血液透析滤过治疗尿毒症合并充血性心力衰竭护理干预
肾功能衰竭患者血液透析的常见并发症及护理干预对策
肾功能衰竭患者血液透析的常见并发症及护理干预对策肾功能衰竭是一种严重的疾病，当肾脏无法正常过滤废物和液体时，血液透析被用作一种替代性治疗方法。
但是，血液透析也有一些常见的并发症，例如低血压、抗凝剂相关血管内出血、感染和心肺功能损害。
以下是对这些并发症的护理干预对策。
首先是低血压。
由于血液透析过程中大量液体被移除，导致低血容量和低血压的风险增加。
护理干预应包括：1.监测血压：定期测量和记录患者在透析前、透析中以及透析后的血压。
2.控制液体平衡：根据患者的液体平衡情况，调整透析液中的水分和电解质含量。
3.适应性透析：根据患者具体情况，适当调整透析频率和持续时间，减少低血压的发生。
其次是抗凝剂相关血管内出血。
血液透析过程中使用抗凝剂来防止血液凝结，但使用过多抗凝剂可能导致出血。
护理干预应包括：1.监测出血情况：密切观察患者的出血情况，包括插管部位和其他可能出血的部位。
2.监测凝血功能：定期检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数等。
3.插管部位护理：保持插管部位的清洁和干燥，定期更换压力敷料，以减少感染和出血的风险。
接下来是感染。
血液透析患者由于免疫力低下和频繁的血液接触，易于感染。
护理干预应包括：1.手卫生：医护人员在进行血液透析操作前后，必须进行有效的手卫生。
2.感染控制：严格按照感染控制规范，消毒透析设备和周围环境。
3.密切观察：密切观察患者的体温、白细胞计数和其他感染征象，发现异常及时采取相应措施。
最后是心肺功能损害。
血液透析过程中，可能出现心肌缺血、心力衰竭及呼吸衰竭等严重并发症。
护理干预应包括：1.监测心肺功能：密切观察患者的心电图、血氧饱和度和呼吸频率等指标的变化。
2.心血管药物管理：根据患者具体情况，按时给予患者心血管药物，如降压药物、强心剂等。
3.呼吸支持：对于发生呼吸困难的患者，可采取辅助通气措施，如鼻导管或面罩给氧。
此外，血液透析患者还需要重视口腔护理、皮肤护理、营养支持等综合护理措施，以提高生活质量和治疗效果。
综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析
综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常常需要进行血液透析治疗。
在接受血液透析治疗的过程中，患者往往会面临多种并发症，其中包括心衰。
心衰是一种常见的并发症，它会进一步加重患者的病情并影响治疗效果。
对于血液透析期间合并心衰的患者而言，综合护理的有效性就显得尤为重要。
本文将对综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果进行分析。
一、患者情况分析血液透析是一种人工替代肾脏排泄功能的治疗方法，它可以有效清除患者体内的毒素和废物，维持体内水电解质的平衡。
患者在接受血液透析治疗的过程中，往往会出现心衰的情况。
心衰是由于心脏功能受损，无法满足人体各器官对于血液供应和氧气需求的一种疾病。
而尿毒症患者由于肾功能障碍，往往会出现水钠潴留、高血压等情况，这些因素都会增加患者出现心衰的风险。
在这种情况下，单一的治疗方式已经不能满足患者的需求，综合护理就显得尤为重要。
综合护理不仅可以通过综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，还可以进行心衰的风险评估，规范用药，营养支持等多方面的治疗措施，这对于改善患者的病情和提高治疗效果具有非常重要的意义。
二、综合护理对患者的益处1. 个性化治疗方案在综合护理的模式下，医护人员可以针对患者的病情特点，制定个性化的治疗方案。
通过综合评估患者的心衰程度、肾功能状态等，科学合理地调整血液透析的频率和时间，避免过度排液，减少循环血容量的波动，从而减轻心脏的负担，减少发生心衰的风险。
2. 心衰的风险评估在综合护理模式下，医护人员可以通过临床表现、实验室检查等手段对患者的心衰风险进行评估。
及时发现患者心衰的风险因素，并采取相应的措施进行干预，可以有效地预防心衰的发生，减轻患者的病痛。
3. 规范用药综合护理通过对患者的用药情况进行全面评估和管理，可以避免因为用药不当而导致心衰的加重。
针对患者的肾功能状态、心功能状态等，对药物的种类、剂量进行调整，减少用药对心脏的不良影响，提高治疗效果。
综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析
