2013临床执业医师考试妇科学辅导：急性附件炎的病因病机
台湾省《妇产科学》：急性附件炎的发病机制—临床助理考试试卷
台湾省《妇产科学》：急性附件炎的发病机制—临床助理考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、妊娠免疫试验检测的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．绒毛膜促性腺激素E．胎盘生乳素2、遗忘的种类不包括A．不完全遗忘B．完全遗忘C．间歇性遗忘D．临时性遗忘E．永久性遗忘3、淋病孕妇治疗首选A．青霉素B．头孢曲松钠C．红霉素D．苄星青霉素E．喹诺酮类4、根据马斯洛需要层次论，需要由低到高的五个层次是A．生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要B．生理的需要、归属和爱的需要、安全的需要、尊重的需要、自我实现的需要C．生理的需要、安全的需要、尊重的需要、归属和爱的需要、自我实现的需要D．安全的需要、生理的需要、尊重的需要、归属和爱的需要、自我实现的需要E．安全的需要、生理的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要5、关于启动子的叙述正确的是A．开始被翻译的DNA序列B．开始转录生成mRNA的DNA序列C．开始结合RNA聚合酶的DNA序列D．阻遏蛋白结合的DNA序列E．产生阻遏物的基因6、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是A．低钾血症B．高钾血症C．中毒性肠麻痹D．低钠血症E．低钙血症7、子宫肉瘤病灶浸润宫颈，UICC临床分期为A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．0期8、人类成熟Tc细胞表而标志为A．CD3-CD4+ B．CD1+CD3+ C．CD4+CD3+ D．CD4-CD8+ E．CD4+CD8-9、一青年男性，渔民，腹泻伴间歇性发热2周。
体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。
血中嗜酸性粒细胞明显增多。
首先考虑的诊断为____ A．传染性单核细胞增多症B．阿米巴痢疾C．细菌性痢疾D．地方性斑疹伤寒E．急性血吸虫病10、不符合尤因肉瘤特点的是A．可形成Codman三角B．肿瘤坏死液化呈化脓样C．肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D．瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E．瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+)11、关于外阴硬化性苔癣，错误的是A．曾称为增生性营养不良，以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征B．部分患者可合并白癜风、甲亢或甲减等自身免疫疾病C．绝经后妇女和青春期少女多见D．典型病理特征为表皮层角化不全，棘层变薄，上皮脚变钝或消失E．病变早期病理特点为真皮乳头层水肿，晚期出现均质化伴炎细胞浸润12、男患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征(+)，臀点、腘点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。
临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-妇产科篇
页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部 (拾卵) 。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜 (防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号： med66_cdel 全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素) 。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
临床执业医师考试高频重点考题 (20)
临床执业医师全册考试真题及答案解析1.最常见的子宫肌瘤类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.宫颈肌瘤D.黏膜下肌瘤E.阔韧带肌瘤【正确答案】A【答案解析】肌壁间肌瘤最常见，占60%～70%，浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%～15%。
2.有助于诊断急性附睾炎的依据A.附睾肿大+血白细胞升高B.腰痛+发热C.下腰部压痛+血白细胞升高D.附睾肿大+血小板升高E.尿频+尿痛【正确答案】A【答案解析】急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大，查血白细胞计数升高。
3.关于献血法的规定错误的是A.血站对采集的血液必须进行检测B.未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供C.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求D.血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位E.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖【正确答案】D【答案解析】《献血法》规定，血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准，保证血液质4.某患者患病18天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。
尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。
应诊断是A.肠结核B.细菌性痢疾C.急性坏死性肠炎D.肠伤寒E.阿米巴痢疾正确答案：D答案解析：伤寒以回肠末端集合和孤立淋巴结的病变是最常见的，且最为明显。
同时其病理分期中有坏死期（第 2 周）、溃疡期（第 3 周）。
肠伤寒：易出现肠出血、肠穿孔。
淋巴系统受累。
表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹。
可肝脾大。
肠结核：有结核病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。
急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急腹症表现。
5.女，32岁，药物流产后3天，右下腹痛伴发热2天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（＋），右附件区压痛明显，最可能的诊断是A.卵巢巧克力囊肿破裂B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.异位妊娠破裂E.急性盆腔炎【正确答案】E【答案解析】患者药流后出现发热、右附件区压痛、宫颈举痛等表现，首先考虑急性盆腔炎。
妇科炎症是怎么引起的
妇科炎症是怎么引起的妇科炎症是妇科临床常见多发性，包括急性和慢性炎症两种，包括宫颈炎、盆腔炎、附件炎、阴道炎、尿道炎五种疾病。
据相关调查研究显示，约有75%～80%的女性呈患有妇科炎症，若及早治疗可有效控制炎症，若防治不彻底，盲目给药，则会造成炎症反复发作，增加患者的痛苦。
1.妇科炎症分析想要了解妇科炎症的产生原因首先就应该弄清楚什么是妇科炎症。
妇科炎症是一种女性的常见疾病，不仅类型众多，症状也有所不同。
通常情况下，女性的阴道内部都会有一定的微生物寄居，所反映出的结果就是支原体检验结果为阳性，许多女性看到这种检验结果就会十分慌张，但这并不是意味着一定有妇科炎症存在，这是一种比较正常的现象，只要没有明显的妇科炎症症状就不必过于担心。
从临床医学的角度来说，支原体的致病能力要远远小于病原体，因此女性应该主要考虑的是体内是否有病原体存在，支原体呈阳性往往是存在病原体的前兆，应仔细检查后才能够判断身体是否会因为病原体原因导致身体出现妇科炎症。
病原体的致病原理就是：病原微生物在身体内产生炎症，破坏女性的免疫系统，从而降低身体的局部抗病能力，支原体感染只是个预警，真正的妇科炎症大部分是由病原体导致，这也是女性在检查时应该重点注意的项点。
常见的妇科炎症包括阴道炎、盆腔炎、宫颈炎以及女性外阴炎等，通过对临床上多例妇科炎症进行观察后，能够明显发现：妇科炎症表现出来的最明显的症状就是外阴或阴道内部瘙痒。
在瘙痒持续一段时间后，若不及时采取措施进行治疗就会引起局部糜烂，伴随有尿频与尿痛的情况出现。
同时，因为阴部糜烂或瘙痒等原因，很少有人会控制住抓挠的冲动，因此频繁的抓挠将会引起阴道溃烂更为严重，同时阴道也会因为免疫反应分泌出更多的脏东西，并伴有外阴红肿等情况出现。
对于阴道炎来说，最为明显的现象就是会因为炎症原因改变白带性状，一般患者在发现自己的白带性状改变后并不会在意，若不采取措施接下来就会有外阴溃烂或痛痒难当的情况出现。
中医师-中医妇科学-妇科疾病的病因病机练习题及答案详解
第二单元妇科疾病的病因病机一、A11、下列各项，不属于血瘀所导致的疾病是A、月经过多B、崩漏C、月经先期D、痛经E、闭经2、下列各项，不属于肾阴亏虚，虚热内生，热伏冲任所导致的疾病是A、崩漏B、经间期出血C、胎漏D、月经过多E、胎动不安3、下列各项，不属于带脉失约导致的疾病是A、滑胎B、带下病C、胎动不安D、子宫脱垂E、崩漏4、督脉虚损，阴阳平衡失调可导致的疾病是A、经行发热B、崩漏C、经行身痛D、痛经E、产后发热5、脾失统摄，冲任不固可导致的妇科疾病是A、经间期出血B、带下过多C、经行吐衄D、滑胎E、经期延长6、脾失健运，气血生化不足可导致的妇科疾病是A、月经先期B、胎漏C、滑胎D、胎萎不长E、产后血晕7、肝郁化热，火热之邪下扰冲任，可导致的妇科疾病是A、经行吐衄B、妊娠恶阻C、月经先期D、经行乳房胀痛E、经间期出血8、肾阳虚，命门火衰，胞宫虚寒可导致的妇科疾病是A、妊娠腹痛B、带下过多C、月经过少D、月经后期E、闭经9、肾气虚，封藏失职，冲任不固可导致的妇科疾病是A、滑胎B、产后恶露不绝C、崩漏D、经期延长E、经间期出血10、肝经湿热，蕴结胞中，阻滞冲任可导致的妇科疾病是A、月经过少B、癥瘕C、闭经D、月经后期E、痛经11、肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经过少C、闭经D、痛经E、经期延长12、产后过劳可导致的妇科疾病是A、产后血晕B、产后发热C、恶露不绝D、产后腹痛E、产后抑郁13、惊恐伤肾，恐则气下可导致的妇科疾病是A、月经后期B、经间期出血C、月经过少D、月经先期，E、月经过多14、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经先期C、经期延长D、经间期出血E、月经过多15、下列各项，不属于外热导致的妇科疾病是A、月经过多B、产后发热C、恶阻D、阴疮E、子淋16、外湿导致的妇科疾病是A、子肿B、闭经C、子满D、阴痒E、经行泄泻17、指出下列哪项不是气滞所致A、痛经B、经闭C、子肿D、经间期出血E、不孕症18、下列何病与血虚无关A、月经过少B、胎动不安C、胎萎不长D、缺乳E、月经先期19、下列何病与血瘀无关A、月经先期B、痛经C、异位妊娠D、产后腹痛E、月经过多20、生活失度导致妇产科疾病，下列哪项是错误的A、七情内伤B、房劳多产C、饮食不节。
盆腔炎附件炎病因是什么
盆腔炎附件炎病因是什么
生活中有很多女性都患有各种各样的妇科疾病，像盆腔炎附件炎就是发病率最高的会给女性的健康带来极大的伤害。
也让女性陷入无尽的折磨之中，而他要想治疗这些妇科疾病就需要知道发病原因有哪些只有对症下药，才能让病情早日康复，那盆腔炎附件炎病因是什么呢!
