追踪方法学浅析
追踪方法学在医院评审中的应用医学
追踪方法学在医院评审中的应用医学追踪方法学在医院评审中的应用概述追踪方法学（traceability methodology）是一种以追踪信息为中心的管理方法，通过建立信息追溯体系，确保信息的可追溯性。
在医院评审中的应用，可以提高评审的效率和准确性，同时也有利于医院的管理和质量控制。
一、追踪方法学的原理追踪方法学的核心思想是通过建立标准化的信息追溯体系，将不同环节的信息联系起来，确保信息的全面和准确。
具体而言，追踪方法学包括以下几个步骤：1. 定义需求：明确评审的目的和需求，确定评审的范围和标准。
2. 制定评审计划：根据评审的目的和需求，制定评审的时间表和流程，确定责任人和参与人员。
3. 收集信息：收集评审所需的相关信息，包括医院的文件、记录、数据等。
4. 标记信息：对收集到的信息进行标记，包括时间、地点、责任人等。
5. 追踪信息：根据标记的信息，对其进行追踪，确保信息的完整和准确。
6. 分析信息：对追踪到的信息进行分析，检查是否符合评审的标准和要求。
7. 提出建议：根据分析的结果，提出改进和优化的建议，以提高医院的管理和质量控制水平。
8. 实施改进：根据建议，进行必要的改进措施，确保评审的效果和质量。
二、追踪方法学在医院评审中的应用追踪方法学在医院评审中的应用可以体现在不同的方面，如医疗服务评审、医疗设备评审、医院管理评审等。
1. 医疗服务评审医院作为提供医疗服务的机构，需要进行定期的评审来检查服务的质量和效果。
在医疗服务评审中，追踪方法学可以帮助评审人员收集和分析与服务相关的信息，如患者满意度调查、医疗服务记录等，通过追踪信息的过程，可以找出问题所在，并提出针对性的改进措施。
2. 医疗设备评审医院评审中的一个重要方面就是对医疗设备的评审。
追踪方法学可以帮助评审人员收集和分析医疗设备的相关信息，如设备的购买记录、维修保养记录等。
通过追踪这些信息，可以了解设备的使用情况和质量状况，及时发现设备存在的问题，并采取相应的措施。
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果【摘要】追踪方法学在护理质量评价中有着重要的应用价值。
本文首先介绍了追踪方法学的概念和其在护理质量评价中的具体应用，同时分析了追踪方法学的优势和局限性。
随后探讨了追踪方法学的发展趋势，指出其在未来的应用前景。
结论部分总结了追踪方法学对护理质量评价的启示，并展望了未来可能的研究方向。
通过对追踪方法学在护理质量评价中的应用效果进行系统梳理，可以为护理质量评价提供更加科学有效的方法和策略，从而进一步提高护理质量和服务水平。
【关键词】护理质量评价，追踪方法学，应用效果，优势，局限性，发展趋势，启示，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景随着医疗技术的不断发展和护理服务需求的日益增加，追踪方法学在护理质量评价中的应用备受关注。
通过追踪病人的病情和护理过程、持续监测患者的健康状况和满意度，可以及时发现问题、改进护理措施，提高护理质量和安全水平。
追踪方法学的应用不仅可以为护理质量评价提供客观、全面的数据支持，还能够促进团队间的合作与沟通，提高医疗服务的整体质量和效率。
在这样的背景下，探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，对于提升护理服务质量、改善患者治疗体验具有重要意义。
本研究旨在分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用效果，为护理质量评价提供新的理论支持和实践经验。
1.2 研究目的研究目的是探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，分析其对护理质量评价的作用和影响。
具体目的包括：1. 分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用情况，了解其在护理领域的具体应用效果；2. 探讨追踪方法学在护理质量评价中存在的问题和局限性，寻找改进和优化措施；3. 分析追踪方法学的优势和特点，探讨其对护理质量评价的启示和意义；4. 对追踪方法学在护理质量评价中的发展趋势进行展望，为未来研究和实践提供参考和指导。
通过对以上目的的探讨和分析，旨在为提高护理质量评价的科学性和有效性，促进护理质量的持续改进和提升。
追踪方法学浅析
个案追踪操作指南
通常选择的是那 些接受多部门或复 杂的医疗服务的患 者。
顺藤摸瓜 微服私访
系统追踪操作指南
在2011年1月生效的JCI医院评审标 准（第4版）中，系统追踪被重新分为 以下四类：药品管理、感染控制、改进 患者安全与医疗质量、设施管理和安全 系统。
感染控制 • Infection Control 药物管理 Medication Management 数据应用 Data Use 环境安全 Environment of Care 其他 Other ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ A 评价者A Surveyor 患者 Care Recipient ������ 个案追踪的标准评估机会
急诊入 院胸痛 患者
