针刀为主综合治疗髌骨外侧高压症的临床观察
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中医“三步法”治疗髌骨外侧高压综合征43例
表Ｉ ２ 组患者髌股关节压痛评分及 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 评分比较 （ ± ｓ ， 分）
４ 体会 中医 学认 为 ， 髌 骨外 侧 高压综 合 征属 于 “ 痹症 ” 等 范畴 ， 多 与劳 损 、 外伤 、 肝 肾不 足 等有 关 。 所采 用 中药
压力 ， 改 善 髌 骨倾 斜 ， 对 保 持髌 股 关 节 稳 定具 有 重 要 意义。 ５ 参考 文献
及 毛 细 血 管
，
从 而 发 挥 舒 筋 通 络 ， 活 血 止 痛 的 功 效４ ｝ 。
ｆ 部 篙
［ ］ ：
．
， ２ ０ （ ２ ． … “ …～一
，
： 骨 性 关 节
温 针灸 血海 可 祛风 活血 ， 梁 丘补 气 益血 ， 内、 外 膝 眼活
血通络 、 疏利关节。 功能 锻 炼 的 目的为 股 内侧 肌 斜 束 的肌 力 ， 使 髌 骨 内侧 肌 力 增 强 ， 从 而 平 衡髌 骨 内外 侧
右， 每 日３ 次， 连续 治疗 ４ Ｎ。
３ 疗效 观察
组 患者性 别 、 年龄、 病程、 病 变部位 等方 面 比较 ， 差 异无
统 计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 对照 组 ： 给予 口服 塞来 昔 布胶囊 ２ ０ ０ ｍ ｇ ， ２ 次／ 天，
［ １ ］ 何海军， 王荣Ｅ ｔ ， 谢斌， 等． 基于“ 经筋理论” 针刀治疗髌骨 外侧高压综 合征 的Ｉ 临床研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国中医骨伤科 杂志， ２ ０ １ ６ ， ２ ４ （ ８ ） ： 卜４ － ［ ２ ］ 顾文跃， 陈健花， 沈丹， 等・ 针药并施治疗退行性膝关节炎
针刀为主治疗运动员髌腱周围损伤15例疗效观察
髌腱 周 围损 伤 是 运 动 员 膝 关 节 损 伤 中较 为 常见 、
也是 临 床上较 难 解决 的疾 患之 一 ，给 运 动 员训 练 和 生
段两 侧点 施术 刀 口线与 髌 韧带 纤 维平 行 ，即 与肢 体 纵 轴平 行 ，刀体 与皮 面垂 直 刺入 皮 肤 ，穿 过 皮下 组 织 和 髌韧 带 ，有落 空感 即停 止进 刀 ，并 在 此 层 面做 纵 行 疏 通 、横行 剥离 １ ～ ２次 ，有 松 动 感 后 出刀 。按 病 变 程
条 ；再取 两条 １ ５ ｃ ｍ 肌 内贴 以 旁 开髌 骨 内 、外 上 角 各
ｌ ｃ ｍ 为起 点 开 始 ，沿 髌 韧 带 行 走 方 向 贴 至 胫 骨 结 节 内、外侧 缘各 ２ ｃ ｍ 处 固定 ；取 ２条 ｌ Ｏ ｃ ｍ 长 肌 内贴 沿 内外 侧副 韧带 方 向固 定 ；最 后 取 两 条 ３ ０ ｃ ｍ 长 肌 内 贴 将上 下两 端横 向 固定 ，加强 髌 韧 带 的稳 定 性 ，让 髌 骨 处在 正常 生 理 位 置 。每 次 训 练前 固 定 ，训 练 后 去 除 ， 连续 固定 ４周 为 １疗 程 ，对 胶 布 过 敏 者 则 缩 短 固定
节 上端 处定 １点 ；②髌 韧 带止 点 胫 骨 结节 内外 侧 缘各 定 １点 ；③髌 韧带 起点 髌 骨下 极 正 中定 １点 。④ 髌韧
２ ｃ ｍ，下 至 胫 骨 结 节 下 缘 ２ ｃ ｍ 为 界 ，先 取 １条 １ ５ ｃ ｍ 长肌 内 贴 ，以 肌 内 贴 宽 度 的 中 线 对 准 髌 骨 上 缘 线 ２ ｃ ｍ，沿 髌韧 带行走 方 向贴 至胫 骨 结节 下 ２ ｃ ｍ 粘 贴一
关节 功能 基本恢 复 ） ，１例无 效 （ 临床 症状 和体 征 治 疗
针刀配合施沛特治疗膝骨性关节炎疗效观察
肢面进针刀 ， 对坚韧 的异常结节、 条索状物 ， 纵行疏 通、 向 行 横
结报告如下 。
剥离术（ 对特别质韧或 范围大者 ， 横 向切 １ ３ ）感刀下 再 ～ 刀 ，
松软 即出针刀。压迫止血片刻 ， 待无 出血后用创 可贴覆盖 。７
１ 临床 资料
１１ 病 例资料 ． 观察组 ８ 例 １０ ， ３ 例 ， ５ 例 ； ６ ６ 膝 男 ２ 女 ４ 年龄
照组 ， 观察 组以针刀 治疗厦玻璃酸钠注射液膝 关节腔 内注射治疗 为主， 对照组只采 用一般 治疗 。结果治 疗后 观察组 临床 总有 效
