中医骨伤科特色疗法共120页
中医骨伤科传统疗法
骨关节结构
中医骨伤科传统疗法
（二）历史回顾：
1.新中国成立前
历史悠久，疗效突出，古籍较少，解剖、材料学的滞 后制约发展。颞颌关节口腔内手法整复、脊柱悬吊复位、 髌骨骨折抱膝圈固定、小夹板外固定等，都是我国发明。 著名人物有：
③穿针固定器具（以锁骨、胫骨为例）。
❖ 山东文登整骨医院用复位钳夹持、经皮穿针内固定治疗锁 骨骨折，较目前常规手术使用钢板、骨圆针内固定的切口 小、愈合快、费用低，代表了微创新理念。
··
锁骨骨折钢板内固定
不同术式的切口大小
复位夹持钳
经皮穿针内固定照片
中医骨伤科传统疗法
❖ 浙江中医药大学第二附属医院采用双轴重合法进行胫骨延 长术，提高了力线精度，不破坏骨内膜，极大的减少了移 位、不愈合等手术并发症，在骨折穿针外固定支架研究方 面处于很高的水准。
中医骨伤科传统疗法
周恩来：“中医好，西医好，中西医结合更好”。
1＋1＝？
中西可以合璧、交融
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3.新进展：世界卫生组织认为，在显微外科、烧伤、 骨折、急腹症、针麻等方面，中国居世界领先地位。
日内瓦世界卫生组织总部
中医骨伤科传统疗法
中医骨伤科的精髓和优势是手法正骨和中药外治。
手法正骨
经
VS 黄帝外经
？
典 古 籍 及 遗
脊 柱 悬 吊 复
失
位
中医骨伤科传统疗法
扁 鹊
（1）春秋战国，扁鹊，以刀刺骨，著《难经》。
（2）东汉末年，华佗，创麻沸散、五禽戏，著《青囊经》。
曼陀罗花
五禽戏
中医骨伤科传统疗法
中医骨伤科特色疗法
71、 、皮让肤病破人•损放曲处松禁心用情安刺，激 取奈性适药宜德物体。位。注射液50mg、2%利多卡因注射液、1ml
二、适应症
维生素B12注射液、1ml当归注射液 敷药疗法适用范围广泛，包括软组织挫伤、闭合性骨折、关节炎等等多种疾病。
4、进行骨伤科中医手法整复（正骨手法：手摸心会，拨伸牵引，旋转屈伸，提按端挤，摇摆碰触，夹挤分骨，折顶会旋，按摩推拿）。 （2）将外敷中药用水调制好后，先将药膏敷于一层纱布上包装好后再局部外敷。 （3）隔2层棉纸，用胶布或绷带固定。 （1）调制的药物需干、湿适中，厚薄均匀，一般以0. （2）用水调制的药物容易干燥，可加凡士林一起调制或用蜂蜜调制，一般3—5天更换一次。 c、2%利多卡因5毫升，曲安奈德注射液1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。
5、方法：
• 1、经望、闻、问、切确诊病人，向病人说明治疗的目的 及步骤，并取的病人的同意。
• 2、根据X线结果确定诊断，再行复位。 • 3、协助病人选择合适体位，在患处或治疗相关部位进行
开功舒展手法。 • 4、进行骨伤科中医手法整复（正骨手法：手摸心会，拨
伸牵引，旋转屈伸，提按端挤，摇摆碰触，夹挤分骨，折 顶会旋，按摩推拿）。 • 5、进行缓和收功手法。 • 6、若需中药外敷，先在患处外敷中药。 • 7、理筋手法:舒筋通络，活络关节。 • 8、外固定：夹板、石膏绷带、胶布、副木支架固定。
敷于一层纱布上包装好后再局部外敷。 • （3）隔2层棉纸，用胶布或绷带固定。
3、护理：
• （1）调制的药物需干、湿适中，厚薄均匀，一般 以0.2—0.3cm为宜，大小超出病变处1—2cm为度 ，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。
骨科中医护理特色技术项目(新)
骨伤科中医特色技术项目1.拔罐技术 (2)2.悬灸技术（艾条灸） (7)3.穴位敷贴技术 (10)4.中药湿热敷技术（中药湿敷） (13)5.耳穴压豆技术 (16)6.中药溻渍疗法 (20)7.中药封包外敷 (23)8.冰硝散外敷法 (27)—1 —拔罐技术拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
一、适应范围适应于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、评估1.病室环境及温度。
2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。
3.患者体质及对疼痛的耐受程度。
4.拔罐部位的皮肤情况。
5.对拔罐操作的接受程度。
三、告知1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。
应考虑个体差异，儿童酌情递减。
2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。
治疗当中如果出现不适，及时通知护士。
3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。
