抗生素使用权限
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、总则为规范我院抗生素的临床使用，保障患者用药安全，提高抗生素使用的合理性，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本抗生素分级管理制度。
二、抗生素分级原则根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。
1. 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。
2. 限制使用级：与非限制使用级抗生素相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3. 特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素；新上市的抗生素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
三、抗生素处方权管理1. 医师必须经抗生素临床应用知识和规范化培训，并通过考核合格后方可获得相应级别的抗生素处方权。
2. 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗生素处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗生素处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗生素处方权。
四、抗生素使用管理1. 临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和本院《抗生素使用指南》的要求，根据患者的感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，合理选用抗生素。
2. 医师在使用抗生素时，应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，尽量避免无指征预防用药、经验用药和联合用药。
3. 特殊使用级抗生素的使用应严格掌握适应症，经抗感染或有关专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方后方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
五、监督与考核1. 药剂科应定期对抗生素使用情况进行统计分析，并向医院药事管理委员会报告。
医院抗生素分级权限管理
2010年6月10日
***中医院临床医师使用抗菌药物处方权限名单
姓名
性别
职称
权限
姓名
性别
职称
权限
男
中医副主任医师
一、二、三线
男
西医主治医师
一、二线
男
中西副主任医师
一、二、三线
男
主治西医师
一、二线
男
外科主治医师
一、二线
男
中西医师
一线
男
外科主治医师
一、二线
男
中医主治医师
一、二线
男
外科主任医师
一、二、三线
关于2010年***中医院抗菌药物
分级管理权限的通知
各科室：
根据中华人民共和国卫生部令第84号《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条的规定，经医院培训并考核后，结合我院临床医生的实际情况，现将分级权限管理公布如下：
一、非限制使用的抗菌药物（一线抗菌药物）：具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生。
男
西医师
一线
男
内科主任医师
一、二、三线
男
西医师
一线
男
中医师
一线
男
中医师
一线
男
中西医师
一线
男
副主任医师
一、二、三线
男
西医师
一线
男
副主任医师
一、二、三线
男
中医师
一线
男
主治医师
一、线
男
西医师
一线
男
西医师
一线
男
医师抗生素处方权限制度与程序
医师抗生素处方权限制度与程序抗生素是一类能够杀死或抑制细菌生长的药物，广泛应用于医疗领域。
然而，随着抗生素的使用和滥用，出现了许多问题，如细菌耐药性的增加和药物副作用的出现。
为了合理使用抗生素，并确保其治疗效果，许多国家采取了医师抗生素处方权限制度和程序。
医师抗生素处方权限制度是指专门限制医生对患者开具抗生素处方的权限的一种制度。
通过这种制度，医生在开具抗生素处方之前，必须经过相关的培训和考核，确保其具备合理使用抗生素的知识和能力。
同时，这种制度还对医生的抗生素处方行为进行监督和管理，以防止滥用和误用抗生素。
在具体的实施程序上，医师抗生素处方权限制度通常包括以下几个方面：1.培训和考核：医院或医疗机构会针对医生进行相关的抗生素应用知识培训和考核。
培训内容通常包括抗生素的分类、药物作用机制、适应症和禁忌症等方面的知识。
考核则是对医生在培训结束后所学知识的检验，通过考核后，医生才能获得抗生素处方权限。
2.处方管控系统：医院或医疗机构会建立一套完整的处方管控系统，对医生开具的抗生素处方进行审核和管理。
该系统可以记录医生开具抗生素的频率、剂量和用药持续时间等信息，确保患者不会过度使用抗生素，进一步增加抗生素耐药性的风险。
