急性白血病护理常规
急性白血病护理常规
急性白血病护理常规急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。
【临床表现】贫血：常为首发症状，呈进行性加重。
发热：发热是急性白血病最常见的症状，50%以上的病人以发热起病。
出血：可发生于全身任何部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女性病人月经过多或持续阴道出血较为常见。
眼底出血可致视力障碍，严重者发生颅内出血可致死亡。
器官和组织浸润的表现：（1）肝、脾和淋巴结肿大；（2）骨骼和关节：骨骼、关节疼痛，胸骨下段局部压痛；（3）口腔和皮肤：可有牙龈增生、肿胀；皮肤出现蓝灰色斑丘疹、皮下结节、多形红斑、结节性红斑等；（4）中枢神经系统白血病：轻者表现为头痛、头晕，重者可有呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等；（5）睾丸：睾丸出现无痛性肿大，多为一侧性。
【治疗原则】1、对症支持治疗：（1）高白细胞血症的紧急处理：血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给以化疗药物和水化。
（2）防治感染（3）改善贫血：吸氧，输浓缩红细胞。
（4）防治出血：血小板低者可输浓缩血小板悬液。
（5）防治尿酸性肾病：碱化尿液和口服别嘌醇。
（6）纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
2、化学药物治疗。
3、中枢神经系统白血病的防治。
4、造血干细胞移植。
5、细胞因子治疗：粒细胞集落刺激因子（G－CSF）和粒-单集落刺激因子（DM-CSF）。
【护理评估】1、健康史了解有无引发白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。
2、症状、体征评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。
3、社会、心理评估患者心理状况及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。
【护理措施】按内科及血液系统疾病一般护理常规。
1、轻度或治疗缓解患者，可适当下床活动；严重贫血、高热及有出血倾向者，应绝对卧床休息。
急性骨髓性白血病患者的护理PPT
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并发症预防与治疗
并发症监测:密切监测患者的身体状况 和实验室指标，及早发现并处理可能的 并发症，如感染、出血等。
康复与追踪
康复与追踪
康复计划:根据患者的康复需求和情况 ，制定个性化的康复计划，并提供相应 的康复服务和支持。 追踪和随访:跟踪患者的治疗进展和生 活质量，定期进行随访，并提供相应的 医疗咨询和建议。
实验室评估:进行必要的实验室检查， 如血常规、骨髓穿刺、流式细胞术等， 以评估患者的病情和治疗反应。
护理干预
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理干预
心理支持:提供情感支持和心理援助， 帮助患者和家属应对疾病的心理压力和 焦虑。 体液平衡管理:监测患者的体液平衡情 况，包括液体摄入和输出的监测，以及 必要时的静脉输液和药物治疗。
急性骨髓性白血病患者 的护理PPT
目录 患者识别和评估 护理干预 症状管理 并发症预防与治疗 康复与追踪
患者识别和评估
患者识别和评估
病史导航:了解患者的病史和相关信息 ，包括疾病的发生、症状和治疗经历等 。 体格检查:进行详细的体格检查，包括 常规观察、血压测量、心肺听诊、腹部 触诊等。
患者识别和评估
症状管理
贫血管理:监测患者的血红蛋白水平， 根据需要给予输血治疗，并推荐适当的 饮食和锻炼计划。
并发症预防与治疗
并发症预防与治疗
凝血功能管理:监测患者的凝血功能指 标，如凝血酶原时间和血小板计数，根 据需要给予补充血小板或凝血因子的治 疗。
高热管理:对于患有高热的患者，进行 详细的体温监测，并给予适当的药物治 疗和物理降温方法。
护理干预
防感染措施:执行严格的隔离和消毒措 施，保持环境的清洁和无菌，减少感染 的风险。
小儿急性髓样白血病护理
预防措施
预防措施
加强个人卫生习惯的宣传和教育
培养露于放射线、化学物质等致 癌因素 定期进行儿童体检，早期发现并治 疗疾病
康复护理
康复护理
提供恰当的康复训练和支持，帮助患儿 恢复身体功能
定期进行康复评估，制定个性化的康复 计划
康复护理
鼓励患儿积极参与康复活动， 增强体质和免疫力
护理要点
维护患儿的皮肤卫生，防止感染的发生
保持室内空气流通，经常开窗通风，防 止病菌传播
护理要点
定期进行血液检测，及时调整治疗 方案 定期进行身体检查，观察病情变化 ，并及时向医生汇报
护理要点
提供良好的心理支持和关爱，帮助患儿 积极面对治疗过程中的不适和困难
护理注意事项
护理注意事项
避免与感染性疾病患者接触， 保持良好的个人卫生习惯 定期随访，密切观察患儿的病 情变化
护理注意事项
遵守医嘱，按时给药，不停药或自行调 整剂量 定期进行病情评估，及时调整护理方案
护理注意事项
患儿家属要积极参与护理过程，了 解疾病知识，提供良好的家庭环境 和情感支持
康复护理
康复护理
提供恰当的康复训练和支持，帮助患儿 恢复身体功能
定期进行康复评估，制定个性化的康复 计划
康复护理
鼓励患儿积极参与康复活动， 增强体质和免疫力
小儿急性髓样 白血病护理
目录 护理宗旨 护理要点 护理注意事项 康复护理 预防措施 康复护理
护理宗旨
护理宗旨
早期发现，早期治疗，提高治愈率 和存活质量 积极做好身体护理，防止并发症的 发生
护理宗旨
心理护理和支持，提升患儿的生活质量
护理要点
护理要点
严密监测患儿的体温、呼吸、 心跳等生命体征，及时发现异 常情况并采取相应措施 给予规律、营养丰富的饮食， 保证患儿的营养需求
急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理常规
