(整理)如何防范医疗纠纷.

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医务人员如何防范医疗纠纷2

医务人员如何防范医疗纠纷2

医务人员如何防范医疗纠纷2医务人员如何防范医疗纠纷2医疗纠纷是指患者与医务人员在医疗过程中因医疗质量、医疗费用、医疗纠纷解决等方面产生的纠纷。

对于医务人员来说,如何防范医疗纠纷是一个至关重要的问题。

以下是一些医务人员防范医疗纠纷的建议:1.加强沟通与信息共享:医务人员应与患者保持良好的沟通,倾听患者的意见和需求,并对患者提出的问题进行积极回应。

同时,医务人员应加强与同事之间的沟通与协作,及时分享和传递重要的医疗信息,避免因为信息不畅导致纠纷的发生。

2.提高医疗质量:医疗质量是防范医疗纠纷的关键,医务人员应不断提高自身的医疗技能水平和专业知识,严守职业道德和规范,注重医疗过程中的细节,确保医疗操作的准确和安全。

3.听从专业建议:医务人员应尽量按照科学的医疗指南和专业的医疗建议进行诊疗,避免过度检查和过度治疗,同时对于患者的病情发展和治疗效果要给予充分的解释和建议,与患者一同制定个性化的治疗方案。

4.注重药品使用和护理环境:医务人员应严格按照规范使用药品,避免使用过期药品和不符合规定的药品。

同时,护理环境的整洁与安全也非常重要,医务人员应加强护理安全与质量管理,避免护理操作产生纠纷。

5.加强保密工作:医务人员应严格遵守医疗保密法律法规,妥善保护患者的隐私和医疗信息,避免未经患者同意的情况下擅自透露患者的个人信息,加强对电子健康档案和病历的保护措施。

6.提供合理的医疗费用解释:医疗费用是引发医疗纠纷的重要原因之一,医务人员应及时向患者提供医疗费用的详细解释和合理的费用构成,让患者明白自己所支付的费用是如何产生的,避免因费用问题引发纠纷。

7.重视患者满意度:医务人员应重视患者的满意度,尊重患者的权益和意见,及时解决患者的问题和需求,提高医疗服务的质量和水平,切实改善患者的医疗体验。

8.不断学习和反思:医务人员应不断学习新知识、新技术,跟上医学发展的脚步,主动参加专业培训和学术讨论,及时总结自己的工作经验,发现问题并提出改进方案,进一步提高自己的医疗水平和业务能力。

2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结(三篇)

2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结(三篇)

2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结一、引言随着医疗水平的不断提高和医疗服务需求的日益增长,医疗纠纷问题逐渐成为一个值得关注和解决的重要问题。

