药剂科的质量建设与药房管理 ppt课件
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医院药剂管理ppt课件
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按机构类型分类
医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊 部、诊所（医务室、村卫生室）、急救中心 （站）、采供血机构、妇幼保健院（所、站）、 专科疾病防治院（所、站）、疾病预防控制中心 （防疫站）、健康教育所（站）、其他
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6
医疗服务体系
社区卫生服务中心
可双向转诊
综合医院和专科医院
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45
五、静脉药物配置管理
①配置医嘱：
医生开具静脉注射药物配置医嘱，药师审查配置处方，按用药量领取药 物，并记录使用量；
②审方与备料：
药师或护士在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料蓝内（一位 病人配一个篮子），并将标签贴在输液袋上；
③配置：
配置室人员将药品与标签核对，准确无误后开始配置。由药师对空安瓿、 空抗生素瓶与输液标签核对并签名。
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三、处方管理
（一）处方的定义
是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为 患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核 对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书 。
处方具有法律上、技术上和经济上的意义。
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（二）处方的格式
1、处方前记
医疗单位全称、处方编号、病人基本资料（姓名、性别、 年龄、门诊号或住院病历号）、科别和床位号、临床诊 断和开处方日期。
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第二节 医疗机构药剂科的任务、 组织和人员配备
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24
一、医疗机构药剂科
（一）性质
⒈机构事业性 ⒉专业临床性 ⒊监督保障性
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（二）医疗机构药剂科的任务
⒈药品供应管理 ⒉调剂与制剂 ⒊药品质量管理 ⒋临床药学 ⒌科研与训练
药房相关制度和规定ppt课件
4）尽量将已拆零药品用完后再进行拆零，避免先拆 零药品长期压在瓶底不用导致质量下降。
5）应做好拆零药品使用记录，内容包括：拆零日期 、药品通用名称、厂家、规格、批号、有效期、拆零 数量等，操作人、核对人共同签名。
药品有效期管理制度
一、科室由专人负责药品有效期的管理工作，对近有 效期药品进行登记，每月在科内公示一次。 二、对药品有效期的入库要逐一进行计算机批号录入, 遵循先进先出、近期先出的原则按顺序发放。 三、有效期在六个月以内的药品未经批准原则上不得 采购入库，有效期药品购入、请领做到有计划，发现 有效期不足6个月的要及时预警，并采取退货、换货和 催销等积极有效处置措施。 四、有效期药品应根据其性质和对储藏条件的要求按 规范存放，有效期近的药品应存放在有效期远的药品 前面，以确保近期先用。
（三）在使用过程中发现或怀疑不合格的药品，应 撤离货柜，停止使用，报负责人确认并作记录。
不合格药品管理制度
三、 不合格药品的处理 （一）凡确认不合格的药品、各级食品药品监督管理 部门检验出的不合格药品、食品药品监督管理部门发 文禁止使用或召回的药品，必须立即停止使用，并将 不合格药品转入不合格区存放。 （二）陈列、储存和使用过程中发现的不合格药品由 负责人与供货单位协商退换货事宜；对食品药品监督 管理部门要求召回的药品，书面上报市级食品药品监 督管理部门并按要求处理。 （三）不合格药品的销毁 销毁不合格药品应按程序经负责人审批后，监督销毁 并作记录。