率为 ８ ，％ ， 照组为 ６ ．％ ， ５６ 对 ７５ 二者 比较有显著差异（ Ｐ＜０Ｏ ） 观察组优 于对照组 ； 对病人疼痛、 ．１ ， 在 肿胀、 压痛 、 功能活动 的改善 方面观察组也明显优 于对照组（ ＯＯ ） Ｐ＜ ．１ 。表 明针 ７疗法配合施 沛特 （ １ 玻璃酸钠 注射液 ） 关节腔 内注射对膝 关节骨性 关节炎患 膝 者临床总体有明显疗效。 主题 词 膝骨性关节炎／ 治疗 针刀疗法 玻璃酸钠注射液 临床研究 索状物等每 次 ４—６ ， 龙胆紫标记 。③ 操作 ： 点 用 术部 常规碘 伏消毒 ， 铺无菌洞 巾， 消毒手套 ， 戴 左手 固定 术部皮肢 ， 右手持
５ ±１ ； 程 ２ ２ ４岁 病 ８±１ 月； ｄｇ ｎＸ线分 级 Ｉ ２ ， ６个 Ｋ ｌｅ ｒ 级 ８膝 Ⅱ 级 ５膝 ， ９ Ⅲ级 ５ 膝 ， １ Ⅳ级 ２ ２膝。对照 组 ８ Ｏ例 １０膝 ， ３ ２ 男 ４ 例。 ４ ； 女 ６例 年龄 ５ ±１ ５ ２岁； 病程 ２ ±１ ９ ５个月 ；ｅ 聊 Ｘ线分 ｌ ＜ 级， 级 ２ ， Ｉ ５膝 Ⅱ级 ４ 膝 ， ５ Ⅲ级 ３ 膝 ， ７ Ⅳ级 １ 膝 。两组性别 、 ３ 年龄 、 病程 、 生活习惯、 职业等方面 比较 ， 无显著 差异。具有可
结报告如下 。
剥离术（ 对特别质韧或 范围大者 ， 横 向切 １ ３ ）感刀下 再 ～ 刀 ，
松软 即出针刀。压迫止血片刻 ， 待无 出血后用创 可贴覆盖 。７
１ 临床 资料
１１ 病 例资料 ． 观察组 ８ 例 １０ ， ３ 例 ， ５ 例 ； ６ ６ 膝 男 ２ 女 ４ 年龄
照组 ， 观察 组以针刀 治疗厦玻璃酸钠注射液膝 关节腔 内注射治疗 为主， 对照组只采 用一般 治疗 。结果治 疗后 观察组 临床 总有 效
率为 ８ ，％ ， 照组为 ６ ．％ ， ５６ 对 ７５ 二者 比较有显著差异（ Ｐ＜０Ｏ ） 观察组优 于对照组 ； 对病人疼痛、 ．１ ， 在 肿胀、 压痛 、 功能活动 的改善 方面观察组也明显优 于对照组（ ＯＯ ） Ｐ＜ ．１ 。表 明针 ７疗法配合施 沛特 （ １ 玻璃酸钠 注射液 ） 关节腔 内注射对膝 关节骨性 关节炎患 膝 者临床总体有明显疗效。 主题 词 膝骨性关节炎／ 治疗 针刀疗法 玻璃酸钠注射液 临床研究 索状物等每 次 ４—６ ， 龙胆紫标记 。③ 操作 ： 点 用 术部 常规碘 伏消毒 ， 铺无菌洞 巾， 消毒手套 ， 戴 左手 固定 术部皮肢 ， 右手持
５ ±１ ； 程 ２ ２ ４岁 病 ８±１ 月； ｄｇ ｎＸ线分 级 Ｉ ２ ， ６个 Ｋ ｌｅ ｒ 级 ８膝 Ⅱ 级 ５膝 ， ９ Ⅲ级 ５ 膝 ， １ Ⅳ级 ２ ２膝。对照 组 ８ Ｏ例 １０膝 ， ３ ２ 男 ４ 例。 ４ ； 女 ６例 年龄 ５ ±１ ５ ２岁； 病程 ２ ±１ ９ ５个月 ；ｅ 聊 Ｘ线分 ｌ ＜ 级， 级 ２ ， Ｉ ５膝 Ⅱ级 ４ 膝 ， ５ Ⅲ级 ３ 膝 ， ７ Ⅳ级 １ 膝 。两组性别 、 ３ 年龄 、 病程 、 生活习惯、 职业等方面 比较 ， 无显著 差异。具有可
针刀为主治疗膝骨性关节炎疗效观察
现 代 中 西 医结 合 杂志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ Ｍｅ ｉｎ ０ ０ Ａ ｒ ９ １ ） ｄ ｒ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ Ｔ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓｅｎ ｄｃ ｅ １ ｐ ．１ （ ０ Ｊ ｄ ｄｉ ｅ ｉ ２
ｂ ｔｓＣａ ｅ １ ９ １ （ ０）： １ ８ ｅｅ ｒ ， ９ ６， ９ １ １３
［］ 陈慧玲 ， 志东 ， 闽湘 ， ３ 谢 雷 等
２型糖 尿 病 患 者 血 浆 Ｔ Ｆ—ａ 平 Ｎ 水
次 临 床 研 究 也 发 现 不 少 问 题 ：Ｒ 的 证 型 不 统 一 ， 临 床 用 药 Ｉ 给
针 刀 为 主 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 疗 效 观 察
谢 子琪 ， 冯英 和 ， 国素 李 （ 河北 第二 机械 工 业有 限公 司 医院 ， 河北 石 家庄 ０ ０ ３ ） ５０ １
