题目小儿急性白血病的护理
急性白血病的护理措施

急性白血病的护理措施概述急性白血病(Acute Myeloid Leukemia,简称AML)是一种造血干细胞恶性克隆增殖的疾病。
患者常常表现为骨髓异常增殖,以及外周血和组织器官的浸润。
白血病患者在接受白血病治疗期间需要特殊的护理措施,以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的急性白血病护理措施。
护理措施1. 个人卫生•白血病患者的注重个人卫生,包括勤洗手、使用干净的洗漱用品以及保持卧室的清洁和通风。
•避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品,以免交叉感染。
•定期更换被褥和枕头套,保持床单和衣物的清洁。
•鼓励患者进行适度的锻炼,增强身体免疫力。
2. 饮食护理•白血病患者需要均衡饮食,摄入足够的营养物质。
•鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和高纤维食物,帮助消化和排便。
•避免生冷、辛辣、刺激性和油腻的食物,以防止消化不良和胃肠道不适。
•患者可能需要补充维生素和矿物质,医生会根据具体情况给予指导。
3. 预防感染•对于白血病患者,预防感染是至关重要的。
因为由于白血病导致造血功能异常,患者的免疫系统会受到很大的影响。
•保持居室清洁和通风,定期消毒。
•控制患者的访客数量,尤其是密切接触的访客。
接触感染是最常见的感染途径之一。
•定期监测患者的体温,如果出现发热等感染症状,立即通知医生并采取相应的处理措施。
•避免与患者接触传染性疾病的人群,如感冒、流感等。
4. 密切观察和记录•护理人员应密切观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
•记录患者的症状、体征和各项检查结果,及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。
5. 心理护理•白血病患者常常面临心理压力和抑郁情绪,护理人员应耐心倾听患者的心声,并给予心理支持。
•给予患者正面、积极的心理暗示,提高他们的抗病能力和治愈信心。
•鼓励患者积极参与康复训练和社交活动,减轻孤独感和焦虑情绪。
6. 规范用药•白血病患者常需要接受化疗、放疗和其他药物治疗,护理人员应严格按照医生的嘱托给予药物,并监测患者的用药情况和不良反应。
小儿急性白血病的护理

小儿急性白血病的护理【观察要点】贫血观察:观察皮肤和粘膜的变化,有无虚弱无力,活动后气促等。
发热:定时监测体温变化,高热时要给予降温处理,慎用退热剂。
出血观察:密切观察皮肤粘膜出血情况如紫癜、瘀斑、鼻腔、齿龈出血和血尿,注意颅内出血引起颅高压和脑膜刺激征。
【护理措施】1、按一般儿科护理常规。
2、在急性期及活动期,为避免出血应绝对卧床,保持合适的体位,环境安静、舒适,护理时动作应轻柔。
病情控制后,可逐渐恢复正常活动。
3、加强营养:食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食应千方百计提高食欲,口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。
4、观察皮肤出血点、瘀斑的增减情况。
出血时要使患儿安静、平卧,立即通知医生。
并做好止血、输血输液及抢救准备。
关节出血应减少患肢活动,局部冷敷。
5、预防感染:对患儿进行保护性隔离,做好口腔护理。
保持皮肤清洁,经常更换体位以防止压疮,经常擦浴、更换内衣,有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。
6、进行化疗时,应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。
注意滴注的速度,防止漏在血管外而引起局部坏死。
若有漏出应立即用地塞米松及奴佛卡因局部封闭。
7、中枢神经系统白血病可影响延髓生命中枢而致死亡,作鞘内注射进行治疗时,术后须平卧4—6小时,并注意观察有无头痛、恶心、呕吐、感觉障碍等毒性反应。
【健康教育】注意休息,劳逸结合,注意安全,防止跌伤、碰撞伤。
经常检查皮肤有无出血点及瘀斑,注意有无血尿、便血,口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷为宜。
肛周经常以1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防感染。
鼻腔出血时,嘱患儿平卧,鼻部、额头部位冷敷,经常用石蜡油涂抹口鼻处。
合理安排生活,饮食营养丰富,增强抵抗力。
急性白血病的护理完整版本

