2012年卫生系统招聘考试真题及答案
[医学类考试密押题库与答案解析]河南省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识2012年真题
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B.患者在住院前一天发生的感染
C.患者在住院期间发生的感染
D.患者出院后一天发生的感染
答案:C 医院感染从广义上讲,包括在医院内各类人群所获得的感染,主要是指病人在住院期间又发生的其他感染。
问题:29. 破伤风梭菌属于( )
A.需氧菌
B.微需氧菌
C.专性厌氧菌
D.兼性厌氧菌
问题:25. 细菌内毒素的主要毒性成分是( )
A.脂质A
B.非特异核心多糖
C.菌体特异性多糖
D.蛋白质
答案:A 内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖组分,细菌死亡裂解后释放。由特异性多糖、核心多糖和脂质A三部分组成,脂质A是内毒素的主要毒性组分。
问题:26. 病毒侵入机体繁衍后代的方式是( )
A.有丝分裂
A.细菌进入新环境的适应阶段
B.细菌呈几何级数恒定快速增殖
C.细菌繁殖速度减慢或停止
D.细菌繁殖数和死亡数大致平衡
答案:B 对数期指细菌培养至8~18h,以几何级数恒定快速增殖。此期细菌的大小形态、染色性、生理活性等都较典型,对抗生素等外界环境的作用也较为敏感,细菌的鉴定等选用此期为佳。
问题:28. 医院感染是指( )
问题:15. 造血负向调控的细胞因子为( )
A.促红细胞生成素
B.血小板生成素
C.集落刺激因子
D.肿瘤坏死因子
答案:D 造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血调节因子参与。本题选项中A、B、C均为正向调控因子,D项为造血负向调控的细胞因子。
问题:16. 骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞6%,应诊断为( )
问题:6. 类风湿性关节炎属于哪种超敏反应性疾病( )
河南省医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识真题2012年

河南省医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识真题2012年(总分:95.00,做题时间:90分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:30.00)1.下列哪项不是影响队列研究样本量的因素( )(分数:1.00)A.一般人群所研究疾病的发病率B.研究对象观察因素的暴露率√C.暴露组与非暴露组人群发病率之差D.要求的显著性水平解析:影响样本含量的几个因素:一般人群(对照人群)中所研究疾病的发病率p0;暴露组与对照组人群发病率之差;要求的显著性水平,即检验假设时的第Ⅰ类错误(假阳性错误)α值;效力又称把握度(1-β),β为检验假设时出现第Ⅱ类错误的概率,通常取β为0.10,有时用0.20。
2.一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究,共69对。
病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者41对,两组均无暴露史者4对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者21对,其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。
这项研究的OR值为( )(分数:1.00)A.10.67B.9.67C.7.0 √D.1.24解析:该研究属于1:1配对病例对照研究,OR=c/b,该题中,a=41,b=3,c=21,d=4,所以OR值为7.0。
3.实验流行病学不包括( )(分数:1.00)A.社区实验B.病例报告√C.临床试验D.现场试验解析:流行病学实验主要分为三类:临床试验;现场试验;社区试验。
4.不同的传染病有不同的感染谱,其中最常见的形式是( )(分数:1.00)A.隐性感染√B.显性感染C.死亡为结局D.未发生感染解析:感染谱是指机体感染了病原体后,经过传染过程,所表现出的轻重不等的临床表现。
其中以隐性感染为主的传染病最常见。
5.用某种药物治疗肾小球肾病患者73人,治疗结果如下:( )(分数:1.00)A.计量变量B.定量变量C.无序分类变量D.有序分类变量√解析:治疗结果分为完全缓解、基本缓解、部分缓解、无效,属于分类变量,变量值间有明显的程度差异,为有序分类变量,故选D。
医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2012年_真题(含答案与解析)-交互

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2012年(总分95, 做题时间90分钟)A型题(下列各题中,只有一个符合题意的正确选项)1.下列属于酸性氨基酸的是______SSS_SINGLE_SELA 半胱氨酸B 苏氨酸C 苯丙氨酸D 谷氨酸E 组氨酸分值: 1答案:D酸性氨基酸包括天冬氨酸、谷氨酸;碱性氨基酸包括赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
2.氰化物中毒抑制的是______SSS_SINGLE_SELA 细胞色素bB 细胞色素cC 细胞色素c1D 细胞色素aa3E 辅酶Q分值: 1答案:D氰化物(CN-)抑制细胞色素氧化酶(Cytaa3),使电子不能传递给氧。
3.下列核苷酸在体内分解能产生β-氨基异丁酸的是______SSS_SINGLE_SELA AMPB IMPC TMPD UMPE CMP分值: 1答案:CTMP为胸腺嘧啶,体内分解能产生β-氨基异丁酸,随尿排出体外。
下列关于反转录酶的叙述,正确的是______SSS_SINGLE_SELA 作用物是四种NTPB 催化合成方向为3'→5'C 以RNA为模板进行RNA合成D 具有催化RNA水解的能力E 合成的终产物为RNA-DNA杂化双链分值: 1答案:D反转录酶有RNA为模板催化DNA合成、水解杂化链上的RNA及以DNA为模板催化DNA合成三种特性。
5.关于Km的意义,正确的是______SSS_SINGLE_SELA Km越大,酶与底物亲和力越大B Km值与酶所催化的底物无关C Km值与酶的结构无关D Km值是V=1/2Vmax时的酶浓度E Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度分值: 1答案:EKm值是V=1/2Vmax时的底物浓度。
6.产生抑制性突触后电位的主要离子基础是______SSS_SINGLE_SELAK+BNa+CCa2+DCl-EMg2+分值: 1答案:D抑制性突触后电位是突触前膜释放抑制性递质,导致突触后膜主要对Cl-通透性增加,Cl-内流产生局部超极化电位。
