维持性血液透析患者心理护理效果评估
维持性血液透析患者心理护理效果评估
作者：吴钰章
来源：《健康导报·医学版》2015年第01期
【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2015）1
摘要：目的评估心理护理对维持性血液透析患者的干预效果，提高患者依从性，使患者安全、舒适地接受治疗。
方法按标准纳入本院肾内科住院的62例维持性血液透析病人实施针对性护理干预，用SCL-90量表比较患者干预前后的评分状况。
结果实施护理干预后，患者躯体化、强迫症状、人标关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等心理问题得到明显改善，差异具统计学意义；结论该护理方法能有效改善维持性血液透析患者心理健康，提高了护理服务质量，体现了以人为本的护理内涵值得推广。
关键词：维持性血透；心理护理；效果评估
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，但是这是一种终身替代疗法，经济负担重，且在治疗过程中易出现并发症与不良反应，给患者带来很大的心理压力，导致其出现压抑、抑郁、焦虑等负面情绪，如果不实施积极的心理护理干预，患者依从性会逐渐变差，甚至抵抗血液透析治疗，严重影响透析治疗的效果，使患者生存期缩短。
本文对62例血液透析患者进行了相关调查，并给予针对性的心理护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
62例患者均是2012.1-2014.12期间在我院确诊为慢性肾功能衰竭终末期（ESRD）的患者，其中，男34例，女28例，年龄19-77岁，平均53.4±7.1岁，己婚50例，未婚12例；大专以上学历16例，初中以上学历46例。
纳入标准（1）每周透析2-3次，已经透析3个月以上的ESRD患者、病情稳定，无感染、出血等并发症（2）意识清楚，无精神病史（3）无其他系统重大疾病（4）有一定的文化程度，能理解调查的内容（5）自愿合作。
排除标准：病情不稳定及伴随其他系统重大疾病的患者。
1. 2方法
1.2.1心理学测评
采用SCL-90自评量表对患者实施心理测评。
让患者根据最近一星期以的实际感觉独立完成自评问卷。
90个项目概括为9个因子，由躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病状及其他项目构成，通过阳性项目数和阳性均分对量表结果作总体评
价，分值越高，表明病情程度越严重。
本次研究有效回收率100%，全部问卷由专项护理小组汇总分析。
1.2.2成立专项护理小组
由主管护师任组长，护师以上有丰富经验的护理人员为成员（干预前后两次测定均由组内成员负责实施），按常规护理程序，对纳入研究的62例患者实施首次测评，并对结果进行评估。
制定周密的护理计划，按计划对62例患者实施护理干预，6周后进行第二次测评。
1.2.3制定周密护理干预计划
（1）患者每次上机均安排1名患者信任的组内护士与患者进行交谈，每次谈话不少于30 min （2）耐心倾听患者的困惑，详细记录患者目前面临心理困惑，有针对性地进行个性化干预。
1.2.4心理护理干预措施
患者家属心理状况直接影响患者疾病康复，相当一部分患者的抑郁、焦虑等心理症状都不同程度的来自于家庭，因此，不能忽视患者家属的心理感受。
护士应与患者家属保持平等合作关系，以真挚的情感、热情的态度、亲切的语言、轻柔的语气与患者家属进行交谈，认真倾听患者家属有关困难、经济压力等问题，站在患者家属的角度充分理解他们，使患者家属产生安全感和信任感。
提高家庭社会的支持力度现提倡整体护理，要让病人尽可能回归社会，做力所能及的贡献。
多与病人的家属、工作单位联系、沟通，寻求亲情的支持；护士多向他们宣传，使之懂得自己的一言一行都可影响患者的情绪和治疗。
必要时与医务人员一起商讨对策，无论什么情况保持沉着、冷静，切不可锋芒毕露，宜和颜悦色，给患者安慰、鼓励和支持。