急 诊
导 管 室
病 区
手 术 室
I C U
药 剂 科
门 诊
门诊入 院肿瘤 患者
门 诊
病 区
检 验 科
手 术 室
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
麻 醉 科
I C U
病 理 科
营 养 科
门诊 入院 骨关 节置 换术 患者
门 诊
病 区
影 像 科
手 术 室
麻 醉 科
I C U
输 血 科
康 复 科
谢谢聆听
1999 年卫生部批准开展《我国医院评审 工作评估》课题研究，对第一周期医院评 审工作进行评估：
• 正面评价：中国医院评审第一周期工作取得了明显 的成绩，对加强我国医院建设和医院管理起了巨大 的促进作用。 • 负面评价：此阶段医院评审工作仍然出现了一些问 题，主要表现在：医院方面弄虚作假、形式主义、 重“硬”轻“软”、盲目扩大规模、争购设备；评 审标准和方法缺乏规范化和科学性；政府主导评审 缺乏公平性和公正性；没有形成医院长效监管机制 等。 • 结构模式：存在较多缺馅与不足。
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
追踪方法学是一种系统性的评估方法，可以用于评估某种干预措施的效果。
在临床用
药安全管理中，追踪方法学可以帮助医院评估临床用药安全管理措施的效果，并提供合理
的指导意见。
本文将重点探讨追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果。
追踪方法学可以用于评估医院在临床用药安全管理中的干预措施的效果。
追踪方法学
通常依赖于大规模、多中心的数据收集和分析，可以获取较为准确的数据。
通过追踪方法学，医院可以了解药物使用的情况，包括使用了哪些药物、使用的剂量、使用的频率等。
通过比较不同时间段的数据，可以评估药物使用是否符合规范，是否存在误用或滥用的情况。
可以追踪患者在接受药物治疗后的疗效，包括疾病的控制情况、不良反应的发生情况等。
通过追踪方法学的评估，可以及时发现问题并采取相应的措施，提高临床用药安全管
理的效果。
追踪方法学也可以用于评估医院临床用药安全管理水平的变化和改进效果。
通过定期
追踪和比较不同时间段的数据，可以了解医院在临床用药安全管理方面的进展和改善情况。
追踪方法学可以评估医院在用药规范、药物处方和医嘱编写、临床用药指导等方面的改进
效果，可为医院制定合理的措施和目标，提高临床用药安全管理水平，减少药物相关的不
良事件的发生。
再谈追踪方法学
三个主题：资料（数据）使用，数字有无问题 感染防治 药物管理
系统追踪方法暗含的理念审查医院的工作 流程。 通过检查围绕共同目标的不同部门之间的 协同工作情况。评价者可以评估医院的组 织系统功能是如何实现以及实现的程度。 这种方法强调与医疗安全、优质服务、标 准遵循相关的不同要素和部门的协助情况， 以避免整个组织系统内的潜在漏洞。
（1）追踪过程中，会询问有关医院在促进病人安 全与照护上，如何收集资料、分析、解释与应用(所有 人都知道）。如不良事件上报、突发事件上报… （2）感染防治的系统追踪主要评价机构对感染的预防 与控制标准的执行。 （3）药物管理的系统追踪主要评价机构对药物管理和 使用标准的执行。 （4）追踪的主题随时可能在病人个人和系统间转换， 访查者也会交换信息，改变追踪路线以确认可能潜在 的问题。
@
追踪哪些病人呢？
特定单病种 B
接受跨专业 治疗者
A
C
病情复杂者
重点病人
D
预出院病人
E
当日手术或 检查者
追踪访查什么呢？
依病人接受照护服务的路径追踪
观察单位间、跨部门交接情形 确认提供哪些重要的照护或服务 评价不同服务间整合及协调成效 确认服务过程中潜在问题
从哪里开始追踪？
第一站-------病区 病人进入医院的第一站------ 目前本人所在的地方-------病房、手术室、检查 室 任何病人接收过护理、治疗处置及服务的地方------检验、放射、心导管、药物 访查当日或隔日出院的病人
个案追踪过程-2
（1）若是遵从性的问题要再扩大（摇摆式）追查， 以 确定是个别问题还是组织系统问题。 （2）追踪过程中，随时翻查与护理有关的组 织政策或程序。（如：病人口服药的使用方法) （3）要求提供负责照护人员的资料： 包含：执照证件、工作职责、接受的教 育培训与指导，以鉴定其能力与资格。
追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析
追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析目的分析追踪方法学在护理质量管理中的应用效果。
方法共选择2016年1月1日～2016年10月31日在我院内科、外科、妇科病房住院的患者150例做为研究对象，按住院时间不同分为研究组和对照组两组，每组各75例，对照组给予常规质量管理办法，研究组在对照组基础上再予追踪方法学，比较两组患者的总满意度和不良事件发生情况。