综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析【摘要】本文旨在探讨综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果。
通过对综合护理措施及实施过程、心衰患者的护理要点、血液透析期间心衰的监测与干预进行分析，最终对综合护理对心衰患者血液透析效果进行评价。
研究发现综合护理能够有效提高尿毒症患者血液透析期间合并心衰的治疗效果，减轻患者症状，提高生活质量。
结论指出综合护理在改善尿毒症患者合并心衰的血液透析效果上具有重要作用，并展望其在临床应用中的潜力。
未来研究可进一步探讨综合护理的具体影响机制以及优化综合护理措施，以提升治疗效果和患者生活质量。
【关键词】关键词：综合护理、尿毒症、血液透析、心衰、监测、干预、效果评价、临床应用、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景尿毒症是一种严重的肾功能衰竭，患者需要进行血液透析来维持生命。
部分尿毒症患者在血液透析期间会合并心衰症状，增加了治疗的难度和风险。
心衰是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
如何有效地进行综合护理对于尿毒症患者血液透析期间合并心衰的患者尤为重要。
目前，针对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的综合护理研究还比较有限，相关的理论和实践经验亟待探讨和总结。
通过对综合护理措施的研究和实践，可以有效地改善心衰患者的生活质量，降低并发症的发生率，提高治疗效果，减少医疗资源的浪费，为临床治疗提供更有效的指导。
本研究旨在探讨综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果，为临床实践提供依据，提高患者的预后和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果，以提高患者的生活质量和治疗效果。
通过对心衰患者进行系统的护理和干预措施，评估综合护理对心衰患者在血液透析期间的影响，为临床护理提供更科学、合理的指导，促进患者康复和心衰管理。
本研究旨在探讨综合护理在心衰患者血液透析过程中的作用机制，为临床实践提供更多的理论依据和经验总结。
综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析
综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析发表时间：2019-08-20T10:32:38.207Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期作者：邹倩王萍方芳何焱[导读] 对尿毒症透析期间应用综合合理，可显著改善患者的相关临床指标，延缓患者的肾衰竭进程，中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院重庆 400037【摘要】目的探讨综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的临床应用效果。
方法选取2018年7月~2019年7月间我院收治的84例尿毒症进行透析的患者，按随机分组的方式，将其分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组患者透析期间给予常规护理，观察组患者停下车期间给予综合护理，观察对比两组患者的临床指标以及护理效果。
结果观察组患者透析期间的的相关指标优于对照组患者，差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的生活质量评分，护理满意度均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论对尿毒症透析期间应用综合合理，可显著改善患者的相关临床指标，延缓患者的肾衰竭进程，提高预期寿命以及患者的生活质量，增加患者的护理满意度，值得临床借鉴于推广。
【关键词】尿毒症；血液透析；综合护理；心衰尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段，一般这个时期的治疗以血液透析延缓肾衰的进程为主[1]。
血液透析期间，由于各方面因素的共同作用，部分患者会出现心衰等严重并发症，如不及时干预，会造成患者机体功能快速减退，最终引发死亡[2]。