【护理措施】
二、护理
1.维持正常体温 不能用解热镇痛类药物降温
2.休息 需卧床休息,但一般不需绝对卧床 长期卧床者,应经常更换体位、预防压疮
二、护理
【护理措施】 3.防治感染 是白血病患儿死亡的主要原因之一 •保护性隔离 •超净单人病室、单人无菌层流床 •注意个人卫生 •严格执行无菌操作技术 •避免有关接种 •观察感染的早期表现
2.M I C综合分型(1986年):
形态学 ( morphology ) 免疫学 ( immunology ) 细胞遗传学 ( cytogenesis ) 分子生物学( m ) M I CM 综合分型
一、疾病概要
【治疗要点】 以化疗为主,综合输血、抗感染、免疫疗
法及支持疗法和造血干细胞移植的治疗
二、护理
【护理措施】 6.提供情感支持和心理疏导,消除心理障碍
•热情帮助、关心患儿
•向家长及年长患儿介绍白血病有关知识
•阐述化疗是治疗白血病的重要手段
•定期召开家长座谈会,为新老患儿家长提供相 互交流的机会
【健康教育】
讲解白血病的有关知识,化疗药的作用和副作用 教会家长如何预防感染、观察感染及出血征象 向家长及年长儿阐明坚持定期化疗的重要性 定期随访以监测治疗方案执行情况 重视患儿的心理状况,正确引导
•原则 早诊、早治,严格分型,按型选方案, 尽可能采用强烈诱导方案,争取尽快 达完全缓解。
一、疾病概要
【治疗要点】 ➢采取多药(3~5种)联合、足量、间歇、交
替用药,坚持长期治疗的方针
➢重视支持疗法;造血干细胞移植 ➢早期预防髓外白血病复发
急性淋巴细胞白血病保持完全缓解3~4年 后停药!
二、护理
小儿造血及血液特点
白血病护理常规

小讲课记录学习日期主讲人记录人题目急性白血病的护理常规1.贫血的护理:限制病人活动,卧床休息,注重安全,补充足够营养,有心悸、气促的病人可给予氧气吸入,做好输血护理。
2.出血的护理:(1)鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
(2)牙龈出血:保持卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。
(3)消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。
(4)头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。
(5)颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。
3.感染的护理。
4.化疗药物引起胃肠反应的护理:(1)病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。
(2)遵医嘱给予止吐药。
(3)进食清淡易消化的饮食,少食多餐。
5.浸润症状的护理:(1)白血病细胞浸润眼部注重有无复视或失明。
(2)观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起,变硬,呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。
(3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。
(4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。
6.合并口腔溃疡的护理:(1)避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。
(2)进食后漱口,必要时做口腔护理。
(3)避免进食带刺和小骨头的食物。
7.营养失调的护理:(1)观察病人呕吐的程度,制定合理饮食,做好口腔护理。
(2)进餐时提供安全、舒适、清洁环境。
(3)遵医嘱服用止吐药。
小儿急性白血病的护理

小儿急性白血病的护理一、护理措施1、密切观察患儿神志、瞳孔等病情变化,若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐,甚至惊厥、颈抵抗,提示颅内出血。
2、观察有无牙龈肿痛、出血,皮肤有无出血等现象。
二、护理措施1、体位与休息:白血病患儿常有乏力、活动后气促,需卧床休息,以活动后无症状为宜。
长期卧床者,应经常更换体位,预防压疮。
2、饮食护理:鼓励患儿进食,增加营养,注意饮食卫生。
禁食辛辣刺激性食物,给予高蛋白质、高维生素、高热量饮食,不能进食者给予静脉营养。
3、病情观察:监测生命体征变化,观察有无牙龈肿痛、出血,皮肤有无出血现象,发现感染或出血先兆,及时通知医生处理;密切观察患儿神志、瞳孔等病情变化,患儿若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐,基至惊厥、颈抵抗,提示颅内出血,应配合医生进行止血、降低颅内压等紧急处理。
4、药物护理:按医嘱执行化疗方案,观察化疗药物疗效及毒性反应。
注射化疗药物时,应合理选择静脉血管通道器材,可选择经外周静脉置入中心静脉置管术(PICC),并正确维护;某些药物,如甲氨蝶呤、柔红霉素等光照后可分解、降低药效,输注时采用避光措施;鞘内注射时,准确掌握药物浓度和剂量,缓慢推入,注射后平卧4-6 小时,防止发生不良反应。
5、心理护理:热情帮助、关心患儿,向家长及患儿介绍白血病有关知识,告知化学药物治疗是重要手段,以取得配合。
向家长及患儿介绍国内外治疗的进展,增加治愈信心。
三、健康指导要点1、白血病完全缓解后仍需坚持化疗,化疗间隙期可出院,按医嘱给药及休息。
2、持续完全缓解停止化疗者,应定期随访,以便及时发现复发征象。
3、鼓励患儿进行体格锻炼,增强抗病能力,帮助疾病治愈。
四、注意事项1、预防感染,进食前后漱口,避免损伤口腔黏膜及牙龈。
2、保持排便通畅,注意肛周清洁卫生,防止肛周脓肿或溃烂。
急性白血病患者护理常规

