理满意度。
所以，目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视，从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响，延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程，他并不只涉及某一个方面。
宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理论文
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的研究宫颈癌根治术后防止患者出现尿潴留的护理措施。
方法选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。
68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
根据尿潴留的发生有关因素和有效的预防治疗措施入手，68例患者全部实施宫颈癌手术后尿潴留的预防护理措施。
结果 68例患者宫颈癌手术后，实施尿潴留预防措施2周（14天）时间，并跟踪回访2个月（60天），其中5例患者发生尿潴留，63例患者术后恢复较好，尿潴留出现率明显降低，临床效果较好。
结论宫颈癌根治术后患者，护理人员能够采取有效的预防措施，可降低尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，患者早日康复。
【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理措施doi：103969/jissn1004-7484（s）201306353 文章编号：1004-7484（2013）-06-3100-02宫颈癌是全球妇女中较常见的癌症之一，仅次于乳腺癌和直肠癌，排名第三，在我国是女性中最常见的生殖道恶性肿瘤之一，其死亡率较高，主要治疗方法采取手术治疗，切除子宫，但在手术后易出现并发症，尿潴留就是常发并发症之一，宫颈癌根治术后恢复较好，存活率较高，一般死亡原因就是并发症的出现，因此，有效预防宫颈癌根治术后并发症的出现，可提高患者的生存率。
1 一般资料选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。
2 治疗方法68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
3 尿潴留的预防措施31 正确为患者采取尿管留置时间根据患者的个人情况，及时观察患者的排尿时间，为患者选择合适的尿管留置时间，一般患者尿管留置时间为10天左右，不易过长，时间越长泌尿系统的感染率越高，影响患者的尿液排泄。
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理摘要：目前在临床上宫颈癌属于一种常见的疾病，对于宫颈癌而言，其最有效的治疗方法就是宫颈癌根治术，但是此手术对患者来说，由于根除的范围相对较大，所以对患者的膀胱等实际功能会产生一定的影响，而在此最为常见的一种并发症就是术后尿潴留[1]。
尿潴留指的是患者在做完手术之后膀胱内虽然充满的尿液，但是却没有办法自行将尿液排出体外。
针对此类情况，多数患者采取了预防护理，并取得了良好效果。
下文就近几年预防护理对于宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行了综述。
关键词：宫颈癌；尿潴留；预防护理宫颈癌在妇科中属于最常见的一种恶性肿瘤之一。
其主要是指发生于子宫颈管和子宫阴道部的恶性肿瘤。
随着宫颈癌的转移，其病变部位可向邻近的器官或组织直接蔓延，向下发展可到阴道壁或阴道穹隆，向上发展可以到子宫体，两侧可影响盆腔组织[2]。
若晚期的话则可以转移至全身淋巴结及锁骨上。
临床上最常见的转移部位便是骨、肺及肝。
若宫颈管的症状已经发现了3个月，大约有2/3的人已确诊为癌症晚期了，此时对于患者而言最好的治疗方式就是采取广泛性全子宫切除术治疗。
术后怎样可以更好的帮助患者的膀胱等功能恢复，防止尿潴留的发生，或者将尿潴留控制在最轻状态，提高生活质量显得很重要。
预防护理具有较高的针对性，可以更好的将尿潴留的风险降到最低。
本文针对宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行总结和分析。
1 与宫颈癌根治术后尿潴留形成因素1.1手术原因大多数的研究显示，宫颈癌根治术后尿潴留二代主要原因是神经损伤所产生的，因为在手术过程中需要将子宫旁边的组织进行清除，并且需要将膀胱进行分离，因此在一定程度上会对膀胱的神经造成损伤，其次手术时会将子宫旁韧带及组织切除一大部分，此时也会减少或丢失排尿的宫旁组织和韧带，从而引发尿潴留。
