中医骨伤科总结
中医骨伤科专业技术工作总结
中医骨伤科专业技术工作总结一、引言作为一名中医骨伤科医生，我深感责任重大。
在过去的一年里，我秉持着“以人为本、以病人为中心”的服务理念，努力提高自己的专业技术水平，为患者提供优质的医疗服务。
在此，我对过去一年的工作进行总结，以期为今后的临床工作提供借鉴。
二、专业技术能力提高1. 理论学习：深入学习中医骨伤科相关理论知识，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、正常人体解剖学、中医骨伤科学、中医筋伤学、中医骨病学等。
通过学习，提高了自己的理论水平，为临床实践打下了坚实基础。
2. 技能培训：参加各类中医骨伤科技能培训，如中医正骨、中医推拿、针灸等。
通过实践操作，提高了自己的临床技能，为患者提供更加专业的治疗。
3. 学术交流：积极参加国内外中医骨伤科领域的学术交流活动，了解最新的学术动态和技术进展。
通过与同行交流，拓宽了自己的视野，为临床工作提供了新思路。
三、临床工作1. 诊断准确：在临床工作中，注重四诊合参，充分发挥中医特色，提高诊断准确率。
对于骨折、脱臼、关节炎等疾病，能够做到及时、准确诊断，为患者制定合理的治疗方案。
2. 治疗有效：根据患者病情，灵活运用中医正骨、推拿、针灸、中药等治疗方法，提高治疗效果。
对于一些疑难病例，能够发挥中医特色，寻求最佳治疗方案，为患者减轻病痛。
3. 康复指导：关注患者康复过程，指导患者进行功能锻炼，促进病情恢复。
同时，注重心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
四、科研与教学1. 科研工作：积极参与中医骨伤科领域的科研工作，以提高临床疗效为目标，开展相关课题研究。
通过科研，为临床工作提供理论支持，提高自身学术水平。
2. 教学工作：承担中医骨伤科教学工作，培养新一代中医骨伤科人才。
通过教学，传播中医骨伤科知识，传承中医文化。
五、总结过去的一年，我在专业技术方面取得了一定的成绩，但同时也认识到自己的不足。
在新的一年里，我将继续努力提高自己的业务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
(完整word版)中医骨伤科总结
总论一、中医伤科发展简史1、晋·葛洪《肘后卒救方》:1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法2）首次记载用竹片夹板固定骨折3)首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书3、隋·巢元方《诸病源候论》:1)是我国第一部中医病理专著2)提出清创疗法四要点—--清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法3）首次记载了髋关节脱臼，并分前后脱臼两类,采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位5)提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法"治疗脊柱骨折6、《普济方》:是15世纪以前治伤方药的总汇7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法---摸、接、端、提、推、拿、按、摩二、损伤分类与病因病机1、损伤的分类（一)损伤的概念:是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应（二）分类方法1）按照损伤部位分类:外伤,内伤2）按照损伤性质分类：急性损伤，慢性劳损3）按照受伤时间分类a。
新伤：是指近期（2—3周以内)的损伤，或发病后立即就诊者b。
陈伤：又称宿伤，是指新伤失治,日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损）a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者b。
开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者5）按照受伤程度分类:轻伤,重伤6）按照伤者的职业特点分类7）按照致伤因素的理化性质分类2、损伤的病因（一)外因1)外力损害：根据外力性质的不同，分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损a。
中医骨伤科个人总结范文（通用10篇）
中医骨伤科个人总结中医骨伤科个人总结范文（通用10篇）中医骨伤科个人总结范文（通用10篇）1我科室由外科、骨科康复科合并组成，开展相应临床医疗护理工作，遵照上级改善医疗服务行为，实施国家基本药物制度及平价诊疗服务工作等有关指示要求，在诊疗过程中，围绕提高服务质量改善服务态度，注重医疗安全，努力提升病人满意度而开展系列工作，取得较好成效，但工作中还存在一些薄弱环节，需努力克服解决。