浙江省某市医疗卫生系统公开招聘工作人员考试临床医学真题2012年

浙江省某市医疗卫生系统公开招聘工作人员考试临床医学真题2012年(总分:74.00,做题时间:90分钟)一、单项选择题(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案,多选、错选,均不得分)(总题数:30,分数:30.00)1.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()(分数:1.00)A.剧烈而持久的胸骨后疼痛√B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热解析:胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。
其部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或唾眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
2.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则()(分数:1.00)A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后,仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解√解析:肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。
过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
3.诊断肾病综合征必须具备的依据是()(分数:1.00)A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症√D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症解析:肾病综合征并非是一种独立的疾病,而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。
临床具有以下四个特点:1.大量蛋白尿(超过3.5g/24h);2.低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);3.水肿;4.高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。
其中1.2两项为诊断必备条件,特别是大量蛋白尿。
4.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是()(分数:1.00)A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低√D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少解析:血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12ug/L,可作为缺铁的依据。
5.老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。
医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(区)真题2012年

医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(区)真题2012年(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:50,分数:50.00)1.治疗闭角型青光眼应选择______(分数:1.00)A.新斯的明B.去甲肾上腺素C.加兰他敏D.阿托品E.毛果芸香碱√解析:闭角型青光眼患者前房角狭窄,房水回流受阻,眼内压高,毛果芸香碱能缩小瞳孔,扩大前房角间隙,降低眼内压,缓解青光眼症状。
2.阵发性室上性心动过速的心率一般在______(分数:1.00)A.60~100次/分B.150~250次/分√C.200~300次/分D.250~300次/分E.300~350次/分解析:阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。
心动过速突发突止,轻者感心慌、胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头晕,甚至意识丧失。
发作时心率多在160~250次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低。
3.最宜使用洋地黄类药物治疗的是______(分数:1.00)A.预激综合征合并心房颤动B.二度或三度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭√解析:洋地黄类药物适应于:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界性心动过速、反复性心动过速。
4.脑动脉栓塞的栓子最可能来自______(分数:1.00)A.左心房附壁血栓√B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓解析:来自主动脉系统及左心的栓子,随主动脉运行,阻塞于各器官的小动脉内,常见于脑、脾、胃及四肢的指(趾)部等。
B、C、D、E选项最容易造成肺动脉栓塞。
5.缩宫素的适应证为______(分数:1.00)A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇√解析:小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈产生松弛作用,促进胎儿产出。
2012事业编卫生系统面试题及参考答案

2011年卫生系统面试题及参考答案1、你在值班时,手里已经有很多事务,护士长又交给你一件重要的事。
你怎么办?参考答案:作为护士难免会遇到这样的情况,这就要求我们想方设法,克服困难,按时保质地完成任务。
1、应该相信这是护士长一时疏忽,或者是人手实在少,没办法才交给我的,正确看待,不心存怨言。
如几项工作时间上不发生冲突,我会按轻重缓紧的原则处理。
2 、如果可能的话,在处理新任务的时候,首先调整手头上的事务,看看是否可以挤出时间完成,如果加班可以解决的话,就加加班。
3、实在不行的话,向领导说明情况,由同事来协助或承担其他工作。
如果,由我来做最合适,那就请护士长协调,将我手头上的事务交由其他人承办。
2、医生常常对病人隐瞒病情,你如何看待?[思路点拨]观点一、从心理学的角度来看.大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望,甚至会拒绝继续接受治疗。