三和医院处方点评制度
1、药剂科每月随机和重点抽查各科门诊医师处方10张 ，根据本制度的评价内容进行针对性的处方评价，对 有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在院内 进行公示（表1）。
2、按卫生部的要求每月对随机抽取的门诊处方，根据 处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的合理使用情 况和处方的规范化情况（表2）。 3、如临床对评价结果存在异议，由医务科组织专家进 行复议，医务科上报复议结果并进行公示。
药剂科工作总结PPT课件
超说明书用药如何免责？ • • • • • 1.所治疗的病无其他药可用 2.有指南和文献支持 3.患者知情 4.治病而不是研究 5.有共识或经药事委员会审核通过
药事质控与持续改进
6.超说明书情况
1
超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或 剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药 剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明 书中的用法不同的情况，又称超范围用药
3
高危高浓度电解质
药事质控与持续改进
5.特殊药品的管理
• 在特殊药品管理方面我 们强化毒、麻、精神药 品管理，严格履行相关 制度，执行“五专”管 理，每月对各科室备用 品种的数量和使用情况 进行检查，在特殊药品 的购进、验收、贮藏及 使用的全部环节中严格 把关，确保我院用药安 全。
超说明书情况
2014年1月至2014年11月饮片、颗粒剂 2014年 2013年 增长数 增长率 名称 （万元） （万元 （万元 （%） ） ） 饮片 2014年颗粒剂使用情况（元）
9月 10月 11月
颗粒
业务工作方面
药品配液情况
2014年1月至2014年11月 2014年 2013年 名称 （瓶） （瓶）
配液工作量
二、质控进展情况
1.抗菌药物的合理应用
1）
参与全院抗菌药物的监测、每月统计合理用药监测指标
2）
采取限制使用限量使用对抗菌药品使用量不正常现象进 行干预
3）
严格执行分级管理目录及按照《国家抗微生物感染指 南》点评处方与病历
2014年合理用药监测指标
一、抗菌药物处方数比例—— 二、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方—— 三、住院患者使用抗菌药物率——41.4% 四、住院患者抗菌药物使用强度——34.73 五、药费收入占医疗总收入比重——55.48 六、抗菌药占西药出库金额比重——19.48 七、常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例 八、采购抗菌药物品种数——34种 九、门急诊静脉抗菌药物使用强度——55.95
药剂科培训-PPT课件
第76条 从事生产、销售假药及生产、销 售劣药情节严重的企业或者其他单位， 其直接负责的主管人员和其他直接责任 人员十年内不得从事药品生产、经营活 动。
第九章 法律责任
第75条 生产、销售劣药的，没收违法生产、 销售的药品和违法所得，并处违法生产、销 售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款； 情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销 药品批准证明文件、吊销《药品生产许可 证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第5条 －－药品管理的管理部门： 国家食品药品监督管理局
以及省、市（）食品药品监督管理局
总则
第6条 药品监督管理部门设置或者确定的 药品检验机构，承担依法实施药品审批和药 品质量监督检查所需的药品检验工作。
－－中国药品生物制品检定所（直属单位）
五、 《中华人民共和国药品管理法》简介
中国药品生物制品检定所（是药品 技术质量的仲裁性部门，没有行政 处理权利）
第五章 药品管理
