(推荐下载)中医骨伤科总结
中医骨伤科重点笔记总结
-中医伤科学1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨” “正体”“伤科”。
2<4>.唐•蔺道人著《仙授理伤续断秘方 》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处” （前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。
3<6>.元•危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”。
明•薛己撰《正体类要》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”4<6>.清・吴谦等著《医宗金鉴•正骨心法要旨》将正骨手法归纳为 摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
5<9>.损伤的分类：1. ）按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱 ）。
2. ）按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力 所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。
3. ）按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。
4. ）按受伤部位破损情况分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。
5. ）按受伤程度（取决于 致伤因素的性质、强度、作用时间长短 ，受伤部位及其面积大小、深度 ）分：轻伤和重伤。
6. ）按伤者的职业特点分： 生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。
7. ）按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。
6<10>.损伤的外因主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。
7<11>.损伤的内因是指由于 人体内部变化 的影响而致损伤的因素，包括 年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、 职业工种和七情内伤等。
8<20>.损伤的一般症状体征： 疼痛、肿胀青紫、功能障碍。
中医骨伤理疗科工作总结
中医骨伤理疗科工作总结
中医骨伤理疗科是中医传统理疗的重要分支，主要针对骨伤病症进行治疗。
在
这个领域，医生们通过中医理论和技术，帮助患者恢复健康，减轻疼痛，提高生活质量。
在过去的一段时间里，我有幸在中医骨伤理疗科工作，通过与患者的互动和不懈的努力，我积累了一些经验和体会，现在我想对这段工作进行总结。
首先，中医骨伤理疗科的工作需要医生具备扎实的中医理论知识和丰富的临床
经验。
只有深入理解中医理论，才能更好地指导临床实践，制定合理的治疗方案。
同时，临床经验的积累也是非常重要的，只有在实践中不断总结经验，才能不断提高治疗水平。
其次，中医骨伤理疗科的工作需要医生具备良好的沟通能力和耐心。
患者在接
受治疗的过程中，需要得到医生的耐心倾听和解释，这样才能增强患者的信心，更好地配合治疗。
良好的沟通能力也有助于医生与患者建立起良好的医患关系，增强治疗效果。
最后，中医骨伤理疗科的工作需要医生具备团队合作精神。
在治疗过程中，医
生需要与其他科室的医生、护士、康复师等紧密合作，共同为患者提供全方位的治疗服务。
只有团队合作，才能更好地实现患者的康复目标。
总的来说，中医骨伤理疗科的工作是一项充满挑战和收获的工作。
通过这段时
间的工作，我不仅提高了自己的专业水平，也学会了更多关爱患者的方法。
我相信，在今后的工作中，我会继续努力，为更多的患者带来健康和希望。
中医骨伤科期末总结
中医骨伤科期末总结中医骨伤科是中医学中的一门重要学科，主要研究和治疗骨骼和关节的疾病。
在本学期的学习中，我通过理论课学习和实践实习，对中医骨伤科有了更深入的认识和了解。
以下是对本学期中医骨伤科学习的总结。
一、理论课学习本学期我们学习了中医骨伤科的基本理论以及常见疾病的诊断和治疗方法。
中医骨伤科的理论基础主要包括骨伤科基本理论、生理理论、病理理论和治疗原则。
通过学习这些理论知识，我对中医骨伤科有了更全面的认识和理解。
在学习过程中，我发现中医骨伤科与西医骨科的治疗方法有很大的区别。
中医骨伤科强调全面观察、综合分析病情和个体化治疗，而西医骨科则注重精确诊断和手术治疗。