因此,对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗,但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情,医生就应该尊重病人的知情权,采取委婉的方式告诉其病情,同时多加开导,帮助其渡过心理难关。
观点二、首先,我认为医生不应该对病人隐瞒病情,原因很简单,因为基于医德,医生不能隐瞒病情。
另外,如果不把病情告诉病人,怎么能得到病人的配合呢?关键在于医生什么时候,采取何种方式告诉病人。
在哈佛曾遇到这样一个例子:一个病人患了癌症,医生考虑了好久,决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。
于是医生在每天治疗的时候,一边鼓励病人,一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。
渐渐地,病人对自己的病情有了真正的了解,也平静地接受了这个事实,最后安详地离开了人世。
医生对病人的家属也做了大量细致的工作,取得了他们的配合。
3、智者说一个人要愉快,就要把自己当做别人,把别人当做自己,把别人当做别人,把自己当做自己,问你如何理解?答:把自己当作别人,把别人当作自己,就是换位思考。
遇到误会矛盾时要占在别人的立场着想,这样才能化干戈为玉帛,无论别人遇到困难或是取得成功时都能感同身受,这样才是关心别人的人,别人也会关心你。
山东省医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识真题2012年

山东省医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识真题2012年(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、单项选择题(总题数:50,分数:50.00)1.某县有10万人口,2001年12月31日登记的结核病人有400人,而2002年共发生结核300人。
2002年因各种疾病死亡1000人,其中有60人死于肺结核。
请问该县2002年总死亡率为( )(分数:1.00)A.300/10万B.60/1000C.60/10万D.1000/10万√10万,总死亡人口为1000,因此死亡率=1000/10万。
2.下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关( )(分数:1.00)A.研究因素在对照人群中的暴露率B.研究疾病的发病率√C.希望达到的检验显著性水平D.希望达到的检验把握度解析:病例对照研究样本大小取决于下列四个参数:①研究因素在对照组中的暴露率P0;②预期的该因素引起的相对危险度RR或暴露的比值比OR;③希望达到的检验显著性水平,即假设检验第Ⅰ类错误的概率α;④希望达到的检验把握度(1-β)。
3.眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一,青光眼患者的眼内压约为2.9~5.6kPa,无青光眼者的眼内压约为1.9~3.5kPa,若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa,下列哪种表述是正确的( ) (分数:1.00)A.灵敏度升高B.特异度升高√C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降解析:诊断标准提高后漏诊的人数增加,而误诊的人数减少,因此灵敏度下降,特异度提高。
4.能够使人群易感性升高的因素是( )(分数:1.00)A.计划免疫B.新生儿增加√C.易感者迁出D.免疫人口迁入解析:影响人群易感性升高的主要因素有:①新生儿增加;②易感人口迁入;③免疫人口免疫力的自然消退;④免疫人口死亡。
5.在一项队列研究中,RR值95%可信区间为0.2~1.8,那么研究因素可能是疾病的( )(分数:1.00)A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素√解析:RR值95%可信区间的下限大于1,则该因素为危险因素;RR值95%可信区间的上限小于1,则该因素为保护因素;RR值95%可信区间的下限小于1,上限大于1则该因素为无关因素。
安徽省医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识真题2012年

安徽省医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识真题2012年(总分:80.00,做题时间:90分钟)一、单项选择题(总题数:50,分数:50.00)1.1940年4月,某地80人出席了在教堂举行的晚餐,第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛,体温正常,被诊断为胃肠炎。
这个事件可以称为( )(分数:1.00)A.epidemicB.sporadicC.rapid fluctuationD.outbreak √解析:爆发(outbreak)是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
这些人多有相同的传染源或传播途径。
大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。
本题所提供的案例符合爆发的特点。
2.胰岛素对治疗糖尿病有效,但不能治愈糖尿病,此时会出现下列哪种情况( )(分数:1.00)A.糖尿病患病率减少B.糖尿病发病率减少C.糖尿病患病率增加√D.糖尿病发病率增加解析:胰岛素能治疗但不能治愈糖尿病将导致旧病例数增加,而对新病例数没有影响,因此会导致患病率增加。
3.英国医生的肺癌死亡率为80/10万,其中重度吸烟者为160/10万,非吸烟者为8/10万。
请问:重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少( )(分数:1.00)A.152B.90C.72D.20 √解析:相对危险度表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
因此是暴露组的发病率/对照组的发病率。
本题中暴露组的发病率为160/10万,对照组的发病率为8/10万,因此RR=20。
4.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于( )(分数:1.00)A.排菌量的大小B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.职业和个人卫生习惯√解析:本题四个选项都是病原携带者作为传染源的决定因素,但关系最密切的就是职业和卫生习惯。
5.分析动态人群的发病情况用哪项指标( )(分数:1.00)A.累积发病率B.死亡率C.患病率D.发病密度√解析:当研究人群的数量比较多,人口比较稳定,资料比较整齐的时候,无论其发病强度大小和观察时间长短,均可用观察开始时的人口数作分母,以整个观察期内的发病(或死亡)人数为分子,计算某病的累积发病率。