本文对____年医疗纠纷的防范及处理工作进行总结,旨在提供有效的方法和策略,减少医疗纠纷并妥善处理已经发生的纠纷。

二、医疗纠纷防范工作1. 加强医疗质量控制措施医疗机构应建立健全的质量控制体系,加强医生和护士的技术培训,提升医疗服务水平。

同时,加强对医疗流程和操作规范的监督,确保医疗工作的规范化和标准化。

2. 完善医患沟通机制医患之间的良好沟通可以有效预防和减少医疗纠纷的发生。

医疗机构应加强对医生和患者的沟通培训,提高医生的沟通能力。

同时,通过建立投诉反馈机制,及时解决患者的问题,增加对患者的满意度。

3. 加强医疗事故风险管理医疗机构应加强对医疗事故的风险评估和预警工作,建立医疗事故报告制度和风险防范机制,及时发现和处理潜在的医疗事故风险。

同时,加强对医疗事故的调查和处理,确保公正、公平和透明。

4. 开展医患信任建设医疗机构应加强对医生和护士的职业道德培养,提高医务人员的诚信意识和职业素养。

同时,加强对患者的宣传教育,增强患者对医疗机构和医务人员的信任感。

三、医疗纠纷处理工作1. 加强纠纷调解机制医疗机构应建立健全的纠纷调解机制,设立纠纷调解室或委员会,由专业人士对纠纷进行调解。

同时,加强对纠纷调解人员的培训,提高其调解技巧和应对能力。

2. 健全医疗纠纷仲裁机制对于无法通过调解解决的医疗纠纷,医疗机构应建立仲裁机制,以便及时、公正地处理纠纷。

同时,加强对仲裁人员的培训,提高仲裁工作的专业水平。

3. 完善医疗纠纷的司法救济机制对于经过调解和仲裁仍未能解决的医疗纠纷,医疗机构应引导双方当事人通过诉讼途径解决纠纷。

同时,加强与法院的合作,加快医疗纠纷案件的审理速度,确保公正、公平和及时。

4. 加强医疗纠纷数据库建设医疗机构应建立医疗纠纷数据库,收集和整理医疗纠纷的相关信息,以便深入分析问题的原因和特点,并制定针对性的预防措施和处理策略。

医疗纠纷的防范及处理工作总结【通用11篇】

医疗纠纷的防范及处理工作总结【通用11篇】

医疗纠纷的防范及处理工作总结【通用11篇】医疗纠纷总结篇一为减少和杜绝我院医疗纠纷的发生,促进医患关系根本好转,推动全院各项事业健康发展,根据国家有关政策和法律法规的要求,结合我院实际,特制定如下培训计划:一、加强领导,健全机构,明确职责为保障全院防范医疗纠纷工作扎实有效的开展,成立由院领导、医务科、护理部、院办室、病历质量检查小组、临床各科室主任护士长组成的“嫩江县中医医院医疗安全管理委员会”,明确分工,各有侧重,采用协同共管的模式。

其中医务科负责委员会的日常工作和综合协调工作并与护理部组织业务学习;医患关系办公室负责医疗纠纷的调节处理。

每季度召开一次全体会议,听取医疗安全管理工作汇报,及时发现问题,排除隐患,消灭在萌芽。

遇有临时性情景随时召开会议,决策重大事项,部署重要工作,处置和应对突发医疗纠纷事件,追究职责。

二、培训资料(1)、加强相关法律法规的培训:执业医师法、护士法、医疗事故处理条例、侵权职责法、核心制度、临床疾病诊疗常规、临床技术操作规范等。

强化法律意识,树立法制观念。

(2)、加强医德医风方面的学习:运用正反两方面的典型,营造讲医德、树新风的良好医疗氛围,为败坏医务人员形象,影响全院事业的人和事敲响警钟。

(3)、加强医疗业务的学习:技术业务水平低,对工作中出现的意外情景不能正确处置,和缺乏防范意识是引发事故的重要因素之一。

作为医务人员要有扎实的理论基础,在精通本专业的基础上拓展知识面,不断更新知识,进取参加各种类型学术会议,了解医学新动态,善于总结经验,在技术操作上做到准确熟练,对疑难疾病和急救患者有必须的分析本事和鉴别本事,没有过硬的医疗业务水平,在工作中就无法避免消除存在的医疗安全隐患,就会给医院和患者带来不可估量的损害。

2、培训方式和要求每季度由医务科组织一次全院学习。

全院所有卫生技术人员除值班外,必须参加学习。

3、监督落实参加培训纳入医院年终考核,无正当理由不参加培训的人员,由医务科按照绩效考核相关规定进行处理。

医疗纠纷防范处理预案及实施细则范例(三篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则范例(三篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则范例____年医疗纠纷防范处理预案及实施细则一、绪论为进一步规范医疗行为,保护患者合法权益,防止医疗纠纷的发生,特制定《____年医疗纠纷防范处理预案及实施细则》。

