肝性脑病试题(70题)

肝性脑病一、A1/A2型题（A）1.肝性脑病早期，患者可表现A、睡眠障碍B、表情淡漠C、昏迷D、昏睡E、严重的精神错乱（C）2.导致肝性脑病的假性神经递质有：A、苯乙胺和苯乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5—羟色胺等D、苯乙胺、酪胺和GABA等E、苯乙胺、酪胺和5羟色胺等（E）3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A、干扰病的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰细胞膜的功能D、引起血浆氨基酸失衡E、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱（B）4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：A、肠道产氨增多B、氨的清除不足C、肌肉产氨增多D、血中NH4+向NH3转化增多E、肾小管向血液弥散的氨增多（D）5.氨对脑的毒性作用不包括：A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多D、使脑的敏感性增高E、抑制脑细胞膜的功能（B）6.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：A、血浆胰高血糖素浓度升高所致B、高胰岛素血症所致C、肝对支链氨基酸灭活减少D、支链氨基酸合成来源减少E、血浆芳香族氨基酸增多引起（A）7.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C、脑产氨增多D、肾产氨增多、并向血液弥散增多E、血液NH4+NH3转化增多（E）8.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A、谷氨酸B、精氨酸C、谷氨酸钠D、乳果糖E、左旋多巴（D）9．肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：A、三羟酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、谷氨酰胺合成障碍D、鸟氨酸循环障碍E、肾小管分泌氨减少（A）10.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D、亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸E、苯氨酸和酪氨酸（E）11.引起肝性脑病主要是由于A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍（D）12.血氨增高所致脑内神经递质的变化是A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多（B）13.外源性肝性脑病的常见原因是A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬化C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌（B）14.肝性脑病常见的诱因是A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱（E）15.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收（B ）16．肝性脑病的正确概念是：A、继发于严重肝脏疾病的精神紊乱性疾病B、继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征C、肝功能障碍所致的昏迷D、肝功能障碍所致的脑功能衰竭E、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血（E ）17．下列哪项是肝性脑病的主要临床表现：A、黄疸B、肝掌、蜘蛛痣C、肝区疼痛D、都有昏迷现象E、一系列神经精神症状（D ）18．二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现：A、行为异常B、昏迷C、昏睡D、扑翼样震颤E、精神严重错乱（A ）19．内源性肝性脑病的常见病因：A、暴发性病毒性肝炎B、肝癌C、血吸虫性肝硬化D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化（D ）20．肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：A、丙酮酸合成障碍B、谷氨酰胺合成障碍C、谷氨酸合成障碍D、尿素合成障碍E、α-酮戊二酸合成障碍（C ）21．下列哪项因素妨碍肠道内氨的吸收：A、血液中尿素浓度B、肠道细菌C、肠腔pH小于5D、肠腔pH大于5E、蛋白质的摄入（C ）22．血氨升高引起肝性脑病的机制是：A、影响脑干网状结构的正常活动B、影响大脑皮层的正常活动C、干扰脑细胞的能量代谢D、使乙酰胆碱合成增多E、使α-酮戊二酸合成增多（A ）23. 某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：A、肝性脑病B、脑血管意外C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、安眠药中毒（C ）24. 患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。

过去有肝炎史和肾炎史。

体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病D、钾性昏迷E、脑血管意外（D ）25.某肝性脑病患者，3日未排便，出现嗜睡、幻觉等症状，下列哪项治疗不宜采用：A、弱酸性液体灌肠B、口服新霉素C、中止蛋白质饮食D、肥皂水灌肠E、输入复方氨基酸溶液（FO80）（E ）26．患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。

下列哪项护理不妥：A、观察意识及生命体征B、保持大便通畅C、维持水、电解质的平衡D、慎用镇静、麻醉剂E、给予高蛋白饮食以增强营养（C ）27．肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为A、芳香族氨基酸↑，支链氨基酸↑B、芳香族氨基酸↓，支链氨基酸↓C、芳香族氨基酸↑，支链氨基酸↓D、芳香族氨基酸↓，支链氨基酸↑E、芳香族氨基酸↑，支链氨基酸正常（A）28.肝功能障碍引起血氨升高的原因之一是肝内合成尿素的_________循环障碍。