4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。
四、物品准备治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯。
五、基本操作方法（以玻璃罐为例）—2 —1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。
排空二便，做好解释。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。
5.以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。
6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。
7.起罐时，左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下。
五代祖传骨科秘方
五代祖传骨科秘方
方二、骨伤强筋接骨方
组方：骨碎补30g 川续断15g 自然铜6g 补骨脂9g 生龙骨15g 土鳖虫9g 木香6g 乌药6g 血竭6g 乳香5g 没药5g 三七6g 功效：活血化瘀、续筋接骨
主治：骨折中、后期
用法：水煎二次，一日一剂
方解：骨碎补、川续断、自然铜三味药乃接骨要药共为君药，补骨脂补肾生骨，生龙骨补充钙质，为骨头生长提供物质基础，共为臣药。
木香、乌药行气止痛，乳香、没药、血竭、三七、土鳖虫散瘀止痛，共为佐药。
诸药合用共凑散瘀止痛、续筋接骨之效，专门用于骨折中、后期。
声明
为了振兴中医，弘扬国粹，付济华医师决定贡献出付氏家传特效秘方和本人的临床经验方。
让大家小病，慢性病不用进医院，自己按方配药即可，疗效非常的好。
都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝，望见者珍惜，并相互转告，造福众生，功德无量。
同时付济华医师很负责任的承诺本人所公开的各种秘方，千真万确，绝不夸大疗效误导患者，可以放心使用。
中医骨伤科治疗方法
中医骨伤科作为中医学的重要组成部分，拥有着悠久的历史和丰富的治疗经验。
其独特的治疗方法在骨伤疾病的治疗中发挥着重要作用，不仅具有显著的疗效，而且在康复过程中注重整体调理与患者的自身修复能力的激发。
本文将深入探讨中医骨伤科的多种治疗方法，展现其博大精深的医学智慧与独特魅力。
一、手法治疗手法治疗是中医骨伤科的核心治疗方法之一。
它通过医者熟练的手法技巧，对患者的骨骼、关节、肌肉等进行特定的操作和调理。
这种治疗方法具有以下几个显著特点。
手法治疗能够起到整复骨折、脱位的作用。
在骨折发生后，通过准确的手法复位，可以使骨折断端恢复到正常的解剖位置，为骨折的愈合创造良好的条件。
医者凭借丰富的临床经验和精湛的手法技巧，能够巧妙地运用各种手法，如拔伸、牵引、旋转、屈伸等，使骨折断端对位对线良好，达到复位的目的。
这一过程不仅需要医者对人体骨骼结构有深入的了解，还需要具备高度的精准性和稳定性，以确保复位的效果。
手法治疗能够缓解疼痛、改善关节活动功能。
骨伤患者常常伴有不同程度的疼痛和关节活动受限，手法治疗可以通过对患处的按摩、揉捏、推拿等手法，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢和吸收，从而缓解疼痛。
手法还可以松解粘连的软组织，恢复关节的活动度，使患者的关节功能得到逐步改善。
对于肩周炎患者，通过手法的弹拨、摇肩等操作，可以有效地松解肩部的粘连，恢复肩关节的正常活动范围。
手法治疗具有安全、无创的优点。
相比于手术治疗，手法治疗无需进行切开等创伤性操作，避免了手术带来的感染、出血等风险。
而且，手法治疗可以在患者身体较为舒适的状态下进行，患者的痛苦较小，易于接受。
在临床应用中，手法治疗常常作为骨伤疾病治疗的首选方法之一，尤其是对于一些轻度和中度的骨伤患者，能够取得较好的治疗效果。
二、中药治疗中药治疗在中医骨伤科中占据着重要地位。
中医认为，骨伤疾病的发生与气血瘀滞、经络不通等因素有关，因此通过中药的内服和外用，可以达到活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等治疗目的。
中医医院骨伤科中医药传统疗法
中医医院骨伤科中医药传统疗法
1、坚持中医传统疗法
坚持继承和发扬中医特色，对骨伤科常见伤病种制定中医辨证诊疗常规，总结疗效可靠经验方，自制膏、散、酒制剂、熏洗剂等。
应用传统疗法有：推拿手法、正脊手法、敷贴法、熏蒸法、传统骨伤中草药配制的外敷、熏洗、蒸敷药品种。
2、坚持闭合无创疗法
坚持整体观念，动静结合，筋骨并重，医患结合的骨折脱位闭合疗法。
应用正骨手法、骨折分步复位法，小夹板固定法治疗四肢骨折如：桡骨下端骨折、尺桡骨双骨折、肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、肱骨上端骨折、胫腓骨双骨折、踝部骨折等，达到先进水平。