本预案旨在提供明确的指导,确保医疗机构和医务人员依法履行职责,为广大患者提供安全有效的医疗服务。

二、医疗纠纷防范措施1. 加强医务人员的职业素养培养和医德医风建设,强调医务人员的责任意识和责任追求,提升医疗水平和服务质量。

2. 完善医疗纠纷预防机制,建立健全医疗纠纷预警系统,及时发现并化解潜在纠纷,防止纠纷从源头上产生。

3. 推进医疗信息化建设,建立健全电子病历和医疗责任保险制度,提高医疗行为的规范化和透明度,降低医疗纠纷的风险。

4. 建立健全医患沟通机制,推动医患沟通合作风气的形成,增强患者对治疗方案的理解和支持,降低纠纷发生的可能性。

5. 加强医疗机构内部管理,建立健全医疗质量控制和风险评估机制,提高医疗服务质量和安全性。

6. 加强公众教育和宣传,提高患者对医疗纠纷防范的意识和知识,引导患者理性就医,维护自身合法权益。

三、医疗纠纷处理程序1. 引导患者和医务人员通过协商或调解方式解决医疗纠纷,尽量避免纠纷升级和法律纠纷的发生。

2. 设立医疗纠纷调解委员会,由专业人士和相关利益方组成,负责对医疗纠纷进行调解和协调。

3. 对于无法通过调解解决的医疗纠纷,建议双方当事人向人民法院提起诉讼,依法维护自身权益。

4. 建立医疗事故申报和处理制度,确保医疗事故的及时报案和调查处理,提高事故处理的公正性和透明度。

5. 加强医疗纠纷案件的审批和监督,对于涉及严重医疗纠纷的案件,应由上级医疗行政部门负责审批和监督,确保案件的公正处理。

四、医疗纠纷责任追究1. 对于涉及医疗事故的医生、护士等医务人员,应按照医疗事故鉴定结果进行责任追究,并依法进行处罚或行政处理。

2. 对于医疗纠纷中存在违法行为的,应依法追究责任,并进行相应的处罚。

2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结范本(2篇)

2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结范本(2篇)

2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结范本一、引言____年医疗纠纷的防范及处理工作是医疗机构和相关部门高度关注和重视的问题。

本文将总结____年医疗纠纷的防范及处理工作的经验和教训,为未来的工作提供参考和借鉴。

二、防范工作总结1. 完善内部管理制度和规范在____年的工作中,医疗机构积极完善内部管理制度和规范,重视医疗纠纷防范工作的全面性和系统性。

通过建立健全制度,明确责任、权利和义务,规范医疗行为,有效预防医疗纠纷的发生。

2. 提高医务人员的素质和职业道德医务人员是医疗纠纷防范工作的重要环节。

在____年的工作中,医疗机构大力加强医务人员的培训和教育,提高他们的专业素质和职业道德。

通过提高医务人员的技术水平和服务态度,减少医疗纠纷的发生。

3. 加强医患沟通与互动医患关系是医疗纠纷的重要因素之一。

在____年的工作中,医疗机构积极加强医患沟通和互动,做好患者的情绪疏导和心理支持工作,增强医患之间的信任和理解,有效预防医疗纠纷的发生。

4. 加强医疗质量监控和评估医疗质量是医疗纠纷发生的重要原因之一。

在____年的工作中,医疗机构积极加强医疗质量监控和评估工作,建立健全医疗质量管理体系,加强对医疗过程和结果的监督和检查,及时发现和解决潜在的问题,降低医疗纠纷的风险。

5. 加强医疗纠纷预警机制的建立和运行医疗纠纷的发生常常具有一定的预警性。

在____年的工作中,医疗机构积极加强医疗纠纷预警机制的建立和运行,通过数据分析和监测,发现和预测医疗纠纷的趋势和风险,及时采取相应的措施,有效防范医疗纠纷的发生。

三、处理工作总结1. 加强医疗纠纷的调解和解决机制建设在____年的工作中,医疗机构积极加强医疗纠纷的调解和解决机制建设,建立健全科学、公正、高效的调解和解决机制,通过专业人员介入,及时解决医患之间的矛盾和纠纷,避免纠纷升级和蔓延。

2. 实施医疗纠纷风险管理医疗纠纷风险管理是医疗机构处理工作的重要环节。

医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文(三篇)