一、加强科室业务建设科室现开设病床26张，有外科医生两人，骨科医生x人，护士x 人，已开展经腹腔镜胆囊切除，急性阑尾炎合并腹膜炎，创伤骨折切开复位钢板镙钉内固定等手术，目前病床使用率已达90%以上，治愈好转率达95%，药品使用率及抗菌素使用合格率均在医院要求之内。
二、存在的主要问题及解决措施。
1、科里护理人员严重不足，按正常编制，应x人，故需增加x人，其中应明确办公室责任护士，总务护士，需专人专职。
解决措施：招聘相关人员。
2、医生组，在现有基础上，要完成x余人的按摩，针灸，熏洗，颈腰椎牵引，小针刀，火罐等治疗，且每病人需花费在治疗上的时间约2—3小时，及病历出入院，医嘱的书写录入等，显然不能满足临床需求（若加上骨科手术则该问题更明显突出），故需配备治疗技师助理1—2人，以利治疗工作的更好开展。
解决措施：招聘技师助理2—3人。
3、目前病人中药治疗尚未普及开展，存在熬药等问题，此工作拟待技师助理到位后逐步实施。
4、随小针刀业务开展，需专用房间，请考虑治疗室1间。
中医骨伤科个人总结范文（通用10篇）2上半年以来，在医院领导的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。
以下就是本人的工作总结：一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。
上半年以来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。
特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
中医骨伤科重点专科工作总结7篇
中医骨伤科重点专科工作总结7篇篇1一、引言本年度，中医骨伤科作为医院重点专科，全体医护人员秉承“以人为本，以病为先”的原则，团结协作，不断深化医疗服务质量，努力提升专科技术水平。
以下为本年度的工作总结。
二、专科建设成果1. 技术能力提升：本科室积极响应医疗技术发展潮流，强化中医药特色，持续提高医疗服务能力。
本年度的手术总量同比去年增长XX%，手术并发症发生率控制在XX%以下。
尤其在复杂骨折、关节置换等高难度手术方面取得了显著进步。
2. 诊疗方案优化：结合临床实践，不断优化中医骨伤诊疗方案。
通过引进先进的中医诊疗设备，结合传统中医手法和现代医学技术，形成了一系列独具特色的诊疗方案，有效提高了治愈率及患者满意度。
3. 学科建设推进：加强学科间的合作与交流，与康复科、疼痛科等科室紧密合作，共同推进骨伤患者的全面康复。
同时，积极开展科研项目攻关，成功申报多项市级及以上科研项目。
三、医疗服务质量改进1. 医疗服务流程优化：简化患者就医流程，实行预约制度，减少患者等待时间。
加强医患沟通，提高首诊负责制执行率，确保患者得到及时有效的治疗。
2. 患者安全管理加强：严格执行医疗安全制度，确保患者治疗安全。
完善不良事件报告和处理流程，提高医疗质量。
全年未发生重大医疗事故和纠纷。
3. 健康教育普及：积极开展健康宣教活动，提高患者对骨伤疾病的认知度和自我管理能力。
通过举办讲座、发放宣传资料等形式，全年累计受益患者超过五千人次。
四、人才培养与团队建设1. 人才梯队建设：重视人才培养和梯队建设，通过引进高层次人才、培养青年骨干等方式，不断提高科室整体实力。
本年度有X名医生获得高级职称，X名医生完成进修学习。
2. 学术活动丰富：积极参加国内外学术会议和研讨活动，了解最新技术动态和学术进展。
鼓励医护人员开展学术交流与合作，全年举办及参与学术会议XX次。
3. 团队建设凝聚人心：加强团队建设，定期开展团队活动，增强团队凝聚力和协作精神。
中医骨伤科工作情况汇报
中医骨伤科工作情况汇报一、工作总结经过一年的努力，中医骨伤科全体工作人员团结协作，不断创新、积极进取，兢兢业业，扎实开展各项工作，取得了显著成绩。
在科室领导班子的正确领导和支持下，全科上下团结一心，共同努力，不断提高服务质量，努力以更加优异的成绩报答领导、支持者和患者。
一、全面加强科室建设，优化医疗服务科室上下一心，团结协作，积极开展科室建设和优化医疗服务，不断提高科室的整体水平。
我们大力推进中医骨伤科的现代化建设，引进先进的医疗设备，不断提高临床医疗技术水平，开展全方位、高水平的医疗服务，力争为患者提供更好的医疗保障。
1. 加强设备更新，提高临床诊疗水平在科室领导的正确指导下，中医骨伤科引进了一批先进的医疗设备，如数字化X光机、彩色多普勒超声仪、CT等医疗诊断设备，极大地提高了科室的临床诊疗水平，使得患者可以享受到更加专业、便捷的诊疗服务。
2. 强化医疗技术培训，提高临床医疗水平为了提高临床医疗技术水平，科室加强了医疗技术人员的培训和学习，组织了多次的学术交流活动，让医疗技术人员能够不断更新知识，提升技术能力，使得临床医疗水平得到了进一步提升。
3. 完善医疗信息化系统，提高服务效率为了更好地提高医疗服务效率，我们积极推进医疗信息化建设，完善了门诊挂号、医嘱、检查报告等医疗业务的信息化系统，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。