中医骨伤科通过中药、针灸、推拿、拔罐等治疗方法，以调和气血、促进血液循环、舒筋活络为主要目的，不但可以缓解疼痛，还能促进骨骼和关节的康复。
二、实践实习在实践实习环节中，我参与了几个骨伤科病人的诊疗工作，亲身感受到了中医骨伤科的疗效和特点。
通过实践，我发现中医骨伤科治疗不仅仅依赖于药物的效果，还需要配合患者的自我调理和饮食调养，以获得更好的治疗效果。
在实践工作中，我还学到了一些实用的技能，比如拔罐、针灸和推拿等。
这些技能可以在实际工作中用来辅助治疗患者，加速康复进程。
通过实习，我培养了自己的观察力和沟通能力，提升了自己与患者的交流和互动能力。
三、问题和不足在学习和实践的过程中，我也遇到了一些问题和不足。
首先，对于中医骨伤科的理论知识掌握还不够全面，在诊断和治疗过程中遇到了一些困难。
其次，对于一些复杂病症的治疗还比较陌生，需要更多的实践来积累经验。
此外，我也意识到自己的观察力和抗压能力还有待提高。
四、改进计划为了提高自己的中医骨伤科能力，我制定了以下改进计划：1.加强理论学习：通过进一步的阅读和学习，加强对中医骨伤科理论的掌握，深入了解病因病机和辨证论治等内容。
2.多参与实践：利用课余时间多参与相关实践活动，积累更多的临床经验，提高自己的诊断和治疗能力。
中医骨伤科期末重点总结
中医骨伤科期末重点总结一、基本概念1. 中医骨伤科是中医学的重要分支之一，主要研究人体骨伤病的预防、诊断和治疗方法。
2. 中医骨伤学的基本理论是“病机从脾，骨伤从中”，认为脾胃是人体消化吸收的重要器官，与骨骼生长和修复密切相关。
3. 中医骨伤科主要依靠四诊方法进行疾病诊断，包括望、闻、问、切。
4. 中医骨伤科的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
二、常见病症及诊断要点1. 骨折诊断要点：常见症状有疼痛、肿胀、畸形等，通常通过X线检查来确定诊断。
治疗要点：应根据骨折类型选择合适的治疗方法，如保守治疗、外固定、内固定等。
2. 脱位诊断要点：常见症状有疼痛、肿胀、关节活动受限等，通常通过体格检查和X线检查来确定诊断。
治疗要点：应尽早复位，采用牵引、外固定等方法固定关节，恢复正常的关节功能。
3. 关节炎诊断要点：常见症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等，通常通过体格检查和相关实验室检查来确定诊断。
治疗要点：应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法，同时注意保持关节功能和减轻疼痛。
4. 骨质疏松诊断要点：常见症状有骨折易发、身高下降等，通常通过骨密度检查来确定诊断。
治疗要点：应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法，同时注意增加钙、维生素D的摄入，进行适当的运动。
三、常用治疗方法1. 中药治疗常用中药：独活、羌活、草乌、地龙等，可以根据病情选择合适的中药方剂。
中药制剂：常用的中药制剂有汤剂、丸剂、散剂等，可以根据患者的实际情况选择合适的制剂。
2. 针灸治疗常用穴位：足三里、合谷、曲池、肩井等，可以根据病情选择合适的穴位进行针刺治疗。
针刺方法：常用的针刺方法有激情针法、平补平泻法等，可以根据病情选择合适的针刺方法。
3. 推拿按摩常用手法：捏揉、推拿、拍打等，可以根据患者的实际情况选择合适的手法进行按摩治疗。
推拿技巧：常用的推拿技巧有涂抹、推拉、按蹭等，可以根据病情选择合适的技巧进行按摩治疗。
四、预防与保健1. 骨伤病的预防加强运动锻炼：适当参加体育锻炼，增强骨骼的负荷能力。
中医骨伤科学重点总结
中医骨伤科学重点总结名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
7.骨折的类型：根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝11.12.下1/3骨折多因间接暴力所致，常呈斜形或螺旋形骨折，移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，多位成角、内旋移位。
中医骨伤理疗科工作总结
中医骨伤理疗科工作总结中医骨伤理疗科是中医医院中的重要科室之一，主要负责对各种骨伤科疾病进行中医治疗和康复理疗。
在过去的一段时间里，我们骨伤理疗科全体医护人员在科室主任的带领下，积极开展工作，取得了一定的成绩，现将工作总结如下：一、加强专业知识学习。
作为中医骨伤理疗科的医护人员，我们深知只有不断学习，才能不断提高自己的专业水平。
因此，我们在日常工作中，不断学习最新的中医骨伤理疗理论和技术，提高自己的临床诊疗水平，为患者提供更好的治疗服务。