医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文(三篇)

医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文一、前言医疗纠纷是指患者和医务人员之间,在医疗服务过程中因医疗事故、医疗质量问题等引发的争议和矛盾。

医疗纠纷的风险一直以来都是医疗机构管理的重要问题之一,在医院管理中,一旦发生医疗纠纷,将会造成不良的社会影响,对医院的信誉和声誉造成重大影响,甚至给医院的正常工作秩序和医务人员的工作积极性带来严重的负面影响。

为了更好地预防和应对医疗纠纷,建立健全医院的医疗纠纷防范及应急处置预案非常重要。

本文将分别从医疗纠纷的预防和应急处置两个方面进行探讨,并提供一个3000字的医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文供参考。

二、医疗纠纷的预防措施1. 加强医务人员的职业道德和专业能力建设合格的医务人员不仅需要具备专业的医疗技能,还需要具备良好的职业道德素养,对患者负责、关爱患者、与患者和谐相处。

医院应加强医务人员的职业道德教育,定期进行相关培训,提高医务人员的专业素养和服务意识。

2. 完善医疗质量管理制度医院要建立健全医疗质量管理制度,加强对医疗过程各环节的监控和控制,确保医疗过程的规范和安全。

医院应对医疗质量进行评估和监测,发现问题及时进行改进,提高医疗服务的质量。

3. 提高患者满意度患者满意度是评价医疗服务质量的重要指标,医院应加强对患者的沟通和交流,尊重患者的意见和需求,提供高质量的医疗服务。

医院要建立健全患者投诉处理机制,及时解决患者不满意的问题,化解矛盾和纠纷。

4. 加强医患沟通和信息共享医生应与患者充分沟通,在治疗过程中告知患者病情、治疗方案、可能出现的并发症等,做到信息共享和有意识的知情同意。

医院要建立健全医疗记录和医患沟通记录,留存纪录以备查阅,防止信息不对称和医患沟通问题引发纠纷。

5. 加强医疗安全管理医院要建立健全医疗安全管理体系,加强对医疗设备的维护和管理,确保医疗设备的安全和可靠性。

医院要制定安全操作规程,严禁医务人员违规操作和超负荷工作,加强医疗事故的预防和管理。

医疗纠纷防范处理预案及实施细则(四篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则(四篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则第一章总则第一条为了加强医疗纠纷的防范和处理工作,维护医患双方的合法权益,保证医疗服务的质量和安全,制定本预案及实施细则。

第二条医疗纠纷是指医患双方在医疗过程中因不同意见而产生的争议和矛盾,包括医疗过程中的医疗事故、医疗纠纷、医患之间的不当行为等。

第三条医疗机构应按照本预案及实施细则的要求,建立健全医疗纠纷防范和处理机制,加强医患沟通,有效预防和处理医疗纠纷。

第二章预防医疗纠纷第四条医疗机构应加强医患沟通,提供全面、真实的医疗信息,向患者和其家属解释医疗过程和治疗方案,积极征求患者的意见和需求。

第五条医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系,加强对医疗人员的培训和监督,提高医疗服务的质量和安全水平。