二、重视临床治疗，提高治疗疗效中医骨伤科一直将患者治疗放在首要位置，通过科学的诊疗手段、周到的医护服务，不断提高治疗疗效，为患者带来了实实在在的好处。
我们通过不断提高治疗技术水平、完善医疗设备、加强团队建设，全面提高了临床治疗水平，受到了广大患者的一致好评。
1. 强化诊疗护理质量，提高患者满意度中医骨伤科一直强调患者的诊疗护理质量，我们建立了完善的诊疗护理质量评价标准，对每位患者的诊疗护理质量进行了全面评估，确保了治疗效果的最大化，提高了患者的满意度。
2. 提高手术技术水平，保障手术安全我们加强了对医师的手术技术培训，提高了手术技术水平，同时引进了一批先进的手术设备，保障了手术的安全和有效性，为患者提供了更加安全、有效的手术治疗服务。
骨科医生个人工作总结范文(优秀模板6篇)
骨科医生个人工作总结范文（优秀模板6篇）骨科医生个人工作总结范文第1篇作为骨科医生让我在给病人治疗的时候也在思考如何提升自身工作能力，尽管自身年龄并不算大也应该明白治疗工作中的积累是自身能力提升的方式，所以我在完成今年的骨科治疗工作的时候也会与同事探讨这个问题，从中获得感悟的同时也让我明白今年的工作其实也存在着更好的处理方式，因此我对今年的骨科治疗工作进行了以下总结并获得了相应的积累。
认真对待入住医院的病患并做好自身的骨科治疗工作，由于骨折之类的疾病往往都需要长时间的治疗才能得到痊愈需要用心对待才行，所以每个入住医院的病人都令我在认真对待的同时也在找出问题产生的原因，从骨折的原因进行分析并做好相应的手术处理使之不存在变形的后患，缠上绷带以后打上石膏再进行留院观察自然能够更好地了解骨科患者的康复状况，随着病人痊愈的过程再来对用药种类和剂量进行调整自然能够产生不错的效果，所以自己在处理这方面的工作也会将治疗过程进行记录留作以后学习的参考。
通过工作中的实践使得自身获得积累并使骨科患者得到了彻底的痊愈，实际上对于需要进行重大手术的骨科疾病而言骨折还算比较好处理，其中让人感到比较难处理的则是骨骼发育不完全的孩童以及年龄偏大的老年人，为此自己在进行治疗的时候也会注意观察对方的身体状况从而获得更多的了解，而且对于需要急诊的骨科患者也会保持敬业的作风并使其得到良好的治疗，其中令人感到比较高兴的是今年进行治疗的大部分骨科患者都得到了比较彻底的痊愈，即便是剩下的骨科患者也因为良好的术后恢复使得明面年初便可痊愈。
工作之余注重与同事之间的交流并从中获得了骨科治疗方面的经验，闭门造成自然无法在平时的工作中成为优秀的骨科医生，尽管此刻自己的经验积累并不深也可以先和同事们进行工作中的探讨，尤其是每周的会议中通过对治疗过程中的疑虑从而进行共同探讨，这样的话便能够通过不同的角度找出使骨科患者尽快痊愈的方法，而且为了稳妥起见我还会采取比较保守的方法进行治疗从而解决相应的后患。
中医骨伤
中医骨伤科学知识点总结名词解释1、损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应。
2、骨擦音：无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生响声或摩擦感，称骨擦音。
3、骨病：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病，称为骨病。
4、清创术：就是清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，使污染伤口转变成为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。
5、骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏者，称为骨折。
6、脱位：凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者，称为脱位。
7、骨性关节炎：是一种慢性关节疾病，又称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等：它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
8、原发性骨质疏松症：是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病。
9、筋伤：各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称为筋伤。
10、筋断裂：系指外力作用于肢体，造成肌肉、肌腱、韧带的断裂，伤后导致肢体严重的功能障碍和明显的局部疼痛、肿胀、瘀斑、畸形等临床表现。
11、肩关节周围炎：是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤，简称“肩周炎”。
12、肱骨外上髁炎：亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎，因网球运动员较常见，故又称网球肘。
