新型农村合作医疗资金筹集机制研究
新型农村合作医疗的筹资机制
新型农村合作医疗的筹资机制农村地区一直以来都面临着医疗资源不足的问题。
为了解决这一问题，中国政府推出了新型农村合作医疗项目。
该项目的成功离不开一个合理的筹资机制，本文将详细介绍这一筹资机制。
一、政府投入新型农村合作医疗项目的筹资机制中，政府起到了主要的角色。
政府利用财政预算，每年向该项目拨款用于农村医疗保障。
这些资金主要用于支付参加农村合作医疗的农民的医疗费用，例如住院费用、手术费用等。
政府投入的资金起到了保底的作用，保障了农民的医疗需求。
二、个人缴费除了政府投入外，新型农村合作医疗的筹资机制还需要个人的缴费。
每个农民每年需要缴纳一定数额的医疗保险费用，作为对医疗保障的一种参与和支持。
这些个人缴费的资金被用于弥补政府投入的不足，提高医疗保障的覆盖范围和质量。
三、新型农村合作医疗经济补偿为了进一步增加新型农村合作医疗的筹资额，政府还引入了一项经济补偿机制。
根据该机制，农村合作医疗参保人在享受医疗保障的同时，可以获得一定的经济补偿。
这一经济补偿既可以作为对农民参加医疗保险的奖励，也可以作为鼓励更多人参与的激励机制。
而这些经济补偿的资金则来源于政府投入和个人缴费。
四、社会捐赠筹资机制中的另一个重要组成部分是社会捐赠。
社会各界可以通过捐款的方式为新型农村合作医疗项目提供资金支持。
政府鼓励和支持各种形式的社会捐赠，例如企事业单位捐款、个人捐款等。
这些社会捐赠的资金能够有效地提高农村医疗保障的水平，并减轻政府的财政压力。
五、医保基金运作为了保证新型农村合作医疗项目的可持续发展，筹资机制还需要一套完善的医保基金运作机制。
医保基金是新型农村合作医疗项目的重要组成部分，其运作机制包括缴费、结算、管理、监督等多个环节。
通过有效地管理和运营医保基金，能够确保筹集的资金能够得到合理使用，从而更好地服务于农民的医疗需求。
总之，新型农村合作医疗的筹资机制扮演了重要的角色，为农村地区提供了可靠的医疗保障。
政府投入、个人缴费、经济补偿、社会捐赠以及医保基金运作等多种方式相互合作，共同保障了该项目的正常运行。
新型农村合作医疗筹资问题研究
疗的试点 中， 中央财政 ２０ ０ ５年的补助资金直到 ２ ０ ０６年底 还有 ２ ％未到位 ； 方政 府也存 在同样问题 ， ５ 如经济较发 达的江苏 省 ，０４年共有 ｌ ８ ． ２０ １ ５万元财政 补助资金未及时到位 ，其 中 ８ １ 市级财政补助资金 １５３ ３． ６万元 、县级财政补助 １ ２ ．４万元 、 ２ ３ ３ 乡镇财政补助资金 ４ ３ ５万元 。② ２． ４ （ ） 方 政 府 财 政 力量 有 限 ， 合作 医疗 支 持 能 力 较 弱 二 地 对 由于 中央政策对地方财政各 自应 负担 比例没有 明确规定 ， 筹资 主体在各级地 方政 府出现了责任下移的状 况 ， 造成缺乏财 力保 障的县级政 府成为新 型农 村合作 医疗地方 财政 的主要支 出主体 。相反 ， 财力保障能力较强 的省 （ ） 市 级地方政府在财政 筹 资中责任偏小 ， 持 力度不足 ， 成能力与责任 的不对称现 支 形 象。 淳 实上 ， 随着我国农村税费制度改革的推行 ， 特别是取 消
维普资讯
新 型农 村 合作 医疗 筹 资 问题 研 究
王 士 亨
（ 山西大学 法学院， 山西 太原 ０ ００ ） ３ ０ ６
Байду номын сангаас
【 摘 要 】 筹资 问题是新型农村合作 医疗制度正常运行的前提 与基础。 实践 中， 受到各方筹资主体能力与意愿 、 制度