3.多学科协作：医生在开具抗生素处方时，通常需要与其他医师进行多学科协作，以确保所开具的处方符合临床指南和治疗经验。
尤其是对于一些复杂的感染病例，需要由感染科或微生物科等专业医生参与，共同决定是否需要使用抗生素以及选择合适的药物。
4.数据分析和反馈：医院或医疗机构会定期对医生开具的抗生素处方进行数据分析和反馈。
通过对抗生素处方开具情况的统计和分析，可以评估医生的合理用药水平，并根据需要提供针对性的培训和指导。
医师抗生素处方权限制度和程序的实施，可以有效地限制和管理医生对患者开具抗生素处方的行为。
通过合理的抗生素使用，可以降低细菌耐药性的风险，并减少抗生素滥用和误用所导致的药物副作用和治疗失败的情况。
医院抗菌药物授权管理
XXXXX医院医务科
关于抗菌药物使用授权的通知（2018年修订）
全院各科室：
为了保证患者用药安全，配合“抗菌药物使用原则”和“本单位抗菌药物管理细则”顺利实施，特作如下规定：
一、全院所有住院医师（在上级医生带教下的医生）只能使用非限制级抗生素。
二、全院所有主治医师可使用限制级抗生素。
三、所有特殊使用级抗生素需经医院指定专家（普外泌尿王灿教授、妇产科郑维英教授、骨科康复科朱庆和教授、神经科刘万尧教授、内一科戎健教授、内二科张杰教授）会诊签字同意，药事委员会岳峰或医务科代利华审批，至少取得2人签字同意方可使用。
统一格式的特殊限制级抗生素使用审批表一式2份须留存于病历一份，医务科备案一份。
（目前我院特殊使用级抗生素见表格）
四、全院所有临床科室主任未取得主治医师资格的予授权使用限制级抗生素，具体参照手术准入制度执行。
五、医务人员使用抗生素一览表附件如下：（非限制级、限制级、特殊限制级范围详见“医院抗生素管理制度”）
2018年5月8日
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抗生素处方权限授权书
授权单位（以下简称“授权方”）：鉴于我国抗生素滥用问题日益严重，为加强抗生素的合理使用，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规，授权方决定对我单位以下人员（以下简称“受权方”）授予抗生素处方权限。
一、授权内容1. 受权方在授权范围内，可独立开具抗生素处方，并对患者使用抗生素进行必要的指导和监督。
2. 受权方在开具抗生素处方时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定执行。
3. 受权方在开具抗生素处方时，应充分考虑患者的病情、体质、药物过敏史等因素，合理选择抗生素品种、剂量和疗程。
4. 受权方应积极参与医院抗菌药物临床应用管理工作，对不合理使用抗生素的行为进行纠正。
二、授权期限本授权自签署之日起生效，有效期为____年，到期后如需继续授权，须重新办理授权手续。
三、授权范围1. 受权方应在以下范围内行使抗生素处方权限：（1）门诊患者：根据患者的病情和药物敏感性，合理开具抗生素处方。
（2）住院患者：在医师指导下，对患者使用抗生素进行必要的调整。
2. 受权方在开具抗生素处方时，应遵守以下原则：（1）明确诊断：准确判断患者的病情，确保抗生素的合理使用。
（2）病原学诊断：根据病原学检测结果，选择敏感抗生素。
（3）个体化用药：根据患者的病情、体质、药物过敏史等因素，制定个体化治疗方案。
（4）联合用药：合理选用联合用药，提高治疗效果，降低药物不良反应。
四、责任与义务1. 受权方应严格遵守国家法律法规、医院规章制度及抗生素临床应用相关规定。
2. 受权方应加强自身业务学习，提高抗生素合理应用水平。
3. 受权方在开具抗生素处方时，应充分履行告知义务，向患者及其家属说明用药风险。
4. 受权方应积极配合医院开展抗生素临床应用管理工作，对不合理使用抗生素的行为进行纠正。
5. 受权方应定期向授权方汇报抗生素处方使用情况，接受授权方的监督检查。
五、终止授权1. 如受权方在授权期间出现以下情况，授权方有权终止授权：（1）违反国家法律法规、医院规章制度及抗生素临床应用相关规定。
卫生院抗生素授权书
尊敬的卫生院领导：根据我国《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，为确保我院抗生素的合理使用，有效预防和控制抗菌药物耐药性，提高医疗质量，保障患者用药安全，现对我院抗生素使用进行如下授权：一、授权范围1. 本授权书适用于我院全体临床医务人员及药剂科工作人员。
2. 授权范围内包括所有抗菌药物，包括但不限于青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。
二、授权条件1. 医疗机构应具备以下条件，方可获得抗生素使用授权：（1）具有合法的医疗机构执业许可证。
（2）具备符合国家标准的抗菌药物临床应用管理制度。
（3）具有合格的抗菌药物临床应用管理组织。
（4）具有经过专业培训的抗菌药物临床应用管理医务人员。
2. 临床医务人员应具备以下条件，方可获得抗生素使用授权：（1）具有医师执业资格。
（2）熟悉抗菌药物临床应用指南和临床路径。
（3）具备良好的职业道德和业务水平。
三、授权内容1. 抗生素的采购、储存、使用和调配：（1）抗生素的采购应遵循公开、透明、竞争的原则，确保药品质量。
（2）抗生素的储存应按照药品说明书要求，分类存放，定期检查，确保药品安全。
