副反应量表(TESS)评分
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不良反应量表TESS
不良反应量表TESS
第4页
方法及内容
将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为不良反应，试验室检验，神 经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其它。
该量表评定时分严重程度及处理两大内容。 严重程度按0~4级评分：即0＝无该项症状；1＝偶有该项症状；2＝轻
度，不影响正常功效；3＝中度，对正常功效有某种影响或损害；4＝ 重度，对正常功效有显著损害或残废。同时评定和统计不良反应与药 品关系及采取办法。最终进行副作用总严重性判断，按要求评分。于 治疗中定时用该量表评定，时间跨度与疗效评定一致。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
不良反应量表TESS
第17页
注意事项
1．评定应依据患者诉述、体格检验和试验室检验 结果评定。有些项目标评定，尚须参考病情统计 和护理统计，问询其它工作人员和患者家眷。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为慎重起见， 宜将可能与治疗相关者也加以评定。
21. 恶心呕吐 3分：恶心；4分：呕吐。 22．腹泻 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。 23．血压降低 2分：自平时降低10％以上；3分：降低20％以上；4分：低至难以测出。 24．头昏或昏厥 2分：有头昏头晕感；3分：伴失平衡感头昏和头晕；4分：晕厥，失去知 觉。 25．心动过速 2分：心率90至100/min；3分：100-120／min；4分：120/min以上(清晨起床 前测量结果)。 26．血压升高 2分；18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上；3分：21.3/13．3kPa(160/100mmHg) 以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。 27．心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：含有临床意义异常；4分：伴有严重 后果异常。 28．皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。 29．体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 30．体重减轻 2分：1月内减轻2．25kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。
副反应量表(TESS)
精心整理副反应量表(TESS)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停9．肝功能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验异常5)黄疸。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗10．?????????????尿化验异常：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验结果为肯定异常5)严重异常。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗11、?????????????肌强直：无该项症状2)极轻或可疑3)肌张力轻度增高，不影响活14．静坐不能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。
治疗7)中止治疗15．口干：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主诉口腔粘膜干燥4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响)5)可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。
处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗19．唾液增加1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)唾液增多5)淌口水。
副反应量表课件
33．*迟发性运动障碍(TD)：(2)由检查引出的TD症状； (3)自发的TD症状；(4)明显影响功能或活动。
第34至36项，供填入未能包括在以上项目中 的症状，其严重度按前述基本原则评定。
最后两项为总评。A为严重度总评，B为痛苦 程序总评。均为和同一研究的其它病人比较的 结果(0～3)：(0)无；(1)轻；(2)中；(3)重。
其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本 无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5 个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏， 规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以 评定）
“采取措施”栏，评定针对副反应所作处理， 分成0～6分7个等级：（0）不需任何处理； （1）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改 变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5） 暂停治疗；（6）终止治疗。
评定注意事项
1．评定员应为经量表训练的精神科医生。 2．评定员应根据病人报告，体格检查结果以
及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病 人家属或病房工作人员询问。 3．有些项目无具体评定标准，可按前述严重 度的评定原则评定。 4．评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6 周各评定一次。