新 型农村合作 医疗制度 （ 以下简 称“ 农合 ”是 由政府组 新 ） 织、 引导 、 支持 ， 民 自愿参 加 ， 人 、 农 个 集体 和政府多方筹资 ， 以 大病统筹为 主的农民医疗互助共济制度 。 作为一种初级 的社会 医疗保 险， 新农合 基金 的筹集是整个制度 的物质基础 和核心 内 容。特别是作为 自愿型的社会医疗保险模 式 ， 新农合基金 的筹 集方式 与筹资水平 ， 不仅决定 了新农合经办方对参合农 民医疗 费用 的补偿水平 ，而且 决定 了新农合 的参合率 和资金 的到 位 率。所以 ， 筹集到足够 的参合基金是保证新农合制 度正常运 行 的前提和重要环节 。为了给新农合提供足够的资金支持 ， 强 加 基金的筹集 ，入 口” “ 制度建设就显得非常重要。
关于新型农村合作医疗保险的调研报告
关于新型农村合作医疗保险的调研报告一、研究背景新型农村合作医疗保险是指由村民自愿参加，村民、县级政府和财政部门共同筹资，为农村居民提供基本医疗保障的一种社会保险制度。
新型农村合作医疗保险自2003年起试点，至今已经覆盖全国的农村地区。
本篇文档主要通过对多个地区的新型农村合作医疗保险调研，探究该制度实施的情况以及存在的问题及其对策。
二、新型农村合作医疗保险的优势新型农村合作医疗保险的实施，为农村居民提供了实惠的基本医疗保障，缓解了农村居民因病致贫的现象，是一个有力的扶贫措施。
通过对多个地区的调研，发现新型农村合作医疗保险在实施中的优势主要有以下几个方面：1、财力保障新型农村合作医疗保险通过村民、县级政府和财政部门共同筹资，将资金汇集到一起为农村居民提供基本的医疗保障。
在多个地区调研中，就有不少患有大病或是长期慢性病的农村居民在享受到新型农村合作医疗保险的报销后，得到了良好的治疗和康复效果，不会对家庭的财政状况造成很大影响。
2、享受更加广泛新型农村合作医疗保险由村民自愿参加，不仅覆盖到了较为贫困的农村户，还将覆盖面扩大到了一些比较富裕的农村家庭，保障权利的平等性得到了体现。
3、透明度提高新型农村合作医疗保险的运作和管理都需要在权利人中进行透明的公示，可以保证新型农村合作医疗保险的运作过程中不被一些利益集团所滥用，可以让权利人获得保障。
三、新型农村合作医疗保险的存在问题虽然新型农村合作医疗保险已经在农村地区得到广泛的推广，但是在实际运作中，也暴露出了一些问题。
1、地域不均衡在实际操作中，新型农村合作医疗保险并不是普及到所有地区的，存在一定的地域不均衡问题。
特别是在一些偏远山区等地，新型农村合作医疗保险的推广较为困难，导致这些地区居民难以享受到相应的基本医疗保障。
2、保险赔付额度有限虽然新型农村合作医疗保险的资金来源已经是比较广泛的，但是每一位农村居民的新型农村合作医疗保险保额在实际使用中仍存在一定限制。
新型农村合作医疗基金筹集与使用情况研究
度 ， ０ 年 在 全 国农 村 地 区 推 行 新 型 农 村 合 作 医 疗 。 同时 ， ２ ８ ０ 中
中国卫生事业管理 ２０ 年第 １ 期（ ０８ １ 总第 ２５ ４ 期）
新 型农村 合 作 医疗基 金筹 集 与使 用 情况 研 究 来
、
刘 高伍
（ 中科技 大学 同济 医学院 医药卫 生管理 学院 ， 北 武 汉 ４ ０ ３ ） 华 湖 ３０ ０
［ 要 】 人 均筹 资 水 平提 高 ， 中个 人 筹 资 标 准 降低 ；０３ ０７年 个人 筹 资 额 占总 筹 资额 的 ３ ％ ； 金 分 配 中 ， 摘 其 ２０ —２０ ２ 基 住
表 ２ ２０ ２０ １３— ０６年 云 梦 县 新型 农 村 １ 合作医疗基金分配标准 （ ） 元
１２ 调查 内 容 ： ． 主要 包 括 筹 资 主 体 、 主体 的筹 资标 准 及 筹 资 各
比例 、 金 分 配标 准及 基 金 的 使 用 率 。 基
２ 结 果