第48条 禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。 有下列情形之一的，为假药： （一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不 符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种 药品的。
五、《中华人民共和国药品管理法》简介
第48条 有下列情形之一的药品，按假药论处： （一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照 本法必须检验而未经检验即销售的； （三）变质的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的 原料药生产的； （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
药品经营中要注意的问题
❖ 各种记录真实、完整： ❖ 一、药品购进记录 ❖ 二、药品入库验收记录 ❖ 三、药品存储与养护记录 ❖ 四、中药饮片装斗复核记录 ❖ 五、存储环境温湿度记录。
第九章 法律责任
第75条 生产、销售劣药的，没收违法生产、 销售的药品和违法所得，并处违法生产、销 售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款； 情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销 药品批准证明文件、吊销《药品生产许可 证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第5条 －－药品管理的管理部门： 国家食品药品监督管理局
以及省、市（）食品药品监督管理局
总则
第6条 药品监督管理部门设置或者确定的 药品检验机构，承担依法实施药品审批和药 品质量监督检查所需的药品检验工作。
－－中国药品生物制品检定所（直属单位）
五、 《中华人民共和国药品管理法》简介
中国药品生物制品检定所（是药品 技术质量的仲裁性部门，没有行政 处理权利）
第五章 药品管理
第48条 禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。 有下列情形之一的，为假药： （一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不 符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种 药品的。
五、《中华人民共和国药品管理法》简介
第48条 有下列情形之一的药品，按假药论处： （一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照 本法必须检验而未经检验即销售的； （三）变质的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的 原料药生产的； （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
药品经营中要注意的问题
❖ 各种记录真实、完整： ❖ 一、药品购进记录 ❖ 二、药品入库验收记录 ❖ 三、药品存储与养护记录 ❖ 四、中药饮片装斗复核记录 ❖ 五、存储环境温湿度记录。
药剂科质量与安全管理基本知识与技能培训汇编ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
质量事故处理与报告制度
质量事故，是指药品经营过 程中，因药品质量问题而导 致的危及人体健康或造成单 位经济损失的情况。质量事 故按其性质和后果的严重程 度分为重大事故和一般事故 两大类。
（2）调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整
齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐 物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效 药品。严格执行处方制度、发药核对制度。
。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
质控小组主要任务
• （3）定期(单月）检查护士工作站药品质 量和特殊药品管理情况(主要由药房执行， 质控小组每季度检查一次，督导持续性改 进情况)。