［ 键 词 ］ 针 刀疗 法 ； 式 关 节 冲 洗 ； 关 潮 中药 熏洗 ； 四 头肌 训 练 ； 关 节 本 体 感 觉 股 膝 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ９ ． １ 中 ５ ３２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （ Ｏ ０ １ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）０—１ ２ —０ ２３ ３ 病 等 影 响 到 膝 关 节 者 ， 敏体 质及 对 药 物 过 敏 者 ， 疾人 或 膝 过 残 关节严重畸形 、 ＫＬ评 分 Ⅳ 级 者 ， 绝 合 作 者 。 拒
１１ 一般资料 ．
本组男 ３ ６例 ４ ３膝 ， ５ 例 ８ 女 ３ ４膝 ； 龄 ３ ～ 年 ３
炎 ， 骨 下 端髌 韧 带 附 着 处脂 肪 垫 炎 ， 髌 膝关 节 髌 股关 节 粘连 ， 膝 关 节 滑膜 炎 合 并髌 股 关 节 囊 挛缩 粘 连 ， 肠 肌 比 目鱼 肌 腓 骨 附 腓
ｂ ｔｓＣａ ｅ １ ９ １ （ ０）： １ ８ ｅｅ ｒ ， ９ ６， ９ １ １３
［］ 陈慧玲 ， 志东 ， 闽湘 ， ３ 谢 雷 等
２型糖 尿 病 患 者 血 浆 Ｔ Ｆ—ａ 平 Ｎ 水
次 临 床 研 究 也 发 现 不 少 问 题 ：Ｒ 的 证 型 不 统 一 ， 临 床 用 药 Ｉ 给
针 刀 为 主 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 疗 效 观 察
谢 子琪 ， 冯英 和 ， 国素 李 （ 河北 第二 机械 工 业有 限公 司 医院 ， 河北 石 家庄 ０ ０ ３ ） ５０ １
［ 键 词 ］ 针 刀疗 法 ； 式 关 节 冲 洗 ； 关 潮 中药 熏洗 ； 四 头肌 训 练 ； 关 节 本 体 感 觉 股 膝 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ９ ． １ 中 ５ ３２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （ Ｏ ０ １ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）０—１ ２ —０ ２３ ３ 病 等 影 响 到 膝 关 节 者 ， 敏体 质及 对 药 物 过 敏 者 ， 疾人 或 膝 过 残 关节严重畸形 、 ＫＬ评 分 Ⅳ 级 者 ， 绝 合 作 者 。 拒
１１ 一般资料 ．
本组男 ３ ６例 ４ ３膝 ， ５ 例 ８ 女 ３ ４膝 ； 龄 ３ ～ 年 ３
炎 ， 骨 下 端髌 韧 带 附 着 处脂 肪 垫 炎 ， 髌 膝关 节 髌 股关 节 粘连 ， 膝 关 节 滑膜 炎 合 并髌 股 关 节 囊 挛缩 粘 连 ， 肠 肌 比 目鱼 肌 腓 骨 附 腓
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例骨性关节炎就是退化性关节炎，又称为增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是属于一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性疾病和以关节软骨变性和关节边缘骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。
膝关节骨性关节炎最常见的症状就是僵硬、疼痛，严重的会出现肿胀、发麻等现象。
尤其是起床那一瞬间最痛，活动一段时间后就逐渐好转，但如长期负重或站立过久又会再度疼痛。
如不及时治疗，关节就会逐渐变形，终至无法行走。
患者常抱怨不能下蹲，坐久了也站不起来，上下楼梯之时膝盖酸痛、严重时无法跑步。
膝关节长期使用后，软骨变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，关节受力较大或使用较多时，便会感觉关节疼痛。
由于软骨消失，骨头和骨头直接碰撞，X光检查可发现关节边缘会产生尖锐的突出物，俗称骨刺。
骨刺是退化的表现，有时会出现自发性关节炎，患者常在半夜中痛醒。
现代人平均余命提高与肥胖人口增加，骨性关节炎的发病率明显地增高。
该病好发于髋、膝、脊柱等部位。
近年来以针刀医学治疗膝关节骨性关节炎多有良好疗效，但发表的文献杂志从实证医学角度而言，其评估方式差异颇大，较少强而有力的标准。
因此，本文将重点介绍目前国际临床医学较常用的功能评定方式，作为评估微创针刀治疗膝关节骨性关节炎的参考，综述如下。
