膈肌人体解剖学
膈肌的解剖及病变
腰肋三角
➢左侧膈肌脚较短，起于腰1、2椎体前面， 在腹主动脉前方经由内侧弓状韧带与右 侧膈肌脚融合。轴位上，膈肌脚表现为 带状，其上方围绕食管裂孔和腹主动脉， 但下方可呈结节状
膈肌裂孔
➢主动脉裂孔(Aortic hiatus):平胸12椎体水 平，靠后下方。奇静脉、半奇静脉和胸导 管与主动脉伴行
➢腹部平片正位片示： 右膈上可见肠管样低 密度影，两膈下未见 游离气体，肠管内积 气，未见明显肠管扩 张及液平 ➢上消化道造影示：经 鼻胃管注入造影剂后 ，造影剂于右膈上囊 袋样稍低密度影内显 影，贲门口位于右上 胸壁外侧，胃小弯位 于右侧胸腔外上方， 小弯位于右侧胸腔内 上方，站立位见胃窦
胸部CT平扫+三维重建示：纵隔窗位示所见胃腔及部 分小肠从食管裂孔处疝入右侧胸腔，纵隔内未见明显 肿大淋巴结影，肺窗示所见右肺及左下肺小斑片状密 度增高影，边缘模糊
➢这两个字在医学论文中的误用源于“纵 隔”与“横膈”的使用
➢纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总 称，它们借疏松的结缔组织互相联结， 以利于各器官的活动。纵隔不是器官， 而是一个解剖的区域; 因此，纵隔应当用 隔离的“隔”
➢横膈是将腹腔和胸腔分隔开的膜状肌肉 ，因此，“横膈”不应写作“横隔”
膈肌的组成
➢ 邻近外侧弓状韧带可见一缺少肌肉的膜性 三角区，称为椎肋三角（腰肋三角），三 角底在十二肋上缘，尖端向上，该三角区 内仅有膈胸膜与膈筋膜，其位置与肾的后 面相邻，肾脏手术分离肾上极时，应特别 小心，如撕裂此三角，可以产生气胸，且 左侧腰肋三角为膈疝好发部位
➢ 膈肌脚：大部分沿脊柱的长轴走行，并 与前纵韧带融合。右侧膈肌脚通畅比左 侧宽，由腰1椎体的前外侧面直达腰3椎 体，其上段包绕食管裂孔，下段处于下 腔静脉下部和右肾动脉后内侧
膈肌病变ppt课件
X线：胸腹壁外伤后，膈面部分消失或不能 见到；胸腔内密度不均之异常阴影，其内 有时可见含气液平面的肠袢。其大小、形 态随体位改变，甚至消失，提示内容物为 滑动性。消化道钡餐造影可显示胃及肠袢 的移位情况。心脏纵隔向健侧移位，患侧 肺受压膨胀不全。
[影像学表现]
CT：CT扫描，尤其是可疑区薄层扫描可见 膈不连续。膈疝形成者胸部扫描可见胃、 肠曲和网膜结构。扫描前口服造影剂可明 确疝入胸腔的胃肠结构性质。同时CT还可 以了解腹部实质性脏器及胸壁结构等损伤 情况。CT矢状面、冠状面重建可进一步显 示膈肌损伤的区域。
[临床与病理]
胸腹裂孔左右各一，在膈的后方，在胚胎 时期是开放的，出生时为结缔组织封闭。 闭合不全时可发生膈疝，若伴先天性膈肌 局部发育不全可以较为严重，多发生于左 侧，胃、结肠、小肠甚至脾均可疝入。
[临床与病理]
小的胸腹裂孔疝可无任何临床症状，常在 体检时偶然发现。 大的胸腹裂孔疝由于心肺受压，可产生严 重的循环、呼吸障碍，出现胸闷、气急、 心率加快和发绀。同时可伴有胃肠道功能 改变，出现腹胀、反酸、吞咽困难等。胃 肠道梗阻则出现呕吐，需急诊手术。
[临床与病理]
通常开放性膈损伤的范围比钝性暴力造成 的膈肌裂口小。疝入胸腔的脏器可以是除 直肠和泌尿生殖器以外的任何腹腔内脏器。 如疝环小则易阻断所疝入脏器的供血，而 发生嵌顿或绞窄。 临床上如膈肌的损伤严重，疝入胸腔的脏 器多而压迫心肺，可出现呼吸困难、发绀 以及休克等症状。
[影像学表现]
膈肌主要有三大裂孔： 主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔。 有四个膈孔： 两个在前称胸骨旁裂孔 ，两个在后称胸 腹裂孔。 是膈的薄弱环节，由疏松结缔组织构成， 也是膈疝的好发部位。 膈肌主要由膈神经与肋间神经支配。
人体解剖学考试试题
人体解剖学考试试题一、单选题（每题 2 分，共 30 分）1、以下哪项不属于骨的构造？（）A 骨膜B 骨质C 骨髓D 骨小梁2、胸骨角平对（）A 第 2 肋B 第 3 肋C 第 4 肋D 第 5 肋3、属于脑颅骨的是（）A 颧骨B 上颌骨C 筛骨D 下颌骨4、肩关节脱位常见的方向是（）A 上方B 下方C 前方D 后方5、不参与膝关节构成的是（）A 股骨B 胫骨C 腓骨D 髌骨6、膈的食管裂孔约平对（）A 第 8 胸椎B 第 9 胸椎C 第 10 胸椎D 第 11 胸椎7、胆囊底的体表投影在（）A 右锁骨中线与右肋弓交点处B 左锁骨中线与左肋弓交点处C 右腋前线与右肋弓交点处D 右腋中线与右肋弓交点处8、上消化道是指（）A 口腔至十二指肠B 口腔至胃C 口腔至空肠D 口腔至回肠9、肺下界在锁骨中线处相交于（）A 第 6 肋B 第 