• （4）定期(单月)到临床各科室了解医护 人员及病人对药剂工作意见，介绍新药， 收集有关不良反应的情况，不断提高药剂 工作质量，确保临床用药安全有效。
药学工作质量与安全
管理考核指标(质控指标)
（6）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严 格按特殊药品管理制度执行。
（7）无伪劣药品和”四无”药品（厂牌、国家批 准文号、生产批号、有效期）。
（8）建立各种管理制度。 （9）药品质量严格把关，标签、标识清晰。 （10）抗菌药的金额占总药品金额的20～30% 。抗菌药使用率：住院进。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
药剂科医疗质量管理ppt
领导作用原则
明确自身的领导作用，引导医疗人员主动参与医疗质 量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的医疗
服务的意义。
02
01 医疗质量管理概述
03
全员参与原则
引导全体医疗人员参与，充分调动其主观能动性和创 造力，不断提高医疗质量。
重视过程原则
医疗工作的服务对象是人，服务内容是维护生命与健 康，抓好服务过程，杜绝在终末环节出现“次品”。
简洁大气医疗质量管理通用动态PPT模板
汇报人：代用名
文化时尚是崭新的、前沿的、活跃的，他将大众传媒紧
密的粘合在一起，他含有精神文明，使人性最初的本质
得以保留。当各种艺术节举办时，你会受到各种文化的
渲染，你的灵魂将得以释放，并且拥有像火一般的热情，
能将万年寒冰融化。文化时尚是潮流的引导者，它似0一1 医疗质量管理概述
开，水晶帘动，至善至美的文化将永不消逝。"时尚文
化作文700字
;流行文化伴随着改革开放的春风吹进了中国寻常百姓
家，走进了众多百姓的生活。当你踏进一家书店散发着
木质清香的书架上陈列着浓郁文化气氛的名著已无人问
津；而另外一边摆放着娱乐书籍或青春爱情小说的书架
前却门庭若市。曾经在一些书店里座无虚席有些人甚至
04
01 医疗质量管理概述
05
实事求是原则
基于事实与数据，合理进行科学分析，制定科学的医 疗质量管理决的步骤和措施，合理配置资源 3.通过系统管理，达成质量管理组织目标
06
01 医疗质量管理概述
07
持续改进原则
持续改进是质量管理的精髓。医疗管理者应对全员进行质量 意识、标准、PDCA循环等培训，确保质量持续改进。
0PAR1T 医疗质量管理概述 直接坐在地上细细品味书中的瑰宝可是如今书店里的人
药剂科的质量建设与药房管理
03
人员管理
人员资质的管理
确保药剂科人员具备相应的专业资质
01
药剂科人员应具备药学或相关专业学历，并取得国家或地方卫
生行政部门颁发的药剂师职业资格证书。
定期审查人员资质
02
药剂科应定期对在职人员进行资质审查，确保他们具备从事药
学工作的资格。
建立人员资质档案
03
为每位药剂科人员建立资质档案，记录他们的教育背景、职业
和发放。
陈列规范
按照药品分类进行陈列，确保药品 摆放整齐、标识清晰，方便患者查 找和取用。
有效期管理
对药品的有效期进行严格管理，及 时处理过期药品，确保药品质量安 全。
处方调剂的规范
处方审核
对医生开具的处方进行审核，确 保处方合法、规范、准确。
调剂操作
按照规定的操作流程进行处方调 剂，确保药品发放的准确性和及
培训提升
加强员工培训，提高药剂科整体工作水平和服务质量。
05
信息化管理
信息化系统的建设
01
建立药品管理系统
实现药品的入库、出库、库存管理等功能，提高药品管理效率。
02
引入自动化设备
如自动发药机、智能药柜等，减少人工操作，降低出错率。
03
集成信息化模块
将药剂科各部门的信息系统进行整合，实现数据共享和流程优化。
药剂科的质量建设与 药房管理
目 录
• 药剂科质量建设 • 药房管理 • 人员管理 • 制度执行与监督 • 信息化管理
01
药剂科质量建设
质量管理体系的建立
质量方针和目标的制定
质量管理的培训与考核
明确药剂科的质量管理方向和目标， 为质量管理工作提供指导。
定期对药剂科人员进行质量管理培训 和考核，提高全员质量管理意识和能 力。
药剂科工作制度课件
药剂科工作制度一、药剂科概述药剂科是医院的重要组成部分，负责药品的采购、储存、配送、调剂、监测等工作。
药剂科的工作直接关系到医疗质量和患者安全，因此，建立健全药剂科工作制度至关重要。