急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理常规急性非淋巴(髓)细胞白血病，中医称为“血症”，是以疲乏无力、骨痛、发热、出血以及肝、脾、淋巴结肿大为主证的疾病。
一、护理评估(I)了解患者有无引发急性非淋巴(髓)细胞白血病的病因，如感染、接受电离辐射、长期接触化学物质苯及使用抗肿瘤药物等，以及有无家族史及其他血液病。
(2)评估患者主要症状和体征，如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。
(3)评估患者心理状况及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①邪盛正虚证。
证候：面色苍白，头晕，疲乏无力，活动后心慌气短，或发热、出血骨痛。
舌质淡，苔薄白，脉虚大无力或脉沉细。
②邪热炽盛证。
证候：壮热口渴，皮现紫瘢，齿鼻渗血、血色鲜红。
舌质红，苔黄，脉数。
③痰瘀互结证。
证候：瘵病痰核，胁下包块，按之坚硬，时有胀痛，或伴有低热、盗汗，面色不华。
舌质暗，苔腻，脉弦细或涩。
二、护理要点（1）按中医内科一般护理常规进行护理。
（2）病室安静、整洁，定时开窗通风，保持空气清新，每日进行紫外线空气消毒。
（3）限制探视及陪护，避免交叉感染。
化疗后的患者免疫力明显低下时给予保护性隔离。
（4）保证患者充分休息。
高热和重度贫血者，应绝对卧床休息以减少代谢和耗氧量，避免发生晕厥。
（5）指导患者保持皮肤、口腔清洁，使用软毛刷刷牙，避免用牙签剔牙、用力操鼻涕、挖鼻孔以及用力搔抓皮肤。
（6）指导患者养成定时排便的好习惯，便后用温水清洗肛周。
女性患者注意经期卫生。
对于化疗后低谷期者，可用1+5000高镒酸钾温水坐浴20分钟,预防肛周感染。
（7）惠:环类、环磷酰胺等化疗药物会导致患者不同程度脱发，患者可头戴冰帽，以减轻脱发，并告知其不必过度紧张和焦虑，短期内可先佩戴假发，一般停药后新发会逐渐长出。
（8）观察病情，做好护理记录。
①注意观察患者面色、皮肤和黏膜情况，并询问患者自觉症状,监测血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板计数等。
急性白血病病人的护理课件
定期进行皮肤护理和口腔护理 ，预防感染
预防感染和并发症的护理
观察病人的症状和体征，及时发现并处 理并发症
康复期的护理
康复期的护理
帮助病人恢复体力和功能，进 行适当的运动和康复训练 提供社会支持和心理咨询，帮 助病人重新融入社会
康复期的护理
定期进行随访，评估病人的康复情况和 生活质量
急性白血病的护理
确保病人在治疗期间得到充足的营养和 水分
化学治疗的护 理
化学治疗的护理
监测病人的血液检查结果，评 估治疗效果 管理化学治疗的副作用，如恶 心、呕吐和脱发
化学治疗的护理
提供心理支持和教育，帮助病人应对治 疗过程中的情绪和心理压力
预防感染和并 发症的护理
预防感染和并发症的护理
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急性白血病病 人的护理课件
目录 护理准备工作 急性白血病的护理 化学治疗的护理 预防感染和并发症的护理 康复期的护理
护理准备工作
护理准备工作
了解病人的病情和护理需求 提供清洁、安全、整洁的病态
急性白血病的 护理
急性白血病的护理
严密监测病人的体温、血压、 心率等生命体征 帮助病人管理疼痛和不适
急性白血病护理
急性白血病护理白血病（Leukemia）是造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性肿瘤，并浸润体内各脏器组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状。
白血病临床上常以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。
白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各有异同之处。
可经中药及化疗，大部分可达缓解，也可骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。
【观察要点】1、观察皮肤粘膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。
2、监测生命征，注意各系统可能出现的感染症状，特别是口腔和肛周感染。
3、观察有无出血倾向，如皮肤粘膜瘀斑、消化道出血、泌尿道出血、颅内出血等症状时，警惕DIC发生。
【护理措施】1、充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。
2、给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。
3、化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的秩序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。
4、贫血的护理限制活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸、气促的患者可给予氧气吸入，做好输血护理。
5、出血的护理（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用明胶海绵条做后鼻道填塞止血。
（2）牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。
（3）消化道出血：可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
（4）头面部出血：患者有眼眶周围瘀斑、眼底出血时应卧床休息，减少活动，按医嘱给予及时治疗。
（5）颅内出血：取平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血。