在患者血液透析期间，实行有针对性的护理，一方面可降低心衰发生的风险，另一方面对于已经出现心衰的患者，通过有效的护理，可延缓其疾病的发展，延长患者的预期寿命。
本次研究，应用综合护理，取得了较为理想的护理效果，在对42例患者实行综合护理后，其疾病的得到了一定程度的控制，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料经院伦理委员会批准，选取我院84例尿毒症并应用血液透析的心衰患者，按照随机分组的方式，分为对照组与观察组，各42例。
尿毒症病人血液透析期间合并心衰及综合护理干预效果探讨
尿毒症病人血液透析期间合并心衰及综合护理干预效果探讨【摘要】目的：观察尿毒症病人血液透析期间合并心衰及综合护理干预效果。
方法：选取我院血液透析的尿毒症合并心衰患者66例（2018年3月中2019年5月），随机分为常规护理的对照组与综合护理的观察组，观察患者心率及6分钟步行距离。
结果：与对照组相比，观察组心率低，6分钟步行距离长，P＜0.05。
结论：给予血液透析的尿毒症合并心衰患者综合护理，能改善患者身体状态，值得借鉴。
【关键词】尿毒症；血液透析；心衰；综合护理；效果尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，其主要治疗方法为血液透析，但是在不断地治疗中发现，尿毒症患者出现心血管疾病的概率较大，严重时危及其生命安全[1]。
对于血液透析尿毒症合并心衰患者来讲，必须对其临床护理引起重视。
本研究选取我院血液透析尿毒症合并心衰患者66例，观察综合护理效果。
1资料与方法1.1一般资料2018年3月中2019年5月，选取我院血液透析尿毒症合并心衰患者66例，随机分为2组，各33例。
对照组男18例，女15例，年龄42至74（58.26±1.74）岁，病程2至22（12.48±3.43）个月，观察组男17例，女16例，年龄43至75（57.74±1.27）岁，病程2至21（12.39±3.58）个月。
一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法对照组：保持良好的血透室环境，积极解答患者疑问，严格执行无菌操作等。
观察组：①患者血液透析期间会出现负性情绪，应指导其掌握血液透析治疗方法，加强与患者的交流，主动讲出心中疑惑，促进护患关系。
②出现心力衰竭时应及时进行透析治疗，治疗期间根据患者情况调整超滤量。
治疗期间注意控制患者体重的增加幅度，并且患者可能在短时间内出现血容量减少的情况，容易引发低血压，因此，需选择足高头低卧位，并静脉注射葡萄糖等。
③患者应勤晒太阳，并且多下床活动，活动期间应控制好活动强度及活动量，减少卧床时间，进行站立、慢走等动作，患者感觉疲劳时应进行休息，减少心脏负荷。
血液透析患者合并心力衰竭原因分析及临床护理干预效果观察关键要点
血液透析患者合并心力衰竭原因分析及临床护理干预效果观察关键要点【摘要】目的：分析观察血液透析患者合并心力衰竭原因及临床护理干预的效果。
方法：纳入本院收治的血液透析患者合并心力衰竭患者作为研究对象，共36例，就诊时间2019.1~2020.3，分析患者合并心力衰竭的原因，并对其实施临床护理，观察护理前后的患者情况，总结护理干预的效果。
结果：接受护理后患者LVEF较护理前提高，hs-CRP、LVDd、LP(a)较护理前降低，P<0.05。
结论：血液透析患者并发心力衰竭的原因主要包括高龄、高血压、体液潴留、代谢异常、体重异常、贫血及营养不良、患者的不稳定情绪等，根据这些原因进行心力衰竭的早期识别和护理干预，有助于改善患者预后。
【关键词】血液透析；心力衰竭；原因；护理干预；效果导致血液患者死亡的一个严重并发症为心力衰竭，据报道长期维持性透析患者约有30%会并发心力衰竭[1]，所以分析血液透析患者并发心力衰竭的原因并采取有效的干预措施十分必要。
本文就进行了血液透析合并心力衰竭的原因分析及临床护理干预效果观察，具体如下：1资料与方法1.1基线资料纳入本院收治的血液透析患者合并心是力衰竭患者作为研究对象，共36例，就诊时间2019.1~2020.3，患者中男20例、女16例，年龄最小21岁，最大78岁，平均（48.5±7.3）岁。
纳入标准：①所有患者均要进行维持性血液透析6个月以上。
②自愿参与研究并签署知情同意书者。
排除标准：①合并严重肝脏疾病、呼吸系统疾病的患者。
②合并恶性肿瘤、感染、结核疾病者。
1.2 方法首先通过查阅文献、分析患者临床资料，总结血液透析患者并发心力衰竭的原因。
其次予以患者临床护理干预，观察患者接受护理前后的临床情况，分析护理效果。
护理干预措施如下：①加强病情评估和观察。