1.2盆底肌锻炼不足对于大多数的宫颈癌患者来说，盆底肌肉锻炼不足也与实施了根治术后出现尿潴留有很大关系。
一般情况下患者排尿都是受自己主观意识控制，而且在排尿时需要尿道、会阴、阴道、腹部、盆地等在神经系统作用下协调完成，若此时不能对尿道、阴道、盆地等肌肉进行有效锻炼，也会对排尿功能造成影响。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理
的处 理 Ｅ３ 中 国肿 瘤 临 床 与 康 复 ， ０ ２ Ｊ． ２ ０ ，９（） ：５． ５ ０
［ ］丁晋 予 ，叶 娟 ．紫 杉 醇 联 合 卡 铂 周 治 疗 方 案 用 于 晚 期 肺 癌 患 者 ２
不 良反 应 的 观 察 Ｅ ３ 护 理 学 报 ，２ ０ ，１ （ ） ４ ５ ． Ｊ． ０ ７ ４ ９ ：５ — ５
宫 颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 的 预 防 及 护 理
福 建 省 肿 瘤 医 院 妇 科 （ 州 ３ ０ １ ） 黄爱 玉 福 ５ ０ ４ 余娟彩 李 扬
宫 颈 癌 是 妇 科 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ，广 泛 性 全 子 宫 切 除 术
与 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 是 治 疗 早 期 宫 颈 癌 的根 治 性 手 术 ， 因其
泵 的整 体 工 作 情 况 及 患 者 用 药 期 间 和用 药后 的 病 情及 心理 变 化 ，避 免 了护 士 反 复 配药 、输 液 、接 瓶 等工 作 程 序 ，能 减 少 工 作 量 ，提 高 护 士 的工 作 效 率 。
参 考 文 献
［ ］于立 娟 ，刘 刚 新 ， 慧 智 ．使 用 微 型 便 携 式 化 疗泵 常见 异 常情 况 １ 曹
２ 方 法
２ １ 及 时 组 织 相 关 理 论 知 识 技 能 的 学 习和 应 用 ：根 据 护 理 ． 工 作 中 的难 点 问 题 ，及 时 查 阅 相关 资 料 ，掌 握最 新 的 护理 信 息 ，并 进 行 新 知 识 、新 技 能 的 学 习 和 培 训 ，从 而 应 用 于 护 理 工 作 中 ，收到 了 良好 的效 果 。 ２２ 术前管理 ： ．
宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析
死亡率高等特 点，救护人员争取最快速度，抢救失血性休克 ，
创伤快休克，预 防多器官功能障碍综合症 。
宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析
雷 琼
（ 四川 省 宜宾 县人 民 医院 ６４ ０ ） ４ ００
［ 摘
要 】 目的
探 讨 宫 颈癌 根 治术 后后 病人 自行 排 尿 法防 止潴 留的 临床 义务 。方 法
入 我 院救 治 。 ４ 讨论
４１ 及 时救 护 ．
［】潘培珠． ２ 护理程序在 急性 多发伤救治中的应用 【】 护士进 Ｊ．
修 杂 志 ，２ ０ ， １ ，Ｐ ６． ００ ５ ２７
【】来桂琴． ３ 急性颅 内血 肿急诊手术配合【Ｊ】 ． 福建 医药杂志 ，
２０，２ ０１ ３（２） １ Ｉ Ｉ ２ Ｐ ６ ． ： ４－４．１Ｏ
尿意——置便器——抽取气 囊内液体—— 自行排尿——尿管
滑 出。
对 比研究，效果满意，现报告如下 ：
１ 对象和方法
１ 对 象 ． １
— —
（ ）对 照 组 ： 需停 止 保 留 导尿 当天 ，抽 取 气 囊 内液 体 。 ２
拔除导尿管，让病人排尿 ，流程如下：拔管前抽取气囊内液体
… 牟灵英 ，冀玲 ，历德凤 ，等． １ 创伤性失血性休克急救中相
关问题调查分析 ［ ． Ｊ】 山东 医药，２ ０ ，Ｐ ４． ０４ １５
本组 ３ ６ 院前急救患者中， ８ ｌ例 其 ６例颅脑损伤有 １ 例 因 Ｏ
头颅严重变型在抢救准备过程 中死 亡。１ 例高楼坠落伤致脑及 躯干等 多处受伤 严重在运转途 中死 亡外 ， 其余全部及时安全送
・２ ４８ ・
２１ ０ ０年 ６月第 １ ９卷第 １ ２期
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型，宫颈癌手术后常见尿潴留，给患者带来许多痛苦和困扰。
因此，加强宫颈癌根治术后的预防性护理，降低尿潴留的发生率，对患者的恢复和健康具有重要的意义。
本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨，以期给予医护人员更全面和有效的指导。