1.3统计学方法
统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行数据统计描述，计量资料进行t检验或者方差分析及相关与回归分析。
各项指标以均数士标准差表示，P
2结果（表1）
表1患者干预前后SCL 90各因子分测评结果
时间躯体化强迫敌对焦虑人际敏感抑郁偏执恐怖精神病状阳性项目
干预前 2.14±0.66 1.80±0.56 1.26±0.33 2.51±0.51 1.71±0.26 2.44±0.35 1.74±0.56 1.71±0.54 1.85±0.44 56.78±20.13
干预后 1.21±0.21 0.96±0.25 0.26±0.45 1.39±0.11 1.20±0.11 1.41±0.16 1.25±0.23 1.20±0.29 1.99±0.52 33.2±11.2
P
3 讨论
SCL-90测评量表是国内外广泛应用、可靠性和一致性较好的一个测量轻性心理障碍的量表，对有心理症状的人有良好的区分能力。
本研究表明维持性，血透患者的心理健康水平堪忧，有必要及早实施心理护理干预。
针对性的心理护理干预可使患者的心理健康状况有明显改善。
随着医学模式从单纯医学模式到今天的社会—心理—生物—医学模式的转变，对医护人员提出了更高的要求。
除了需具备过硬的专业技术外，尚需要学会运用社会学、伦理学和医学道德等方面的知识，针对不同透析患者的心理问题，采取积极的应对方式，使患者能够正确对待疾病，从烦恼和焦虑中解脱出来，积极配合治疗，提高维持性透析患者生存与生活的质量，减少及预防并发症的发生；同时积极争取患者家属的理解、配合及社会及政府有力的支持，使患者增加战胜疾病的信心和勇气，改善心理状态，获得较高的生活质量。
参考文献
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维持性血液透析患者心理分析及护理措施
维持性血 液透析 病人 ９ 例 ，进行分析 ，并施 以心理 护理；结果 加 强心理 护理 ，可 减少病人 痛苦，提 高长期生存率和生活质 量； ６ 结论 维持血 液透析 患者应重视 心理护理。
【 关犍词 】维持型血液透析 ；心理 ；护理
［ ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ ］Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅｔｅ ｉｔ ａ ｃ ｆ ｅ ｄａ ｓ ａｅ ｔ ｃｕ ｅ ｓｃ ｏｏ ｉ ｌ ｒｂｅ ， ｄ ｒｐ ｓ ｌｔ ｎ ； ｊｃ ｖ Ｔ ｂ ｅｖ ｎｅ ｎ ｅ ｈ ｍｏ ｉｙ ｉｐｔ ｎｓ ａｓｓ ｙ ｈ ｌｇｃ ｏ ｌ ｉ ｈ ｍａ ｎ ｏ ｌ ｓ ｉ ｐ ａｐ ｍｓａ ｏ ｏｅ ｏｕｉ ｓ ｎ ｐ ｓ ｏ
带来心血 管、代谢等方面 的问题 ，且停药后易复发 。而 自凝刀
治疗 ，据病体大小 、结构范围定治疗时间 、功率等，故不损伤 周 围组织 ，特别是 ＭＲ Ｉ引导下 ，安全性 。有报道【射频治疗 ＿ ７ 】 子 宫肌瘤不 改变卵巢 、子宫血液供应 ，不影响卵巢 、垂体 的激 素分泌 ，对子宫卵巢功能无不 良影响 ，很 安全 。 自凝刀治疗子 宫肌瘤保 留了子宫 的完整性 ，操作简便 、安全，费用低 ，创伤
王 浩 蓉
【 西省 中 医 院 ， 山 西 山
太原 ，０ ０ １ ） ３０２
中图分类 号：Ｒ ７ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１７ ． ６ ２１ ）０－ ０－ ４ ６４７ ０（００ ２ １９０ ８ ０ ２
【 摘 要 】 目的 观察维持血液透析患者存在心理 问题原 因，提 出解 决方法；方法搜 集我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月收治