首先护理人员要加强自身对血液透析过程中急性心衰的认识，提高的观察力和护理技巧。
并详细了解和评估患者情况，包括病情、个人情况以及性格特点等，护理过程中患者哪怕一点很小的异常都要及时认真的处理，预防并发症。
连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析
连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析【摘要】本文主要探讨了连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果。
通过对两种治疗方式的定义、原理、治疗效果分析和护理原则的比较，发现连续性血液透析滤过在治疗该类患者中具有一定的优势。
本文提出了护理工作中需要注意的事项，并展望了未来的研究方向。
通过深入的护理效果评价指标分析，为临床护理提供了理论支持和指导，为提高治疗效果和患者生存率提供了重要参考依据。
本研究对于完善肾衰竭合并左心衰竭患者的护理工作，提高治疗效果具有一定的借鉴意义和实践价值。
【关键词】连续性血液透析滤过、血液透析、肾衰竭、左心衰竭、护理效果、治疗效果、护理原则、优劣比较、评价指标、优势、注意事项、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景肾衰竭合并左心衰竭是临床上常见的疾病，其发病率逐年增加，给医护人员带来了巨大的挑战。
肾衰竭是一个全身性疾病，患者常伴有水电解质紊乱和代谢产物蓄积等并发症，严重影响患者的生活质量。
而左心衰竭则是一种心脏疾病，其主要特征是心脏泵血功能减退，导致全身组织器官灌注不足，最终导致多器官功能受损。
在临床实践中，连续性血液透析滤过与血液透析是治疗肾衰竭合并左心衰竭的两种主要方式。
这两种治疗方式都有其独特的优势和局限性，因此有必要进行深入的研究，以探讨它们在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的护理效果。
1.2 研究目的研究的目的是探讨连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果，分析两种治疗方式的优劣以及护理效果评价指标，为临床护理工作提供科学依据。
通过本研究，可以更深入地了解连续性血液透析滤过和血液透析在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的疗效和安全性，为临床护理工作提供参考依据。
本研究也旨在提高护理人员对于肾衰竭合并左心衰竭患者的护理水平，提升护理质量，减少并发症发生率，改善患者生活质量。
通过深入研究和分析，将为未来相关研究提供参考，并为临床实践提供新思路和方法。
综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果观察
通过 血液透析替代 肾脏功能 ，将体 内毒素排 出，避免 脏器 受到 况等基本情况上无统计学差异 ，具有可 比性 （Ｐ＞０．０５）。
不可逆损害。 目前 尚无 治疗 血液透析 的特效药物 ，积极 有效
２．方法 ：两组患者每周均进行 ２—３次血液透析 ．对照组患 存质 者血液透析过程 中采用空气｝肖毒护理 、常规健康宣教 、常规室
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｄｕｒｉｎｇ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ９６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｕｒｅｍｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｉｎ ０１１１＂ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１６ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１７ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ， ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ， ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｗａｌｋｉｎｇ ｄｉｓｔａｎｃｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅ ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔａｌ ｇ ｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ＜０．０５）．ＳＤＳ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ６ｒａｉｎ ｗａｌｋ
ｄｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．
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血液透析滤过治疗尿毒症合并充血性心力衰竭护理干预
作者：刘佳美
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期
【摘要】目的观察血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症合并充血性心力衰竭患者的临床疗效及护理干预。
方法84例尿毒症患者按照1：1的比例随机分配到血液透析滤过（HDF）组合常规血液透析（HD）组，均给与相应的基础治疗，并从心理，饮食，病情和机器运转，血管通路及血滤机器维护等方面进行护理干预，比较两组患者治疗前后心率，血压和心功能变化情况，用超声心动图评估两组患者的心脏收缩和舒张功能。
结果两组患者治疗后心率，血压均下降，心功能均有不同程度的改善，但HDF组治疗后心率，血压下降更明显（P
【关键词】血液透析滤过；尿毒症；充血性心力衰竭
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.338文章编号：1004-7484（2013）-11-6571-011资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月至2011年10月在我院血液净化中心进行维持性血液透析的尿毒症合并慢性充血性心力衰竭，心功能Ⅲ、Ⅳ级患者84例。
其中男36例，女48例。
1.2方法84例尿毒症合并CHF患者在年龄，病程以及基础药物治疗并发症无明显差异的基础上，按1：1的比例随机分配到血液透析滤过（HDF）组合常规血液透析（HD）组。
HDF 组为每周透析3次，每次4H。
HD组为每周透析3次，每次4H，连续观察3个月以上。
并实施心理及饮食，病观及机器运转、血管通路及血滤过机器等临床进行护理，对两组治疗前后的心率，血压以及心脏功能进行测定（包括LVEF，LVDD，LVSD，E/V值），评价两种透析方法的疗效及预后。
1.3统计学处理计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，两样本率的比较采用X2检验。
2护理
2.1心理护理血液透析患者，极易焦虑，恐惧和抑郁，护士的关心呵护、理解尊重患者极为重要。
要主动与患者交流，提高尿毒症及HDF的认识，树立治疗信心，提高生存质量。
2.2饮食护理重视合理饮食，肠道营养对提高病人免疫力，利于肾功能恢复有积极意义。
给高热量、高维生素饮食，是保障肾功机能的重要环节。
2.3病情和机器运转观察在患者进行HDF治疗期间，护士要密切观察患者意识及生命体征的改变，每隔30-60分钟予详细记录观察数据，必要时使用监护仪。
注意透析机器的运转状态及详细记录，随时处置，使其顺利完成治疗全过程。
2.4血管通路及血滤机器的护理血管通路是便于方便尿毒症患者进行维持性血液透析治疗而建立的内瘘。
操作中，护士要具备精湛的技术，妥善固定局部，防止刺针脱出及穿刺部位出血、渗血而致血肿；要观察血管通路有无扭曲，滑脱及闭塞；操作过程中要保持刻无菌观念，预防感染。
3结果
3.1两组患者治疗后心率，收缩压，舒张压均下降，心功能得到了不同程度的改善，但HDF组治疗后心率，血压下降更明显（P
4讨论
心血管并发症，是终末期肾衰竭患者常见的并发症，血液透析可改善尿毒症充血性心力衰竭患者的临床症状，减慢心率，降低血压，改善心功能。
本文两组患者治疗前左心室射血分数均降低，左室舒张末期内径和收缩末期内径均增大，舒张早期及晚期心室充盈速度最大值比值均降低。
而治疗后，两组的左心室射血分数均增加，左室舒张末期内径和收缩末期内径均缩小，舒张早期及晚期心室充盈速度最大比值均升高，与治疗前相比，心功能均得到改善。
HDF 组心功能改善有效率为88.1%，HD组心功能改善有效率为66.7%。
重点对患者心理及饮食；病观及机器运转的情况；管通路及血滤机器维护进行护理干预，84例患者均能机器配合治疗，动-静脉内瘘均保护良好，无感染发生，置换液无不良反应，提高疾病转归效果。