医学统计学(五年制)全套PPT课件

1996年，有机构对申报科技成果的4586篇科研论文分 析，统计方法使用率为76%。 医学论文中统计运用错误，除了影响论文的科学性， 还可能导致严重的伦理学问题。
60年代到80年代，国外医学杂志调查表明： 20%~72%的论文有 统计错误。 1984 年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科 杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查 结果为： 相对数误用占 11.2%，抽样方法误用占 15.9%，统计图表误用占 11.7% 1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志占 6.9%），数 据分析方法误用达55.7%。 2001年《中华预防医学杂志》：中华医学会系列杂志误用约54% （1995）。
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3. 医学统计学
是用统计学原理和方法研究 生物医学问题的一门学科。医学 统计方法在医学研究中的运用主 要有三个方面：
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①以正确的方式收集数据，如实验设 计、调查设计等。
②描述数据的统计特征，如数据化简、
统计指标的选择与计算、统计结果
的表达等。
③统计分析及得出正确结论，如根据
概率分布，对实验和观察结果存在
1747年，英国Lind医生对坏血病的干预研究。
1835年，法国医生Louis 对“放血”疗法治疗肺炎 的效果 评价。
1948年，英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的
随机对照的临床试验报告，第一次采用生物统计方法 进行临床干预试验。
1960年英国医生Doll，Hill等发现吸烟与肺癌 有关。相对危险度RR=1.66/0.07=23.7
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二．统计学的发展 简史
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1．早期
公元前 3050 年古埃及人为修建 金字塔筹集建筑费，对全国的人口 和财产进行了普查。
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2．近代
19 世纪，应用数学家为解决 赌徒们在博彩中出现的输赢概率 问题逐渐形成和发展了概率论， 从而为统计学的发展奠定了坚实 的基础。
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实例 （观察对比）(P5)
1853-1854年伦敦霍乱死亡率与饮水
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• 问题的识别与表达（发现问题、提出问题）。
• 搜集有关资料。
• 通过归纳得出假说：因果联系及重要的模式。 • 从假说作出演绎：进行实验或收集更多的资料。
• 推理：结果与演绎相符，假说得到加强，但不 是被证明（例某地区食盐与高血压的关系）。
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2. 医学论文中的统计学问题
60年代到80年代，国外医学杂志调查结果： 有统计错误的论文20%~72%。 1996年对4586篇论文统计（中华医学会 系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达 55.7%。
研究对象和技术方计
设类型、样本大小、分组方法、统计
分析指标及统计分析方法。
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二、收集资料
（一）资料来源 第一手资料
① 经常性：统计报表（死亡登记、疫情 报告等），工作记录（病历、化验）； ② 一时性：专题调查、实验或临床试验 。 第二手资料：已公布的资料，如数据银行、 全国、全省卫生统计资料。
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3. 伪造统计数据违反科学道德
1976年New Science 杂志关于科研舞弊 行为的调查
（1）74%的调查表反映有不正当修改数据 的情况 （2）17%拼凑实验结果 （3）7%凭空捏造数据 （4）2%故意曲解结果
A Warning!

Fancy statistical methods cannot rescue garbage data Fancy statistical methods can help you gain insight into your data, over and above what seems obvious on its face You should always worry about whether the sampled results are representative of the population, and whether your sample allows you to make inferences about the population.
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1948年，郭祖超教授（1912~1999）编著的《医 学与生物统计方法》，是我国第一部医学统计方 法的教科书。
3. 现代
计算机和统计软件如 SAS 、 SPSS的出现 使统计学得到 了突飞猛进的发展。
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统计方法是建立在现代 科学方法之上，由统计学理 论指导的数据收集、表达和 分析的方法，现代科学方法 可以概括为以下几点：
的差异和关联作出统计推断。
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工作生活中常见的统计学问题
• 如何判断药物的疗效？(假设检验) • 明天是否下雨？体育彩票能否中奖？ (概率论) • 子女为什么象父母，其强度有多大？ (相关与回归) • 美国的民意测验是如何进行的？(设 计,抽样) • 中国的市场调查的可信性有多大？ (现场调查) 统计学是对令人困惑费解的数字问 题做出设想的艺术。
医学统计学
第一章 绪论
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第一节
统计学与医学统计学
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一．统计、统计学与医 学统计学的定义
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1.统计
• 是一种对客观现象数量方面进行的调查 研究活动; • 是收集、整理、分析、推断、判断等认 识活动的总称。 • 数据汇总仅仅是统计工作的一小部分内 容。
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2．统计学
• 作为一门学科的定义是：关 于数据收集、表达和分析的 普遍原理和方法。
水 源
重 污 染 (Southwark 和 Vauxhall公司) 轻污染 (Lambeth公司) 伦敦其它地区 合 计
用户数
40046 26107 256423 322576
死亡人数 死亡率（1/万户）
1263 98 1422 2783 315.4 37.5 55.5 86.3
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实例 （实验性研究）(P6~8)


三．统计学的特点
• 医学＋数学，侧重医学，淡化数学。 • 用数量反映质量，如平均期望寿命， 解放前为35岁，现在70岁，可反映国 家医疗卫生服务总体水平的提高。 • 大量观察 + 实验数据分析 → 可以揭 示医学规律。
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第二节
统计工作的基本步骤
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一、设计
1.专业设计：选题、建立假说、确定