护理干预对股骨骨折内固定拆除术后排尿方式的影响

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护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响

为使患者早日康复，除了合理的治疗外，护理工作十分重要。为探求一种老年股骨颈骨折手术患者所需的一种护理模式，自
２００６年２月以来，科运用综合护理干预措施，患者的术前、我在
的注意事项、如何配合手术等知识并将宣传材料及时发放给患者及其家属，以口头讲解、录像、图解等多种形式，提高患者和家
・
临床护理・
２１年３月第４卷第７００８期

护理预对老股骨干年颈骨折患者的手术影响
王莉（南省固始县中医院，南固始４５０）河河６２０
【摘要】目的探讨护理干预对老年股骨颈骨折手术患者预后的影响，完善老年股骨颈骨折手术患者的护理模式。方法选择我科老年股骨颈骨折手术患者６，０例随机分为对照组和干预组各３０例。对照组采用传统护理模式，干预组采用传统护理模式加综合护理干预。重点做好特定的心理护理和系统化的健康教育。对两组在入院时、术前、出院时的焦虑状态、健康教
老年人多有性格固执、僻等，治疗和护理产生一定的难度。孤使
怕手术失败后致残及带来的困难等。护理人员应有的放矢地实施心理安抚与疏导。如向其讲明手术治疗的意义，目前先进的治
疗方法和良好的预后效果。并将含有股骨颈骨折的一般知识、老年股骨颈骨折的特点、单的手术过程、醉方式和部位、中简麻术
育知识的掌握程度、对疾病治愈的信心、并发症发生情况等项目进行比较。结果干预组患者入院时、术前、出院时的焦虑分值，对健康教育知识的掌握程度，护理的满意度，对疾病治疗的信心，发症发生情况均优于对照组，并差别有统计学意义

护理干预对骨科安全护理方面的影响

ｄｉ１．９９ｉｎ１０ — ７５２１．４０２ｏ：０３６￣．ｓ．６５２．０００．８ｓ０
作者单位：ｌ８０浙江省诸暨市人民医院二病区３１０
立位时拐杖顶置于腋下，拐头与同侧足尖中位距离约１ｍ为宜ｌ，５ｃ拐头应有防滑装置，拐杖受力点皮块２ｌ如已脱落、破损，这应及时予以更换，防止因受力不均匀、摩擦系数小而摔倒。也可以在拐杖底部敷一块小全棉毛巾，大摩擦系数，加安全性。在拐顶加两块棉垫增增并用绷带缠绕，可使患者感到柔软舒适。可预防腋窝疼痛、压疮、臂丛神经麻痹。根据临床观察很有效。同时在厕所中加不锈钢护手．在过道上装护栏．在拖地面后过道上放置防滑标识。患者始终处于一种安全、使有警示的环境中，确保护理安全。（）使用持续被动活动机３（ｐｃｍ机）的干预。责任护士在患者使用ｃｍ机时应首ｐ先说明使用目的、法、方注意事项，说明肢体功能锻并炼的重要性，让患者配合。在使用ｃｍ机前，ｐ应先调试机器，作正常后，患者使用。活动角度、度、间运让速时根据医嘱执行，序渐进，能操之过急。在起始的循不１ｎ０ｍｉ内护士需在床边观察机器运行情况，并向患者宣教如机器突然故障时的应对处理方法，防止对患者的再损伤。（）防ＤＴ的干预。目前ＤＴ的预防护４预ＶＶ理措施，要针对三大因素：主即血流淤滞、管内膜损血伤及高凝状态采取护理措施。针对血流淤滞，代方法现采用了弹力袜或患肢间断气囊压迫。其作用是阻止深静脉扩张，护静脉内膜不致损伤，有防止足、保并股部静脉血流迟缓。促进血液回流，加静脉血流流速的作增用。骨折早期或术后４８～７２ｈ采用患者自控镇痛，解除患者心理压力，解疼痛，缓以使患者早期做下肢主动膝踝关节伸屈活动加快血流。同时自控镇痛可避免体内高凝状态出现，使下肢血管扩张，解除血管痉挛，防止血管内膜损伤［。针对血管内膜损伤尽量采用上肢输液，避免肢体反复穿刺及过度牵拉，同时抬高患肢减少水肿对静脉的压迫。对高凝状态，针术前对老年人高冠心脱水、失血性休克等高危患者要多次检查血液流变学，不轻易使用止血药。对血黏度高、沉快的患者血要及时口服小剂量阿司匹林，必要时应用小剂量低分子肝素６５０２Ｕ每日一次皮内注射，使凝血时间超过