Ｃ Ｃ 中医 临床研 究 ２ １ 年 Ｖ Ｌ（） Ｎ ． ＪＭ ００ Ｏ． ２ Ｏ２
６个 月复查好转 ，９例 ３个月、６个 月复查有 效。子 宫黏膜 下肌 瘤 治愈率 １０ ０ ％；肌 壁间及浆膜 下肌瘤 治愈率 ３ ．％，好转率 １ ５ ６ ．％，有效率 ７０ １ ５ ．％，总有效率达 １ ０ ０ ％。 ２ ３副反应及并发症 ． 术 中均有不 同程度 的腰骶痛或下腹胀痛 ，手术停止 自然消 失 ，个别持续 １周；无 １ 例子 宫穿孔 、大 出血 、肠管及膀胱损 伤等并发症 。一般患者术后 ４ ～５天 阴道有 少量 血性分泌物， 以后为血水样分泌物 ，１ 个月左右转正常 。 ３ 讨 论
维持性血液透析病人心理护理干预效果观察
［ ３ ］ 丰有吉 ， 沈铿． 妇 产科 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ３ ７ ６ ．
［ ４ ３ 杨欣 ， 王建六． 盆 腔脏 器 脱 垂 治 疗 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国妇产科 临床杂志 ，
病 人 有 效 管理 好 自己 的 健 康 ， 提高生活质量 。
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［ ２ ］ Ａｉ ｇ ｎ ｅ ｒ Ｆ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｆ ｏ ｏ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ａｃ ｔ ａ Ｃ ｈ ｉ ｒ Ｉ ｕ ｑ ｏ ｓ ｌ ，
因此 需 重 视 病 人 主 诉 ， 有 无 下肢 疼 痛 或下 肢 感 觉 异 常 （ 酸 胀
感） ； 严密观察 下肢 皮肤 温 度、 颜 色及 是 否有 下肢 肿胀 等症 状 。 本 组 病 人 无 下 肢 深 静 脉 血 栓 发 生 。③ 其 他 并 发 症 ： 如 吊带 暴 露 ， 应 告 知病 人 若 出 现 阴 道 异 物 、 性 交 刺痛 等症 状时 应及 时复 诊 。 本 组 病 人 出 院 后 随 访无 吊 带 外 露 发 生 。 ２ ． ２ ． ６ 社会 护理干预 社会舒适主要是通过人 际、 家 庭 等 社 会 关 系对 病 人 的 支 持 与 关 怀 ，给 病 人 带 来 的舒 适 感 受 ， 可 减 轻 或 消 除病 人 的压 力 。 护 士 应 加 强 与 病 人 家 属 的 沟 通 ， 指 导 和 鼓 励 家 属 经 常 陪伴 、 安慰 、 鼓 励病 人 ， 增 强 病 人 和 家 属 的感 情 交 流 ， 使
维持性血液透析患者抑郁情绪分析及护理
维持性 血 液 透析 是 一 种 终 生 性 治 疗 ， 患者 常
表 １ 维持性血液透析患者心理护理前后 Ｓ Ｓ Ｄ 评分情况
时 间 ｎ ＜０ ５ ０ ５ ～Ｏ ５ ０ ６ ～Ｏ６ ＞Ｏ ７ ．０ ．Ｏ ．９ ．Ｏ ．９ ．０ ０ ２ ４ ４ ２ ２ ４ ２ １ ２ １ ２ ０
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７—０ —１ ４ ２
４ 护理体会
舒适 护 理 ： 用 舒 适 理 论 对 患 者 进 行 护 理 。 运
体位舒适 ： 使用多功能摇床 ， 患者可以在透析过程
作者简介：尹丽霞（ ９ １ ， ，江苏连云港人 ， 士长 ，主管护 师。 １ ７ 一） 女 护
维普资讯
～
心理护理前 ５ 例患者全部存在抑郁 ， ８ 其中重
度抑郁 １ ２例 ， 中度抑 郁 ４ ２例 ， 轻微 至轻度 抑郁 ４
病肾病 ６ ， 例 痛风性肾病 ３ ， 例 多囊肾 ２例。
测试 方法 ： 进 行 心 理 护 理 前 和 心 理 护 理 ８ 在 周后 ， 分别用 Ｚ ｎ ｕｇ自评量表测试 ， 以抑郁严重指 数（Ｄ 得分／０ ￣ 表示抑郁 的严 重程度 ， 用 ＳＳ ８）】 ２ 采 自身对 照方法 ， 用 统 计 学 Ｒｉｉ检 验 进 行分 析 ， 应 ｄ ｔ