关键词：宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后，由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍，严重的可造成膀胱破裂，给患者带来极大的痛苦和危险。
尿潴留的发生与多种因素有关：1.手术创伤：外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。
手术过程中，由于各种因素的影响，包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等，均可能导致膀胱功能和神经活动异常，从而产生尿潴留。
2.麻醉药物：术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一，尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低，尿道括约肌紧张度下降，从而产生尿潴留。
3.精神因素：手术对患者的心理和情绪是有影响的。
过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张，从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张，造成尿潴留。
4.疾病因素：患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病，在手术后也会增加尿潴留的风险。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理：要做好手术前的准备工作，如清洁手术部位，减少感染的风险；术前应嘱咐患者多饮水，排便排气通畅，维护肠道的清洁和稳定；对于有尿潴留风险的患者，应减少饮水量，控制尿量，减少膀胱扩张的压力。
2.术中护理：掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术，确保术中药物使用合理，同时应注意手术时间，避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。
3.术后早期护理：手术后应及时观察患者排尿情况，若有尿潴留的征象应及时处理；嘱咐患者不要过度活动，避免对手术部位造成过大的压力和刺激，同时饮食应清淡、易消化，以免引起腹泻和拉肚子。
宫颈癌患者术后尿潴留的预防
宫颈癌患者术后尿潴留的预防发表时间：2011-09-01T09:36:18.060Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：雷建连[导读] 探讨宫颈癌患者术后膀胱功能锻炼促进膀胱功能恢复的护理，减少尿潴留的发生。
雷建连（湖南省常德市第一中医院妇产科 415000）【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0180-02 【摘要】目的探讨宫颈癌患者术后膀胱功能锻炼促进膀胱功能恢复的护理，减少尿潴留的发生。
方法指导患者提升与收缩骨盆底肌肉，加强括约肌功能对膀胱、尿道提供支持。
同时加强康复指导、心理护理及留置导尿护理，可促进膀胱排尿功能恢复。
结果 100例宫颈癌术后患者97%恢复自主排尿，膀胱功能恢复。
3例出现不同程度尿潴留，通过再次留置导尿管，锻炼膀胱功能、膀胱排尿功能均得以恢复。
结论对宫颈癌患者术后加强膀胱功能锻炼与康复指导，促进术后自主排尿的恢复，有助于减少尿潴留的发生及提高宫颈癌患者生活质量。
【关键词】宫颈癌术后尿潴留预防宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤，随着宫颈细胞学检查的普及，宫颈癌已能早期诊治、早期手术，宫颈癌已成为可以治愈的疾病[1]。
广泛性子宫切除术，最常见的损伤是膀胱和输尿管[2]，从而引起尿潴留；其次，广泛性的周围组织切除也可伤及支配膀胱的神经和血管，使膀胱的功能下降，导致膀胱麻痹引起尿潴留；同时，手术中麻醉剂和镇痛剂的应用也可影响膀胱的收缩力，反射性导致尿道括约肌痉挛，从而引起尿潴留发生。
因此，尿潴留是颈癌患者术后的主要护理问题之一，如何进行功能锻炼，减少和防止尿潴留的发生，是宫颈癌术后的护理重点。
2005年10月—2009年1月，我科对100例宫颈癌根治手术患者进行了膀胱功能锻炼和康复指导，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料我科2005年10月—2009年1月行宫颈癌根治手术100例，年龄26—65岁，平均45.6岁。
宫颈癌根治术后尿潴留预防的护理研究
宫颈癌根治术后尿潴留预防的护理研究目的探讨宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理措施和方法。
方法分析宫颈癌术后尿潴留的主要原因，对宫颈癌术后尿潴留进行预防性护理措施。