7 肋C 第 8 肋D 第 9 肋10、肾门约平（）A 第 1 腰椎B 第 2 腰椎C 第 3 腰椎D 第 4 腰椎11、男性生殖腺是（）A 睾丸B 附睾C 前列腺D 精囊腺12、产生卵子和分泌女性激素的器官是（）A 卵巢B 输卵管C 子宫D 阴道13、心的正常起搏点是（）A 窦房结B 房室结C 房室束D 浦肯野纤维14、营养胃的动脉主要来源于（）A 腹腔干B 肠系膜上动脉C 肠系膜下动脉D 髂内动脉15、视觉中枢位于（）A 距状沟两侧B 颞横回C 中央前回D 中央后回二、多选题（每题 3 分，共 15 分）1、参与构成翼点的骨有（）A 额骨B 顶骨C 颞骨D 蝶骨2、属于面颅骨的有（）A 犁骨B 鼻骨C 泪骨D 下鼻甲3、通过膈肌的结构有（）A 主动脉B 食管C 下腔静脉D 迷走神经4、属于大唾液腺的有（）A 腮腺B 舌下腺C 下颌下腺D 唇腺5、属于腹膜内位器官的有（）A 胃B 十二指肠上部C 阑尾D 脾三、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、运动系统由_____、＿____和_____组成。
医学课件人体解剖学内脏学呼吸系统
防御功能
呼吸道具有清洁、湿润、温暖和防 御等功能，可以阻挡和清除异物， 保护机体免受外界病原体的侵害。
调节酸碱平衡
肺通过呼出二氧化碳来调节体内的 酸碱平衡。
呼吸系统的常见疾病
上呼吸道感染
包括感冒、鼻炎、咽炎等，多 由病毒或细菌感染引起。
支气管炎与支气管扩张
支气管炎是气管、支气管黏膜 及其周围组织的炎症；支气管 扩张则是支气管持久性扩张并 伴有支气管壁的破坏。
医学课件人体解剖学内脏学呼吸系 统
目 录
• 呼吸系统概述 • 鼻部解剖与生理 • 喉部解剖与生理 • 气管与支气管解剖与生理 • 肺部解剖与生理 • 胸膜与纵隔解剖与生理
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
肺
包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具 有通气、清洁、湿剖与生理
肺部的分叶与分段结构
左肺被斜裂分为上、下两叶，右 肺被斜裂和水平裂分为上、中、
下三叶。
肺叶内进一步分为肺段，每一段 支气管及其分支分布的肺组织称 为一个支气管肺段，简称肺段。
左肺可分为8个肺段，右肺可分 为10个肺段。
肺部的血管与神经分布
肺动脉是肺部的主要动脉，将血液从心脏输送到肺部进行气体交换。 肺静脉则将经过气体交换的血液从肺部输送回心脏。
使甲状软骨前倾，紧张声带。
环杓后肌
使杓状软骨向后上方运动，缩 小喉口。
甲杓肌
收缩时可使声带松弛。
喉部的生理功能与常见疾病
喉炎
喉部粘膜的炎症，表现为喉痛、 声嘶等。
声带息肉
声带上的良性肿瘤，表现为声 音嘶哑、失声等。
生理功能
呼吸、发声、保护下呼吸道和 屏气功能。
喉癌
发生在喉部的恶性肿瘤，早期 症状不明显，晚期可出现呼吸 困难、吞咽困难等。
人体解剖学复习资料
人体解剖学复习资料这篇文章是一份人体解剖学的复资料，它研究的是人体正常形态结构。
在研究人体解剖学时，需要了解正确的解剖学姿势，即身体直立，两眼平视前方，两臂自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。
此外，人体可以按照矢状面和冠状面的方向进行切割，分为左右两部分和前后两部分。
运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成，而骨又可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
骨的构造包括骨质、骨膜和骨髓，躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。
椎骨由椎体和椎弓构成，椎孔连成椎管容纳脊髓，而相邻两个椎骨的椎上切迹、下切迹合成一孔。
颈椎有不同的特点，如第一颈椎无椎体、棘突和关节突，第二颈椎有齿突等。
胸骨角在胸骨柄和胸骨体相接处形成，是计数肋骨的标志。
髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨回合于髋臼。
脑颅骨共有8块，包括额骨、筛骨、蝶骨和枕骨各1块，顶骨和颞骨各2块。
鼻旁窦包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。
骨连接分为直接连接和间接连接，关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔，辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇。