二、药剂科工作制度1. 严格执行国家药品管理法律法规，遵守药品采购、供应、储存、配送、使用等方面的规定。
2. 坚持药品质量第一，确保患者用药安全。
对采购、储存、配送、调剂等环节进行严格监控，确保药品质量。
3. 加强药品库存管理，实行库存预警制度，确保临床用药需求。
4. 严格执行药品调配规程，确保处方准确、合理、安全。
对处方进行严格审核，发现问题及时与医师沟通，确保患者用药安全。
5. 加强药品不良反应监测，及时报告药品不良反应，确保患者用药安全。
6. 定期对药剂科人员进行业务培训，提高药剂科人员的业务水平和服务质量。
7. 加强药剂科内部管理，建立健全各项工作制度，确保药剂科工作高效、有序进行。
8. 积极参与临床用药管理，提供合理用药咨询，提高临床用药水平。
9. 加强与其他科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
10. 认真履行药剂科职责，为患者提供优质、高效的药学服务。
三、药剂科工作制度的具体实施1. 药品采购（1）根据临床需求，制定药品采购计划，报上级审批。
（2）采购药品时，选择具有生产、经营资格的供应商，签订采购合同，明确质量要求、价格、供货时间等。
（3）对采购的药品进行质量审核，确保药品符合国家规定。
2. 药品储存（1）根据药品的性质，合理储存药品，实行分区管理，避免交叉污染。
（2）定期对储存的药品进行检查，确保药品质量。
（3）药品储存环境应符合国家规定，保持通风、干燥、避光、防潮、防虫、防鼠、防霉。
3. 药品配送（1）根据临床需求，制定药品配送计划，确保药品及时送达。
（2）药品配送过程中，确保药品质量，避免药品受到污染。
（3）配送人员应具备专业知识，熟悉药品的性质和用途。
4. 药品调剂（1）药剂科人员应熟练掌握药品调剂操作规程，确保处方准确、安全。
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重复），并使他用最好的办法去干（教他） 识人：安排恰当的人干恰当的事 教人：授权先授能 帮人：提供资源，赋予责任和权力 监督：授权不授责，放开双手，睁开双眼 宽容：允许犯错误
谢 谢！
三级库（病区药柜）：账是药房的，物 由病区管理，往往是账物不清，责任不 明。
药品数量管理的好处
能使管理层尽快发现当前药品管理中存在的 问题，从而提出有效的解决办法，堵塞管理 中的漏洞，提高账物相符率。
为药品自动化库房管理提供可能。使药品在 计划、采购、存储、保管、帐册处理、财务 结算甚至药品请领、发放等方面逐步实现标 准化和自动化。
存放：按近期先出摆放。
检查：每月盘点前一周检查，定人定架。半 年内黄牌， 3个月红牌，并登记跟踪，交班 报告。1个月内撤架报废。
发药：查对制度
如何减少调剂差错
广东省人民医院
药品名称相似
广东省人民医院
药品名称相似
关于投诉纠纷的处理
诚恳不推卸原则。不扩大原则（止损） 不要推到别的同事，别的部门身上
盘错扣奖金
把全部药品分成ABC三类进行管理。
A类药品：大约占全部药品总额的10%左右， 但金额占全部药品总金额的60%左右。
B类药品：约占全部药品总额的20%-30%， 金额约占全部金额的20-30%。
C类药品：约占全部药品总额的60%-70%， 金额约占全部金额的10-30%。
药品盘点表的设计
一致（条码） 存放：按近期先出摆放。 1年内效期，黄牌
（首先使用），半年内红牌（首先使用）， 并登记跟踪。3个月内应退药，不应存在。 检查：盘点前检查效期 出库：按批号出库（条码）。近效期注明
领药、其他药房退换、病区退换：对效期。 半年内登记、挂黄牌（3个月内红牌）、交 班报告、跟踪
禁止私自退换，发现作偷药处理
道歉：恰当 如果我错了，为错误道歉 为病人受到的伤害道歉 为没有达到期望道歉 不是为对错，为病人不愉快道歉 先处理情绪
药品数量管理问题
药品收入占医院总收入的40～50％。
传统的药品管理方式
一级库（药库）：专人管理 药品整进整 出，要求帐物相符率达100％。
二级库（药房）：药品整进散出。以往 是金额管理，要求盘点金额相符率达 99.7％。但每个品种的账物相符率是不 清楚的。
因，解决 8、药品非正常流失 完善制度、安装摄像头、严肃处理
9、盘点不准确 包括漏盘、少盘或多盘，一药多位摆放、
散装药片过多，均会影响盘点的准确性。
分级管理（A/B/C），级别升降 定人定架，两人一组