血氨升高引起肝性脑病的机理为：_________，_________和_________。

A、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用B、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用C、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质减少抑制性递质增多；对神经元细胞膜的抑制作用D、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的抑制作用E、鸟氨酸；；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的抑制作用（C）29．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A．引起失血性休克B．脑组织缺血缺氧C．肠道细菌作用下产氨增多D．血液中苯乙醇氨和羟苯乙醇氨增多E．破坏血脑屏障，假性神经递质入脑（C）30. 清除血氨的主要器官是A．肌肉组织B．肾C．肝D．肠道上皮细胞E．神经组织（D）31.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞B.影响肝转化功能，损伤肝细胞C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞（C）32.肝实质细胞是指A.枯否细胞B.星形细胞C.肝细胞D.内皮细胞E.Pit细胞（D）33.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括A.糖代谢障碍B.电解质代谢紊乱C.胆汁分泌障碍D.内毒素清除障碍E.激素灭活功能障碍（C）34.肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是A.甲状腺激素灭活减少B.胰岛素灭活减少C.雌激素灭活减少D.抗利尿激素灭活减少E.醛固酮灭活减少（E）35.肝性脑病是指A.严重肝病所继发的脑水肿B.严重肝病所继发的昏迷C.严重肝病所继发的精神症状D.严重肝病所继发的神经症状E.严重肝病所继发的神经精神综合征（C）36氨进入脑内可引起A.α-酮戊二酸增多B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰辅酶A增多E.ATP产生增多（D）37.肝功能不全是指A.肝脏分泌功能障碍B.肝脏解毒功能障碍C.肝脏合成功能障碍D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E.肝脏代谢功能障碍（E）38.肝功能障碍包括A.肝性腹水B.胆汁排泄障碍C.胆汁分泌障碍D.凝血功能障碍E.以上都是（E）39.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是A.肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B.枯否细胞功能受抑制C.肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D.肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E.以上都是（E）40.肝性脑病的神经精神症状有A.睡眠节律变化B.行为异常C.精神错乱D.昏迷E.以上均可出现（B）41.肝性脑病时血氨增高的主要原因是A.谷氨酰胺合成障碍B.鸟氨酸循环障碍C.肠道细菌产生的尿素酶增多D.肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E.γ-氨基丁酸合成障碍（C）42.中枢神经系统内的真性神经递质是指A.苯乙胺B.酪胺C.多巴胺D.苯乙醇胺E.羟苯乙醇胺（E）43.肝性脑病的假性神经递质是指A.苯乙胺和酪胺B.多巴胺和苯乙醇胺C.苯乙胺和苯乙醇胺D.酪胺和羟苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺（B）44.在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是A.干扰乙酰胆碱的功能B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.干扰三羧酸循环D.干扰糖酵解E.干扰γ-氨基丁酸的功能（C）45.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A.1~1.5B.2~2.5C.3~3.5D.4~4.5E.5~5.5（B）46肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的A .γ-氨基丁酸增多 B.羟苯乙醇胺增多 C.乙酰胆碱增多D.去甲肾上腺素增多E.多巴胺增多（E）47.肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于A.缺氧B.应用镇静剂C.感染D.电解质紊乱E.以上都是（B）48.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当A.输入谷氨酸钠B.给予碱性药物C.输入葡萄糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴二、B型题(49~56题共用题干)A苯乙醇胺、羟苯乙醇胺、5-羟色胺B谷氨酰胺、γ-氨基丁酸、5-羟色胺C谷氨酸、乙酰胆碱D缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸E苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸（D ）49．肝性脑病患者血中哪种氨基酸浓度下降（E ）50．肝性脑病患者血中哪种氨基酸明显增多（C ）51．属中枢兴奋性神经递质的是（B ）55．属中枢抑制性神经递质的是（A ）56．属假性神经递质的是A口服乳果糖、新霉素B高蛋白饮食C左旋多巴D输注复方氨基酸溶液E肝移植(57~61题共用题干)（B ）57．易诱发肝性脑病的是（A ）58．降低血氨的措施是（D ）59．纠正血浆氨基酸失衡的治疗是（C ）60．对抗假性神经递质的药物是（E ）61．治疗严重肝病的一条新途径是三、X型题（ABDE ）62.有关肝性脑病的叙述哪些是正确的？A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神、神经症状表现为主C、急性爆发型脑病常有明显诱因D、消化道出血是最常见的诱因E、患者应严格限制蛋白质饮食（CE ）63 哪些是内源性肝性脑病的常见病因：A、晚期肝癌B、肝硬化C、暴发性肝炎D、门-体循环分流术E、急性中毒性肝炎（BCE ）64.有关肝性脑病的叙述错误的有：A、可发生于严重的肝硬化患者B、以消化系统功能障碍为主要表现C、脑细胞常发生明显的形态学变化D、酗酒可诱发肝性脑病E、左旋多巴通过降低血氨发挥治疗效果（ABCDE）65.哪些是肝性脑病的常见诱因：A、酗酒B、输液过快C、上消化道大出血D、抽吸腹水过多过快E、镇静药使用不当（ABCDE）66.哪些情况主要通过加重肝脏损害从而诱发肝性脑病？A、感染B、酗酒C、大量输入库存血D、镇静剂使用不当E、便秘（ACDE ）67.关于肝性脑病的发病机制学说有A氨中毒学说B娇枉失衡学说C假性神经递质学说D GABA学说E血浆氨基酸失衡学说（ABC ）68.肝功能严重损害时激素代谢紊乱为A雌激素升高B胰岛素升高C醛固酮升高D抗利尿激素下降E肾上腺素下降（ABC ）69.肝功能障碍是血氨生成增多是由于A血液蛋白质在肠道细菌作用下产氨B肌肉分解产氨C肠道内尿素分解产氨D肠道酸透析产氨E肠道pH下降产氨（ACE ）70.肝脏疾病常引起其他系统器官的功能障碍是A神经系统B心脏C肾脏 D 肺E胃肠道。