优质护理模式对产房护理管理的影响

优质护理模式对产房护理管理的影响作者：陈艳丽来源：《中外医学研究》2014年第18期【摘要】目的：探讨优质护理模式对于产房护理管理的影响，促进未来产房的科学管理。

方法：选取2012年6-12月于笔者所在医院分娩的100例产妇及相应助产士设为观察组，选取2012年1-5月分娩的100例产妇及相应助产士设为对照组，对照组助产士在原有护理管理模式下进行助产护理，观察组助产士经过整体的护理管理培训，给予产前的良好沟通，产时的规范指导，产后的母婴随访等措施，分析比较开展优质护理服务前后产妇的满意度、经济效益以及助产人员满意度、医护间满意度、护理质量的变化情况。

结果：对护理管理前后（对照组与观察组）优质护理服务的护理质量、患者护理满意度、经济效益等项目进行比较，差异有统计学意义（P【关键词】优质护理；产房管理；满意度中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0084-02优质护理模式是以患者为中心，全面贯彻实施护理责任制度，加强各项基础护理工作，深化护理服务的专业内涵，将整体护理服务水平提升到一个更高的层次。

目前由于社会经济的不断发展，人们对医疗护理有了更高的要求，所以笔者所在医院产房采取了全面有效的护理管理，实行优质护理模式，将助产士的工作由产房前移至孕妇学校和门诊，提高患者满意度，增加经济效益与社会效益，从而树立了良好的医院形象，改进了护理质量，获得了良好的成果。

同时在实践过程中也发现，优质护理模式在临床上应用成效较好，具有临床推广价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6-12月于笔者所在医院分娩的100例产妇及相应助产士设为观察组，产妇年龄为22～28岁，平均（25.6±2.0）岁，平均孕周为（36.5±1.5）周，助产士的平均年龄为（30.5±5.0）岁，学历为本科以上；同时选取2012年1-5月分娩的100例产妇及相应助产士设为对照组，产妇的孕周为（67.0±1.5）周，年龄为（26.5±2.0）岁；助产士的年龄为（31.5±3.0）岁，学历本科以上。

两组助产人员、孕产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组助产士在原有护理管理模式下进行助产护理工作；观察组的助产士经过整体的护理管理培训，采取了学习培训、产前沟通、产时帮助、产后回访等措施，对孕产妇实施优质护理服务，具体护理措施如下。

1.2.1 转变观念，营造创优氛围护理管理者做好科内人员的动员及培训工作，带领助产士外出参观学习，汲取外院优质助产服务经验，学习“优质护理服务”活动的相关文件，共同制定具体措施和活动方案。

学习的内容包括理论知识的学习与实践经验的学习。

学习理论知识就是参阅优质护理相关书目，通过这种手段了解优质护理具体的内容，同时明确优质护理模式的应用对产房护理管理的重要作用。

实践经验的学习就是观察实践经验丰富的助产士在产房护理过程中采用了优质护理模式后各项工作的具体做法，包括前期与产妇的交流与沟通，以及为产妇做护理工作的模式等。

通过理论与时间相结合的方式让本院助产士深入了解“优质护理模式”，然后在实践中将其应用。

1.2.2 分娩前健康教育助产人员改变以往工作环境局限在产房，将工作前移至门诊，开设助产士门诊和营养评估咨询，进行健康宣传教育，内容涉及孕期保健常识、分娩配合、科学做月子、新生儿护理等知识。

在孕妇学校定期开展呼吸减痛法、球操、自由体位等操作示范，并进行个体指导，让孕妇及家属了解分娩过程，熟悉助产人员。

共同协商制定分娩计划。

带领产妇及家属参观产房及住院病房，提前做好环境熟悉。

1.2.3 分娩过程的优质护理服务介入（1）推广会阴无保护接生：无创接产技术的开展，减少了分娩中创伤，显著降低会阴侧切率，减少会阴切口感染，提高分娩舒适感，减少产后并发症，同时也减少传统接生模式对助产士身体的影响；（2）呼吸训练：根据分娩的每个产程的特点及呼吸方式，针对产妇选择合适的呼吸节律进行指导呼吸训练；（3）音乐疗法：产房内使用音乐播放设备，播放轻缓的音乐调节孕妇恐惧等心理情绪，减轻心理焦虑、紧张、疲劳等负面情绪，使孕妇的心情持续处于平和阶段，以最佳的身心状态顺利完成分娩；（4）暗示疗法：在整个分娩过程中，助产士不断鼓励产妇，用以往自己接生的良好经验树立产妇安全、顺利分娩的信心，克服整个分娩过程中的痛苦所导致的各种不良心理情绪；（5）孕妇进入待产室后由助产士与家属共同陪产，让产妇及家属了解产程进展情况，鼓励产妇在分娩过程中运用自由体位和使用分娩球、豆袋热敷缓解疼痛，协助孕妇改变体位保持其舒适性，减少分娩时的不适感，在产程中提供有效的方法和建议，使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，更好的配合助产士接产，减少分娩损伤；（6）合理布置环境：产房外设置宣传栏，内容包括助产士分享、科室介绍以及母婴知识宣教板，既美化环境，又使孕产妇通过宣教板对科室有一个大致的了解。

