急性白血病患者的护理研究
急性白血病的护理措施
急性白血病的护理措施概述急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种造血干细胞恶性克隆增殖的疾病。
患者常常表现为骨髓异常增殖，以及外周血和组织器官的浸润。
白血病患者在接受白血病治疗期间需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的急性白血病护理措施。
护理措施1. 个人卫生•白血病患者的注重个人卫生，包括勤洗手、使用干净的洗漱用品以及保持卧室的清洁和通风。
•避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品，以免交叉感染。
•定期更换被褥和枕头套，保持床单和衣物的清洁。
•鼓励患者进行适度的锻炼，增强身体免疫力。
2. 饮食护理•白血病患者需要均衡饮食，摄入足够的营养物质。
•鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和高纤维食物，帮助消化和排便。
•避免生冷、辛辣、刺激性和油腻的食物，以防止消化不良和胃肠道不适。
•患者可能需要补充维生素和矿物质，医生会根据具体情况给予指导。
3. 预防感染•对于白血病患者，预防感染是至关重要的。
因为由于白血病导致造血功能异常，患者的免疫系统会受到很大的影响。
•保持居室清洁和通风，定期消毒。
•控制患者的访客数量，尤其是密切接触的访客。
接触感染是最常见的感染途径之一。
•定期监测患者的体温，如果出现发热等感染症状，立即通知医生并采取相应的处理措施。
•避免与患者接触传染性疾病的人群，如感冒、流感等。
4. 密切观察和记录•护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
•记录患者的症状、体征和各项检查结果，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
5. 心理护理•白血病患者常常面临心理压力和抑郁情绪，护理人员应耐心倾听患者的心声，并给予心理支持。
•给予患者正面、积极的心理暗示，提高他们的抗病能力和治愈信心。
•鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，减轻孤独感和焦虑情绪。
6. 规范用药•白血病患者常需要接受化疗、放疗和其他药物治疗，护理人员应严格按照医生的嘱托给予药物，并监测患者的用药情况和不良反应。
急性白血病护理措施
急性白血病护理措施什么是急性白血病？急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种由恶性白血病细胞引起的骨髓疾病。
该病以骨髓增生失常、白细胞过多和造血障碍为特征。
急性白血病患者需要采取一系列的护理措施来控制病情和提高生活质量。
护理措施1. 环境管理•保持清洁和安静的环境，避免感染的风险。
•定期消毒医疗设备，避免交叉感染。
•患者要避免接触潮湿的物品，因为患者的免疫力较低，容易感染。
2. 感染控制•患者需要定期进行手卫生，遵守正确的手卫生步骤。
•医护人员必须戴好口罩、手套、帽子和防护服等防护用品，以减少感染传播的风险。
•定期监测患者的体温，发现异常立即采取相应的措施。
3. 饮食与营养•给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，提供充足的营养支持。
•避免给患者食用生的或未经煮熟的食物，减少感染的风险。
•根据患者的需求，采取各种方式提供饮食，如切碎、液体或鼻胃管喂食等。
4. 心理护理•提供必要的情感支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
5. 疼痛管理•监测患者的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。
•提供舒适的床铺和环境。
6. 出血控制•观察患者的出血情况，包括皮肤、鼻腔、口腔等。
•避免患者触碰硬物，减少意外损伤引起的出血。
•保持皮肤清洁，预防感染。
7. 体力活动•根据患者的状况提供适度的体力活动，避免过度疲劳。
•避免患者接触疾病的可能来源，以减少感染的风险。
8. 教育与指导•向患者及其家属提供关于急性白血病的教育和指导，包括病因、症状、治疗和康复等方面的知识。
•帮助患者制定恰当的生活计划，让他们更好地管理疾病。
结语急性白血病是一种需要特殊护理的疾病，患者需要定期进行医学观察和治疗。
护理措施的实施可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
医护人员在护理过程中要注重环境管理、感染控制、营养支持、心理护理等方面的工作，为患者提供全方位的照顾和关爱。
急性白血病患者的临床护理措施
2.5输血或输血浆护理：病人全血减少或贫血明后密切观察有无输血反应。
3健康教育
3.1预防宣教：长期接触放射核素或苯类等化学物质的工作者，必须严格遵守劳动保护制度，不可在工作忙碌时忽略防护措施。另外，定期查血象，平日要加强营养和重视休息。
参考文献
[1]林丽.白血病化疗患者焦虑和抑郁状况评估及护理.现代医药卫生，2007，23（3）:350-351.