结果研究组满意41例（占54.67%），较满意22例（占29.33%），一般满意9例（占12.00%），不满意3例（占4.00%），总满意度为96.00%；对照组满意35例（占46.67%），较满意19例（占25.33%），一般满意12例（占16.00%），不满意9例（占12.00%），总满意度为88.00%；两组总满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组不良反应发生率为2.67%，对照组不良反应发生率为8.00%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组明显低于对照组。
结论将追踪法运用于在护理质量管理中实施追踪方法学，可提高患者的满意度、减少不良事件发生，效果较好，值得推广。
标签：护理；质量管理；追踪方法学；应对效果护理质量管理是每所医院医疗质量评价的重要组成部分，对评价医院整体服务品质具有重要的作用。
追踪方法学（tracer methodology）是由美国学者所提出，包括个案追踪及系统追踪2种，至目前其应用时间已超过10年[1]。
我国自2009年起，将追踪方法学应用于医院医疗质量评价的活动中，对护理质量的持续改进工作发挥了重要的作用[2]。
近2年来笔者将追踪检查法应用于护理质量管理中，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选择2016年1月1日～2016年10月31日桦甸市中医医院内科、外科、妇科病房收治的患者150例做为研究对象，其中2016年1月1日～5月31日住院患者为对照组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男31例，女44例，年龄40～60岁，平均年龄（50.6±3.1）岁；2016年6月1日～10月31日住院患者为研究组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男32例，女43例，年龄41～60岁，平均年龄（50.3±3.2）岁。
追踪方法学
三亚市人民医院 三甲办
一、追踪方法学介绍----概念
追踪方法学（Tracer Methodology，TM）是通过跟踪病人
就医过程或跟踪医院某一系统运行轨迹，感受医院服务品 质,评价医院管理系统是否健全、配套、周密或疏漏以及执 行力，考核医院整体服务能力的医院评价方法。
一、追踪方法学介绍
2006年美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用于JCI评价。
从2011年元月生效的美国JCI第四版标准中追踪方法应用的比例从旧版规
定的30%提升到时70%，成为医院JCI评价最主要的评价方法。
一、追踪方法学介绍----发展
沿革与趋势（2）
国内先后有广东、北京、浙江、天津、上海、南京
系统追踪实施指南----药品管理（4/4）
小组讨论
探讨医院药品管理过程和过程之间的交接。
在这一部分，评审员和医院工作人员将完成以下工作：
探讨每个选择的药物管理过程。 对于每种药品的管理流程将讨论以下问题：关注问题或症 状；引起问题的直接或间接原因；潜在的解决方案。 探索药品管理流程的连续性和与其他配套程序和系统的关 系。 找出医院药品管理系统中的潜在的问题和可能采取的措施。
忽略了以病人为中心，而是以评审者、管理者为导向，评审难以发现
系统与流程中的疏失及风险。 对系统执行力缺乏评价（医院只要按标准做好资料就可）
追踪方法学医院评价正好克服了上述三个缺陷
二、追踪方法与传统方法比较（2）
追踪方法学具备以下几方面的特点和优势：
追踪方法学是以“ 患者”的视角来评价医院，而不是以医院组织功 能的结构面或以管理者和评价者为中心，因此是评价医院服务质量最 为直接和真实的有效方法。 “ 灵活性”是追踪方法学的关键。它使评价者的追踪流程或服务的 范围更为宽广，进而使评审过程可以深入到一线工作员工，评估他们 是如何做出决策的。 追踪方法学注重利用信息系统和数据。在医院评审现场调查过程中，
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
随着医疗技术的不断进步和临床用药的复杂性增加，临床用药安全一直是医院关注的焦点。
追踪方法学是一种有效的工具，用于监测和评估临床用药安全管理的效果。
本文将探讨追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的应用，并分析其效果。
追踪方法学是一种定性和定量结合的研究方法，使得研究者可以监测和评估特定措施或干预措施对临床用药安全的影响。
其主要步骤包括确定指标、收集数据、进行数据分析和解释结果。
追踪方法学可以用于监测医院的用药错误率。
在收集数据的过程中，可以记录每个临床科室或单元的用药错误情况，比如给药时间错误、剂量错误等。
通过追踪这些指标，可以评估医院在用药安全方面的状况，及时发现和纠正错误，提高临床用药的安全性。
追踪方法学可以用于评估临床用药安全管理措施的效果。
医院可以针对用药安全风险较高的临床环节，采取相应的管理措施，如制定标准操作程序、加强培训和监察等。
通过收集和分析数据，可以评估这些措施是否有效，是否达到了预期的效果。
如果发现措施不起作用，医院可以及时调整管理策略，提高临床用药安全的管理水平。
追踪方法学还可以用于评估医院内不同临床科室之间的用药安全差异。
通过收集和分析数据，可以比较不同科室的用药错误率、用药合理性等指标，找出差异的原因，并采取措施加以改进。
这有助于推动不同科室之间的经验共享和优化临床用药安全的管理策略。