LED显示屏发布分娩信息，让家属及时了解分娩动态。

1.2.4 分娩后的优质护理孕妇分娩后新生儿通常会在保温箱保护一段时间，而孕妇由于生产过程后身体会产生一定的不适所以需要良好的休息，此时医护人员就需要实施优质的孕妇管理，保证孕妇生产后的迅速恢复，防范由于生产出现其他病症，例如产后抑郁、便秘、妇科炎症等。

护理人员需要做到向患者提供护理服务，同时与产妇进行交流，一旦产妇出现任何产后病症的现象需要采取措施。

若产妇有产后抑郁倾向则需要心理医生介入治疗，对其进行心理辅导，防止产生严重后果。

由于目前许多产妇在生产前会进食大量的营养品，体重增加较多，而其在产后有减重的需求，所以护理人员还可为产妇制定产后恢复营养餐，在保证产妇每天营养需求的前提下帮助产妇恢复体重，避免生产对其生活产生较大影响。

1.2.5 助产士在产后进行院外回访了解产妇产后恢复情况，并为其针对性的制定产后恢复计划，指导其建立健康的生活习惯，提供新生儿护理和科学避孕方法，使产妇在生产后身心状况能迅速恢复，同时保证新生儿的科学成长，避免由于无知产生的孕妇或者新生儿的相关健康问题。

1.3 观察指标观察并对比两组患者满意度、经济效益满意度以及助产人员满意度、医护间满意度、护理质量的变化情况等，采用满意度评分量表，量表分为5个等级，包括“非常满意、较满意、满意、不满意以及非常不满意”，满意度=非常满意+较满意+满意。

1.4 统计学处理所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P2 结果观察组患者满意度为93%，对照组则为62%；两组的经济效益满意度分别为：97%和53%；助产人员满意度分别为98%和68%；组间各项指标比较差异有统计学意义（P3 讨论3.1 优质护理服务可提高助产士对助产工作的满意度助产工作满意度是助产士对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应。

现阶段医患间关系紧张，信任感不强，推行优质护理服务，健全护理工作流程，加强专科培训，使助产士的各项技能得到提高，工作效率提升的同时调动了工作积极性，助产士的自我价值得到提高，职业自豪感增强。

优质护理管理模式的实施有效缓解了助产士与产妇之间的关系，由于将助产士的工作提前了，能让助产士与产妇提前进行深入的交流，在孕妇生产过程中助产士进行的工作也能更加有针对性，从而提升了助产士的工作效率，最终提升了助产士对自身工作的满意度。

3.2 优质护理服务的应用可提高患者对护理工作的满意度患者对护理服务满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受的护理质量之间相比较的程度，它是评价护理最终质量的一项重要指标。

护理管理中通过多种细节加强助产人员与孕产妇及家属的主动沟通和人文关怀，在无形中减轻孕产妇及家属的恐惧、焦虑等不良情绪，使之有更好地依从性，配合治疗和护理，在实施护理的过程中遵从“人性化”思想，避免了产妇护理服务的笼统化，有效降低了护理手法与患者实际情况不符的可能。

同时在开展护理的过程中护理人员与患者、患者家属进行了全方面、有效果的沟通，避免了患者由于不知情带来的恐惧心理，从而使孕产妇及家属对助产工作的满意度明显提升。

3.3 开展优质护理服务提高了护理质量动员开展优质护理服务，转变原有的护理观念，使护理人员明确优质护理服务的目的，采取主动服务，主动加强自身专科技能的学习，提高了护理质量，间接提高经济效益和社会效益。

优质护理模式的推广使得护理人员在开展针对孕妇的护理工作时能依据优质护理的流程规范开展孕妇护理工作，直接促进了护理人员工作质量的提高，对我国医疗卫生事业的进一步发展有积极作用。

3.4 开展优质护理服务可提高医护之间的满意度当前我国医患关系方面存在较为普遍的问题，究其原因是因为医生与患者之间产生的交流不够深入，所以说想要改善医患之间的关系，首先需要在医患之间搭起沟通的桥梁。

开展优质护理模式，能让助产士与产妇在生产前互相有较为深入的了解，增强产妇的信心，让其了解到助产士工作的重要性，同时对此项工作需要做到的部分有一定的了解，对其更加信任。

同时也让助产士对产妇的身体情况有更深入的了解，在开展工作时能更符合实际，从而起到改善医患关系的作用。

综上所述，优质护理模式对产房管理能起到积极的影响，能有效的改善孕妇的心理状态，帮助产房管理人员更好的进行产房护理管理工作，同时还能减少产妇家庭的经济负担，有效减少孕妇分娩时的不适感，让产妇拥有更好的分娩体验。

也就是说优质护理模式在产房护理管理中应用能起到积极作用，所以此种方式具有临床推广价值。

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