二、严格执行治疗方案。
在临床工作中，我们严格按照中医骨伤理疗科的治疗方案进行治疗，确保治疗的科学性和规范性。
同时，我们也注重与其他科室的沟通与合作，共同为患者制定最佳的治疗方案，实现全方位的康复效果。
三、重视患者康复指导。
除了治疗工作，我们还非常重视患者的康复指导工作。
在治疗过程中，我们会根据患者的病情和康复情况，制定个性化的康复指导方案，并耐心指导患者进行各项康复训练，帮助患者尽快康复。
四、加强团队协作。
在中医骨伤理疗科的工作中，团队协作非常重要。
我们始终坚持团结协作，互相配合，共同为患者的康复努力。
无论是医生、护士还是康复师，我们都在工作中相互支持，形成了良好的工作氛围。
五、不断提升服务质量。
在工作总结中，我们也意识到中医骨伤理疗科的服务质量还有待提高。
因此，我们将继续加强学习，不断提升自己的专业水平，为患者提供更加优质的治疗服务。
总之，中医骨伤理疗科是中医医院中不可或缺的一环，我们将继续努力，不断提高自身的专业水平，为患者的康复健康贡献自己的力量。
希望在未来的工作中，我们能取得更好的成绩，让更多的患者受益于我们的治疗服务。
中医骨伤科重点专科工作总结8篇
中医骨伤科重点专科工作总结8篇第1篇示例：中医骨伤科重点专科工作总结随着社会的快速发展，人们的生活变得更加快节奏，生活压力也越来越大，身体健康问题也日益突出，骨伤科成为了医院中的重点专科之一。
中医骨伤科作为中国传统医学中的重要组成部分，秉承着中医养生的理念，通过中药、推拿、针灸等手段，对各种骨伤科疾病进行治疗。
在过去的一年里，我们中医骨伤科取得了一些成绩，也遇到了一些困难和挑战，下面我来总结一下我们的工作情况。
我们中医骨伤科注重技术的提高和创新。
在过去的一年里，我们组织了多次技术交流和培训活动，邀请了国内外的知名专家学者进行学术讲座和操作指导，提高了医护人员的临床技术水平，不断拓展了诊疗领域，为患者提供了更加优质的医疗服务。
我们中医骨伤科加强了团队建设和管理。
我们建立了多学科协作的诊疗模式，与康复科、理疗科、影像科等相关科室进行紧密合作，为患者提供全方位的治疗方案。
我们也加强了医患沟通，提高了服务意识和医疗质量，增强了患者的满意度。
我们中医骨伤科注重科研工作，积极开展临床科研项目，探索中医治疗骨伤科疾病的新方法和新途径，取得了一些成果，为中医骨伤科的发展积累了宝贵的经验。
我们还开展了一些健康宣传活动，普及中医养生知识，提高了社会公众对中医骨伤科的认知度和接受度。
我们中医骨伤科也面临着一些困难和挑战。
一方面，随着社会人口的老龄化和生活方式的变化，骨伤科疾病的发病率不断升高，患者数量呈现逐年增长的趋势，给医院的医疗资源和管理带来了一定压力。
一些新兴疾病和难治性疾病的治疗仍存在较大困难，需要加强技术研究和临床实践，提升医护人员的综合素质和能力。
为了解决这些问题，我们中医骨伤科将进一步加强团队建设和管理，加大技术培训和科研投入，拓宽诊疗领域，提高医疗服务水平。
我们还将加强与社会各界的合作，共同促进中医骨伤科的发展和进步。
中医骨伤科在过去的一年里取得了一些成绩，也遇到了一些困难和挑战。
我们将继续发扬中医精神，努力提高医疗服务水平，为广大患者健康服务，为中医骨伤科的发展贡献出自己的力量。
中医骨伤科重点专科工作总结7篇
中医骨伤科重点专科工作总结7篇篇1一、引言本年度，中医骨伤科作为医院重点专科，全体医护人员秉承“以人为本，以病为先”的原则，团结协作，不断深化医疗服务质量，努力提升专科技术水平。
以下为本年度的工作总结。
二、专科建设成果1. 技术能力提升：本科室积极响应医疗技术发展潮流，强化中医药特色，持续提高医疗服务能力。
本年度的手术总量同比去年增长XX%，手术并发症发生率控制在XX%以下。
尤其在复杂骨折、关节置换等高难度手术方面取得了显著进步。
2. 诊疗方案优化：结合临床实践，不断优化中医骨伤诊疗方案。
通过引进先进的中医诊疗设备，结合传统中医手法和现代医学技术，形成了一系列独具特色的诊疗方案，有效提高了治愈率及患者满意度。
3. 学科建设推进：加强学科间的合作与交流，与康复科、疼痛科等科室紧密合作，共同推进骨伤患者的全面康复。
同时，积极开展科研项目攻关，成功申报多项市级及以上科研项目。
三、医疗服务质量改进1. 医疗服务流程优化：简化患者就医流程，实行预约制度，减少患者等待时间。
加强医患沟通，提高首诊负责制执行率，确保患者得到及时有效的治疗。
2. 患者安全管理加强：严格执行医疗安全制度，确保患者治疗安全。
完善不良事件报告和处理流程，提高医疗质量。
全年未发生重大医疗事故和纠纷。
3. 健康教育普及：积极开展健康宣教活动，提高患者对骨伤疾病的认知度和自我管理能力。
通过举办讲座、发放宣传资料等形式，全年累计受益患者超过五千人次。