护理干预对女性腰椎间盘突出症术后排尿的影响

参考文献
２组患者的术后并发症情况对照组患者中有１发生肺炎、．３２例肺不张，例发生胸腔积液，它无护理并发症发生，腔闭式引１其胸流有效。其余２组均无以上术后并发症发生。
ｃｍｐｉａｉｎｎｔｅｅｄｒ［］ｕａｄｏｈｒｃＳｒ，００１ｏｌｔｓｉｈｌｅｌＪ．ｒＪＣｒｉｔｏａｕｇ２０，７ｃｏｙＥ
ｆ）２６２０３：４－５．
镇痛治疗可明显减轻疼痛，改善患者的肺功能，高术后恢复质提
Ｎｒｎｔｄｒ，０３１（８：９４．ｕｓｇＳａａｄ２０，７３）３－４ｉｎ
给予镇痛药物治疗，以致护士在进行必要的护理操作时，帮助如患者拍背、嗽、咳咳痰等早期活动时，者难以配合，响了护理患影
≯ ≯ ≯
５卢素芳，志毅．疼痛的治疗进展［．京医学，０６２：．龚术后Ｊ北］２０，８６（责任编辑：佳）郭
护理干预对女性腰椎间盘突出症术后排尿的影响
郭佩英
摘要目的探讨护理干预在预防女性腰椎间盘突出症髓核摘除术后病人尿潴留中的临床效果。方法选择２０年１２ｏ年６０７月～０８月实
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３・２
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＦｂｕｒ，００Ｎｏ．Ｅ，ｅｒａｙ２１２

护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响

改善患者精神、动、痛、活自理能力，高其生活质量。活疼生提
【关键词】护理干预；高龄；股骨颈；生活质量［中图分类号】４３６Ｒ７．［献标识码】文Ａ［文章编号】６２５５２１０（卜０２ — ２１７ — ６４（０２）９ａ０９０
ＬＵＨｏｇｏｇ／ｎｈｎＯｒｏｅｉｓＤｐｒｎｆｈｘａｅｐｅＳＨｏｐｔｌｉｉｈａ，ｉｈａ６５０ＣｈｎｔｐｄｃｅａｍｅｔｅＤａｉｎＰｏｌｈｔｏｔｓｉｎＳｃｕｎＳｃｕｎａ３００，ｉａ
ｕｔｎｕｅｅｆｍａｅｒｔｇｓａｅｏｕｌｙｏｆｉｈｃｖｒ；ｐｒｔａｔｉ，ｌｅ，ａｎｃｇｉｖｂｌｙｅｆｃｒｂｌｙａｉｓｄａｓｌ－ｄａｉｃｌｆｑａｉｆｉｗｈｃｏｅｓＳｉ，ｃｖｔｓｅｐｐｉ，ｏｎｔｅａｉｔ，ｓｌ－ａｅａｉｔ．ｏｎｔｌｅｉｉｙｉｉｉ
Ｉｐｃｆｎｒｉｇｉｔｒｅｔｏｎｐｓ－ｍａｔｏｕｓｎｎｅｖｎｉｎｏｏｔＯｐｒｔｖｕｌｙｏｉｅｏｅｉｅａｉｅｑａｉｆｌｆｓｎｌｔｆｅｐｔｅｔｔｒｃｕｅｏｅｋｏｅｒａｉｎｓｗｉｆａｔｒｆｎｃｆｆｍｕｈ
Ｅｃｅａｒｅｅｃｒｄ０ｍａｓ（ａｋｎｔａ）Ｒｓｌｎｅｖｎｏｒｕｈｗｄｓｎｆａｔｗｒｎｉａｈｉｍｈｓ５ｇｄｓ（ｈｇａｅｉ１ｒ５ｍｒｓｉｏ１．ｅｕｔＩｔｒｔｎＧｏｐｓｏｅｉｉｃｎｌｌｅｃ— ｔａａｎｋ０ｔ）ｓｅｉｇｉｙｏｉ