急性白血病患者护理常规【疾病概述】急性白血病(acute leukemia,AL),为骨髓中原始血细胞与早期幼稚血细胞(白血病细胞)急剧增生的恶性疾病。
其特点为体内有大量白血病细胞无控制地增生,出现于骨髓和许多其他器官和组织,并进入外周血液中。
【护理问题】1.高热2.活动无耐力3.营养失调4.恐惧5.潜在并发症的护理6.知识缺乏【护理措施】(一)保持病室安静、整洁、空气流通,根据患者贫血程度适当活动。
(二)心理护理指导鼓励患者正确对待疾病,消除紧张、恐惧心理,树立战胜疾病的信心。
(三)休息及活动严密观察患者的病情,重度贫血的患者给予氧气吸入,卧床休息,避免突然改变体位后发生晕厥,防止跌倒遵医嘱输血时护士应做好查对工作,严密观察输血反应,给重度贫血者输血时速度宜缓慢,以免诱发心力衰竭。
(四)饮食护理加强营养,增强机体抵抗力,化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐,注意饮食清洁卫生。
(五)药疗护理掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
(六)潜在并发症的护理(1)出血1.做好心理护理,减轻紧张焦虑情绪,保持情绪稳定。
2.血小板<2万/微升时应绝对卧床休息,床上大小便。
3.血小板2-5万/微升患者可轻微活动,避免活动过度及外伤。
4.严密观察出血部位、出血量,注意有无皮肤黏膜瘀点,瘀斑、牙龈出血、鼻出血,呕血、便血、血尿。
5.鼻出血时鼻部冷敷,牙龈出血是要保持口腔卫生,加强漱口,禁止刷牙,避免刷牙时损伤粘膜。
6.观察女性月经量、颜色、及有无血块。
7.特别注意观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。
8.按医嘱给予止血药物或配合输注血小板。
9.各种操作应动作轻柔,穿刺后应延长局部按压时间。
10.应避免进刺激性以及粗、硬食物。
有消化道出血者遵医嘱给予禁食。
11.保持大便通畅,必要时给予通便药。
(2)感染预防1.保持并使环境清洁干净、空气清洁,限制探视,防止交叉感染。
小儿急性白血病的临床护理体会

C h i n J M o d D r u g A p p l , O c t 2 0 1 3 , V o 1 . 7 , N o . 1 9
・
1 7 5・
其用胶 布固定好 , 一天换药 一次 。为了避免患 者出现低血糖 反应 , 应在早饭 后半个小 时换药 。④饮 食上要保 证机体 多摄
参 考管出现严 重的病变 , 血 管形成血 栓 [ 1 ] 鄢州 . 胰岛素外敷治疗糖 尿病足 的临床 护理 . 全科护理 , 2 0 1 1 , 的概率 大大增加 , 发展成斑 块之后会造 成患者 下肢血管 闭塞 9 ( 1 1 ) : 3 0 2 7 - 3 0 2 8 . 以及肢体末端 神经损伤 , 最终引发 下肢组织病变 。临床 治 [ 2 ] 徐岩 . 运用胰 岛素外 敷治疗 糖尿 病足 6 o 例 的护理分 析 . 贵州
与其 他病种患 儿分室居住 。病 室每 1 3 用 骨关 节疼痛等 。 目前治疗 的主要手段 是化学药物 治疗 。选取 洁净 无菌 的病 室内 , 吉林 省 辽源 市 中心 医院 2 0 1 1 年 1 月~ 2 0 1 3 年6 月 收治 的小 紫外线灯 照射 1 次, 墙壁 、 地板每 日 用1 : 2 0 0 氯 己定溶液擦洗 。 儿急性 自血病 患者 2 O 例, 临床 护理方法分析如下 。 粒 细胞 数极低和 免疫功能 明显低 下者应住单 间 , 有条件 者住 空气层 流室或无菌单人层 流床 。医护人员进入前须更换 拖鞋 1 临床资料
2 0 0 9 , 2 2 ( 5 ) : 6 7 4 — 6 7 5 .
小 儿 急性 白血病 的临床护 理体 会
徐 翠 红
探讨/ ] , J L 急性 白血病 的临床 护理方法提 高患儿的治疗 的疗效 。方法 选取 2 O 例 急 患 者治 疗有效率 8 6 . 7 %。结论 护理过程 中 , 预防感染 、 出血 、做 好化疗副作用 的护理 、加强营养 、做好 生活和心理护理十分重要 。 【 摘要 】 目的
急性白血病的护理