常用功能测评(一)视觉分级评定法(Visual Analogue Scale, VAS)疼痛程度可以用视觉分级评定法来进行半客观的量化评定。
一般方法是用10cm长的直线，每隔1cm标定1格，0为不痛，10为最大程度的疼痛。
由患者自行在在线标出疼痛得分。
于治疗前后进行比较，以评估治疗的效果。
(二)关节活动范围(range of motion, ROM)测定ROM测量是膝骨关节炎功能评定中的重要方法之一。
通过ROM的测定可了解患者关节挛缩和黏连程度。
每次ROM测量应在功能训练之前由专人进行操作。
可利用量角器或方盘量角器来进行ROM的测定。
针刀为主治疗膝关节炎疗效观察
并有 软腿 欲跌 现象 ；３ 膝关节功能轻度 或中度受 限， （） 行走不
便， 下蹲 困难 ；４ 有 积液者 ， （） 浮髌试 验 阳性 ； ５ Ｘ线 膝关节 （）
正侧 位 片 ： 节 间 隙 变 窄 ， 骨 下 骨 质 边 缘 增 生 ， 有 骨 刺 关 软 或 形成 。
１３ 治疗方法 ．
疗法 。
治疗 组采用 针 刀松解 ， 注射 透 明制 酸钠 联
至今 ， 笔者在 临床实践 中 ， 采用针刀松 解为主 ， 注射 透明质酸
合针灸治疗 、 功能康复训练。对 照组采 用镇痛 液注射加 物理 １３ １ 治疗组 ．． 患者取仰 卧位 ， 患肢 膝关节 充分暴 露 ， 医者
钠联合针灸 治疗 、 能康 复训 练 治疗 膝 骨性 关 节炎 疗效 满 功
［ ］邰胜 ， ５ 刘志华．Ｏ岁以上老年 高血压合并腔隙性脑梗死患者动态 ７
血压特征． Ｊ 旌床荟萃 ，０ ８２ （ ）９ ９ ． ２ ０ ，３ ２ ：１— ３
［］ ６ 赵慧敏． 老年急性腔 隙性脑梗 死 Ｈ３例分 析． 中国误 诊学 杂志 ，
２ ０ ３： ８ ０ ３， １ ０．
［ ］韦盛强 ， 飞．７例 腔 隙性脑 梗 死的 ｃ ７ 李 ３ Ｔ分 析． 中国 医学创 新 ，
意， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
触摸 患肢膝关 节寻找 压痛点及 粘连 、 硬结部 位 （ 主要治疗 部 位要点 ： 髌下 韧带 ， 下脂 肪 垫 ， 四头肌 内侧 头处压 痛点 ， 膑 骨 内侧副韧带附着处压痛点 ， 髌骨 内外上 方处 ， 股骨 内外 髁 ， 胫 骨结节处 ）并做好标记 。一般选 ３～ ， ５点常规 消毒 ， １ 用 ％利
・
２ ６・
针刀治疗膝骨性关节炎的临床效果及对患者关节功能的影响
针刀治疗膝骨性关节炎的临床效果及对患者关节功能的影响发布时间：2023-04-28T04:25:45.818Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：孙国睿叶啸高峰熊国星*[导读] 目的此文主要研究膝骨性关节炎患者接受针刀治疗的疗效及对关节功能的影响。
孙国睿叶啸高峰熊国星*北京中医药大学东直门医院通州院区（北京通州）101100【摘要】目的此文主要研究膝骨性关节炎患者接受针刀治疗的疗效及对关节功能的影响。
方法纳入本次研究对象共80例患者均为2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者，鉴于研究需要，经患者自愿同意后，均分两组，常规药物治疗的为参照组，针刀治疗的为研究组，对比治疗效果。
结果研究组治疗有效率40（100.00%）高于参照组31（77.50%），对比（P＜0.05）；治疗前两组膝关节功能及疼痛评分各项数据组间无差异性（P＞0.05）；治疗后3个月-6个月膝关节功能评分研究组较高于参照组，疼痛评分研究组低于参照组对比（P＜0.05）。
结论针刀治疗有助于膝骨性关节炎患者关节功能恢复，并减轻恢复期疼痛感，治疗效果显著且令患者满意，具有临床广泛应用价值，值得推广。
【关键词】膝骨性关节炎；针刀治疗；关节功能；治疗效果膝骨性关节炎在骨伤科非常多见，属于一种退行性病变[1]。
膝骨关节炎患病后会出现膝关节疼痛症状，最初疼痛的症状较轻微，如果不及时接受治疗，疼痛感会加重，会使患者活动受限，膝关节屈伸受限，严重者还会出现固定性膝关节屈曲畸形，最后可能发生膝关节畸形和跛行、重度膝关节骨性关节炎，伴有骨质疏松，有时膝关节会出现严重畸形，行走跛行更为明显。