例， 不同程度地表现为食 欲不佳 ， 睡眠障碍 ， 对周 围事情反应淡漠 、 消极。经过心理护理 ， ２ 例 有 ４ 患者 消除抑 郁 ，２例 患 者 还 有 轻 微 或 轻 度 抑郁 ， ２
中度 和重度 抑郁 只有 １ ２例 ， 明显 的表 现是 患者 最
计算其 Ｐ值。
判 断标 准 ： 照 Ｚ ｎ 按 ｕｇ自评量 的评 分标 准 ， 抑 郁 严重 指数 ＜０ ５为无 抑郁 ， ．０ ．９为 轻微 ． ０ ５ ～０ ５
维持性血液透析患者的个性化心理护理
转为心理一社会一生物模式 。人们治疗疾病不仅仅局限在药
物 治 疗 、 理 治 疗 和 手 术 治 疗 ， 理 治 疗 和 护 理 已被 认 为 是 治 物 心 疗疾病不可缺 失手 段之一 ， 且越来 越 受到 人们 的重 视＿ 。 并 １ ］ 在 长 期 的 实 践 工 作 中 ， 过 与 血 透 患 者 的 长 期 接 触 ， 现 不 同 通 发
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ 年 第 ３ ０１ ２卷 第 １ 期 ８
・
３ １ ・ ０７
维 持 性 血 液 透 析 患 者 的个 性 化 心理 护 理
严 燕 芳
【 要 】 目的 摘 提 高 维持 性 血 液 透 析 患者 的生 存 质 量 ， 降低 并发 症 。方 法 对 ６ 例 维持 性 血 液 透 ２
年 龄 段 患 者 在 心 理 上 存 在 不 同 的 特 点 和 需 求 ， 用 相 应 的个 采
体 化 护 理 ， 得 较 为满 意 的效 果 。 取
１ 临 床 资料
我院从 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月 ～２ １ Ｏ １年 ６月 ， 收 治 血 液 透 析 患 共
者 ６ 例 ， 中男 ３ ２ 其 ４例 ， ２ 女 ８例 ， 龄 １ ～ ８ 年 ３ ２岁 ， 均 年 龄 平 ５ ． 岁 。所 有 患 者 均 符 合 终 末 肾 病 的 诊 断 标 准 。透 析 时 间 ２ ７６ 个 月 ～９年 ８个 月 ， 周 １ ３ 。 每 ～ 次
近 年 来 ， 着 血 液 净 化 技 术 的 不 断发 展 和 普及 ， 液 透 析 随 血 已成 为 终 末 期 肾病 患者 ， 肾移 植 外 病（ 毒症） 尿 患者 生 命 得 以挽 救 和 延 续 。但 血 透 治 疗 并 不 是 一 种 根 治 尿 毒 症 的 手 段 ， 能 部 分 代 替 病 人 的 只 肾功 能 ， 费用 昂贵 ， 就 使 得 患 者 除 长 期 忍 受 身 体 病 痛 外 ， 且 这 同时 承 受 巨大 的 经 济 压 力 ， 出现 恐 惧 、 虑 、 会 焦 忧郁 、 望 等 各 绝 种 不 良的 心 理 反 应 。现 代 医学 模 式 已 由单 一 的生 物 医 学 模 式
心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响
３ 讨 论
３ ． １ 维持性血液透析患者负性情绪产生的原因 要取得有效的护理效果 ， 首先要掌握患者 负性情绪产生的原
因， 本 院通 过 与 患者 的沟 通与 交 流 ， 对 不 良心 理 的原 因进 行 分 析 。
比较２ 组维持性血液透析患者护理前后Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评分结果 ， 观 察组心理护理后Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评分较治疗前明显降低 ，与治疗前 比较 差异具有显著性 ，对照组护理 后Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评分较 护理前略有降 低， 但差异无显著性 ， 观察组心理护理后Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评分明显低于对