[2]井坤娟，张琳华，赵勤俭.白血病病人家属心理状态及相关因素调查分析.护理学杂志，2003，10（18）：738-739.
急性白血病患者的临床护理措施
白血病发病机制非常复杂，可能是人体受上述各种因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别及消灭，反而得以繁殖，最终导致白血病。急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中增殖大量白血病细胞并浸润各种器官和组织，而正常造血受抑制，临床表现贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现。
1.2出血
多数病人有出血表现，但出血程度不同，出血部位可遍及全身，尤其急性早幼粒白血病易合并DIC，出血可更严重。常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血。眼底出血可致视力障碍，颅内出血最为严重，常表现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，两侧瞳孔大小不等，多随之昏迷而死亡。出血最主要原因是正常血小板减少。
急性白血病的临床护理干预措旋研究
月一２ ０ １ ３年 ｌ ２月收治的 白血病患者 ５ ６例 ， 记 录所有患者 在护理干预前的生活及心理状态 ， 对其进行护理 干预措施 ， 再 次 记 录患者 的心理生活状态 。 对 比干预前后他们 的心理及 生活质量 的变化 ， 得 出结论 。结果 在 护理干预 的措施下 ， 患 者的心
理 以及 生活状态都 比以前要好 ， 绝大多数指标都有所上升 ， 极少数指标保持不变 。结论 护理干预对治疗 白血病人有积极的 作用， 可加大其研究力度 ， 造福更多的患者。
１资料 与 方 法 １ ． １一 般 资料
的地方 。 按 以上干预 ， 可有效的缓解化疗给患者带来 的不 良反应 ， 有利 于患者的放松 。
１ ． ２ ． ３预 防感染干预 化疗过程 中除 了会引起恶心 ， 呕吐等不 良反
随 机抽取本 院 ２ ０ １ １ 年 １月一２ ０ １ ３年 １ ２月收 治 的 Ａ Ｌ患者 应外 ． 还可能会 导致 身体局部感染 ， 如 口腔感染 ， 肛周感染等 。化 ５ ６例 ， 其 中男性 占了 ２ ６ 例， 女性 为 ３ ０例 ， 年龄 范 围在 １ ６ ～ ６ ９岁 疗药物在进行治疗时不仅是对病 变细胞有 抑制作用 ， 还会影响到 导致 患者的免疫力下 降 ， 口腔溃疡就 是很常见 之间 ， 平均年龄为 ４ ０ ． ９岁 ， 平均病程为 １ ２ ． １ 月 。所有患者一般 资 正常的细胞工作 ， 料相 比 ． 差异无统计学差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
急性白血病患者内科护理
急性白血病患者内科护理(2)白细胞功能异常。
(3)大量的持续化疗损伤了正常细胞。
2.临床表现(1)精神萎靡不振，疲困。
(2)乏力，行走时双脚下沉。
(3)活动后心悸、气促。
3.护理措施(1)给予高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富易消化的饮食，少量多餐。
(2)帮助日常生活护理。
(3)向患者解释病情，使其消除顾虑与恐惧，提高睡眠质量。
(4)必要时输氧，增加各组织器官的供氧量。
(5)化疗期间常出现明显的消化道反应，应积极处理药物的副作用，并给予清淡可口的饮食，以增进食欲，必要时可完全胃肠外营养支持。
(6)化疗药物对白血病细胞有毒性，对正常细胞也有严重的损伤，致骨髓抑制、免疫抑制，应加强支持疗法及输血等。
(7)尽量使用静脉置管输液，为活动提供方便。
(8)协助患者完成能够耐受的活动。
(二)感染1.相关因素(1)免疫功能受损。
(2)化疗后骨髓抑制，白细胞减少，免疫功能降低。
2.临床表现发生感染后，可出现畏寒、发热、脉速，咳嗽、咳痰，尿频、尿急、尿痛，腹痛、腹泻、腹胀，咽喉肿痛、口腔疼痛、肛周红肿、疼痛等。
3.护理措施(1)监测体温、脉搏、呼吸每日4次。
如体温高于39℃时，抽血做细菌培养加药敏试验，每4h监测体温1次。
(2)做好物理降温：可用冰袋、冰帽、温水擦浴等，慎用酒精擦浴，防止皮肤出血。
(3)根据医嘱给予药物降温，观察出汗情况，密切监测血压，防过度出汗致低血容量性休克。