综合护理干预对老年股骨颈骨折患者术后首次排便的影响

ｐｔｌｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｏｓｒａｉｎｇｏｐｎ＝４）ａｄｃｎｒｌｒｕ（＝４）Ｔｈａｉｎｓｉｈｉａｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｂｅｖｔｏｒｕ（２ｎｏｔｏｏｐｎｇ２．ｅｐｔｅｔｎｔｅ
ｌｘａｉｓｏｎｍａｎｔｒｅｉｎｏｈｅａｅｃｏｓｏｒｔｖｆｃｔｏｎｆｎｔｏｒｌｇｏｕａｔｖｅｒｅｅｓｉｅｖｎｔｏｆｒｔｂｓｎｅｏｆｐｔｐｅａｉｅｄｅｅａｉｏｒ９ｈｉｈｅｃｎｔｏｒｐ．６
【者简介】袁玉萍，作本科，任护师，从事护理管理工作副主主要
解放军护理杂志
ＮｕｓＪＣｈｉｒｎＰＬＡ
。
ｃ。Ｐ０２，９１Ａ）６ｒ２ｌ２（０
均（６１９６岁；照组男１７．± ．）对７例、２女５例，龄年
ＥｌｅｌｔｅｔｔｍｏａｃａｔｒｄｒｙＰａｉｎｓｗｉｈＦｅｒｌＮｅｋＦｒｃｕｅ
ＹＵＡＮ — ｉｇ，ＩＬ。１ＮｕｓｎｐｒｍｅｔＮｏ２Ｐｏｌ＇ＨｏｐｔｌｆｈｎｉｎＺｅｊｎ１０２，ＹｕｐｎＬＵｉ（．ｒｉｇＤｅａｔｎ，．ｅｐｅｓｉａｏｅｊｇ，ｈｎｉｇ２２０ｓＺａａ
ｕｔｄｌｖｌｓｓｇｉｃｎｌｕｅｉｒｉｈｂｅｖｔｎｇｏｐ（ｃｅｅｅｗａｉｎｆａｔｙｓｐｒｏｔｅｏｓｒａｉｒｕＰ＜００）Ｔｗｅｔ —ｏｒｐｔｅｔｒｉｅｉｎｏ．１．ｎｙｆｕａｉｎｓｗｅｅｇｖｎ

护理干预对股骨颈骨折手术患者的影响

骨颈骨折手术的１２患者，３例随机分为两组，照组６对２例，实施常规护理；理组７护Ｏ例，实施综合护理干预，比较两组患者的
护理效果。结果：理组并发症发生率为７１，照纽为３．８，理组并发症发生率明显低于对照纽，＜ｏ０，有统护．４对５４护Ｐ．５具计学意义；照组功能恢复达到优的２例，４．；理组５对６占１９护ｏ例，７．，理组疗效显著高于对照组，有统计学意占１４护具义，＜ｏ０。结论：面评估股骨颈骨折手术患者的健康状况，定并实施有效的综合护理干预能够有效地预防和减少并发Ｐ．５全制
着我国逐渐步人老龄化社会，年人的身心健康已得到社会适应医院环境，老突如其来的疾病给患者的心理造成严重打击，的重视，常见的股骨颈骨折也成为医学上重要研究课题。并且失去了活动自由引发恐惧、躁、独感等心理障碍，其急孤针
岁，均６岁，平７随机分为对照组６例和护理组７防措施如定时翻身、压部位使用充气垫、受温
按术了解患者整体情况，做因：车撞伤６４例，跌伤６例。两组患者性别、龄、情及手水擦身、摩骨突处等方法；前准备，８年病血、常规、型等常规检查及药物敏感试验等特殊检查，尿血密术方式等一般资料无显著性差异，有可比性。具牵保牵１２护理方法：照组：施常规护理；理组：常规切关注患者生命体征；引护理，持头低脚高体位，引时．对实护在及时调整腿套的松紧度，持外展中立位３。牵引线与患肢保ｏ，护理的基础上，给予心理护理、食护理、引护理、位护饮牵体理、肤护理及功能锻炼护理等综合护理干预。皮