例 维 持性 血液 透 析 患者 随机 分 为２ 组进 行对 比 ， 现 报道 如 下 。
１ 资 料 与方 法
治疗前
治疗后
１ ． １ 一 般 资料 将 本 院２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月１ １ ６ 例 维 持 性 血 液 透 析 患 者 随
机分为２ 组， 观察组５ ８ 例患者在透析期间进行心理护理 ， 其中男３ ２ 例， 女２ ６ 例， 年龄３ ９ — ７ ６ 岁， 平均年龄（ ５ ６ ． ５ ￣ １ ９ ． ５ ） 岁； 对照组５ ８ 例患 者仅 给予常规 护理 ， 其 中男３ ２ 例， 女２ ６ 例， 年龄３ ７ — ７ ５ 岁， 平均年龄
者作 为研 究对 象， 随机分为２ 组， 观察组５ ８ 例 患者在透析期间除常规护理外还进行心理护理 ， 对照组５ ８ 例 患者仅给予常规 护理 ， 所有 患 者均 于护理前与护理３ 个月后采 用Ｚ ｕ ｎ ｇ 焦虑 自评量表（ Ｓ Ａ Ｓ ） 、 抑郁 自评量表（ ｓ Ｄ ｓ ） 进行评判。 结果 观察组心理护理后Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评 分较 治 疗前 明显 降低 ， 与治疗前比较差异， 对照组护理后Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评分较护理前略 有降低 ， 但差异无显著性 ， 观察组心理护理后Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ 评 分 明显低于对照组 ， ２ 组比较 差异具有显著性 ， 有统计学意义（ 尸 ≮ ０ ． ０ ５一
心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析
行 ， 意双下 肢抬 举 角度 应根 据 患者 的可 能 ， 勉强 。反 复 ｌ— 注 不应 ０ ２ 次 ， 天 ２３ 。 ０ 每 ￣次 ２ ． ３踝关 节 背伸 背 屈 运 动 ： 个 动 作 保 持 １ 每 Ｏ秒钟 ， 复 ２ 次 ， 重 ０ 每 天 ３４次 。 ～ ２ ． ４五点支 撑法 ； 平卧 于硬 板 床上 ， 侧 屈 肘 、 双 屈髋 、 膝 ， 头 、 屈 用 双 脚、 双肘 五点 作支 撑 ， 托 腰 ， 双掌 用力 将 臀 部抬 起 ， 尽 量抬 高 ， 臀部 保持 ｌ 秒钟 ， ２ 次 ， ０ 重复 ０ 每天 ２ ３ 。 ￣次 ２ ． ５团身运 动 ： 卧 于硬 板 床上 ， 后 做屈 髋 、 膝 、 卧起 坐 或仰 仰 先 屈 仰 卧起 坐接 双 手抱膝 贴胸 各 作 十次 。 运 动可 与 飞燕 点水 法 隔 日交 此 替进 行 。
内蒙古中医药
拉代替提取 ， 工作时靠近工作物 ， 肘部尽可能地贴近躯干两侧 ， 伸 直 躯干 可完成 的工作 就不 要 长时 间 弯腰去 做 。 在低 平 面工作 时 间 较 长 时 ， 用蹲 或跪 的姿势 。 可采 工作 须 在合 适 的高度 ， 用全身 转动 代 替躯 干转 动 。站立 、 行走 、 下或 起立 时保 持大 的支 撑面［ 蹲 ３ １ 。
５ 讨 论
腰椎 问盘 突 出症 患者 恢 复 期积 极 配合 腰背 肌功 能训 练 ， 以提 高 腰背 肌力 量 ， 变 和纠 正异 常 力 线 ， 强 韧带 弹性 ， 动椎 间关 改 增 活 节 ， 脊柱 正常 形态 ， 维持 防止 下肢 肌 肉萎缩 。 纠正 患者在 日常 生活 学习工作 中不正确姿势 ， 预防复发。这种训练方法极大的调动患 者主观能动性 ， 使患者能够积极主动参与治疗和运动锻炼过程 ， 增强了战胜疾病的信心 ， 对巩固疗效降低复发率起着重要作用。 参 考 文献 【 王 和鸣 ． １ ］ 中医伤科 学【 ］ 京 ： 国中 医药 出版 社 ，０２８ Ｍ． 北 中 ２０ ． ． ｆ１ 荣． 疗 法技 术 学ｆ 】 京 ： 夏 出版社 ，０４ ２纪树 运动 Ｍ． 北 华 ２０． 【 陆延仁 ． 康 复 学【 】 京 ： 民卫 生 出版社 ，ｏ７ ３ 】 骨科 Ｍ． 北 人 ２ｏ．