因此有效的治疗非常关键，此文主要研究膝骨性关节炎患者接受针刀治疗的疗效及对关节功能的影响，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入本次研究对象共80例患者均为2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者，鉴于研究需要，经患者自愿同意后，均分两组，统计患者资料，研究组显示：年龄区间55-75岁，均值（65.53±2.17）岁，男性占比22/40、女性占比18/40；参照组显示：年龄区间56-78岁，均值（67.24±2.26）岁，男性占比23/40、女性占比17/40；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故可开展本研究。
针刀加针灸综合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
膝 关节 骨 性关 节炎 （ ＯＡ， ｓ ｏｒ ｒ ｉ）是 一种 慢 ｏｔ ａｔ ｉｓ ｅ ｈｔ
１ ． ２诊 断 标准
性 退行 性关 节疾 病 。 常可 分为 原发 性 与继 发性 两种 ， 通 原 发性 骨关 节 炎与年 龄 有密 切关 系 ， 见于 ５ 多 ０岁 以上
人 群 。继发 性 骨关 节炎 则 由创伤 、畸形 、关 节疾 病 而 造 成膝 关节 过 早地 发生 严重 的退 行 性改 变 。研 究调 查
戴帽 子 口罩 、无 菌手套 、铺 无菌 巾。
２１１ 定 向： （ ．．． ３ 见针 刀操 作 ）
２１１ ．．． 刀操 作 ４针
能基本正常，特殊体位时有疼痛。 无 效 ：膝关 节肿 胀 、疼痛 症状 无 明显改 善 ，关节
功 能仍 障碍 。 ３２口线 与髌 周切 线位 垂直 ，
所有 患者 均来 自我 院针 灸科 门诊 。治 疗组 ４ ４例 ， 其 中男 １ ２例 ，女 ３ ２例 ；年 龄最 大 的 ７ ６岁 ，最 小 的 ４ ４岁 ；病程 最长 的 １ ０年 ，最 短 的 １周 。对照 组 ３ ０
点 。 周 型 ，疼 痛 和压 痛在 膝 周 围，而不 是在 髌周 者 。 膝
下。
２１１１体位 ：仰 卧位 ，患膝 屈 曲 １ ０度 ，足 平放 于治 ．．． ２
疗台上。 ２１１ 定 点 ：髌周 型 ，在 髌 骨活 动受 限，髌 周压 痛或 ．．． ２ 骨 刺增 生 压痛 处 定 点 。在髌 周上 、下 、左 、右 定 ４ ～６
１ 临床 资料
１１一般 资料 ．
２１１针 刀治疗 ．．
为膝 关节 疼痛 、肿 胀 、功能 障碍 ，膝 关 节 ｘ 片上 可有
不 同程 度 骨质 增 生，关 节 间隙变 窄等 改变 。 目前 临床 上 没 有根 治 的方法 ，如 何 能防 治该 病早 已成为全 社 会 共 同关注 的 问题 。 笔者 自从 ２ ０ ０ ５年 开 始应 用针 刀配 合 针 灸 治疗膝 关 节骨 性关 节 炎疗 效满 意 ，现 总 结报告 如
１ ． ２诊 断 标准
性 退行 性关 节疾 病 。 常可 分为 原发 性 与继 发性 两种 ， 通 原 发性 骨关 节 炎与年 龄 有密 切关 系 ， 见于 ５ 多 ０岁 以上
人 群 。继发 性 骨关 节炎 则 由创伤 、畸形 、关 节疾 病 而 造 成膝 关节 过 早地 发生 严重 的退 行 性改 变 。研 究调 查
戴帽 子 口罩 、无 菌手套 、铺 无菌 巾。
２１１ 定 向： （ ．．． ３ 见针 刀操 作 ）
２１１ ．．． 刀操 作 ４针
能基本正常，特殊体位时有疼痛。 无 效 ：膝关 节肿 胀 、疼痛 症状 无 明显改 善 ，关节
功 能仍 障碍 。 ３２口线 与髌 周切 线位 垂直 ，
所有 患者 均来 自我 院针 灸科 门诊 。治 疗组 ４ ４例 ， 其 中男 １ ２例 ，女 ３ ２例 ；年 龄最 大 的 ７ ６岁 ，最 小 的 ４ ４岁 ；病程 最长 的 １ ０年 ，最 短 的 １周 。对照 组 ３ ０
点 。 周 型 ，疼 痛 和压 痛在 膝 周 围，而不 是在 髌周 者 。 膝
下。
２１１１体位 ：仰 卧位 ，患膝 屈 曲 １ ０度 ，足 平放 于治 ．．． ２
疗台上。 ２１１ 定 点 ：髌周 型 ，在 髌 骨活 动受 限，髌 周压 痛或 ．．． ２ 骨 刺增 生 压痛 处 定 点 。在髌 周上 、下 、左 、右 定 ４ ～６
１ 临床 资料
１１一般 资料 ．
２１１针 刀治疗 ．．
为膝 关节 疼痛 、肿 胀 、功能 障碍 ，膝 关 节 ｘ 片上 可有
不 同程 度 骨质 增 生，关 节 间隙变 窄等 改变 。 目前 临床 上 没 有根 治 的方法 ，如 何 能防 治该 病早 已成为全 社 会 共 同关注 的 问题 。 笔者 自从 ２ ０ ０ ５年 开 始应 用针 刀配 合 针 灸 治疗膝 关 节骨 性关 节 炎疗 效满 意 ，现 总 结报告 如