第六条医疗机构应做好医疗事故的报告和处理工作,及时向患者和其家属说明事故原因和处理结果,并承担相应的责任。

第七条医疗机构应建立患者投诉处理机制,保障患者的投诉权益,及时处理医患之间的矛盾和纠纷。

第三章处理医疗纠纷第八条医疗机构应设立医疗纠纷处理部门,负责处理医疗纠纷相关事务,制定纠纷处理流程和标准。

第九条患者对医疗纠纷提出投诉时,医疗机构应积极调查核实,听取双方当事人的陈述和证据,遵循公正和客观原则,依法处理医疗纠纷。

第十条医疗机构应根据事故的性质和严重程度,采取相应的处理措施,包括协商解决、调解处理、仲裁或诉讼等,保障患者的合法权益。

第十一条医疗机构应建立和完善医疗纠纷调解机制,为双方提供独立、公正的调解服务,促进医患双方通过协商解决纠纷。

第十二条医疗机构应指定专人负责处理医疗纠纷,提供法律咨询和支持,引导医患双方妥善处理纠纷,维护医患关系的稳定和和谐。

第四章监督和评估第十三条监督部门应加强对医疗机构的监督和检查,查明医疗纠纷的原因和责任,及时处理和记录相关信息,并对医疗机构的防范和处理工作进行评估。

第十四条医疗机构应定期整理和公布医疗纠纷相关数据,向社会公众介绍医疗纠纷的防范和处理情况,提供给患者和其家属参考和借鉴。

医疗纠纷防范处理预案及实施细则例文(三篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则例文(三篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则例文第一章总则第一条为了规范医疗行为,防范和处理医疗纠纷,保障医患双方的合法权益,根据《中华人民共和国医疗事故处理办法》和相关法律法规的规定,制定本预案。

第二条本预案适用于全国范围内所有医疗机构的医疗纠纷的防范和处理工作,包括公立医院、私立医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条本预案的目标是:通过建立健全的预防机制、加强医患沟通、完善投诉渠道、提高医疗技术水平等措施,有效预防和处理医疗纠纷,为医患双方提供公正、有效的解决方案。

第二章医疗纠纷预防措施第四条医疗机构应加强对医护人员的职业道德和医疗技术的培训,提高其医疗服务质量和技术水平。

第五条医疗机构应建立健全临床操作规范和质量控制制度,确保医疗行为合规、规范和安全。

第六条医疗机构应加强对患者的知情同意诊疗的告知工作,确保患者了解诊疗过程、风险和效果。

第七条医疗机构应建立健全医患沟通机制,加强医患沟通,提高患者对治疗方案的理解和认同度。

第八条医疗机构应建立健全医疗纠纷预警机制,及时发现和处理医疗纠纷,防止事态扩大和升级。

第三章医疗纠纷处理程序第九条患者对医疗机构的医疗行为和结果产生异议,应首先进行协商解决,双方应本着互相尊重、平等互利的原则进行沟通和协商。

第十条如果协商解决无法达成一致,双方可以选择向上级主管部门投诉或申请人民调解,由有关部门进行调解。

第十一条如果上级主管部门和人民调解无法解决纠纷,患者可以向有关仲裁机构申请仲裁,依法进行仲裁。

第十二条如果仲裁未能解决纠纷,患者可以向人民法院提起诉讼,依法进行审理。

第四章医疗纠纷处理原则第十三条医疗纠纷的处理应本着公正、公平和公开的原则,保障患者的合法权益。

第十四条医疗机构和医护人员应积极应对医疗纠纷,建立健全危机管理机制,妥善处理医疗纠纷事件,防止蔓延。

第十五条医疗机构和医护人员应主动配合有关部门和调解机构,提供相关证据和信息,维护交涉和调解的顺利进行。

第十六条医疗机构和医护人员应依法履行调解、仲裁和诉讼程序,接受上级部门的监督和指导。

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随着人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,对医疗质量要求越来越高,再加上媒体的过度关注,导致医患关系越来越紧张,有疏忽可能引起医疗纠纷,为此笔者将自己近几年来处理或看到的医疗纠纷的工作经验总结如下,希引起同行注意。