２ １ 筹 资标 准 ． 为使 更 多 农 村 居 民 得 到 基 本 医 疗 保 障 ， 照 中 央 统 一 部 按 署 ， 政 部会 同有 关 部 门加 快 了 新 型农 村 合 作 医疗 制 度 建 设 进 财
该 包 括 医 药 补偿 费 、 理 费 、 保 费 和 风 险 金 … 。 同 时 新 型 农 管 防 村 合 作 医疗 也 是 一 种 非 盈 利 性 的 事 业 ， 又 不 能 出现 赤 字 ． 但 所 以 必须 对 不 同社 会 经 济 文 化 人 群 的 医 疗 费 用 进 行 科 学 的 调 查 和 预测 ， 定 出保 持“ 支 平 衡 ” “ ” 合 作 医 疗 管 理 机 构 筹 确 收 （收 指 集 的 合 作 医疗 基 金 主 要 包 括 政 府 、 体 、 人 三 方 共 同 筹 集 的 集 个
新型农村合作医疗筹资工作方案
新型农村合作医疗筹资工作方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的案头。
笔尖轻触着纸面，关于新型农村合作医疗筹资的方案，在我脑海中渐渐铺展开来。
一、项目背景农村合作医疗制度，是我国农村社会保障体系的重要组成部分。
随着社会经济的发展，农民的医疗需求日益增长，而传统的筹资方式已无法满足这一需求。
新型农村合作医疗筹资，旨在通过创新筹资机制，提高农村合作医疗的筹资效率和保障水平。
二、筹资目标1.提高筹资标准：根据地区经济水平和农民承受能力，合理确定筹资标准，确保筹资水平与农民医疗需求相匹配。
2.扩大覆盖范围：确保农村居民全员参加合作医疗，实现农村合作医疗的全覆盖。
3.提升保障水平：提高合作医疗报销比例，减轻农民医疗负担。
三、筹资渠道1.政府补贴：加大政府投入，对新型农村合作医疗给予财政补贴。
2.农民自筹：鼓励农民自愿参加合作医疗，通过家庭账户、集体统筹等方式筹集资金。
3.社会捐助：积极引导社会力量参与，鼓励企业、个人等捐助农村合作医疗。
4.金融机构支持：与金融机构合作，通过信贷等方式为农村合作医疗提供资金支持。
四、筹资机制1.建立多渠道筹资机制：充分发挥政府、农民、社会三方面的筹资作用，形成多元化的筹资渠道。
2.实施动态调整机制：根据农村合作医疗基金运行情况，适时调整筹资标准，确保基金平衡。
3.建立风险防控机制：加强基金监管，防范资金风险，确保农村合作医疗基金的安全运行。
五、筹资流程1.制定筹资方案：结合地区实际情况，制定新型农村合作医疗筹资方案，明确筹资目标、渠道、机制等。
2.宣传发动：通过多种渠道宣传农村合作医疗政策，提高农民的参与意识和积极性。
3.筹资实施：按照筹资方案，开展筹资工作，确保资金筹集到位。
4.资金监管：对筹集到的资金进行严格监管，确保资金安全、合规使用。
5.报账审核：对农民的医疗费用进行审核报销，确保报销政策的落实。
六、工作保障1.政策保障：加强政策宣传，提高农村合作医疗政策的知晓率，确保政策落地。
关于新型农村合作医疗资金筹集的探讨
关于新型农村合作医疗资金筹集的探讨缴费状况给予补助，同时没有具体制度规定资金到位时间，因而造成时间上的滞后性，一般是下半年，而合作医疗实行“以收定支”，近30%的中央财政补助到位延迟。
造成的结果是，合作医疗报销前紧后松，甚至部分地区停止报销，同时也会造成大量的资金闲置，降低了资金的使用率。
2.2.2 地方财政不能及时到位随着中央财政的补贴，地方政府的补助也随同提高，由于中西部地区的财政收入规模较小，提供新型农村合作医疗的资金补助对于本已捉襟见肘的财政是一项较大的开支，因此，地方政府因财政不足而不能及时使补助资金到位。