头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，及时记录。
急性白血病的护理常规
急性白血病的护理一、护理评估1、心理状况及家庭支持情况。
2、贫血的程度及活动能力：贫血貌，胸闷、气急、心悸等。
3、感染情况：呼吸系统评估呼吸频率节律、深浅度，咳嗽咳痰情况；口腔粘膜是否完整，牙龈、咽峡、肛周、肛旁等局部皮肤粘膜有无红肿热痛等；有无发热。
4、出血情况：评估有无皮肤粘膜、鼻、牙龈出血，大小便颜色，女性患者月经量及其它内脏出血的症状体征。
5、器官组织浸润情况：评估有无淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节疼痛及中枢神经系统浸润的表现。
二、护理措施1、加强营养，增强机体抵抗力。
化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐。
2、轻度贫血、疲乏无力者可适当活动。
中重度贫血患者，以卧床休息为主。
3、出血的护理：血小板＜2万/微升时应绝对卧床休息，床上大小便。
牙龈出血时要保持口腔卫生，饭后漱口，避免刷牙时损伤粘膜。
鼻出血时鼻部冷敷，用干棉球填塞压迫止血，严重时请五官科会诊作相应的后鼻道填塞止血处理。
4、预防感染：①保持病室环境清洁卫生，空气清新，限制探视，防止交叉感染，患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
有条件者入住无菌洁净层流室，防止交叉感染。
②接触患者前后洗手，防止交叉感染；严格无菌技术操作，防止各种医源性感染。
③做好口腔、会阴、肛周护理。
5、发热的护理：及时更换汗湿的衣物，采取降温措施，禁止酒精擦浴。
6、化疗护理：鼓励多饮水，保持尿量＞2500毫升/天，预防高尿酸血症。
注意有无静脉炎，骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性反应、肝肾功能损害。
7、加强患者和家属的沟通，做好心理护理。
三、健康指导要点1、指导患者学会自我观察，宣教自我防护，避免接触有毒物质。
2、坚持用药，2周后复诊、强化治疗，巩固和维持疗效，病情变化应及时就诊。
3、根据气候变化及时增减衣服，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。
4、注意劳逸结合，戒烟戒酒，加强营养，增强机体抵抗力，进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食，如鱼、鸡、鸭肉、牛奶、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等。
白血病护理常规
障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在 蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、 呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现， 可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。
其他组织和器官浸润：白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、
消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官， 并表现相应脏器的功能障碍。
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护理常规
病情观察
A B C
观察皮肤粘膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝脾、淋巴结肿大、 中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。
观察体温，注意各系统可能出现的感染症状
观察有无出血倾向，如皮肤粘膜瘀斑，消化道、 泌尿道出血、等症状时，警惕DIC发生。
3.加强营养，提高抵抗力。
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5.合并口腔溃疡的护理：
（1）避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。 （2）进食后漱口，必要时做口腔护理。 （3）避免进食带刺和小骨头的食物。
6.营养失调的护理：
（1）观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。 （2）进餐时提供安全、舒适、清洁环境。 （3）遵医嘱服用止吐药。
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ห้องสมุดไป่ตู้
【一般护理】
1.充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、 惧怕、悲观等心理反应，增强治疗信心， 执行保护性医疗制度。
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症状的护理
1.贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，注重安全，补
充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸入，做好输血护理。
2.出血的护理：
（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重 时用油纱条做后鼻道填塞止血。
急性髓细胞白血病的护理
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合理用药