一、易发生纠纷的人群:1、饮酒者,自控能力下降,容易发生争端, 个别人借酒发疯,制造事端。

2、合并精神不正常者。

3、有犯罪纪录,劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。

4、穷人或经济拮据、无亲人照看、语言交流困难者。

5、职工家属或熟人,擅自减化医疗程序,以致漏诊、误诊,留下纠纷的隐患。

6、家属有学医的,熟悉医疗行业之中的瑕疵。

7、多系统多器官有病变或有潜在生命危险的人。

8、吸毒人员,在急需毒品时,为了寻找毒品,制造事端。

9、车祸或打架斗殴者在出现费用问题时,易出现矛盾转移。

10、家属有高级干部者,以势欺人。

11、外地人开办的民营医院。

12、部分珍贵儿童,治疗效果达不到家属要求的。

13、其他(如地痞流氓)及部分当地人。

二、易误诊而致医疗纠纷的疾病(1)心肌梗死或心率失常(2)脑出血(3)硬脑膜外血肿(4)刀刺损伤,创口小而深者(5)骨折(6)高危妊娠三、医疗事故及纠纷产生的原因:1、医护人员素质差:如对病员不负责任,态度生硬,缺乏同情心,病人诉病情时心不在焉,似听非听,或边看病边与旁人闲聊,甚至开玩笑,工作很不认真;危重病人事先没有向病人家属讲清楚,满口说“没事”“保证能治好”等,急诊抢救动作慢,“急惊风遇上慢郎中”;随意揭露病人隐私;解答问题不耐心,带情绪上班如:病人问“我这病严重吗”?答“死不了”,如果此时处理不太令病人满意,心里就由信赖尊敬变为气愤与反感,产生对立情绪。

2、医护人员工作中的失职:(如打错针,用错药,错开刀等)例1、患者,男,50岁,右前臂外伤3小时,X片检查后诊断:右尺骨上段粉碎性骨析伴桡骨头脱位,住院行右尺骨切开复位内固定+环状韧带修补术,术后石膏托固定,半月后二次拍片示桡骨头脱位,住一月出院,嘱6周后拆石膏托,11个月去该院复查:骨折不愈、桡骨头脱位。

患者同意植骨+内固定术,不愿切桡骨头,术后石膏托固定。

5个月后拆除内固定。

半年后到外院检查:右尺骨骨折不愈,上尺桡关节脱位(陈旧性)。

违规事实:1、首次手术、术后未能及时发现并有效处理桡骨头脱位2、第二次术后拆除内固定时间过早。

鉴定结论:三级丁等事故,次要责任。

例2、白挨手术刀,结石没治好。

女性,23岁,右下腹痛6小时。

白细胞升高。

诊断:急性阑尾炎。

手术治疗。

术后仍右下腹痛反复发作。

和术前一样,医生认为术后切口未好。

没在意,出院后又右下腹痛和术前一样。

妇科会诊(-)泌尿科会诊:右输尿管下段结石。

家属提出1)阑尾切错2)术后一直腹痛为何一个月才诊结石3)术前为什么不用其他仪器检查,要求赔偿。

3、技术原因:有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了;或者对某些罕见的疾病缺乏认识,尚不知其诊断方法以致于误诊;或对某些疾病的严重性认识不足,而未预见到病情会突然变化与死亡,因此未事先向家属作说明,家属缺乏思想上的准备,在这种情况下,病人突然死亡会引起医疗纠纷,应判为技术原因。

例1、患者,女,32岁。

因右下腹疼痛4天,1月11日到某院诊治,查:麦氏点(+),结肠充气(+),移动性浊音(-),拒绝住院。

翌日病情加重再次来院B超;右卵巢囊肿,子宫肌瘤,盆腹腔积。

行兰尾切除术+右附件切除术。

术中见回盲部粪便潴留,右髂窝处有积液,腹膜可及结节,右卵巢4×3×3cm大小,实质性,质硬,快速切片为恶性肿瘤。

行子宫全切术+附件切除术+大网膜切除术。

术后诊断:急性兰尾炎,右卵巢恶性肿瘤。

术后一周病理:兰尾一条,浆膜面见少量腺癌,中分化癌侵犯(胃肠),给予化疗,住20日患者因体质差要求出院休养,院方嘱咐进一步检查原发灶及后续治疗。

2月14日到B院检查(肠镜)、手术诊断:右半结肠浸润溃疡型中分化腺癌。

鉴定:四级事故,轻微责任例2、主诉:停经35天B超:发现孕囊,未见原始心管搏动。

医生说:无心搏,建议流产。

用了有损胎儿的药,过3天到其他医院查B 超有心管搏动。

医生基本知识不懂,心管搏动一般要超过38天,下结论过早,要求赔偿。

4、医护人员用语不当:例1、阑尾炎早期第一个医生诊断为“胃病”几小时后换另一医生看,假如说“这个病很明显,怎么会诊断错了”或者“你这个病早来的话就没有问题,现在己经晚了”诉者无意,听者有心,如术后有后遗症或术中意外等等,人为纠纷埋下;例2、子陪父看病,医生语言生硬,病人又不小心打碎口表,医患为赔偿问题发生争吵,子突然倒地。