2.3 筹资水平“一刀切”，无法满足不同层次农民的医疗需求卫生部、民政部和财政部日前下发《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》明确，2011年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到每人每年200元，新农合政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右。
《通知》规定，每人每年200元的补助当中，原有120表2云南省新农合2009年上半年资金到位情元中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增80元中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。
《通知》反映了我国筹资水平“一刀切”的问题：我国实施新农合以来，一直都是按照相同的筹资水平来进行筹资，除了东部地区筹资水平高一些外，全国基本都是相同的筹资水平，完全可以说是“一刀切”。
这样的筹资方式下没有考虑到我国不同经济水平地区的农民个人、家庭收入的差异和支付能力的不同以及地方财政收强弱，更没有考虑到不同收入的农民对医疗的需求状况。
就是在同一地域的农民，农民的收入也有较大的出入，一般情况下，农民的收入越高，对医疗服务的意愿就越高，其对医疗服务的消费就越大。
也就会愿意缴纳更多的费用来提高报销比例，现在新农合的“一刀切”的筹资水平决定了农民的报销比例都一样，这样就无法满足较富裕农民的医疗服务需求。
新型农村合作医疗筹资机制创新研究
以一 刀切 的方 式 ，也就 是 固定 的人均 补助 水平 ，来 为地 方政 府提 供补 助 。而现实 中不 同地 区的政府 由 于财 政 收入不 同 ，其为基 本 医疗服务提 供补 助的 水 平 也 就 不 同。显 然 ，在 补 助 时 不 考 虑 各 地 财政 收 入 、各地 农业 人 口比重 以及 当地贫 困人 口 比重等 因 素也 是政 府责 任不 到位 的一个 表现 。
收 稿 日期 ：２ ０ — ３ ０ ０ ８ ０ —４
定》 中发［ ０ １ 号 ） 国务院办公厅转发卫生部 （ ２ ２１ ０ ３ 和《
等 部 门 关 于建 立 新 型农 村 合 作 医疗 制 度 意 见 的通
知》 国办发 ［０ ３３号 ） 文件 及试 点 实施情 况 ，其 （ ２０ ］ 等 基本 特点 如下 。
业人 口的县 （ 、区 ） 市 已全部 实行 新型农 村 合作 医疗 制度 ，参 加 的农 民有 ２９ ２万 人 ， 占全 省农 业 人 口 ０ 的 ８ ％ ，提前 完 成 了 中央关 于 ２ ０ ６ ０ ８年 基本 建 立 新
二 、新型农村合作 医疗 筹资机制 的基本 内涵
新 型农 村合 作医疗 的筹 资机 制包括 筹集 资金 的
明确集 体 出资部 分不 得 向农 民摊 派 。
（ ）规 定 了最低 筹 资标 准 二 原则上农 民个人每年 的缴费标准不应低于 １ 。 ０元
对 于“ 府 资助 ” 分 ，规 定 从 ２ ０ 起 ，中央 财 政 部 ０ ３年 政每年 通过 专项 转移 支付对 中西 部地 区除 市区 以外
（ 一） 明确 了筹 资 来源
新 型农 村 合 作 医疗 筹 资 实行 的是 “ 人 缴 费 、 个
新型农村合作医疗中筹资问题及对策论文
新型农村合作医疗中筹资问题及对策研究摘要：作者对新型农村合作医闻中筹资问题及对策做了研究。
关键词：新农合筹资问题对策研究1 概述新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
也就是说，新农合是一种政府组织支持、农民互助共济的大病统筹基金制度。
自2006年，中央政府提高了对中西部地区参合农户的补助标准，对每位参合者的补助提高到了20元，地方财政的补助标准也有所提高。