13、腕管综合征：是由于正中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。
14、弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上，对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。
这种情况称为弹性固定。
15、解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
16、功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复位。
中医骨伤科学重点总结
中医骨伤科学重点总结名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
7.骨折的类型：根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝11.12.下1/3骨折多因间接暴力所致，常呈斜形或螺旋形骨折，移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，多位成角、内旋移位。
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总论一、中医伤科发展简史1、晋·葛洪《肘后卒救方》：1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法2）首次记载用竹片夹板固定骨折3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书3、隋·巢元方《诸病源候论》：1）是我国第一部中医病理专著2）提出清创疗法四要点---清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法3）首次记载了髋关节脱臼，并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位5）提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法”治疗脊柱骨折6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法---摸、接、端、提、推、拿、按、摩二、损伤分类与病因病机1、损伤的分类（一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应（二）分类方法1）按照损伤部位分类：外伤，内伤2）按照损伤性质分类：急性损伤，慢性劳损3）按照受伤时间分类a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤，或发病后立即就诊者b.陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损）a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者b.开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者5）按照受伤程度分类：轻伤，重伤6）按照伤者的职业特点分类7）按照致伤因素的理化性质分类2、损伤的病因（一）外因1）外力损害：根据外力性质的不同，分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损a.直接暴力：所致的损伤发生在外力直接作用的部位，如创伤、挫伤、骨折、脱位等b.间接暴力：所致的损伤都发生在远离外力作用的部位，如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的骨折、脱位c.肌肉过度强烈收缩：如跌仆时股四头肌强烈收缩可引起髌骨骨折，投掷手榴弹时肌肉强烈收缩致肱骨干骨折d.持续劳损2）外感六淫3）邪毒感染(二)内因（“邪之所凑，其气必虚”）肝肾虚损是习惯性脱位的病理因素之一三、临床检查1、损伤的症状体征（一）全身情况1）轻：一般无全身症状，可伴气滞血瘀症2）重：可较明显，甚出现休克症状（二）局部症状体征1）一般症状体征：疼痛，肿胀青紫，功能障碍2）特殊症状体征a.畸形:发生骨折或脱位时，由于暴力作用以及肌肉、韧带的牵拉，常使骨折端移位，出现肢体形状改变，产生特殊畸形，如方肩畸形、餐叉畸形b.骨擦音：骨折时，由于断端相互触碰或摩擦而产生，一般在检查骨折局部时，用手触摸可感觉到c.异常活动：受伤前不能活动的骨干部位，在骨折后出现屈曲、旋转等不正常活动d.关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，这是脱位的特征e.弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上。
对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力。