维持性血液透析患者心理特征分析及护理
２ 结果
透析 病人 与正 常 人 Ｓ Ｌ ０比较 见表 ｌ结 果提 示血 液 透析 病 Ｃ 一９ ，
人 总体心理状况不 良。
衰 １ 透析病人与正常人 Ｓ Ｌ ９ Ｃ 一 ０常模比较（ ±ｓ ）
参 考文献
［】 赵 秀 云 ． 液透 析 患者 的 心理 护理 【 】． １ 血 Ｊ 中华 临 床护理 研 究杂 志 ， ０ ４ １ （ ） １ １ ～１ １ ． ２ ０ ， ２６ ： ２ ０ ２ １ 【】 杨 永坤 ， 红梅 ． ２ 黄 长期血 液 透析患 者 的心理 状况 及护理 【 】 山 Ｊ ． 东医科大学 学报 ， ０ ０ ４： ０． ２０ ， ７ 【】 朱 丹 ． 老年癌 症患者 及 家属 临床关 怀的调 查 与分析【 ］ 解 放 ３ 对 Ｊ． 军护理杂 志 ， ９ ９ １ （ ） １ ～１ ． １ ９ ， ６ １ ：５ ６
疗 的现实 ， 他对 自己的疾病格 外敏感 ， 格外关心 ， 迫切希 望获得更 多的
相关知 识 。
自评基础上 ， 再进行有关指标的统计 ： 采用抽样 、问卷调查的方法 ，
以 不记 名 的方式 收集 资料 ， 用 Ｓ Ｓ ３ ０对数据 进行 分析 处 理 。 应 Ｐ Ｓ ． １
将收集的资料制定出 “ 维持性血液透析患者心理护理计划书” 。根
据 计划 书 的 内容 ， 每天 对 患者 进行 评估 、实施心 理 护理 再评 价 。即 使 患者 当天 不做 血 液透 析 ， 们 采取 打 电话 或 到患 者 家 中调查 ， 我 若 出现新 的心 理 问题 ， 即时 添加 到 计划 书 中 ， 定 出相 应 的心 理护 理 制 措 施 并 实施 。尽 可 能 在 最短 的时 间内解 决 各 种 心理 问 题 。
心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响
心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响引言：维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis, MHD）是一种常见的治疗慢性肾脏病晚期的方法。
患者需要每周进行3次4-5小时的透析治疗，这个过程对患者来说是一种身体和心理的重负。
因此，对于维持性血液透析患者来说，心理护理干预的重要性不容忽视。
本文将着重讨论心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。
一、阐述维持性血液透析患者的心理健康面临的困境维持性血液透析不仅是一种身体过程，还给患者带来了很多的心理负担。
首先，透析治疗是一种持久且强度较大的治疗，需要患者每周进行多次的治疗，时间较长。
这种长期的治疗过程会引起患者的疲劳和身心疲惫，降低其生活质量。
其次，透析治疗过程中的医疗环境，患者需要在医院内进行治疗，长时间的逗留在医院环境中会引起患者的孤独和无助感。
而且，透析治疗还需要严格控制饮食和液体摄入，这使得患者的生活方式发生了重大的改变，增加了患者的心理压力。
此外，透析过程中患者可能会出现感染、排斥反应等并发症，这些并发症也对患者的心理健康造成了不小的影响。
二、心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用心理护理干预是通过心理学理论和方法，帮助患者调整心理状态，提高心理抗压能力，以达到维持和改善心理健康的目的。