(4)及时补充血容量，鼓励患者喝水或输液补充水分。
(5)每日检查全身易感染的部位，如局部是否出现红、肿、热、痛以及黏膜改变等。
(6)严格消毒隔离：限制探视人员，紫外线消毒病室40min/d，加强通风，保持病室空气清新，白细胞<1.0×109/L时，住无菌层流室，进行保护性隔离。
(7)做好患者的无菌护理。
常规用抗生素滴眼，如氧氟沙星滴眼液，每日3次；用复方替硝唑漱口液或益口含漱液等交替漱口，1/2h。
1：5 000高锰酸钾溶液坐浴、马应龙栓1枚纳肛，每次便后纳肛1次，每晚1次。
急性白血病病人的护理
急性白血病病人的护理1静脉炎及组织坏死的防护（1）合理选择静脉：最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用。
用浅表静脉。
应选择弹性且直的大血管。
（2）避免药液外渗：静注化疗药前先用生理盐水冲管，确定在静脉内方可注入药物。
要边抽回血边注药，以保证药液无外渗。
给予数种药物时，应先给刺激性强的药物，药物输注完毕再用生理盐水10到20ml冲洗后拔针，以减轻药物对血管的刺激。
拔针后局部要按压数分钟，以达到止血和预防药液外渗的目的。
（3）化疗药外渗的处理疑有或发生药物外渗，立即停止，边回抽边退针，不宜立即拔针。
局部使用生理盐水加地塞米松做多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱使用相应拮抗剂。
局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷（4）静脉炎的处理：病人多做肢体活动，以促进血液循环，遵医嘱进行理疗2骨髓抑制的防护化疗期间遵医嘱定期检查血象，每次疗程结束后检查骨髓象，一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。
3消化道反应的防护①给病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息环境，避免不良刺激。
②选择胃肠道症状最轻的时候让病人进食，避免在治疗前后2小时进食；高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，少量多餐，避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物。
③当病人出现恶心、呕吐时不要让其进食，保持口腔清洁④遵医嘱给予止吐药物⑤减慢化疗药物的滴速⑥如胃肠道症状较严重，应尽早给予静脉补充营养。
4口腔溃疡口腔护理每日2次。
指导病人漱口液含漱及溃疡用药方法。
5心脏毒性的防护用药前后要监测病人心率、节律及血压，药物要缓慢静脉滴注，<40/滴分。
6肝功能损害的防护用药期间应观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能情况。
7鞘内注射化疗药物的护理推注速度宜慢，注毕去枕平卧位、4到6小时，注意有无头痛、呕吐、发热等症状。
8脱发的防护（1）化疗前心理护理：使病人有充足的心理准备。
（2）化疗期间预防或减轻脱发：头部持续冷敷及使用冰帽等以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。
急性白血病伴缓解(谱系未定)的护理
04
鼓励患者保持良 好的心态，增强 战胜疾病的信心
心理支持
01
04
心理疏导：针对患者的 心理问题进行疏导，帮 助患者缓解焦虑和恐惧
03
提供信息：提供关于疾 病和治疗的相关信息， 帮助患者了解病情
02
鼓励患者：鼓励患者积 极面对疾病，增强信心 和勇气
倾听患者：耐心倾听患 者的感受和需求，给予 关心和支持
护理要点
预防感染
保持清洁卫生：勤 洗手、勤换衣、勤 1
通风
定期检查：定期进行 血常规、体温等检查， 4
及时发现感染迹象
避免接触感染源： 2 避免与感冒、发
热等患者接触
加强营养：保持 3 良好的营养状态，
增强免疫力
营养支持
饮食建议：高蛋白、 高热量、高维生素
饮食
营养补充：根据患 者病情，适当补充
STEP2
STEP3
STEP4
发热：急性白血病 患者常出现发热症 状，体温可达3840℃。
贫血：急性白血病 患者常出现贫血症 状，表现为乏力、 心悸、气短等。