护理干预对预防下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的作用

尿。３讨论
情况及治疗效果，明手术的必要性及术前、讲术后注意事项；
告知患者术后卧床期间可能发生尿潴留及预防方法，高患提者对疾病的认知水平，舒缓患者的焦虑与紧张情绪，使患者以最佳的心态接受手术治疗。１２２训练卧床排尿习惯人院后（．．至少术前３天）由主即管护士向患者讲述术前训练卧床排尿的目的、意义和方法，指
残余尿量大于１０ｍ，０ｌ即诊断为术后尿潴留。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性的逼尿肌损伤，而通过留置尿管预防尿潴留，给患者带来痛苦和不便，加尿路感染的机会增会，且可延长住院日，加患者费用。为了降低术后尿潴留的增发生率及导尿率，减轻患者痛苦，提高术后舒适度，２０对０５年６月至２００６年１０月期间收治的４３例患者采取系统的护理干
王静静
（交矿区总医院马兰分院，古山西－￣０００）ｂ－３２５－
［摘要］目的：探讨护理干预对下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的发生率的影响，为预防术后尿潴留提出可
行的护理措施。方法：４对３例患者按整体护理的护理模式给予系统的护理干预，即入院后给予心理护理、康教育，健训练床上排尿习惯，术后发生尿潴留时及时采取诱尿措施等。结果：患者发生尿潴留，积极采取术后发生尿潴２名经
自行排尿。１２４２热滚动按摩疗法．．．

护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响

近年来，随着社会机械工业化的发展和交通工具的增多与提速，骨折患者日益增多。骨折患者术后疼痛是最常见的临床表现，从而严
①疼痛评价按文学描述评分法（ＤＳ：把一直线分成５分，Ｖ）等每个点表示不同的疼痛程度。Ｏ无痛，ｌ微痛，２中等疼痛，３＝级＝级＝级＝重度疼痛，４剧痛，不能忍受Ⅲ，请病人按照自身疼痛的程度选级＝择合适的描述。２患者术后回病房２内开始评估，以后每４评估１组ｈｈ次或疼痛时随时测量，如患者入睡，记录为无疼痛，手术后４ｈ８，累计评估ｌ次。②满意度评估。采用自行设计的 “ 院患者对护理工作满２住意度调查表” ，调查患者对护理工作的满意度。该表内容涵盖护士的态度，护士的业务水平，护士的责任感，护士对患者的关怀程度，护士对患者的健康教育，护士提供环境的舒适度６个方面。每个方面以非常满意到不满意，总分１０，总分０分０９分为非常满意，７￣９５８分为
３・临床护理・８２
Ｏｔｅ２１，ｏ９Ｎ．ｃｂｒ０１Ｖ１，ｏ０ｏ．３
护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响
席小明杜晓兰杨金连
（江西省峡江县人民医院，江西吉安３１０）３４０
【要】目的探讨护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响。方法选择峡江县人民医院２０年１月至２１摘０９００年６月收治的１０例骨０
２患者年龄，性别，骨折部位，麻醉方式，手术方式，耐痛能力，组