在维持性血液透析患者中，心理护理干预可以通过以下几个方面来实施：1. 心理评估：通过对患者心理状态的详细评估，了解患者的心理问题、需求以及潜在的心理风险，为制定个性化的心理护理计划提供参考。
2. 心理教育：通过为患者提供透析治疗的相关知识和信息，增强患者对治疗过程的理解和接受，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 情绪支持：通过积极倾听和情感支持，帮助患者释放情绪压力，提高自我调节和心理抗压能力。
4. 心理疏导：通过与患者的交流，帮助患者理解和应对治疗中的困难和疑虑，提供解决问题的方法和策略，减轻患者的心理负担。
维持性血液透析患者心理分析与护理
后三个月再 次住 院 ２ ５例（ ５７ ） 干预组 １ （２ ５ ） 两 ３ ．％ ， Ｏ例 １． ％ ，
组 比较差 异有 统计 学意义（ ＝１．６ Ｐ＜ ．１ 。 ５ ５ ， ０ ０ ）
３ 讨 论
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严重影响 了血液透析患者的治疗效 果和生存质量 … 。关 注维 持性血液 透 析患 者 的心 理状 态 并进 行 相 应 护 理 非 常重 要 。
旦 出现不 良反应患者就停服 、 服甚至难 以坚持 ， 漏 由于患 者不
２ ９ ２ ．
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—
于 ＡＤ ＩＳ的病死 率极高 ， 无有效 的疫苗 及能治愈 的药物 ， 患 且
者病程长 、 情 复杂 ， 患者 的心 理 和生 理健 康 带来 严 重影 病 给 响 』 。督 导治疗可为患者 提供 必要 的医疗 服务信 息 、 早期 发 现并治疗药物所带来的副反应 、 供心理支持 、 提 提供关 怀服务 等 ， 而提 高患 者 的服药依从 性 Ｊ 从 。患者 的服药 依从 性与 自 身认识有关 ， 有些患者在药物治疗 的初期服 药积极性 很高 ， 一
维持性血液透析患者常见心理问题及护理
穿 刺疼痛 、 析 中出现不适 反应 是最初 阶段 出现情 绪不 稳定 、 透
紧张 。 至烦 躁不 安 的主 要原 因 之一 。 甚
２２ 焦 虑 心 理 －
策作 一浅 析 。
１临 床 资 料
焦 虑 是 患 者 在感 受 到疾 病 威 胁 时 产 生 的恐 惧 与 忧 虑 。 是 一 种 与危 险相 关 而又 不 知所 措 的失 愉 快体 验 。在 血透 开 始 阶段 ， 由于患 者对 血透 的 目的 、 义不 了解 ； 所患 疾病 预 意 对
２ 常 见 心 理 问 题
渴望 生 存是 每 个 人 的 共 同心 愿 。患 者期 待 着 透 析所 带 来 的显 著 疗效 并 渴 望逐 渐 摆 脱透 析 治 疗 ， 复身 体 健 康 ， 恢 同
正常 人一 样 生活 。
２４ 悲 观 和 绝 望 心 理 ．
心 理 问 题 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 并 不 少 见 ， 持 性 血 维
家庭造 成 负担 等 ， 都会 导 致发 生心 理 障碍 。 由于患 者性 格 、 生
维 持 性 血 液透 析 是 治 疗终 末 期 肾脏 病 的重 要 替 代 疗法
之一 。它 的主 要 目的是 部 分替 代 丧 失 功 能 的 肾脏 有 效 的 清
除机 体 内有毒 代 谢 产物 。 时 纠 正水 、 解质 紊 乱 和 酸 碱平 及 电
血液 透 析 治疗 周期 长 ， 长期 依 赖 透 析 生存 ， 能 正 常生 不 活 和工 作 。透析 虽 能清 除患 者体 内的一些 代 谢 产物 ， 它 也 但
液 透析 患者 长期 依 赖机 器生 存 ， 食受 限 ， 饮 丧失 工作 能 力 ， 给
呼吸 、 咳嗽 练 习 能够 有 效地 对 抗 焦 虑 ， 减 轻 术 前 焦 虑 和术 是 中痛苦 感 的最 常用 方法 。 患者 通 过学 习手 术效 果 好 的患者 让