四、人才培养与团队建设1. 人才梯队建设：重视人才培养和梯队建设，通过引进高层次人才、培养青年骨干等方式，不断提高科室整体实力。
本年度有X名医生获得高级职称，X名医生完成进修学习。
2. 学术活动丰富：积极参加国内外学术会议和研讨活动，了解最新技术动态和学术进展。
鼓励医护人员开展学术交流与合作，全年举办及参与学术会议XX次。
3. 团队建设凝聚人心：加强团队建设，定期开展团队活动，增强团队凝聚力和协作精神。
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(完整word版)中医骨伤科总结编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整word版)中医骨伤科总结）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整word版)中医骨伤科总结的全部内容。
总论一、中医伤科发展简史1、晋·葛洪《肘后卒救方》：1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法2）首次记载用竹片夹板固定骨折3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书3、隋·巢元方《诸病源候论》：1)是我国第一部中医病理专著2)提出清创疗法四要点-——清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法3)首次记载了髋关节脱臼,并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位5)提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法"治疗脊柱骨折6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法-—-摸、接、端、提、推、拿、按、摩二、损伤分类与病因病机1、损伤的分类（一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应(二）分类方法1）按照损伤部位分类：外伤,内伤2）按照损伤性质分类：急性损伤,慢性劳损3）按照受伤时间分类a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤,或发病后立即就诊者b。
陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损）a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者b。
开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者5）按照受伤程度分类：轻伤，重伤6）按照伤者的职业特点分类7）按照致伤因素的理化性质分类2、损伤的病因（一）外因1）外力损害：根据外力性质的不同，分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损a.直接暴力：所致的损伤发生在外力直接作用的部位，如创伤、挫伤、骨折、脱位等b.间接暴力：所致的损伤都发生在远离外力作用的部位，如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的骨折、脱位c.肌肉过度强烈收缩：如跌仆时股四头肌强烈收缩可引起髌骨骨折，投掷手榴弹时肌肉强烈收缩致肱骨干骨折d.持续劳损2）外感六淫3）邪毒感染（二）内因（“邪之所凑，其气必虚")肝肾虚损是习惯性脱位的病理因素之一三、临床检查1、损伤的症状体征（一)全身情况1）轻：一般无全身症状，可伴气滞血瘀症2）重：可较明显,甚出现休克症状（二）局部症状体征1)一般症状体征：疼痛，肿胀青紫,功能障碍2）特殊症状体征a。
畸形:发生骨折或脱位时,由于暴力作用以及肌肉、韧带的牵拉,常使骨折端移位，出现肢体形状改变，产生特殊畸形，如方肩畸形、餐叉畸形b.骨擦音：骨折时,由于断端相互触碰或摩擦而产生，一般在检查骨折局部时，用手触摸可感觉到c.异常活动：受伤前不能活动的骨干部位，在骨折后出现屈曲、旋转等不正常活动d.关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，这是脱位的特征e.弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上.对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力。