进而昏迷,医生主观认为“神经官能症”肌注“鲁米那”后测血压增高,考虑脑溢血可能,转院途中死亡,家属要求追究“气死”责任,属恶语伤人诱发。

还有急救时说“氧气不够了;洗胃机坏了;用药不对”及在手术台上开玩笑等等,都有可能引起误解导致纠纷(全麻除外)。

5、医务人员挑拨引起的纠纷如一中医科医生看一右下腹痛病人(阑尾手术切除)后说阑尾炎复发。

家属要求医院给说法。

6、意外情况:药物注射时病人由于过敏体质而发生意外;病人住院期间发生意外。

如自杀。

例2000年一慢支病人用秘方治疗(生青鱼胆口服)后急性肾衰,住院期间从10楼跳楼自杀。

7、家属另有要求:实际医护人员无差错,家属借口说是差错,采取各种手段,提出各种不合理的要求,最终以要钱为目的。

如某农药中毒病人120转诊到当地人民医院,正巧该病人急需使用的电梯坏了,最后抢救无效死亡,家属说电梯坏耽误抢救时间才死亡,闹事要求赔偿。

8、行风不正引起的纠纷,如手术收“红包”、“帮你做完手术该请吃一顿了”等等,一旦愈后不理想,心理不平衡,就引起纠纷。

例、一骨科病人到某人民医院看病,医生说在我们医院手术费用很高,我介绍你到某乡镇医院手术,仍是我主刀,可以节约很多钱,家属听话,给主刀很厚红包,结果手术失败,家属闹事,通报批评。

9、责任心不强,服务不到位:病情观察不仔细,操作不熟练,主动关心不够,一旦病情发生变化,回忆起入院后医务人员对他的冷言冷语就要追究责任。

具体表现为1)交接班草率:如新生儿在暖气旁取暖,护士说本班没事,接班护士由于没有巡视,最后给烘干;还有高压氧舱关病人等。

2)当班失职:如斜疝嵌顿入院手法复位未成功,以后没有及时采取措施,值班医生去睡觉,没有再观察病人病情变化,导致肠坏死,中毒休克死亡。

3)擅离职守急诊抢救时也许病人来时就死亡。

家属说没有医务人员抢救才死亡4)查体不细心,骨折被漏诊例、一摔伤病人在当地医院拍片诊断左股骨上1/3骨折。

转三甲医院治疗该医院按以上诊断收住。

进行“左股骨干骨折内固定术”术后2周X线对线对位好,4周后出院。

术后2月下床活动受限,再次X线:骨折处愈合良好。

体检发现左髋关节屈伸受限,左下肢短于右下肢7cm。

X线诊断:右股骨颈陈旧性骨折畸形愈合,教训医生疏忽大意,查体不细心,片面掌握病情,对病人没有全面检查,,以及到院后又没有再拍X线,导致漏诊。

最后病人再次做股骨头置换术才能恢复正常生活,共赔偿医疗费48万元。

(今日说法);5)只开化验不看结果(1)化验血糖高,不看结果,用激素/葡萄糖后导致昏迷(2)化验血钾低,用激素,发现及时,激素可致低钾。

6)还有不做检查冒然开刀,违反操作规范,难保医疗安全。

如痔科术前不做常规检查,术后大出血来闹,后来尸体解剖知病人为慢性白血病。

10、因病历记录缺陷引起的医疗纠纷:如随意写病历;或有处理没有记录或处理与记录不符合,或术前无检查无签字,冒然手术,或术前交代不全面,家属秋后算帐,或病历记录中失真、措词不当或文理不通引发医疗事故或争议。