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2012年卫生系统招聘考试真题及答案(1)(一)2012-08-22 12:54:57 来源: 作者: 【大中小】浏览:1780次评论:0条一、填空题(本题共20分,每空2分。
)1、人体的腋下正常体温是( 36℃-37℃)2、人体最长的骨头是(股骨)3、呼吸系统包括呼吸道和(肺)4、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。
5、人体最大的淋巴器官是(脾)二、判断题(本题共20分,每题2分。
)1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(√)2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;(×)3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(×)4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞;(×)5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。
门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;(×)三、多选题(本题共20分,每题2分。
)1、关于体温的论述下列哪项正确:( C )A、体温低于36.5℃称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.5℃称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高2、成人血压正常值:(B )A、高压120 mmHg,低压80 mmHgB、收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHgC、收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHgD、120/80 mmHgE、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容:( D )A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本( B )A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( B )A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味四、简答题(本题共20分,每题2分。
)1、慢性支气管炎最主要的并发症是答、肺气肿、肺心病2、患者男,32岁,咳嗽1月余,伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断的是什么病?答:浸润型肺结核3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊?答:不能4、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后几个小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
答:应当在患者死亡后48小时内进行尸检;5、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明。
答:6小时内据实补记。
五、问答题(本题共20分,每题2分。
)1、人体消化系统包括什么?答:消化系统由消化管和消化腺两部分组成。
消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。
消化腺有小消化腺和大消化腺两种。
小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。
2、什么是无菌技术?答:是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术。
3、人体分几大系统?具体是什么?答:运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。
4、依据骨折是否和外界相通可分为:答:可分开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折是:骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。
因与外界相通,此类骨折处受到污染。
闭合性骨折是:骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。
此类骨折没有污染。
5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要体征?答:腹膜刺激征是腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张。
是腹内脏器破裂后出现的主要体征。
1、为生命活动提供能量的物质2、真核细胞和原核细胞的区别3、常染色体显性遗传病的特点4、ABO血型遗传方式5、外耳道多毛症属_____遗传6、细胞内遗传信息流动:DNA RNA 蛋白质三者从哪种流到哪种7、最常见的栓子8、高血压脑出血最常见的部位9、原发性肝癌是包括10、肾盂肾炎:化脓性疾病11、骨构造?12、不含味蕾的舌乳头是?13、食管第二狭窄?14、角膜内含丰富的____感光15、视网膜感光最敏锐的地方是16、治疗外周血管痉挛的药17、甘露醇利尿机制18、铁剂治疗____贫血19、charcot征20、甲状腺素缺乏时的表现21、腺垂体分泌的激素包括22、维持女性副性征的激素23、维持动脉血压的是24、小量咯血的量25、脑脊液产生于26、大脑动脉环的组成27、Na+、K+通道属于___通道?28、不良反应不包括?A副作用B戒断作用CD想不起了29、急性肝炎的病理表现30、基本病理变化包括?A变质B渗出C增生D适应31、关节基本结构包括32、心传导系统包括33、细胞骨架的功能34、细胞膜的功能35、帕金森病治疗药物包括36、能外展和内收的关节37、60kg体重的血量是多少38、休克而少尿的抗休克药物最佳用?39、安定的作用40、抗心律失常药物分类41、咯粉红色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生儿出血治疗药物45、阿司匹林抗血小板聚集的机制46、运输氧和二氧化碳的是:我选的红细胞47、男性、女性的性染色体核型48、口服降血糖药物有哪些49、中枢镇咳药有哪些50、吸烟与下列哪些疾病有关:A慢支炎B肺癌C肺硅沉着病D气胸E不记得了51、呼吸音异常的疾病52、心性水肿53、颈静脉怒张的表现54、心脏病变形状所关系的疾病:烧瓶心之类55、呕吐分哪几种56、MgSO4的作用57、上消化道包括58、深昏迷的表现59、冠状动脉起始于?60、判断:毛果芸香碱选择性阻断M受体61、心肌梗塞病人三大合并症?答:(1)急性心衰:表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次/分。