5．用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
1．TESS结果，可得到A栏和C栏的单项分和 总分，以及总评的单项分。最常见的统计指标 为A栏(严重度)的单项分和总分。这些症状可 以按系统分为：行为毒性，化验异常，神经系 症状，植物神经</a>症状，心血管系症状和其 它症状等6类(见附表)，分别予以统计。
应用评价
1．本量表的优点是包括各系统的症状，可以反映全 面的副作用，此外注明该症状与药物的关系，可避免 与疾病症状的混淆。
19．唾液增加；(3)唾液增多；(4)淌口水。
第34至36项，供填入未能包括在以上项目中 的症状，其严重度按前述基本原则评定。
最后两项为总评。A为严重度总评，B为痛苦 程序总评。均为和同一研究的其它病人比较的 结果(0～3)：(0)无；(1)轻；(2)中；(3)重。
其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本 无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5 个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏， 规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以 评定）
“采取措施”栏，评定针对副反应所作处理， 分成0～6分7个等级：（0）不需任何处理； （1）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改 变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5） 暂停治疗；（6）终止治疗。
评定注意事项
1．评定员应为经量表训练的精神科医生。 2．评定员应根据病人报告，体格检查结果以
及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病 人家属或病房工作人员询问。 3．有些项目无具体评定标准，可按前述严重 度的评定原则评定。 4．评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6 周各评定一次。
5．用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。
1．TESS结果，可得到A栏和C栏的单项分和 总分，以及总评的单项分。最常见的统计指标 为A栏(严重度)的单项分和总分。这些症状可 以按系统分为：行为毒性，化验异常，神经系 症状，植物神经</a>症状，心血管系症状和其 它症状等6类(见附表)，分别予以统计。
应用评价
1．本量表的优点是包括各系统的症状，可以反映全 面的副作用，此外注明该症状与药物的关系，可避免 与疾病症状的混淆。
19．唾液增加；(3)唾液增多；(4)淌口水。
副反应量表
2、兴奋或激越
3、情感忧郁
4、活动增加
5、活动减退
6、失眠
7、嗜睡
8、血象异常
9、肝功能异常
10、尿液异常
11、肌强直
12、震颤
13、扭转性塞
17、视力模糊
18、便秘
19、唾液增多
20、出汗
21、恶心呕吐
22、腹泻
23、血压降低
24、头昏和昏厥
25、心动过速
26、ECG异常
27、EEG异常
28、皮肤症状
29、体重增加
30、食欲减退厌食
31、头痛
32、迟发性运动障碍
33、
总分
评定人
内江市第二人民医院
药物副作用量表（TESS）
姓名刘凤满性别女年龄46岁住院号495031诊断：重度抑郁发作1可疑或极轻；2轻度；3中度；4重度。处理：0无，1加强观察；2予拮抗药，3减少剂量；4减少剂量并予拮抗药；5暂停治疗；6中止治疗。
日期
项目
严重
处理
严重
处理
严重
处理
严重
处理
严重
处理
1、中毒性意识模糊
3、情感忧郁
4、活动增加
5、活动减退
6、失眠
7、嗜睡
8、血象异常
9、肝功能异常
10、尿液异常
11、肌强直
12、震颤
13、扭转性塞
17、视力模糊
18、便秘
19、唾液增多
20、出汗
21、恶心呕吐
22、腹泻
23、血压降低
24、头昏和昏厥
25、心动过速
26、ECG异常
27、EEG异常
28、皮肤症状
29、体重增加
30、食欲减退厌食
31、头痛
32、迟发性运动障碍
33、
总分
评定人
内江市第二人民医院
药物副作用量表（TESS）
姓名刘凤满性别女年龄46岁住院号495031诊断：重度抑郁发作1可疑或极轻；2轻度；3中度；4重度。处理：0无，1加强观察；2予拮抗药，3减少剂量；4减少剂量并予拮抗药；5暂停治疗；6中止治疗。
日期
项目
严重
处理
严重
处理
严重
处理
严重
处理
严重
处理
1、中毒性意识模糊
精神障碍诊疗规范(2020版)—抑郁障碍
（6）紧张症性特征：患者须符合以下至少2种表现：①不动（有亚木僵或木僵证据）；②极度激惹；③极度抗拒；④怪异的自主运动
（有特殊姿势、刻板运动、做作或怪相证据）；⑤模仿言语或模仿动作。详见第三章第一节附录“紧张症”部分。
（7）围产期起病特征：围产期抑郁是指在整个妊娠期间至产后4周出现达到诊断标准的抑郁障碍，可伴或不伴精神病性症状。一旦患者产后有伴精神病性的抑郁发作，后续每次分娩的抑郁复发风险为30%～50%。
（二）评估
自 2010年以来，已出版的国内外权威指南均强调基于评估的诊断、治疗与协作医疗模式可以改变凭借经验的传统诊治手段，有效提高抑郁障碍识别率，使诊疗规范化。完整的生物、心理、社会评估应贯穿抑郁障碍诊疗的全过程。
表5-1常用评估工具汇总
评估
评估内容推荐工具性质
方向
诊断
诊断正确性，避免误诊、漏诊
简明国际神经精神访谈（MINI）
重度抑郁发作的患者都存在上述4条或以上的躯体症状。此外，部分患者还存在疼痛、心动过速、便秘等症状。
3.认知症状
抑郁障碍患者大多存在思维迟缓、注意力不集中、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等表现，这类认知损害往往是可逆的。严重抑郁障碍的患者往往还存在悲观自责、消极厌世、自杀的风险，需要认真评估和预防。
抑郁障碍多数为急性或亚急性起病，平均发病年龄为20～30岁，几乎每个年龄段都有罹患抑郁障碍的可能，女性多于男性（1.5:1～ 2:1）。单次抑郁发作的平均病程约为 16周，发作后痊愈平均需要
20周左右。若不治疗，病程一般会持续6个月或更久。