例1、去年杭州“1818黄金眼”暴光萧山某医院妇科几个病人病历内容相同、治疗一样;有的病历没有记录但有治疗。

例2、胆囊结石合并胆囊炎住院手术病人,CT报告胆囊结石合并胆囊炎,术中也证实术前诊断,术后结石给病人,没有病程记录及家属签字,胆囊送检,出院临床诊断与病理诊断不符合。

例3、某医院接生一男婴,重症肺炎转他院抢救治疗,二周后死亡。

病程记录记载新生儿出生体重2800克,出生证记载3500克,病房记录4000克。

一个新生儿出生1天3个体重记录,不能不引起家属的疑问。

例4、一鼻梁外伤病人当时鼻X线未见骨折,通知3天复查,有摄片仍未见骨折,换另一家医院,副鼻窦CT无骨折征象,但门诊病历诊断为鼻骨骨折,凭病历记录找到第一家医院要求给说法,冒然下结论。

例5、查体发现有皮肤淤斑,病历未记录,用有损凝血机制的药物,到第二家医院医生考虑为前一家医院药物引起的出血。

11、涂改病例医院判赔18万例、去年一月二十五日,癌症患者叶某,因腹痛到当地县人民医院就诊,7天后死亡,事后家属发现医院对病历记录进行多处涂改和添加,要求赔偿28万余元。

案中医院涂改病历,无法提供真实病历,而病历作为医疗事故技术鉴定的主要依据,因存在涂改而导致鉴定不能正常进行,认定医院未能完成其举证责任。

判医院赔偿死者家属医疗费、丧葬费等18万余元。

(报刊文摘)12、有抢救无记录有谈话无记录,术中更改治疗方案,需要与病人再谈,就是有谈话,但无记录及签名,病人术后可说术中麻醉状态,记不清说过什么。

例1、一病人外科以急性阑尾炎收住入院,持续性高热,积极做术前准备,输液一小时后死亡,死亡诊断:心源性猝死,抢救时用心电监护,看见心电图异常,未把心电图打出来。

举证时无依据。

例2:女,29岁,“子宫肌瘤”在某二级医院行子宫次全切除术,术中发现患者为冰冻样骨盆,无法顺利分离,同时双侧卵巢有囊肿,分离时破裂,有巧克力样液体流出,切除卵巢。

一周后出院。

术后患者有多种症状,家庭不和,多方诊治疗效差。

一年后状告医院。

理由:1、手术失误,错误切除了卵巢2、切除了卵巢隐瞒不告知。

告知的内容:1、术前患者签字,同意手术(子宫次全切除)2、术后切除子宫、卵巢后告知家属,有病历记录,无家属签字3、出院时诊断为子宫肌瘤切除术,一月门诊复查。

鉴定结果:三级乙等事故,次要责任13、违反规章制度引起的医疗纠纷.1)医疗质量管理松懈,如利益驱动,不顾技术条件和设备限制,滞留病人为院科创收,顾面子不会诊,不转院,不转科,不及时收入院,坚持门诊治疗延误治疗机会。

如右下腹痛行化脓性阑尾炎切除手术,术中发现腹腔食物残渣,想到有胃穿孔,怕丢面子,又怕家属知道追究责任,自作主张切阑尾关腹,术后三天死亡(中毒休克)家属提出阑尾手术怎会死人要求尸解。

2)缺乏严谨的工作态度:手术治疗时与他人聊天心不在焉,注意力不集中。

工作不认真。

3)医疗保护意识淡薄:如手术台上讲“器械不好使”等,特别是局麻病人意识清晰,听在耳朵,记在心里,如术后不理想,回想起。

4)医患沟通不够如做某某治疗前未征求家属同意(人流、引产等)。

去年12月4号浙江经视频道报道,妇科诊治过程中由于沟通不到位说违反消费者权益保护法。

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