根据患者病情和药物相互作用情况， 合理安排用药顺序和时间，避免药物 不良反应的发生。
预防并发症
针对患者基础疾病状况，采取相应的 预防措施，降低并发症的发生风险。
复发难治性患者护理挑战应对
心理护理
复发难治性患者心理压力大，容 易产生绝望、焦虑等情绪，需加 强心理疏导和支持，帮助患者树
立战胜疾病的信心。
老年患者护理特点分析
老年患者生理特点
老年患者常伴有多种慢性疾病，机体功能 衰退，对化疗的耐受性较差，容易发生并
发症。
预防并发症
老年患者需加强口腔、皮肤、呼吸道等部 位的护理，预防感染和出血等并发症的发
生。
心理护理
老年患者心理承受能力较弱，对疾病和治 疗容易产生恐惧、焦虑等情绪，需加强心 理疏导和支持。
了解患者的情绪状态、心理需求等， 以提供个性化的心理支持和干预。
社会支持评估
了解患者的家庭、社会支持情况，以 及是否有经济、交通等方面的困难， 以提供必要的帮助和支持。
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治疗过程中的护理措施
化疗期间的护理
心理支持
提供情感支持和心理疏导，帮助患者和家 属应对化疗带来的压力。
化疗药物管理
确保化疗药物准确、按时给予，并密切观 察药物不良反应。
分子生物学检查
检测基因突变、染色体异常等，以评估疾 病的预后和治疗效果。
临床表现评估
观察患者的贫血、出血、感染等症状，以 及是否有肝脾肿大、淋巴结肿大等体征。
生命体征监测
体温监测
白血病患者容易感染，应 定期测量体温，及时发现
并处理感染。
呼吸、心率监测
观察患者的呼吸、心率等 生命体征，以评估病情变
急性白血病的护理
急性白血病的护理一、概述急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病，其特点为造血组织某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表现。
二、主要症状主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛。
三、护理诊断1.体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死或感染有关。
2.活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。
3.营养失调低于机体需要量。
4.有感染的危险与白血病细胞浸润有关。
5.恐惧与病情重、侵入性治疗、护理技术操作有关。
四、治疗要点急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物；同时要早起防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，注意支持疗法；连续完全缓解2.5-3.5年者方可停止治疗。
五、护理评估1.了解有无引发白血病的原因，如感染、接受电离辐射、化学药物苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。
2.评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发性感染等。
3.评估患者心理状况及承受能力、对疾病认识程度和家庭经济情况等。
六、护理措施1.维持正常体温，每4小时测量体温一次，如有高热时，遵医嘱给予降温药，观察降温效果，防止感染。
2.休息，患儿需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者，应常更换体位，预防褥疮。
3.加强营养，给高蛋白高维生素饮食。
注意饮食卫生，鼓励进食，不能进食者，可以静脉补充。
4.防止感染，保护性隔离，防止交叉感染，房间每日消毒。
限制探视者人数和探视次数，感染者禁止探视。
接触患儿前后认真洗手，必要时以消毒液洗手。
5.注意个人卫生，教会家长及年长儿正确的洗手方法，保持口腔清洁，进食前后以温开水或漱口液漱口；宜用软毛牙刷或海绵，以免损伤口腔黏膜及牙龈，导致岀血和继发感染。
6.保持床单位清洁、干燥、平整，每周更换床单、被套一次，如有污染随时更换，注意患儿卫生，勤更换服。
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急性白血病护理常规
【护理评估】
1．了解有无引起白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。
2．评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。
3评．估患者心理状态及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。
【护理措施】
1．轻度或经治疗缓解者，可适当下床活动；严重贫血、高热及有出血倾向者，应绝对卧床休息。
2．给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化的饮食。
化疗期间给予清淡可口食物，鼓励患者少食多餐，保证充足饮水量并碱化尿液。
避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物；进食后可依据病情适当活动，休息时取坐位和半坐位，避免饭后立即平卧。
3．遵医嘱执行一般治疗，包括防治感染、纠正贫血、控
制出血、防治高尿酸血症性肾病、维持营养及积极采用化学治疗，密切观察各种药物作用和副作用。
4．及时评估患者病情变化，发热时判断是否有继发感染和其部位，预防败血症。
有出血时，评估出血部位及其特点，警惕颅内出血和DIC。
5．做好口腔护理，保持皮肤及外阴清洁，避免擦伤和碰伤。
有痔疮者每日用1:5000PP粉溶液坐浴。
6．针对患者不同心理状态及承受能力，给予相应的心理护理。
7．患者化疗期间、贫血及高热时分别按相应的护理常规护理。
【健康指导】
1．向患者将解白血病致病原因，脱离或消除致病因素。
2．保持乐观情绪，树立治疗信心。
3．注意休息，避免交叉感染。