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广使 用。
针 刀治疗髌骨外侧高压症 ， 明显改善临床症状 ， 临床应用安全有效 ， 值得进一步 临床推
【 关键 】 髌 骨外侧高压症 ； 针刀 ； 玻璃酸钠
【 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ５ ． ３ ２ ９ ； Ｒ ６ ８ １ ． ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ — ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ６ ９ ６ － ０ ３
ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ３ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｃ ａ ｖ ｉ ｔ ｙ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ５ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｍｅ ｌ ｏ ｘ ｉ ｃ ａ ｍ ｗ ａ ｓ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅ ｄ ｏ ｆ ｒ ｏ ｒ ｌ ａ ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｖ Ａ Ｓ ａ ｎ ｄ ｋ ｎ ｅ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｌ ｙ — ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ １ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ 由． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ １ ０ ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｗ ａ ｓ ８ ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｖ Ａ Ｓ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ （ Ｐ Ｌ ＨＳ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｐ Ｌ Ｈ Ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐａ ｔ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ Ｌａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｎｄ ｒ ｏ ｍｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
ｗｉ ｔ ｈ Ａｃ ｕ ｐ ｏ ｔ ｏ ｍｙ Ｃｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
・
６ ９６ ・
世界中西医结合杂志 ２ ０ １ ３年第 ８卷第 ７期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ７
・
临床研究 ・
针 刀 为 主综 合 治疗 髌 骨外 侧 高 压 症 的 临床 观察
林 建 宁 丁宇
【 摘要 】 目的
乔晋琳
王燮 荣
将 髌骨外 侧高压 症患
评价针刀治疗髌 骨外侧高压 综合 征的临床 疗效。方法