一、宫颈炎
1、机械性刺激或损伤。
宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。
2、病原体感染。
由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。
3、化学物质刺激
二、附件炎
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。
此病未婚已婚女性均可发生，临床上常与盆腔炎相伴发生。
附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发炎症与其他并发症
三、盆腔炎
1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;
自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
以上内容就是关于盆腔炎附件炎病因是什么的详细介绍，相信大家看过之后应该有所了解了吧，虽然盆腔炎和附件炎的发病率特别高，但是它的危害极大，女性朋友一定要慎重对待，在日常要注意个人卫生定期做妇科检查，有效地预防疾病。
急性附件炎怎么导致的
急性附件炎怎么导致的【导读】子宫附近的输卵管和卵巢，这些被称为子宫附件，而子宫附件炎也就是输卵管和卵巢这两个器官的炎症。
因为这两个器官都在盆腔中，在位置上也比较接近腹膜和子宫旁边的结缔组织，所以一旦附件发生了炎症，就会累及腹膜和子宫旁边的结缔组织一起感染。
那么急性附件炎怎么导致的呢？急性附件炎怎么导致的附件炎中有慢性附件炎和急性附件炎两种，虽然都是附件炎症，但是在发病原因和临床的表现上都是有着很大不同的，所以在治疗的时候也有很大区别的，那么急性附件炎的原因有哪些呢？1.急性附件炎的一个发病原因就是在流产或者分娩之后，身体受到很大损伤，导致人体的抵抗力下降。
炎症病原体就经从阴道上行，感染到卵巢和输卵管，从而会导致整个盆腔的炎症。
2.如果女性意外怀孕之后，如果进行了刮宫手术来人流，或者进行了输卵管通液术，或者育有子女后进行节育的时候，会使用器材进入人体内，如果消毒不严格或者对于术前适应症没有选择正确，都会造成生殖器内的病原体上行感染，从而会导致附件炎。
3.女性卫生是尤其应该注意的，尤其是在经期这个时候，更应该注意个人的卫生。
如果在经期时进行了性生活更加容易使生殖器感染，从而导致附件炎。
4.不只是附件部位周围发生炎症会导致附件炎，在身体的其他部位如果也有急慢性炎症，而且没有及时进行正确治疗，都有可能会让病菌跟随血液传播到盆腔中，引起附件炎。
急性附件炎的防护方法急性附件炎是一个比较复杂的疾病，如果没有进行及时的治疗，就有可能造成比较严重的后果。
不仅在身体上造成伤害，还会给女性的心理造成很大压力。
而如果想减少附件炎带来的危害就要及时的做好提前预防，杜绝病原体侵入女性身体。
1.女性的性生活是一个感染的原因，这个时候就要注意自己的卫生，同时也要注意伴侣的个人卫生。
在性生活之前要对双方的生殖器进行清理，防止病菌跟随性生活而从阴道进入人体。
如果女性已经出现了阴道出血的情况，那么就要禁止性生活，避免再次感染和感染加重。
2015年上半年湖南省《妇产科学》：急性附件炎的发病机制—临床助理考试试卷
2015年上半年湖南省《妇产科学》：急性附件炎的发病机制—临床助理考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于女性生殖系统解剖的描述不正确的是A．成年妇女子宫体积约为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm B．输卵管长约8～14cm C．女性正常骨盆耻骨弓的角度是90°～100°D．会阴体厚约3～4 E．妇女直立时，正常骨盆倾斜度是65°2、乙型肝炎患者，其血化验中抗HBc-IgM抗体的出现，其意义是提示____ A．患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作期B．表示过去已感染乙肝病毒的标志物C．提示病情恶化D．是属于乙肝恢复期抗体，表示愈后良好E．提示患者已与HDV重叠感染的指标3、生殖管道的分化描述不正确的是A．人胚第6周时在生殖嵴外侧形成中肾管和副中肾管B．在男性，中肾管继续发育为附睾管、输精管和射精管C．当胚胎为女性，性腺分化为卵巢时，中肾管退化消失，副中肾管继续发育D．双侧副中肾管的上段和中段形成子宫E．由于Y染色体存在，男性的性腺分化为睾丸4、晚期卵巢癌的首选治疗方法是__。
A．肿瘤切除术B．肿瘤细胞减灭术+化学治疗C．激素治疗D．化学治疗E．放射治疗5、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是A．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状B．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史C．血25-(OH)-VD3与1，25-(OH)2-VD3水平下降D．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常E．长骨X线检查异常及骨骼畸形6、脑SPECT灌注显像，脑灌注显像中放射性增高可见于A．缺血灶内B．梗死灶内C．变性灶内D．充血灶内E．出血灶内7、胆固醇不能转变成A．乙酰CoAB．雄激素C．胆汁酸D．睾酮E．VitD38、男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。