盘点后累总，如帐、物误差大的药品重盘 复核。
区长及药品管理员最后对有疑问的进行抽 查。
药品盘点单包含有药品编码、药品名称 （含通用名及商品名）、药品规格（含药 品的最小包装及剂量）、单位（最小单位 与包装单位可互换）、货架号、盘点数量 （四列）、盘点总数、当前库存数（计算 机显示数据）及差异数（随着药品盘点数 输入而变化）。
药品的摆放、定位
1、药品摆放点尽量少 2、药品摆放位置有规律，且尽量固定。 3、药品在货架和调剂台上的摆放顺序与盘点表 一致
100％
盘点误差（率）：分母为盘点金额
处理好几个关键问题
借药、退药问题 破损登记 监控体系 盘点 药架及调剂台药品合理摆放，药品位置
固定且尽量不要一药多位。 三级库要取得护长的配合以及基数药品
设置要合理
设计思路：
根据以往用量，预测未来用量 通过设计库存预警值（上限、下限）来自动提示
ห้องสมุดไป่ตู้
药品有效期的管理
药库（采购、验收、存放、检查、出库、 近效期处理）
药房（领药、其他药房退换、病区退换、 私自退换、存放、检查、发药、近效期处 理。）
散装药品（装置瓶、调剂台）。
中药饮片
病区（装置瓶、小针剂）
措施—药库
采购：1年以上有效期，1年内登记、跟踪 验收：必须验收效期，实物与入库单（发票）
建立合适的考评体系，更好地发现人才和激 励人才，给予有潜质的年轻药师加任务，压 担子，给予培训培养机会，使之尽快成才 （本科以上轮训）
绩效评估 以业绩论英雄，把成绩和贡献放在第一位
奖罚体系 公平、公正；导向性 成长的机会（提供自我实现的环境） 奖金 荣誉
双刃剑 科学、艺术
管理是透过部属完成事务 管理是确切地知道您要别人干什么（不要怕
有利于三级库药品的管理，使账物清楚，责 任分明。
1、调配差错 药名类似、包装类似、一品多规、整发散发 2、调配过程中的损耗。跌失和破损 损耗登记、报废处理 3、手工帐单未处理 及时录入，处理 4、药品原包装缺片或多片 联系厂家解决
5、换药 不允许私自换药，发现严肃处理 得到批准的（区长），录入电脑 6、电脑操作不按规定 制定SOP，培训人人过关 7、电脑系统问题 及时发现具体问题（证据），信息科查找原
请领药品的品种和数量
设计目的：
减少领药工作量 增加领药准确性、规范性 及时发现药品数量误差，领药员是药品数量管理
员
以往数据有时无法预测未来用量，影响因素 多： 医生是否出诊 医药代表工作
模型不是最好的，需要设计更好的数学模型。
学科建设与人才培养
引导和激励员工做好个人的职业规划，“不 是每个人都能做领导，但只要努力，每个人 都可以成为专家”。
药品的财务核算
核算指标：
药品盘点的目的是核算药品使用的误差（率）， 只有这项指标才能反映出药品管理的真实水平。
计算药品盘点误差（率）的方法：
1、本月理论结存=上月盘存金额+本月出库金额+调 价增减金额-本月消耗金额-本月报残金额
本月盘存金额-本月理论结存 使用误差（率）=
本月消耗金额+本月报残金额
药剂科的质量建设与药房管理
管理是透过部属 良好的团队：内
来完成任务
耗小，竞争良性
人 培养人、 激励人、授权 能力、 意愿 、恰当人做恰当事
什
么
事
流程、制度：规范、效率、提高 满意度
是
药品质量
管 理
物
药品
质量 数量
合理用药
药品效期管理 减少调剂错误 投诉纠纷的处理 药品数量管理 人的管理：培养、激励与授权
谢 谢！
三级库（病区药柜）：账是药房的，物 由病区管理，往往是账物不清，责任不 明。
药品数量管理的好处
能使管理层尽快发现当前药品管理中存在的 问题，从而提出有效的解决办法，堵塞管理 中的漏洞，提高账物相符率。
为药品自动化库房管理提供可能。使药品在 计划、采购、存储、保管、帐册处理、财务 结算甚至药品请领、发放等方面逐步实现标 准化和自动化。
存放：按近期先出摆放。
检查：每月盘点前一周检查，定人定架。半 年内黄牌， 3个月红牌，并登记跟踪，交班 报告。1个月内撤架报废。
发药：查对制度
如何减少调剂差错
广东省人民医院
药品名称相似
广东省人民医院
药品名称相似
关于投诉纠纷的处理
诚恳不推卸原则。不扩大原则（止损） 不要推到别的同事，别的部门身上
盘错扣奖金
把全部药品分成ABC三类进行管理。
A类药品：大约占全部药品总额的10%左右， 但金额占全部药品总金额的60%左右。
B类药品：约占全部药品总额的20%-30%， 金额约占全部金额的20-30%。
C类药品：约占全部药品总额的60%-70%， 金额约占全部金额的10-30%。