被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置.这种情况,称为弹性固定¤注：畸形、骨擦音和异常活动是骨折的特殊症状体征，畸形、关节盂空虚和弹性固定是脱位的特殊症状体征2、骨病的症状体征（一）全身症状体征（二）局部症状体征1)一般症状体征：疼痛，肿胀,功能障碍2）特殊症状体征：畸形,肌萎缩，筋肉挛缩，肿块，疮口与窦道3、四诊（一）望局部：包括望畸形，望肿胀、瘀斑，望创口以及望肢体功能（二)闻诊1）听骨擦音无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生响声或摩擦感，称骨擦音2）听骨传导音：主要用于检查某些不易发现的长骨骨折,如股骨颈骨折、粗隆间骨折3）听入臼声:关节脱位整复成功时4）听筋的响声（分类）a.关节摩擦音b。
肌腱弹响声与捻发音弹响指:屈拇与屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者在作伸屈手指的检查时可听到弹响声,多系肌腱通过肥厚之腱鞘所产生，习惯上把这种狭窄性腱鞘炎称为“弹响指”或“扳机指"捻发音：腱周围炎在检查时常可听到好似捻干燥的头发时发出的一种声音，即“捻发音”c。
关节弹响声5）听啼哭声6)听创伤皮下气肿的捻发音7)闻气味（三）问诊———发病情况1）主诉：即患者主要症状及发生时间2）发病过程3）伤情:问损伤的部位和各种症状,包括创口情况a.疼痛b。
肿胀c。
肢体功能d.畸形e。
创口四、骨与关节检查法1、检查方法和次序望诊→触诊→叩诊→听诊→关节活动→测定肌力→测量→特殊试验（特殊检查）→神经功能→血管检查2、测量检查(一）肢体长度测量法（二）肢体周径测量法1）测量肿胀时取最肿处，测量肌萎缩时取肌腹部2）如下肢常在髌上10—15cm处测量大腿周径，在小腿最粗处测定小腿周径等3)通过肢体周径的测量,可了解其肿胀程度或有无肌肉萎缩等（三）关节活动范围测量法1)中立位0°法：目前临床常应用的记录方法2）邻肢夹角法3、肌力检查(一）检查内容1）肌容量：观察肢体外形有无肌肉萎缩、挛缩、畸形2）肌张力：在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力（被动运动!！)（二）肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度（主动运动！!）1）0级:肌肉无收缩（完全瘫痪）2）Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）3）Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能对抗地心吸引力（重度瘫痪）4）Ⅲ级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫痪)5）Ⅳ级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力(接近正常）6）Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）4、临床检查法(一）摸法1）主要用途a.摸压痛b.摸畸形c。
摸肤温d。
摸异常活动e。
摸弹性固定f.摸肿块2）常用手法a。
触摸法：常最先使用b.挤压法：有助于鉴别是骨折还是挫伤c。
叩击法：有无骨折或是否愈合d。
旋转法：常与屈伸关节的手法配合e.屈伸法：测量关节活动功能的依据，常以主动与被动活动进行对比f。
摇晃法：判断是否有骨与关节损伤（二）特殊检查法（方法、阳性体征、意义、机理）1）颈部a。
分离试验方法:在作颈部椎间孔分离试验时，患者取端坐位，医生一手托着下颌，另一手托住枕骨部,向上牵拉阳性：如患者能感到颈部和上肢的疼痛减轻机理：是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激,使疼痛减轻b.颈椎间孔挤压试验方法：检查时病人取坐位，头向患侧倾斜，并向后伸，检查者将双手放在前额，向下用力按压头部阳性：如果颈部或上肢出现疼痛加重最好让患者能准确说出疼痛部位，以便定位机理：在于使椎间孔缩小，加重对颈神经根的剌激,出现疼痛或放射痛c.臂丛神经牵拉试验阳性：患肢出现放射痛、麻木意义：神经根型颈椎病2)腰背部a.直腿抬高试验阳性：下肢放射性疼痛和抬高幅度受限机理:直抬腿时坐骨N受到牵拉意义：腰突症、梨状肌综合征、马尾神经瘤、椎管内肿瘤等病变b.拾物试验阳性：当脊柱有病变,腰不能前屈时,患儿则屈髋、屈膝,腰部板直,一手扶住膝部下蹲,用另一手拾起该物目的:检查小儿脊柱前屈功能有无障碍意义：脊柱有病变c.仰卧挺腹试验(操作可分四步）阳性：腰痛及患侧传导性腿痛机理：增加椎管内压力，刺激神经根产生疼痛意义:腰椎间盘突出症d.背伸试验阳性：背伸时后背疼痛；意义：腰肌、关节突关节、椎板、黄韧带、棘突、棘上或棘间韧带病变，或有椎管狭窄症3)骨盆a。