经过抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状会缓解。首次抑郁发作缓解后约15%～50%的患者不再复发。第3次以上发作，治疗缓解后未接受维持治疗的患者，复发风险几乎是 100%。抑郁症状缓解后， 患者一般可恢复到病前功能水平，但有 20%～35%的患者会有残留症状，社会功能受损。
（有特殊姿势、刻板运动、做作或怪相证据）；⑤模仿言语或模仿动作。详见第三章第一节附录“紧张症”部分。
（7）围产期起病特征：围产期抑郁是指在整个妊娠期间至产后4周出现达到诊断标准的抑郁障碍，可伴或不伴精神病性症状。一旦患者产后有伴精神病性的抑郁发作，后续每次分娩的抑郁复发风险为30%～50%。
（二）评估
自 2010年以来，已出版的国内外权威指南均强调基于评估的诊断、治疗与协作医疗模式可以改变凭借经验的传统诊治手段，有效提高抑郁障碍识别率，使诊疗规范化。完整的生物、心理、社会评估应贯穿抑郁障碍诊疗的全过程。
表5-1常用评估工具汇总
评估
评估内容推荐工具性质
方向
诊断
诊断正确性，避免误诊、漏诊
简明国际神经精神访谈（MINI）
重度抑郁发作的患者都存在上述4条或以上的躯体症状。此外，部分患者还存在疼痛、心动过速、便秘等症状。
3.认知症状
抑郁障碍患者大多存在思维迟缓、注意力不集中、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等表现，这类认知损害往往是可逆的。严重抑郁障碍的患者往往还存在悲观自责、消极厌世、自杀的风险，需要认真评估和预防。
抑郁障碍多数为急性或亚急性起病，平均发病年龄为20～30岁，几乎每个年龄段都有罹患抑郁障碍的可能，女性多于男性（1.5:1～ 2:1）。单次抑郁发作的平均病程约为 16周，发作后痊愈平均需要
20周左右。若不治疗，病程一般会持续6个月或更久。
经过抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状会缓解。首次抑郁发作缓解后约15%～50%的患者不再复发。第3次以上发作，治疗缓解后未接受维持治疗的患者，复发风险几乎是 100%。抑郁症状缓解后， 患者一般可恢复到病前功能水平，但有 20%～35%的患者会有残留症状，社会功能受损。
tess副作用量表解读
宜将可能与治疗有关者也加以评定。
谢 谢！
以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。 27．心电图异常 重后果的异常。 28．皮肤症状 29．体重增加 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 2分：有异常，但无临床意义；3分：具有临床意义的异常； 4分：伴有严
8．血象异常 9．肝功能
10．尿化验异常
11．肌强直
2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高(未用拮抗药)；4
分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影
响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
目录
操作名称 适应症 方法及内容 副反应量表（TESS）
评分标准
注意事项
操作名称
精神症状评定量表-不良反应量表
适应症
运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物
治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症
状及实验室改变。
方法及内容
将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为的不良反应，实验室检查， 神经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其他。
33．迟发性运动障碍
发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查
结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录
谢 谢！
以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。 27．心电图异常 重后果的异常。 28．皮肤症状 29．体重增加 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 2分：有异常，但无临床意义；3分：具有临床意义的异常； 4分：伴有严
8．血象异常 9．肝功能
10．尿化验异常
11．肌强直
2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高(未用拮抗药)；4
分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影
响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
目录
操作名称 适应症 方法及内容 副反应量表（TESS）
评分标准
注意事项
操作名称
精神症状评定量表-不良反应量表
适应症
运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物
治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症
状及实验室改变。
方法及内容
将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为的不良反应，实验室检查， 神经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其他。
33．迟发性运动障碍
发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查
结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录
副反应量表TESS评分
第 0 天 三个月 六个月 SRTSRTSRT
总评 B
S 为严重程度 0=无 1=可疑或减轻 2=轻度 3=中度 4=重度
R 为药物关系 0=无 1=很少（1-9%） 2=可能（10-49%） 3=可能（50-89%） 4=肯定（90-100%）