此外，中央政府将中西部农业人口占多数的市辖区和东部部分省份困难地区的县（市）也纳入了补助范围。
新农合筹资机制明确了筹资各方的责任，弥补了传统合作医疗没有明确的筹资标准及筹资方法的缺陷。
新农合采取每人平均筹资的制度，这主要是出于方便、平等的考虑。
2 新型农村合作医疗筹资存在问题随着政府资助费用的不断增加、补偿比例的不断提高，越来越多的患病农民从新农合制度中收益，农民参加新农合的热情越来越高。
然而，新农合基金的筹集和稳定增长是新农合制度健康发展的关键，面对新农合筹资仍然存在的诸多问题，需要探讨与改进。
2.1 资金来源单一且不稳定，存在农民停缴风险从目前的筹资渠道来看，以国家补助和个人缴费为主，集体扶持基本属于空白，筹集到的资金总额有限。
有限的资金决定了补偿范围和比例的局限性，参合农民只能享受有限的疾病种类服务和医疗费用偿付，导致了新农合较低的支付收益率，使合作医疗抵御疾病风险的能力一定程度折扣，最终影响农民的参合率和筹资水平提高，制约了新农合的持续健康发展。
由于不同地区的资金筹集情况和农村医疗补偿需求情况却存在显著差异，造成资金来源总体上并不稳定。
2.2 资金征收与使用效率低下新农合在推广过程中，部分地区存在农民自筹部分“收取难”的问题。
需要“合管办”的工作人员挨家挨户的筹资，筹资成本相当高。
同时由于历史上存在的以“合作”为名义的种种不合理收费等原因，造成部分农民对乡镇干部上门做工作持逆反心理，加上一些乡镇干部本身素质不高，导致筹资困难程度增加。
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农合试 点运行 几年 来的实 际情况看 ， 于筹资机 制不 完善 、 资总额 不足等 导致 由 筹
内难 以做 出 太 大 的 改 观 。 如 ２ ０ 年 安 徽 用 于 新 农 ０６ 合 的 补 助 额 为 ３ １ 亿 元 ， 占 当 年 财 政 支 出 的 ． 仅
（ ） 农 合 筹 资 情 况 一 新 新 农 合 不 仅 为 财 政 资 金 的 有 效 投 放 提 供 了 制 度 平 台 ， 时 建 立 了 以 家 庭 为 单 位 自愿 参 加 ， 同 以县 （ 、 市
９
二 、 农合 资金 筹集 与运 行现状 新
力所 限 ， 目前 对 农 村 医 疗 卫 生 的 投 入 不 可 能 太 高 ， 更 不 可 能 把 农 民 的 医 疗 问 题 包 下 来 ， 其 是 在 目前 县 尤 乡 财 政 普 遍 困 难 的 情 况 下 ， 村 医 疗 卫 生 体 系 短 期 农
集机 制 的政 策 建议 。
关键 词 ： 型农村合 作 医疗 ； 新 资金供 给 ； 资金筹 集机制 中图分类 号 ：８ ０ ６ ４ Ｆ ４ ． ８ 文献标志 码 ： Ａ
问 题 的 提 出
文章 编号 ：０ ８５ ３ （０ ０ ０ －０ ８ ５ １０ －８ ２ １ ） ５０ ０ － １ ０
笔 者 拟 对 中 国 现 行 新 农 合 筹 资 机 制 存 在 的 问 题 进 行 剖 析 ， 时 提 出 完 善 新 农 合 同
筹 资 机 制 的具 体 改 进 建 议 ， 期 促 进 新 农 合 筹 资 机 制 的 规 范 化 和 制 度 化 。 以
收稿 日期 ：０ ９—１ ２ ２０ ０— ６ 基 金项 目 ： 庆 市 社会 科 学 规 划 办 公 室基 金 项 目“ 庆 市 农 村最 低 生 活 保 障 制 度 的 实施 与 拓 宽 筹 资 渠道 重 重
重 庆 大 学学 报 （ 社会 科 学 版 ）
２ １ 第 ｌ 第 ５期 ０ ０年 ６卷