药品盘点表的设计
一致（条码） 存放：按近期先出摆放。 1年内效期，黄牌
（首先使用），半年内红牌（首先使用）， 并登记跟踪。3个月内应退药，不应存在。 检查：盘点前检查效期 出库：按批号出库（条码）。近效期注明
领药、其他药房退换、病区退换：对效期。 半年内登记、挂黄牌（3个月内红牌）、交 班报告、跟踪
禁止私自退换，发现作偷药处理
道歉：恰当 如果我错了，为错误道歉 为病人受到的伤害道歉 为没有达到期望道歉 不是为对错，为病人不愉快道歉 先处理情绪
药品数量管理问题
药品收入占医院总收入的40～50％。
传统的药品管理方式
一级库（药库）：专人管理 药品整进整 出，要求帐物相符率达100％。
二级库（药房）：药品整进散出。以往 是金额管理，要求盘点金额相符率达 99.7％。但每个品种的账物相符率是不 清楚的。
因，解决 8、药品非正常流失 完善制度、安装摄像头、严肃处理
9、盘点不准确 包括漏盘、少盘或多盘，一药多位摆放、
散装药片过多，均会影响盘点的准确性。
分级管理（A/B/C），级别升降 定人定架，两人一组
盘点后累总，如帐、物误差大的药品重盘 复核。
区长及药品管理员最后对有疑问的进行抽 查。
药品盘点单包含有药品编码、药品名称 （含通用名及商品名）、药品规格（含药 品的最小包装及剂量）、单位（最小单位 与包装单位可互换）、货架号、盘点数量 （四列）、盘点总数、当前库存数（计算 机显示数据）及差异数（随着药品盘点数 输入而变化）。
药品的摆放、定位
1、药品摆放点尽量少 2、药品摆放位置有规律，且尽量固定。 3、药品在货架和调剂台上的摆放顺序与盘点表 一致
100％
盘点误差（率）：分母为盘点金额
处理好几个关键问题
借药、退药问题 破损登记 监控体系 盘点 药架及调剂台药品合理摆放，药品位置
固定且尽量不要一药多位。 三级库要取得护长的配合以及基数药品
设置要合理
设计思路：
根据以往用量，预测未来用量 通过设计库存预警值（上限、下限）来自动提示
ห้องสมุดไป่ตู้
药品有效期的管理
药库（采购、验收、存放、检查、出库、 近效期处理）
药房（领药、其他药房退换、病区退换、 私自退换、存放、检查、发药、近效期处 理。）
散装药品（装置瓶、调剂台）。
中药饮片
病区（装置瓶、小针剂）
措施—药库
采购：1年以上有效期，1年内登记、跟踪 验收：必须验收效期，实物与入库单（发票）
建立合适的考评体系，更好地发现人才和激 励人才，给予有潜质的年轻药师加任务，压 担子，给予培训培养机会，使之尽快成才 （本科以上轮训）
绩效评估 以业绩论英雄，把成绩和贡献放在第一位
奖罚体系 公平、公正；导向性 成长的机会（提供自我实现的环境） 奖金 荣誉
双刃剑 科学、艺术
管理是透过部属完成事务 管理是确切地知道您要别人干什么（不要怕
有利于三级库药品的管理，使账物清楚，责 任分明。
1、调配差错 药名类似、包装类似、一品多规、整发散发 2、调配过程中的损耗。跌失和破损 损耗登记、报废处理 3、手工帐单未处理 及时录入，处理 4、药品原包装缺片或多片 联系厂家解决
5、换药 不允许私自换药，发现严肃处理 得到批准的（区长），录入电脑 6、电脑操作不按规定 制定SOP，培训人人过关 7、电脑系统问题 及时发现具体问题（证据），信息科查找原
请领药品的品种和数量
设计目的：
减少领药工作量 增加领药准确性、规范性 及时发现药品数量误差，领药员是药品数量管理
员
以往数据有时无法预测未来用量，影响因素 多： 医生是否出诊 医药代表工作
模型不是最好的，需要设计更好的数学模型。
学科建设与人才培养
引导和激励员工做好个人的职业规划，“不 是每个人都能做领导，但只要努力，每个人 都可以成为专家”。
药品的财务核算
核算指标：
药品盘点的目的是核算药品使用的误差（率）， 只有这项指标才能反映出药品管理的真实水平。
计算药品盘点误差（率）的方法：
1、本月理论结存=上月盘存金额+本月出库金额+调 价增减金额-本月消耗金额-本月报残金额
本月盘存金额-本月理论结存 使用误差（率）=
本月消耗金额+本月报残金额
药剂科的质量建设与药房管理
管理是透过部属 良好的团队：内
来完成任务
耗小，竞争良性
人 培养人、 激励人、授权 能力、 意愿 、恰当人做恰当事
什
么
事
流程、制度：规范、效率、提高 满意度
是
药品质量
管 理
物
药品
质量 数量
合理用药
药品效期管理 减少调剂错误 投诉纠纷的处理 药品数量管理 人的管理：培养、激励与授权