骨盆挤压试验阳性：伤处发生疼痛意义：骨盆骨折或骶髂关节病变b.，骨盆分离试验阳性：伤处出现疼痛意义：骨盆骨折或骶髂关节病c。
骨盆纵向挤压试验阳性：伤侧发生疼痛意义：单侧骨盆骨折d。
屈膝屈髋试验阳性:腰骶部发生疼痛意义：腰椎椎间关节、腰骶关节或骶髂关节病变，或有闪筋扭腰、劳损e。
梨状肌紧张试验意义：梨状肌综合征f。
髋外展外旋试验(“4"字试验）阳性:骶髂关节处出现疼痛意义：骶髂关节有病变g.斜扳试验阳性：骶髂关节发生疼痛意义：骶髂关节有病变4）肩部a.搭肩试验意义：肩关节有无脱位b。
肱二头肌抗阻力试验阳性：肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛c.直尺试验意义：肩关节脱位或有肩胛骨颈部明显移位骨折d。
疼痛弧试验阳性：肩部出现疼痛意义：冈上肌腱炎e。
冈上肌腱断裂试验阳性：外展30-60°区域时功能障碍5）肘部a.腕伸肌紧张试验阳性:肱骨外上髁处发生疼痛意义：肱骨外上髁炎b.叩诊试验阳性：轻叩神经结节处产生向远端放射痛；或轻叩神经干远端产生蚁走或刺痛感觉意义：神经瘤存在。
神经再生或机能恢复6)腕和手部a。
握拳试验阳性:桡骨茎突部出现剧烈疼痛意义：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎b。
腕三角软骨挤压试验意义：三角软骨有损伤c.舟状骨叩击试验意义：舟状骨骨折d.指浅屈肌试验意义：肌腱断裂或缺如e。
指深屈肌试验意义：肌腱断裂或该肌肉的神经支配发生障碍7）髋部a.髋关节屈曲挛缩试验意义：髋关节有屈曲挛缩（如髋关节TB、RF引起的）b。
髋关节过伸试验（腰大肌挛缩试验)意义：腰大肌脓肿、髋关节早期TB、髋关节强直c.“望远镜”试验意义：婴幼儿先天性髋关节脱位d。
蛙式试验意义：先天性髋关节脱位e。
下肢短缩试验意义：髋后脱位；胫、股骨短缩8）膝部a。
回旋挤压试验（Mc Murray试验）阳性：膝关节外侧（或内侧）有弹响和疼痛意义：外侧(或内侧）半月板损伤b.挤压研磨试验意义：半月板破裂或关节软骨损伤c。
抽屉试验意义:前移---前交叉韧带断裂；后移--—后交叉韧带断裂d。
侧方挤压试验阳性：产生松动感和内侧(或外侧)疼痛意义：膝内侧（或外侧)副韧带损伤或撕裂e.浮髌试验意义：关节腔内有积液9）踝部a。
踝关节背伸试验意义：鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩伸膝、屈膝时踝关节均不能背伸:比目鱼肌挛缩；屈膝时能背伸,伸膝时不能背伸：腓肠肌挛缩b.伸踝试验阳性：小腿肌肉发生疼痛；意义：深静脉血栓性静脉炎5、影象学检查（一）CT在伤科中的应用1）绝对适应证：脊柱及大关节的外伤;椎间盘病变及椎管狭窄症；先天性疾病及发育异常2）相对适应证：引导穿刺活检；对骨及软组织肿瘤的评价；四肢关节如踝关节及跟骨外伤3)不良适应证：寻找原发肿瘤及转移瘤；评价感染；软组织及韧带的损伤四、治疗方法十六字原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作1、骨伤内治法(十法)（一）初期治法:1）攻下逐瘀法 2）行气消瘀法 3）清热凉血法 4）开窍活血法(二）中期治法：1）和营止痛法 2)接骨续筋法(三)后期治法：1）补气养血法 2）补益肝肾法 3）补养脾胃法 4）舒筋活络法2、骨病内治法:1）清热解毒法 2）温阳驱寒法 3）祛痰散结法 4）祛邪通络法3、整复时机：伤后半小时（最易)；4-6h（也较易)；7-10d（可考虑）4、正骨手法操作要领（一)拔伸：用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠移位,恢复肢体的长度（二）旋转：主要矫正骨折断端的旋转畸形（三）屈伸：主要矫正断端成角畸形(四）提按：用于前后侧(即上下侧或掌背侧）移位(五）端挤：用于内外侧（即左右侧）移位（六)摇摆：用于横断型、锯齿型骨折（七）触碰：用于须使骨折部紧密嵌插者(八）分骨:矫正两骨并列部的骨折呈相互靠拢的侧方移位(九）折顶：肌肉发达处的横断或锯齿型骨折，单靠牵引不能纠正者（十）回旋:多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折(十一）蹬顶:肩、肘关节脱位及髋关节后脱位（十二）杠杆：多用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位5、夹板固定（一)夹板固定的作用机理1)扎带、夹板、压垫的外部作用力2）肌肉收缩的内在动力3)伤肢置于与移位倾向相反的位置（二）夹板固定的适应证和禁忌证(简答题！！）1）适应证a.四肢闭合性骨折（包括关节内及近关节内经手法整复成功者）。