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｈ Ｇ ＩＧ Ｕ Ｖ Ｒ ＩＹ（ ｏｉ ｃ ｎｅＥ ｉｏ ）Ｖ０ １ ｏ５２ １ Ｏ Ｒ Ａ ＦＣ ＯＮ ＱＮ ＮＩＥ ＳＴ Ｓｃａ Ｓｉ ｃ ｄｔｎ ．６Ｎ ． ０ ０ ｌ ｅ ｉ Ｉ
一
、
２０ ０ ３年 中 国 开 始 实 施 新 型 农 村 合 作 医 疗 试 点 （以 下 简 称 “ 农 合 ” 截 至 新 ）， ２０ ０ ９年 ３月 ５ １ 家 宝 政 府 工 作 报 告 ， 国参 加 新 农 合 人 口有 ８ １ ３温 全 ． ４亿 ， 合 率 参 ９． １ ５％ 。根 据 《中 国 卫 生 统 计 年 鉴 （ ０ ７） ２ ０ 》的 资 料 ，０ ６年 中 国 县 属 医 疗 机 构 ２０ 人均 门诊 支 出 总 额 为 ８． ４ ７元 ， 对 于 ２ ０ 相 ０ ３年 增 长 了 １ ％ ； 均 住 院 支 出 ９ 人 ２２ ． 元 ， 对 于 ２ ０ ４１ ３ 相 ０ ３年 增 长 了 １ ％ 【 。 但 目前 农 村 人 口 医 疗 支 出 的 费 用 主 ５ ｌ Ｊ 要 还 是 靠 个 人 承 担 ， 从 需 求 弹 性 的 研 究 视 角 可 知 ， 国 西 部 （ １省 、 ） 而 中 １ 区 的农 民 医疗卫 生负 担与东 、 中部 农 民相 比 呈 累退 趋 势 ： 穷 负 担 越 重 。 这 些 研 究 揭 示 了 越
新 型 农村合 作 医疗 资金 筹集
机制研 究
肖 云 ， 晓锦 孙
（ 重庆大学 贸易与行政学院 ， 重庆 ４０ ４ ） ００ ４
摘 要 ： 型农村合 作 医疗制度 是农村 医疗卫 生体 系的重要 组 成部 分 ， 建设 社会 主 义新 农村 、 筹城 乡发 展 新 是 统 和 构建社会 主 义和谐社会 的 重要 内容。 资金 的筹 集 与保 障是 建立 和 完善 新 型农 村 合作 医疗 制度 的核 心 问 题 。通过 深入 分析 中国新型农 村合作 医疗 资金 运行 现状 及原 因， 出建立 和 完善 新 型农 村合 作 医疗 资金 筹 提
区 ） 单 位 集 中 统 筹 ， 人 缴 费 、 体 扶 持 和 政 府 资 为 个 集
助 相 结 合 的 筹 资 机 制 。２ ０ 年 ， 国 共 筹 集 新 农 合 ０ ３ ， 对 于 安 徽 来 说 这 已 经 是 个 不 小 的 数 字 了 。 ０６ 全 ．％ 但 基 金 近 １ ０亿 元 ， 中 中 央 财 政 涉 及 新 农 合 方 面 的 １ 其
一
个 问 题 ： 医 疗 费 用 不 断 上 涨 的 同 时 ， 作 医 疗 体 系 还 不 具 备 相 应 的 补 偿 能 在 合
力 ， 疗 费 用 主 要 还 需 农 民 自 己买 单 。 医 新 农 合 作 为 一 项 惠 民 政 策 ， 基 本 目标 是 解 决 当 前 农 村 居 民 由 于 医 疗 费 用 其
研 究 ” ０ ７一Ｓ ０ （２ ０ Ｈ ４）
作者简介 ： 肖云（ ９５一 ， ， １ ５ ） 女 重庆人 ， 重庆大学人 口资源环境经济与管理研究 中心 教授 ， 硕士生导 师， 主
要从事人 口与社会保障问题的研究 。
肖 云， 等
新 型农 村 合 作 医疗 资 金 筹 集 机 制 研 究
对 参 合 农 民 的 医 疗 费 用 补 偿 水 平 不 够 理 想 。从 ２ ０ ０ ８年 开 始 ， 央 财 政 对 中西 部 中 地 区参 合 农 民 的 补 助 提 高 到 ４ ０元 ， 因筹 资 水 平 低 和 保 重 点 、 大 病 的 方 法 ， 但 保 只
能 缓 解 部 分 农 民就 医 的 突 出 问 题 ， 益 面 有 限 ， 利 于 新 农 合 的 长 期 稳 定 发 展 。 受 不