3、应用中西医结合微创疗法
应用经皮撬拨复位、经皮内固定治疗关节周围骨折：股粗隆间骨折、髌骨骨折、股骨髁间骨折、踝部骨折、距骨骨折脱位、跟骨骨折、跖趾骨骨折脱位、掌指骨骨折脱位、桡骨下端粉碎性骨折、桡骨干骨折并下尺桡关节脱位、尺骨
干骨折并桡骨小头脱位、桡骨小头骨折、尺骨鹰嘴骨折、肱骨髁上不稳定骨折、肱骨内外髁骨折、肱骨上端不稳定骨折、肩锁关节脱位、锁骨骨折。
外固定支架和小切口复位内固定治疗复杂性骨折、四肢开放性骨折。
4、坚持中医特色疗法治疗疑难风湿病
坚持中医辨证施治，按中医思路制定诊疗常规，应用经验方，手法，蒸熏、敷贴、针灸、针刀术、导引、饮食药膳等治疗痛风性关节病、强直性脊柱炎、骨质疏松症、股骨头缺血坏死，膝骨关节病等，取得较显著的疗效。
骨科特色疗法
第三章特色疗法名称二所需材料一次性治疗单布袋一个毛巾5 条黄酒、食醋各半斤治疗床（一）药物组成：五加皮30g、当归30g、川芎15g、羌活30g、独活20g、萆薢30g、伸筋草30g、川乌20g、牛膝15g、透骨草20g、杜仲15g、草乌20g。
二）药包制备：将以上药物装入布袋内并封住袋口，将药包放入锅内，加入黄酒、食醋各半斤浸泡药包20 分钟，再加水3000ml 煮30 分钟，取出药包备用。
三作用原理腰部筋伤，即西医学腰部扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症所引起的腰部疼痛。
临证以腰部疼痛，腰部活动障碍，疼痛向下肢放射为主要临床特点，其主要病机是：①外感腰痛是外邪（寒、湿、热）痹阻经脉，气血运行不畅而生腰痛；② 内伤腰痛是肾精亏虚，腰府失其濡养、温煦，而寒、湿、热邪因肾虚而乘客，内外二因相互影响，痹阻经脉，发生腰痛；③跌仆扭伤，影响腰部气血运行，以致气血凝滞，壅滞经络，凝涩血脉，不通则痛。
经脉凝滞不通不同程度贯穿腰部筋伤病程的始终。
选用具有舒筋通络止痛的药包外敷腰部，药力直达病所，使腰部经络通达，气血流畅，腰痛缓解。
四适应病症：适应于腰部扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症所引起的腰部疼痛。
五操作流程：一）操作前准备：1.护士着装整齐，洗手、戴口罩。
2.核对患者姓名、3. 评估患者腰部，如有无水肿，皮肤有无破溃、感染、过敏等。
4. 评估患者目前症状及心理状态等。
5. 告知患者中药外敷的目的及方法，根据患者情况安排体位，暴露腰部。
二）操作流程：1.将一次性治疗巾铺在治疗床上。
2.把已经煮好的药包从锅中捞出，稍加药包拧干，将药包放置在治疗巾上，在药包上铺上5-6 层毛巾。
3.嘱患者腰部仰卧位于药包之上。
4.注意观察和询问患者有无皮肤烫灼不适（注意切勿将患者烫伤），了解其生理及心理感受，如患者腰部皮肤出现过敏时停止操作。
5.药包外敷时间为40 分钟。
6.外敷完毕后，将患者腰部皮肤擦净。
六疗效评价2011 年以来我们对600 例住院的腰腿痛患者进行腰部中药外敷治疗后，观察并连续三月回访，显效426 例，占71%，有效129例，占21.5%，无效45例（45 例中伴有腰椎管狭窄的29例），占7.5%。
骨伤科特色治疗ppt课件
借助自身的体重，腰力，腿力，手力并用。
3.小夹板外固定方法
骨折的固定方法：首先外敷上药，然后用夹板 外固定，是中医学治疗骨折的大法，也成为中 医骨伤科独特的骨折疗法。
绑扎固定：一般在损伤局部绑扎稍紧而得固定 确实，两端则轻松使气血流通。要求复诊时绑 扎固定物不松动不走样。
3.1注意事项
在固定后 1— 4天内伤肢肿胀明显 ,要注意观 察肢端动脉搏动以及温度、颜色、感觉、肿胀 程度、手指或足趾主动活动等情况。如出现伤 肢持续性疼痛、肿胀、麻木、发凉、发绀、活 动受阻等情况 ,应及时到医院处理。
3.2注意事项（续）
通过 X线或摄片检查 ,了解骨折是否移位 ,特 别是在复位后两周内 ,以每周复查两次为宜 , 如发现骨折处移位,应及时再复位。两周后也 应定期检查 ,直至临床愈合。
1.3伤科整体观念的总结
气血俱伤以气为先， 内伤脏腑以肝为主， 次壮脾胃， 后补命肾。
2.正骨理筋手法
如果说“辨证施治”是中医医学的特点， 那么“辨证施法”则是正骨理筋手法成败的关 键。
2.1施法前提：诊断
中医骨伤科十九世纪前对骨折的诊断是以“摸 法”为主，同时结合受伤原因，外力情况，局 部肿痛，畸形以及摸骨的声响，以鉴别骨折。
古人认为手法者，诚正骨之首务，摸法者，手 法中之先行。
2.2正骨八法
摸，接，端，提，推，拿，按，摩
正骨八法是骨伤科整复骨折常用的基本手法， 体现出筋骨并重，恢复功能为主的治疗观点。
2.3施法时注意事项：
（1）法之所施，患者不知其苦； （2）应用拔伸捺正端提挤按等手法要记住
“稳，准，快”三字，即稳定，准确，敏捷。 （3）要求达到“机触于外，巧生于内，手随