(2)心源性休克:表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。
(3)严重心律失常:出现室性早搏多于5次/分,也可出现多源性室早心率过缓40~50次/分和室颤。
62、什么是甲亢危象及护理?答:甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140~200次/分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等症状。
如出现甲亢危象应及时报告医生。
护理:吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录。
63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救?答:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。
其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。
如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症治疗。
并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。
如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。
64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?答:使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响治疗效果;另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。
如病人出现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至抽搐、昏迷,此时应考虑是否有低血糖反应,应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。
65、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?答:主要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症,称为DIC。
肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时要注意观察凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药。
66、急性白血病的临床症状?答:起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦症状。
部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等。
67、什么叫应激性溃疡?答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。
可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。
其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部。
68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些?答:①溃疡病;②急性胃粘膜病变;③食管静脉曲张;④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;⑤胃癌;⑥其他(包括诊断不明)。
69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作? 答:由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化。
慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作。
70、肝昏迷的治疗原则?答:卧床休息,增加营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意治疗脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和治疗诱发因素。
71、肝硬化为什么会引起呕血?答:当肝硬化出现门脉高压,侧支循环形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。
当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。
72、何谓肺性脑病?答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。
临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。
表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35为肺性脑病。
73、何谓呼吸衰竭?答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。
动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa,动脉血PaCO2,升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。
74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?答:一、立即排出气体,减低胸腔压力。
(一)穿刺排气。
(二)闭式引流。
二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。
三、控制肺内感染。
四、对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。
75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。
76、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。