者４ ０例 ， 随机分为治疗组和对照组各 ２ ０例 。治疗组应用针刀为主行 髌周 组织 减压 松解 ， 配 合手法调 整力线和挤压综合治疗 ， 疗 程 ３周 ； 对照组予关节腔 内注 射玻璃酸 钠 ， 疗 程 ５周 。两组 均予美 洛昔康 片Ｉ ＝ Ｉ 服。观察两组治疗前和治疗后 １ 月疼 痛视觉模 拟评 分法 （ Ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ Ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ Ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） 评 分及膝 关节 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分变化 。结果 治疗组总有效率为 １ ０ ０ ％， 高于对 照组 的 ８ ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后两
组 Ｖ Ａ Ｓ评分均下降 ， Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分均上升 ， 与本组治疗前 比较 ， 差异均 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组
治疗 后组 间比较 ， 治疗组 Ｖ Ａ Ｓ评 分下 降 和 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分 上升 多于 对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｌ Ｉ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ—ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｄ Ｉ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ， Ｑ Ｉ Ａ Ｏ Ｊ ｉ ｎ—ｌ ｉ ｎ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ — ｒ ｏ ｎ ｇ
（ Ｎ ａ ｖ ｙ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ 。 Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ４ ８ ）
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｏ ｎ ｅ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｗａ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｎ ｕ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｑ ｕ ｅ ｅ ｚ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｒ ａ —
针 刀治疗髌骨外侧高压症 ， 明显改善临床症状 ， 临床应用安全有效 ， 值得进一步 临床推
【 关键 】 髌 骨外侧高压症 ； 针刀 ； 玻璃酸钠
【 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ５ ． ３ ２ ９ ； Ｒ ６ ８ １ ． ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ — ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ６ ９ ６ － ０ ３
ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ３ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｃ ａ ｖ ｉ ｔ ｙ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ５ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｍｅ ｌ ｏ ｘ ｉ ｃ ａ ｍ ｗ ａ ｓ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅ ｄ ｏ ｆ ｒ ｏ ｒ ｌ ａ ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｖ Ａ Ｓ ａ ｎ ｄ ｋ ｎ ｅ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｌ ｙ — ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ １ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ 由． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ １ ０ ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｗ ａ ｓ ８ ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｖ Ａ Ｓ