T 为处理 0=无 1=加强观察 2=加拮抗剂 3=减量 4=减量加拮抗 剂 5=暂停治疗 6=中止治疗
副反应量表(TESS)
类别
项目Leabharlann 行为毒性化验 神经系统
植物神经 系统
心血管系 统
其它 总评
中毒性意识障碍 兴奋或激越 情感忧郁 活动增加 活动减退 失眠 嗜睡 血象异常 肝功能异常 尿液异常 肌强直 震颤 扭转性运动 静坐不能 口干 鼻塞 视力模糊 便秘 唾液增多 出汗 恶心呕吐 腹泻 血压降低 头昏或错厥 心动过速 高血压 EKG 异常 皮肤症状 体重增加 体重减轻 食欲减退或厌食 头痛 迟发型运动障碍 其它 其它 总评 A
tess副作用量表 ppt课件
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
tess副作用量表
17
注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查 结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录 和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为谨慎起见， 宜将可能与治疗有关者也加以评定。
27．心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：具
28．皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。
29．体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。
30．体重减轻 2分：1月内减轻2．25kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。
12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影 响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
13．扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。
14．静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中 起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。
不良反应量表（TESS）
tess副作用量表
1
目录
操作名称 适应症 方法及内容 副反应量表（TESS） 评分标准 注意事项
tess副作用量表
2
操作名称
精神症状评定量表-不良反应量表
tess副作用量表
3
适应症
运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物 治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症 状及实验室改变。
tess副作用量表
16
31．食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的 数量；4分：不进食。 32．头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。 33．迟发性运动障碍 2分：由检查引出的迟发性运动障碍症状；3分：自发的迟 发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
tess副作用量表
17
注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查 结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录 和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为谨慎起见， 宜将可能与治疗有关者也加以评定。
27．心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：具
28．皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。
29．体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。
30．体重减轻 2分：1月内减轻2．25kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。
12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影 响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
13．扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。
14．静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中 起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。
不良反应量表（TESS）
tess副作用量表
1
目录
操作名称 适应症 方法及内容 副反应量表（TESS） 评分标准 注意事项
tess副作用量表
2
操作名称
精神症状评定量表-不良反应量表
tess副作用量表
3
适应症
运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物 治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症 状及实验室改变。
tess副作用量表
16
31．食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的 数量；4分：不进食。 32．头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。 33．迟发性运动障碍 2分：由检查引出的迟发性运动障碍症状；3分：自发的迟 发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。