结果通过一系列预防护理措施，明显降低宫颈癌根治术后尿潴留的发生率。
结论有效的预防护理措施可减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生并促进患者早日康复。
标签：宫颈癌；术后预防；尿潴留；护理宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一[1]。
早期宫颈癌的有效治疗方法是采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗宫颈癌的根治性手术[2]但由于手术范围大，术后均有不同程度的膀胱功能障碍导致术后尿潴留。
患者不能自行排尿或者排尿后B超测膀胱残余尿量≥100 mL为尿潴留。
国外学者报道尿潴留的发生率为3.8%～2.1%[3]国内学者报道为2.6%～44.9%[4]如不进行有效护理干预，使膀胱自主排尿功能恢复，将有30%～70%的患者在2 w内再次留置尿管[5]研究显示，减少尿潴留的发生与宫颈癌根治术后护理密切相关，现将宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理综述如下。
1宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因1.1手术损伤盆丛神经宫颈癌患者手术时不可避免地损伤膀胱侧窝副交感神经纤维，主韧带及部分输尿管外神经纤维，骨底韧带浅层及深层存在的盆腔盆丛神经及其盆丛根部等位置[6]，导致术后膀胱障碍。
术后子宫、阴道和宫旁组织切除范围扩大，导致膀胱失去支撑，向骨底骨窝过度伸张，膀胱底部与尿道后段形成锐角，促使尿液积聚于膀胱不易排出，形成尿潴留[7]。
1.2膀胱肌层受损术中游离阴道前壁及子宫下段时形成较大创面，可能导致膀胱部分肌层受损，产生较大面积薄弱部分[8]；如术中膀胱后壁加固缺陷，可造成膀胱失去收缩功能，从而引起尿潴留。
1.3麻醉因素麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射初级中枢，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能。
麻醉越深，时间越长，发生尿潴留的可能性越大[9]。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理进展摘要】目的重视尿潴留发生的原因，积极预防和规范治疗，合理的护理干预，可降低宫颈癌术后尿潴留的发生率，减轻患者痛苦。
本文结合相关文献报道，对宫颈癌术后尿潴留的定义、相关因素、预防和护理措施几方面进行综述。
【关键词】宫颈癌术后尿潴留预防护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐年增高，近年来有年轻化趋势。
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术是目前治疗早期（Ⅰa期～Ⅱb期）宫颈癌的有效方法[1]。
由于手术范围广，创伤大，易产生各种并发症，其中尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症[2]。
近年来,对宫颈癌术后尿潴留的预防和护理措施有了许多新的研究进展,现综述如下：1 尿潴留的定义广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术后常规留置尿管7～14d。
尿潴留是指拔尿管后不能自行排尿，或虽能自行排尿，但残余尿量≧100ml[3]。
2 术后发生尿潴留的相关因素2.1手术因素宫颈癌根治术后尿潴留与手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关[4]。
而且手术范围越大，对神经损伤越重，术后膀胱功能恢复时间越长。
由于术中对膀胱牵拉过度，术后膀胱及输尿管下段失去支撑因素，导致术后短期内发生膀胱麻痹，而致术后膀胱功能障碍[5]。
2.2泌尿系感染尿路感染是持续尿潴留和留置尿管的重要并发症[6]。
由于尿潴留需要长期留置尿管，容易引起尿路感染的发生[7]。
而尿路感染导致膀胱迫尿肌炎性水肿，影响膀胱的迫尿功能，导致排尿困难，形成尿潴留[8]。
由此可见，尿路感染加重了尿潴留，尿潴留也可引起尿路感染，两者相互影响，引起严重的膀胱功能障碍。
2.3尿潴留与年龄关系王利晓等[9]研究分析显示，尿潴留组的平均年龄高于非尿潴留组，说明随着年龄增长，术后尿潴留发生率增加。
其原因是随年龄增长神经机能退化，导致膀胱功能退化。
其次，由于老年患者机体抵抗力低下，术后长期留置尿管，易引起泌尿道感染及膀胱功能障碍。
2.4.心理因素术后病人不习惯卧床排尿，精神焦虑紧张,也会引起尿潴留。