椎体间的连接包括椎体间的连接、椎弓间的连接和突起之间的连接。
脊柱由椎骨、骶骨、尾骨及其之间的连接装置构成，胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接装置构成。
肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是全身最灵活的关节，可以作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外及环转运动。
骨盆由骶骨、尾骨、左、右髋骨及其之间的骨连接构成，而髋关节由髋臼、股骨头构成，可以作屈、伸、收、旋内、旋外和环转运动。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，其特点是在外侧有胫、腓侧副韧带，在前方有髌韧带，囊内则有前、后交叉韧带，以及关节囊、滑膜壁和半月板。
肌肉的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。
躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和盆底肌。
膈肌有三个孔，从上到下分别是第8胸椎水平的腔静脉孔，第10胸椎水平的食管裂孔和第12胸椎前方的主动脉裂孔，分别通过下腔静脉、食管、左右迷走神经、主动脉和胸导管。
人体解剖学--骨、关节、肌肉试题整理
人解知识竞赛----骨、关节、肌肉部分一．名词解释：1.黄韧带（ligamenta flava）：位于椎管内，连接相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。
2.板障（diploe）：颅盖各骨内、外板间的骨松质，内有板障静脉通过。
3.斜角肌间隙（scalene space）：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。
4. 三边孔(trilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，其内有旋肩胛血管通过。
5. 四边孔(quadrilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。
6. 肘窝（cubital fossa）：位于肘关节的前面，呈三角形。
内界为旋前圆肌，外界为肱桡肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。
窝内主要有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。
7.腕管（carpal canal）：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。
管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
8. 腹股沟管(inguinal canal)：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，外口为腹股沟浅环，内口为腹股沟深环，位于腹股沟韧带正中线上方约1.5CM处。
对于男性，内有精索穿过；对于女性，内有子宫圆韧带穿过。
9. 收肌管(adductor canal)：位于股内侧肌、缝匠肌、大收肌及其腱板之间的管道，上口为股三角下端，下口为收肌腱裂孔。
管内有股动、静脉及隐神经穿行。
10.股三角（femoral triangle）：在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌内侧缘。
三角内有股神经、股血管和淋巴结等。
11.锁胸筋膜（clavipectoral fascia）：是位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动脉、静脉和胸外侧神经穿过。
人体解剖学复习重点
《人体解剖学》复习重点绪论1.解剖学姿势身体直立，两眼平视前方，两臂自然下垂，掌心向前，两足并立，足尖向前。
2.人体的面矢状面：按矢状轴方向，把人体切为左、右两部分的面。
冠状面：按冠状轴方向，把人体切为前、后两部分的面。
横切面：将人体分成上、下两部分的面。