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１２治疗方法（）照组按常规围手术期护理，术前１．１对在～２ｄ训练卧床排尿习惯，后卧床期间有排尿困难者，给予下腹术部按摩、敷、流水音、水冲洗会阴等诱导排尿，能排出者热听温不
次排尿的时间。尿困难：指患者有尿意，排是但排不出小便，自觉需作出很大的努力才有尿液排出，初始尿液排出，排尿过程或但
时断时续，尿时间＞１ｍｎ尿潴留：液潴留在膀胱内，尿排０ｉ。尿有意经诱导３ｍｎ后尿液仍不能排出，胱处于充盈状态。０ｉ膀观察组
（稿日期２０收０９—０７—１０）
护理干预对股骨骨折内固定拆除术后排尿方式的影响
余红香
中图分类号：２８２文献标识码：Ｒ４．Ｂ文章编号：０４— ４Ｘ（００００３０１０７５２１）３— ５５— ２
胃肠功能减弱，肠蠕动减慢，使便秘症状更加严重。便秘常常致
患者身体不适，有疾病加重，活质量下降。此，护理中原生因在
实施导尿。（）２观察组：心理干预： ① 在对照组基础上，由责任护
士实施心理干预，前向患者耐心解释手术、醉方式，明留术麻说置导尿的利弊。帮助患者积极地参与卧床排尿训练，除思想顾消虑，得主动配合。后采用积极地心理暗示、导等方法，促取术诱督
患者经护理干预后排尿通畅者明显增多。
粪便干燥，便困难，现腹胀、秘。还有患者不习惯床上排排出便便，且辅助排便的腹肌和提肛肌张力下降，便秘症状加重。并使胸腰椎骨折后出血，成腹膜后血肿，激肠系膜交感神经，形刺使
要针对患者的不同情况综合运用各种护理措施，预防便秘的发生，轻患者痛苦。减
参考文献
患者尽早排尿、尽量放松。 ②膀胱功能训练…：膀胱挤压法。ｅｅＧｄ
动作：先用指尖部对膀胱进行深部按摩，以增加膀胱张力，把再
次。腹腔内压提升法：主要是进行膈肌与腹肌的功能锻炼，
［】宋春雨，晓英，秀萍．按压天枢穴治疗便秘［】２宋杨Ｊ．护理研究，
２０１（Ａ）９４０３．７８：２．
【］宋霞，玉秋，３陈陈瑛．剂量甘露醇溶液治疗便秘的ｌ观察［］小临床Ｊ．
护理研究，０４１（）１０．２０，８６：１３
［］范怡．便秘的治疗与护理进展［】．护理研究，２０４Ｊ０４，１（）８７：。膀胱反射的引发：０ｉ／下腹部是骶神经敏感的区域，给予
［】王全珍，晓路．现代老年护理学［．京：民军医出版社，１徐Ｍ】北人
１９ｌ６９９：０．
手指握成拳状，置于脐下３ｍ处，ｃ用力向骶部加压，患者身体前
倾，改变加压方向，至排尿停止。Ｖｌｖ动作：者身体并直ａａａｓ患前倾，速呼吸３～快４次后深呼吸，然后屏气用力做排便动作。腹壁紧张：壁绷紧一放松一再绷紧一再放松，复进行，０ｉ／腹反１ｍｎ
中国中医急症２１年３月第１卷第３００９期——ＥＣａＪＴ．ｒ＿
！！：！！：
差异无统计学意义（＞００）Ｐ．５。
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５３・５
在床上解大小便不方便而尽量少吃少喝，致肠道内水分不够，导
【摘要】目的观察护理干预对股骨骨折内固定拆除术后
患者排尿方式的影响。方法将１７例股骨骨折内固定拆０除术后患者按入院顺序分成对照组５３例和观察组５４
例。对照组采用常规围手术期护理方法，察组在对照组观
异常治疗环境之间的关系，可以通过改变患者的行为和周围环境加以实现ｆ。前训练排尿，日定时或有尿意时协助患者放术每置便盆，医务人员和陪护人员尽可能暂时离开病房。１３观察指标．排尿时间：指术前最后１次排尿到术后第１是
刺激会引起逼尿肌收缩，最后排出尿液。手指有节奏的叩打耻用骨上区，７～８次，３，复进行３～５ｉ。上述方法交替训叩停ｓ反ｍｎ练４次／。 ③行为改变训练：析和改变患者的症状与其排尿ｄ分