X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。
水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑，____A．浸润性肺结核B．慢性血源播散型肺结核C．纤维空洞型肺结核D．结核球E．慢性肺脓肿9、细胞的结构包括A．细胞膜B．细胞质C．细胞核D．以上均是E．以上均不是10、既涌吐痰涎，又截疟的药是A．升药B．常山C．瓜蒂D．明矾E．轻粉11、关于内分泌功能的调节，错误的是A．中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织B．中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能C．周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织) D．交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌E．副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌12、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A．病因治疗B．支持疗法C．激素替代治疗D．调节神经递质的药物治疗E．化学治疗13、下列不属子损伤的是A．毒蛇咬伤B．强酸腐蚀C．电击D．丁-射线照射E．立克次体侵入机体14、关于神经鞘瘤的描述错误的是A．是良性肿瘤B．生长缓慢C．包膜完整D．易坏死、囊性变E．肿瘤细胞呈梭形15、下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A．HBV B．EBV C．HPV D．HTLV E．HSV16、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是__。
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为帮助考生全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，在临床医师考试前顺利完成临床医师各科知识的复习，以下是考试资料网教育网整理的临床执业医师考试急性附件炎的病因病机的相关知识，希望能对您参加本次考试有所帮助！
急性附件炎病因病机
致病因素1、妇产科手术：当女性经历过妇产科手术后，机体抵抗力下降，手术无菌操作不严格或器械消毒不严格，就非常容易感染，并逆行感染甚至扩散到输卵管及卵巢，继而蔓延至整个盆腔，引起严重的病变。
考试用书
2、性生活：夫妻生活发生的过早、过频，或有不洁性交及感染某些性传播疾病的女性，引起附件炎的机率就非常大。
3、其他炎症：如女性自身就带有盆腔或输卵管器官炎症，当其抵抗力下降时，炎症就会蔓延到身体其他部位，而引起附件炎。
4、个人卫生：经常不注意卫生的女性极易引起附件炎，因此女性应经常用清水冲洗会阴，保持阴部清洁，勤洗勤换内裤，这样就可以避免很多妇科炎症，如果不注意个人卫生，特别是经期、分娩后和流产后进行盆浴，抵抗力下降，病原体很容易经生殖道逆行感染并扩散到整个盆腔，引起附件炎。
附件炎的其它因素：
1、长时间坐着：缺少活动.血液循环特鄹是下陵血脉不畅，导致静脉回流受阻由于盆腔的特殊解剖结梅血液回流情况更为不良.影响子宫附件的正常排毒功能，如果同日寸又有其它嚣因影响，则很容易发生炎症。
2、常穿紧身裤：会阴部不透气，阴道排泄物积聚，引发炎症，并上行而诱发附件发炎。
3、清洗外阴不科学，如先洗肛门再洗会阴，就会将肛门处的细菌带入阴道，或经期用盆浴等，病菌也会上行侵入内生殖器，此外，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。
如娇妍女性护理液。
仅仅用清水冲洗或用碱性沐浴露都会破坏了阴部的酸碱平衡，使正常的乳酸杆菌生长受抑，其他致病菌，如厌氧菌大量繁殖（厌氧菌的脱羧酶作用于加德纳菌产生的某种氨基酸，生成挥发性胺类，故有难闻的鱼腥臭味）时，黏附细菌的阴道表层细胞脱落，阴道分泌物增多，妇科炎症就发生了。
4、其它：体内其它部位潜藏感染病灶未经及时治疗，病原菌可经血行而流窜至而输卵管与卵巢作案，以结孩类感染最为常见。
盆腔或输卵管邻近器官发生炎症，如阑尾炎、可殃及腹腔盆腔，进而影晌附件。
妇科专家提示：女性定要注意好个人生活习惯，每天用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴，一旦发现身体不适或出现妇科疾病，应该立即到正规医院做检查和治疗，以免带来更严重的后果。