3.方位术语上/下:近颅为上，近足为下前/后:靠近身体腹侧面为前，靠近身体背面为后内侧/外侧:靠近正中矢状面为内侧，远离正中矢状面为外侧（前臂内尺外桡/小腿内胫外腓）近侧/远侧:四肢靠近躯干为近侧，远离躯干为远侧内/外:靠近内腔为内，远离内腔为外深/浅:靠近皮肤表面为浅，远离皮肤表面为深第一篇运动系统运动系统：由骨、骨连接和骨骼肌组成。
第一节骨学一、骨学总论1.骨的分类：长骨——主要分布于四肢，如股骨、肱骨、指骨、趾骨等短骨——如腕骨、跗骨扁骨——如颅盖骨、胸骨、肋骨等不规则骨——如椎骨、含气骨（上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨）2.骨的构造：骨质—骨密质、骨松质骨膜骨髓—红骨髓、黄骨髓二、躯干骨躯干骨：包括椎骨、肋、胸骨。
1.椎骨（一弓一体七突起，两根两孔两切迹）椎骨由椎体和椎弓构成，椎孔连成椎管容纳脊髓。
椎间孔：相邻两个椎骨的椎上切迹、椎下切迹合成一孔，其间有脊神经和血管通过。
颈椎：横突上有横突孔，2-6颈椎棘突分叉。
第一颈椎又名寰椎（无椎体、无棘突、无关节突）；第二颈椎又名枢椎（椎体上方伸出齿突）；第七颈椎又名隆椎（棘突长），计数椎骨标志。
胸椎：有肋凹，棘突长且呈叠瓦状。
腰椎：椎体大，棘突板状水平向后。
2.胸骨胸骨由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。
胸骨角：胸骨柄和胸骨体相接处形成一个稍向前突的钝角，两侧平对第2肋软骨，是计数肋骨的骨性标志。
3.肋12对，由肋骨和肋软骨组成，1-7为真肋，8-12为假肋，11和12又称浮肋。
肋弓：第8-10肋借肋软骨依次与上位肋的软骨相连，形成肋弓。
三、上肢骨上肢骨组成：肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨、手骨1.肩胛骨：肩胛冈、肩峰、喙突、关节盂2.肱骨：上端：肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节、小结节、结节间沟；体：三角肌粗隆、桡神经沟；下端：肱骨滑车、肱骨小头、尺神经沟3.尺骨、桡骨4.腕骨四、下肢骨下肢骨组成：髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨1.髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨组成，三骨汇合于髋臼。
膈肌中文 ppt
膈肌功能
胸腹泵：膈肌的下降减少胸内压，提高腹内压。这会挤压下腔静 脉，使血液泵回右心房。同时腹部淋巴管也受到挤压，它在胸导 管处（阀门阻止倒流）的通行也受到胸腔腹压的帮助
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胸部膈肌的联系：
心脏，膈-膜心包韧带；同时从心包膜到椎骨我们可以看到脊椎-心 包韧带；从心包到胸骨还有胸骨-心包上下韧带
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高位吸气功能失常
整骨师处于同样位置 首先扩大功能失常，通过帮助胸廓在呼气时关闭而在吸气 时保持，不让膈肌下降 整骨师的身体重量位于患者足部的方向。调整功能失常时 将身体重量移向头部，增加胸廓的打开程度和膈肌下降的 程度，而在呼气时保持。在呼气过程中，远端手可以配合 振动手法。
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膈脚的手法
4个手指置于横突处，将患者身体向前拉 哪一侧张力更紧张？
胸隔膜解剖
TakeCare Osteopathic Academy Milano - Italy
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膈肌
膈肌是分离胸腔和腹腔的肌肉肌腱薄组织膈膜。它被胸腔和腹腔之间 的组织结构穿过。
膈肌是最重要的呼吸肌肉。它 呈穹窿状，由胸腔开口边缘上 升的肌肉组织构成其边部，而 中心部为腱膜。 膈肌的起源可以分为三部分。
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胸部膈肌的功能失常：
膈肌的运动是在收缩下降、支撑内脏和维持腱膜轴张力的综合效果 功能失常可以存在于单-双侧，位于隆起或者膈脚韧带水平。我们以 吸气高/低来命名 吸气低功能失常：这种情况中，膈肌在缩紧状态时保持相对于中立 位较低的位置，减少了呼气时运动的程度（更弱呼气） 吸气高功能失常：这种情况中，膈肌在缩紧状态时保持相对于中立 位较高的位置，换句话说减少了吸气时运动的程度（更弱吸气）。 而在吸气过程中下肋骨褒词闭合状态
胸部膈肌联系：