被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。
这种情况，称为弹性固定¤注：畸形、骨擦音和异常活动是骨折的特殊症状体征，畸形、关节盂空虚和弹性固定是脱位的特殊症状体征2、骨病的症状体征（一）全身症状体征（二）局部症状体征1）一般症状体征：疼痛，肿胀，功能障碍2）特殊症状体征：畸形，肌萎缩，筋肉挛缩，肿块，疮口与窦道3、四诊（一）望局部：包括望畸形，望肿胀、瘀斑，望创口以及望肢体功能（二）闻诊1）听骨擦音无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生响声或摩擦感，称骨擦音2）听骨传导音：主要用于检查某些不易发现的长骨骨折，如股骨颈骨折、粗隆间骨折3）听入臼声：关节脱位整复成功时4）听筋的响声(分类)a.关节摩擦音b.肌腱弹响声与捻发音肌腱通过肥厚之腱鞘所产生，习惯上把这种狭窄性腱鞘炎称为“弹响指”或“扳机指”即“捻发音”c.关节弹响声5)听啼哭声6)听创伤皮下气肿的捻发音7)闻气味(三)问诊---发病情况1）主诉：即患者主要症状及发生时间2）发病过程3）伤情：问损伤的部位和各种症状，包括创口情况a.疼痛b.肿胀c.肢体功能d.畸形e.创口四、骨与关节检查法1、检查方法和次序望诊→触诊→叩诊→听诊→关节活动→测定肌力→测量→特殊试验（特殊检查）→神经功能→血管检查2、测量检查（一）肢体长度测量法（二）肢体周径测量法1）测量肿胀时取最肿处，测量肌萎缩时取肌腹部2）如下肢常在髌上10-15cm处测量大腿周径，在小腿最粗处测定小腿周径等3）通过肢体周径的测量，可了解其肿胀程度或有无肌肉萎缩等（三）关节活动范围测量法1）中立位0°法：目前临床常应用的记录方法2）邻肢夹角法3、肌力检查（一）检查内容1）肌容量：观察肢体外形有无肌肉萎缩、挛缩、畸形2）肌张力：在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力（被动运动！！）（二）肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度（主动运动！！）1）0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）2）Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）3）Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力（重度瘫痪）4）Ⅲ级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫痪）5）Ⅳ级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力（接近正常）6）Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）4、临床检查法（一）摸法1)主要用途a.摸压痛b.摸畸形c.摸肤温d.摸异常活动e.摸弹性固定f.摸肿块2）常用手法a.触摸法：常最先使用b.挤压法：有助于鉴别是骨折还是挫伤c.叩击法：有无骨折或是否愈合d.旋转法：常与屈伸关节的手法配合e.屈伸法：测量关节活动功能的依据，常以主动与被动活动进行对比f.摇晃法：判断是否有骨与关节损伤（二）特殊检查法（方法、阳性体征、意义、机理）1）颈部a.分离试验部，向上牵拉减轻b.颈椎间孔挤压试验按压头部加重对颈神经根的剌激，出现疼痛或放射痛c.臂丛神经牵拉试验2)腰背部N受到牵拉用另一手拾起该物3)骨盆“4”4）肩部30-60°区域时功能障碍5)肘部6)腕和手部7)髋部TB、RF引起的）(腰大肌挛缩试验)TB、髋关节强直8)膝部Mc Murray试验）c.抽屉试验---前交叉韧带断裂；后移---后交叉韧带断裂e.浮髌试验意义：关节腔内有积液9)踝部伸膝、屈膝时踝关节均不能背伸：比目鱼肌挛缩；屈膝时能背伸，伸膝时不能背伸：腓肠肌挛缩5、影象学检查（一）CT在伤科中的应用1）绝对适应证：脊柱及大关节的外伤；椎间盘病变及椎管狭窄症；先天性疾病及发育异常2）相对适应证：引导穿刺活检；对骨及软组织肿瘤的评价；四肢关节如踝关节及跟骨外伤3）不良适应证：寻找原发肿瘤及转移瘤；评价感染；软组织及韧带的损伤四、治疗方法1、骨伤内治法（十法）（一）初期治法：1）攻下逐瘀法2）行气消瘀法3）清热凉血法4）开窍活血法（二）中期治法：1）和营止痛法2）接骨续筋法（三）后期治法：1）补气养血法2）补益肝肾法3）补养脾胃法4）舒筋活络法2、骨病内治法：1）清热解毒法2）温阳驱寒法3）祛痰散结法4）祛邪通络法3、整复时机：伤后半小时（最易）；4-6h（也较易）；7-10d（可考虑）4、正骨手法操作要领（一）拔伸：用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠移位，恢复肢体的长度（二）旋转：主要矫正骨折断端的旋转畸形（三）屈伸：主要矫正断端