出血：急性白血病 患者常出现出血症 状，表现为皮肤瘀 斑、鼻出血、牙龈 出血等。
淋巴结肿大：急性 白血病患者常出现 淋巴结肿大症状， 表现为颈部、腋窝、 腹股沟等部位的淋 巴结肿大。
家庭支持评估： 家庭环境、家 庭关系、家庭 经济状况等
护理效果评估
评估指标：生命体征、 症状、心理状态等
A
评估频率：根据病情变 化及时评估
C
B
评估方法：观察、询问、 记录等
D
评估结果：及时调整护 理方案，提高护理效果
护理质量改进
评估患者病情：了解患者病情、病程、
急性白血病患儿化疗期间的护理干预研究
急性白血病患儿化疗期间需要全面、专业的护理干预，以降低并发症的 发生率，提高治疗效果和生活质量。
护理干预措施包括心理支持、营养支持、预防感染、疼痛管理等方面， 这些措施有助于减轻患儿的痛苦和焦虑，提高治疗依从性和治疗效果。
家长在急性白血病患儿化疗期间的护理中扮演着重要的角色，家长的心 理状态和护理能力对患儿的治疗效果和生活质量产生直接影响。
对急性白血病患儿化疗期间护理的建议
建立专业的护理团队，为急性白血病 患儿提供全面、专业的护理服务，包 括心理支持、营养支持、预防感染、 疼痛管理等方面。
定期评估患儿的生理和心理状态，及 时发现并处理不良反应和并发症，减 轻患儿的痛苦和焦虑，提高治疗依从 性和治疗效果。
加强家长培训和心理支持，提高家长 对急性白血病和化疗知识的了解，增 强家长的护理能力和信心，为患儿提 供更好的家庭护理。
研究目的和意 义
研究目的
探讨急性白血病患儿化疗期间的有效护理干预措施，为临床护理提供参考依据。
研究意 义
通过研究急性白血病患儿化疗期间的护理干预，提高患儿的治疗效果和生活质 量，为患儿提供更好的护理服务，同时也为临床护理工作提供理论支持和实践 指导。
CHAPTER
ห้องสมุดไป่ตู้
急性白血病的定义和特点
急性白血病是一种血液系统恶性 肿瘤，其特点是异常白细胞在骨 髓中大量增殖，并浸润到其他组
根据患儿的个体差异和病情需要，制 定个性化的护理计划，提供针对性的 护理服务，以提高患儿的生活质量。
CHAPTER
参考文献
参考文献1：急性白血病患儿化疗期间的心理护理干预研究
心理护理干预
心理护理干预在急性白血病患儿化疗期间具有重要意义，可以帮助缓解患儿的焦虑、抑郁等 情绪问题，提高他们的生活质量。
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急性白血病患者的护理研究
摘要：据中国发布的流行病学统计，目前至少有400万白血病患者，每年新增
约4万名白血病患者。
长久以来白血病治疗面临着两大阻碍：一是对白血病的认
知度不够，认为白血病是“不治之症”；二是白血病的治疗费用过高，一般家庭无
法承担。
随着医学技术的发展，白血病早已摆脱了70年代以前的“死刑宣判”。
本文将就白血病临床表现及护理及健康指导等方面对急性白血病患者护理体会进行
论述。
关键字：急性白血病；护理；体会
abstract：According to epidemiological statistics released by China, there are
at least 4 million leukemia patients, with an annual increase of about 40,000 leukemia patients. For a long time, the treatment of leukemia faces two obstacles: first, the recognition of leukemia is not enough, that leukemia is an " incurable
disease"; Second, the treatment cost of leukemia is too high, the average family can
not afford. With the development of medical technology, leukemia has been rid of the 70 s before the " death penalty". This article will discuss the clinical manifestation, nursing and health guidance of acute leukemia patients.