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６ ９６ ・
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临床研究 ・
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林 建 宁 丁宇
【 摘要 】 目的
乔晋琳
王燮 荣
将 髌骨外 侧高压 症患
评价针刀治疗髌 骨外侧高压 综合 征的临床 疗效。方法
者４ ０例 ， 随机分为治疗组和对照组各 ２ ０例 。治疗组应用针刀为主行 髌周 组织 减压 松解 ， 配 合手法调 整力线和挤压综合治疗 ， 疗 程 ３周 ； 对照组予关节腔 内注 射玻璃酸 钠 ， 疗 程 ５周 。两组 均予美 洛昔康 片Ｉ ＝ Ｉ 服。观察两组治疗前和治疗后 １ 月疼 痛视觉模 拟评 分法 （ Ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ Ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ Ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） 评 分及膝 关节 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分变化 。结果 治疗组总有效率为 １ ０ ０ ％， 高于对 照组 的 ８ ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后两
组 Ｖ Ａ Ｓ评分均下降 ， Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分均上升 ， 与本组治疗前 比较 ， 差异均 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组
治疗 后组 间比较 ， 治疗组 Ｖ Ａ Ｓ评 分下 降 和 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分 上升 多于 对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｌ Ｉ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ—ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｄ Ｉ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ， Ｑ Ｉ Ａ Ｏ Ｊ ｉ ｎ—ｌ ｉ ｎ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ — ｒ ｏ ｎ ｇ
（ Ｎ ａ ｖ ｙ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ 。 Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ４ ８ ）
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｏ ｎ ｅ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｗａ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｎ ｕ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｑ ｕ ｅ ｅ ｚ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｒ ａ —