成角畸形（四）提按：用于前后侧（即上下侧或掌背侧）移位（五）端挤：用于内外侧（即左右侧）移位（六）摇摆：用于横断型、锯齿型骨折（七）触碰：用于须使骨折部紧密嵌插者（八）分骨：矫正两骨并列部的骨折呈相互靠拢的侧方移位（九）折顶：肌肉发达处的横断或锯齿型骨折，单靠牵引不能纠正者（十）回旋：多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折（十一）蹬顶：肩、肘关节脱位及髋关节后脱位（十二）杠杆：多用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位5、夹板固定（一）夹板固定的作用机理1）扎带、夹板、压垫的外部作用力2）肌肉收缩的内在动力3）伤肢置于与移位倾向相反的位置（二）夹板固定的适应证和禁忌证(简答题！！)1）适应证a.四肢闭合性骨折（包括关节内及近关节内经手法整复成功者）。
股骨干骨折因肌肉发达收缩力大，须配合持续牵引b.四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者c.陈旧性四肢骨折运用手法整复者2）禁忌证a.较严重的开放性骨折b.难以整复的关节内骨折c.难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等c.肿胀严重伴有水泡者d.伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者6、固定垫使用方法（一）一垫固定法：主要压迫骨折部位（二）二垫固定法：用于有侧方移位的骨折（三）三垫固定法：用于有成角畸形的骨折7、扎带：捆扎后要求能提起扎带在夹板上下移动即扎带的拉力为（填空！！）8、布托牵引（一）颌枕带牵引12）操作方法：牵引重量一般为（二）骨盆悬吊牵引12（三）骨盆牵引带牵引12五、筋膜间隔区综合征1、定义：筋膜间隔区综合征又称为骨筋膜室综合征、筋膜间室综合征、伏克曼缺血性肌挛缩等。
是因各种原因造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织供血不足，甚至缺血坏死，最后产生的一系列症状体征¤注：筋膜间隔区由肌间隔、深筋膜与骨膜等组成¤注：通常缺血30分钟，即发生神经功能异常；完全缺血4-12h后，则肢体发生永久性功能障碍，出现感觉异常、肌肉挛缩与运动丧失等表现2、临床表现（一）局部症状1）疼痛：剧烈疼痛可视为最早且可能是唯一的主诉2）皮温升高：皮肤略红，肤温稍高3）肿胀：早期不显著但有严重压痛，并可感到局部组织张力增高4）感觉异常：受累神经支配区域感觉过敏或迟钝，晚期感觉消失5）肌力变化：初减弱进而功能逐渐消失6）患肢远端脉搏和毛细血管充盈时间：发病时可正常；若发展，远侧脉搏逐渐微弱，肢体苍白或紫绀，直至无脉（二）全身症状：肌肉坏死的情况下出现¤由疼痛转为无痛（Painless）¤苍白（Pallor）或紫绀，大理石花纹等¤感觉异常（Paresthesia）¤肌肉瘫痪（Paralysis）¤无脉（Pulselessness）3、各部筋膜间隔区综合征特征（简答！！）（一）前臂间隔区综合征1）背侧间隔区压力增高时，患部肿胀，组织紧张，有压痛，伸拇与伸指肌无力，被动屈曲五个手指时引起疼痛2）掌侧间隔区压力增高时，患部肿胀，组织紧张，有压痛，屈拇与屈指肌无力，被动伸五个手指均引起疼痛，尺神经与正中神经支配区的皮肤感觉麻木（二）小腿间隔区综合征1）前侧间隔区压力增高时，小腿前侧肿胀，组织紧张，有压痛，有时皮肤发红，伸趾肌与胫前肌无力，被动屈踝与屈趾引起疼痛，腓深神经支配区的皮肤感觉麻木2）外侧间隔区压力增高时，小腿外侧肿胀，组织紧张，有压痛，腓骨肌无力，内翻踝关节引起疼痛，腓深浅神经支配区的皮肤感觉麻木3）后侧浅部间隔区压力增高时，小腿后侧肿胀，有压痛，比目鱼肌及腓肠肌无力，背屈踝关节引起疼痛4）后侧深部间隔区压力增高时，小腿远端内侧、跟腱与胫骨之间组织紧张，有压痛，屈趾肌及胫后肌无力，伸趾时引起疼痛，胫后神经支配区的皮肤感觉丧失4、治疗方法：早诊早治，减压彻底，减小伤残率，避免并发症（一）改善血循环：解除外固定及敷料；对疑是病人肢体不可抬高，因将降低局部血压使症状加重；肌腹部筋膜充分切开；各论一、骨折（诊察要点中基本都含有疼痛、肿胀、功能障碍、骨擦音、异常活动，可自动套入）上肢骨折1.锁骨骨折:多发生在中1|3处，幼儿多见；以短斜形骨折为多，骨折后内侧段向后上方移位，外侧段向前下方移位；诊断要点为骨折体征+患肩向内、下、前倾斜，常以健手托患侧肘部，头向患侧倾斜，下颌偏向健侧；固定方法为8字绷带固定法与双圈固定法，一般固定4周，粉碎性骨折延长至6周；练功重点为肩外展和旋转运动2.肱骨外科颈骨折：位于解剖颈下2-3CM处，老年人多见；可合并臂丛神经，腋动静脉损伤；临床类型为外展型骨折（断端外侧嵌插而内侧分离，多向前、内侧突起成角），内收型骨折（断端外侧分离而内侧嵌插，多向外侧突起成角），肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位（外展外旋传达暴力）。