（3）抗生素的使用应严格按照《抗菌药物临床应用指南》和临床路径进行，遵循合理用药原则。
（4）抗生素的调配应由具备相应资质的药剂科工作人员负责，确保药品的正确使用。
2. 抗生素的临床应用：（1）临床医务人员在使用抗生素前，应充分了解患者的病情、过敏史、药物相互作用等信息，合理选择抗菌药物。
（2）临床医务人员应严格执行抗生素使用原则，避免滥用、过度使用和不合理使用。
（3）临床医务人员应定期评估抗生素的治疗效果，及时调整治疗方案。
（4）临床医务人员应加强抗菌药物耐药性监测，及时报告耐药情况。
四、监督管理1. 我院将建立健全抗生素使用管理制度，定期对临床医务人员进行抗菌药物临床应用知识培训。
2. 我院将定期对抗生素的使用情况进行检查，发现问题及时纠正。
抗生素分级及使用权限
抗生素分级及使用权限
抗生素是一类广泛使用的药物，用于治疗各种细菌感染。
然而，由于过度使用和滥用抗生素，导致了许多问题，如细菌耐药性的增加和副作用的出现。
因此，为了更好地管理抗生素的使用，许多国家都实行了抗生素分级及使用权限制度。
抗生素分级是指将抗生素按其药物的特性和治疗范围进行分类。
目前，通常采用的分级系统是ATC分类法（Anatomical Therapeutic Chemical Classification System）。
这个系统将药物
分为五个等级，分别是J01（抗菌素）、J02（抗真菌药）、
J04（抗结核药）、J05（抗病毒药）和J06（免疫调节剂）。
其中，J01是最常用的抗生素分类，包括许多不同类型的抗生素。
除了抗生素分级，许多国家还实行了使用权限制度，即规定抗生素只能在医生的处方下使用。
这是为了防止患者自行购买和使用抗生素，从而导致滥用和耐药性的增加。
在一些国家，如英国和澳大利亚，医生必须在处方上注明使用抗生素的原因和疗程，并且药店只能出售医生开具的处方药。
此外，一些国家还对特定类型的抗生素实行更加严格的管理。
例如，美国食品药品监督管理局（FDA）对氟喹诺酮类抗生
素实行了黑盒警告，因为这些药物可能导致肌腱炎和肌腱断裂。
因此，在使用这些药物时需要特别注意，并遵循医生的建议。
总之，抗生素分级及使用权限制度是保障患者用药安全和防止抗生素滥用的重要措施。
我们应该加强对抗生素的管理和监管，并积极推广正确使用抗生素的知识，以减少细菌耐药性和副作用的出现。
基层医院抗生素管理制度
一、前言为了规范基层医院抗生素的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院药事管理委员会：负责制定抗生素使用管理制度，监督实施，对抗生素使用情况进行定期评估。
2. 药剂科：负责抗生素的采购、储存、供应、调剂及临床应用指导。
3. 临床科室：负责抗生素的临床应用，严格执行抗生素使用管理制度。
4. 医务科：负责抗生素使用情况的监督检查，对违规使用抗生素的行为进行处理。
三、抗生素分级管理制度1. 抗生素分为一、二、三线，住院医生处方权限为一线药物，主治医师处方权限为一、二线药物，副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。
2. 住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可用二、三线抗生素，但需报医务科备案。
四、抗生素使用原则1. 根据患者病情、病原学检测结果和药物敏感试验结果，合理选用抗生素。
2. 严格控制抗生素的联合用药，避免不合理用药。
3. 严格按照抗生素的适应症、用法用量、疗程等要求，规范使用抗生素。
4. 对抗生素使用过程中出现的不良反应，及时进行处理。
五、抗生素使用管理措施1. 加强抗生素临床应用培训，提高医护人员对抗生素的认识和使用水平。
2. 定期开展抗生素使用情况调查，对存在的问题进行分析、整改。
3. 建立抗生素使用信息反馈机制，对不合理使用抗生素的行为进行通报。
4. 加强抗生素采购管理，严格控制抗生素的采购品种和数量。
5. 建立抗生素使用监控体系，对抗生素使用情况进行实时监控。
六、奖惩措施1. 对严格执行抗生素使用管理制度、合理使用抗生素的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反抗生素使用管理制度、不合理使用抗生素的科室和个人进行通报批评，并依法进行处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院药事管理委员会负责解释。
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根据即墨市人民医院抗生素应用规范，制定本科室抗生素应用细则。
1、住院医师可应用非限制级抗生素。
2、主治医师可应用非限制级及限制级抗生素。
3、特殊使用级抗生素需医院药师委员会审批。（具体见附表）
4、本科室常用抗孢呋辛
头孢替安
青霉素
哌拉西林/他唑巴坦（邦达）
阿莫西林
阿洛西林
头孢唑啉
头孢泊肟酯
红霉素
左氧氟沙星
奥硝唑
克林霉素
本科可应用医师：蔡强衣文淑吴江王功普
赵为生杨玉广盛达赵斌先陈红妮
本科室可应用医师：蔡强衣文淑吴江
赵为生杨玉广王功普
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