Keywords： acute leukemia； nursing；experience
白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。
其克隆中的白血病细胞
失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组
织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，
临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
根据国外统计，白血病约占肿
瘤总发病率的3%左右，是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。
在我国白血病
的发病率2.76/10万，以急性白血病多见，男性发病率略高于女性，在儿童及35
岁以下成人中恶性肿瘤死亡率第一位。
[（全文字体小四，行间距固定值21，宋体，新起一段首行缩进两个字符，各级标题采用一、（一） 1、（1）① 形式，
题目和一级、二级标题加粗）以下同上
]
一、临床资料
（一）一般临床资料
选取本院血液内科收治急性白血病患者，患者中骨髓移植成功者一名，已
通过诱导缓解者3名，正在进行诱导缓解者2名。
[个案]
（二）致病因素
1、放射线：包括x射线、ｖ射线及电离辐射等。
在防护条件不好情况下从事放射线工作的人员以及长期接受x线治疗的病人，去强制脊椎炎病人中，白血
病的发病率比正常人高几倍，证明放射线确有引致白血病的作用。
2、化学因素：有一些化学物和药品如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发白血病，一些抗白血病药物如马利兰也有这样的作用，从而在动物实验中确定了化
学因素的致白血病作用。
在人类肯定能引起白血病的化学物有苯及甲苯等。
3、病毒因素：目前已经证实，成人T淋巴细胞白血病是由人类T淋巴细胞病毒1型所引起，并认为此病毒可直接致病或在某些理化因素的作用下发病。
此外，EB病毒，HIV病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识。
二、护理
（一）常见护理
1 、环境：病人居室必须保持清洁卫生、空气流通，温度设置为18—22°C，
湿度为50%—60%，还应用紫外线进行空气消毒（每天一次，每次半个小时）。
大病房患者可戴口罩作自我防护，避免呼吸道感染。
患者白细胞低下时可采取保
护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层留室，防止交叉感染。
2、休息与活动：白血病患者因血细胞大量过度增生，其代谢率会升高，
同时也贫血而有缺氧的症状，故应根据患者体力，适应限制活动量，可与患者共
同制订日常活动计划，做到有计划地适量运动。
加强生活方面的护理，将常用物
品置于易取处，避免因体力消耗而加重心悸、气短症状。
脾大者嘱患者取左侧卧位，以减轻不适感，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免发生脾破裂。
3、饮食：应选择高蛋白、高热量、含维生素及低脂饮食，如鱼、鸡、瘦肉、蛋、牛奶等食物。
以半流质为主，少量多餐，避免进食高糖、高脂、产气过多和
辛辣食物。
多吃水果如苹果、梨及多吃蔬菜，既可补充维生素，又可保持大便通畅。
进食后可根据病情适当活动，休息时取坐位或半卧位，避免饭后立即平卧。
（二）病情观察
1、观察皮肤黏膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。
2、观察体温变化，注意观察各系统可能出现的感染症状。
3、观察有无出血倾向，如出现皮肤粘膜瘀斑，消化道、泌尿道出血等症状，或静脉采血时凝血时间过短时，警惕DIC发生。
三、体会
通过对6位[个案]急性白血病患者的综合护理，我有个很深的护理体会。
首先“三分治疗，七分护理”，优质的护理服务技巧对急危重症患者、自身免疫系
统疾病及恶性肿瘤等语言长期治疗与护理的患者来说是十分重要的。
不仅可以抢
救患者生命，还能提高患者后期治疗过程中的生存质量，减轻患者痛苦，树立护
理人员良好的形象。
这就对护士要求很高，可以从三个方面提高，包括护士自身
素质要求、医务人员团结协作、不断学习先进的理念与技巧。
护士需严格执行查
对制度、无菌技术，赋有责任心、爱心、耐心。
医生护士相互监督，相互体谅，
多交流双方的治疗与护理进度。
护士通过网络学习、继续教育、研讨会、进修、
专科培训等途径加强自己的学习，并学会将所学灵活运用到实践中。
其次，做到“四勤”，眼勤、手勤、脚勤、口勤。
多观察患者，除危重患者必须记录的生命体
征外，还有尿量、皮肤黏膜完整性与颜色、四肢活动情况、神智情况，注重患者
主诉，多与患者家属交流，及时发现患者病情变化。
随身携带便签本，遇到疑问
随时记录，不懂就问。
勤练常规护理操作，特别是专科操作，经常运用到患者身上，尽量做到患者满意。
最后，我认为可以从心理水平上提升自己，就是把那个
病人当成自己的家人来对待。
设想如果是自己的家人，自己会以什么心态和服务
态度来完成患者住院期间的全程护理。
护士对患者的无微不至的关心和支持，往
往能起到很好的效果。
以上就是我对护理急性白血病患者期间的整体体会。
参考文摘[参考文献太少，至少五篇，近5年的
]
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［J］.解
放军护理杂志，2008，25（12）：47-48.
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中国实用医药杂志，2010，5（28）：210-011.
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中
国实用护理杂志，2011，27（33）：42-43
［5］尤黎明，吴瑛，内科护理学.4.北京：人民卫生出版社，2009：352-360.。