急性白血病的护理一、概述急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点为造血组织某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现。
二、主要症状主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛。
三、护理诊断1.体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死或感染有关。
2.活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。
3.营养失调低于机体需要量。
4.有感染的危险与白血病细胞浸润有关。
5.恐惧与病情重、侵入性治疗、护理技术操作有关。
四、治疗要点急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物联合治疗;早期予连续强烈化疗;要长期治疗,交替使用多种药物;同时要早起防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,注意支持疗法;连续完全缓解2.5-3.5年者方可停止治疗。
五、护理评估1.了解有无引发白血病的原因,如感染、接受电离辐射、化学药物苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。
2.评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发性感染等。
3.评估患者心理状况及承受能力、对疾病认识程度和家庭经济情况等。
六、护理措施1.维持正常体温,每4小时测量体温一次,如有高热时,遵医嘱给予降温药,观察降温效果,防止感染。
2.休息,患儿需卧床休息,但一般不需绝对卧床。
长期卧床者,应常更换体位,预防褥疮。
3.加强营养,给高蛋白高维生素饮食。
注意饮食卫生,鼓励进食,不能进食者,可以静脉补充。
4.防止感染,保护性隔离,防止交叉感染,房间每日消毒。
限制探视者人数和探视次数,感染者禁止探视。
接触患儿前后认真洗手,必要时以消毒液洗手。
5.注意个人卫生,教会家长及年长儿正确的洗手方法,保持口腔清洁,进食前后以温开水或漱口液漱口;宜用软毛牙刷或海绵,以免损伤口腔黏膜及牙龈,导致岀血和继发感染。
6.保持床单位清洁、干燥、平整,每周更换床单、被套一次,如有污染随时更换,注意患儿卫生,勤更换服。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------题目小儿急性白血病的护理题目小儿急性白血病的护理姓名罗婷专业涉外护理班级思政课部 10 级高护 6 班学号 12100110377 实习医院中南大学湘雅二医院评审教师王炼词长沙卫生职业学院护理专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书学生简况姓名罗婷性别女年龄21 学历层次大专系部思想政治系专业涉外护理班次2010 级高级护理六班学号12100110377课题名称异位妊娠的病情观察及护理心得课题类型病例分析()病例报告()其他()课题来源自选课题()指令课题()其他()课题所属专业领域护理()助产()其他()课题研究起止年月 2019 年 1 月 1 号至 2019 年 1 月 29 号设计内容及要求(字数150 左右)内容提纲随着科学技术的迅猛发展,生活环境、饮食习惯等诸多因素的改变,对人体的健康水平造成了各方面的影响,小儿白血病的发病机率呈增长趋势。
此文是为了让大家了解小儿白血病的发病因素、临床症状、以及如何就相关症状进行护理,以提高白血病患儿的护理质量。
根据患者的症状进行一系列的对症护理,饮食护理及心理护理。
1 / 10护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告设计(报告)题目小儿急性白血病的护理设计(报告)题目来源指令设计(报告)题目类型病例开题时间 2019 年 1 月 1 号一、设计(报告)研究意义随着科学技术的迅猛发展,生活环境,饮食习惯,等诸多因素的改变,小儿白血病的发病几率呈增长趋势,此文是为了让大家了解小儿白血病的发病因素,临床症状、以及如何就相关症状进行护理,以提高白血病患儿的护理质量。
鼓励患者勇敢的面对现实,有针对性进行有关疾病知识的宣教,帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用,以提高对疾病的认识水平。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容:了解小儿白血病的发病因素,临床症状,以及如何就相关症状进行护理,以提高白血病患儿的护理质量。
鼓励患者勇敢的面对现实,有针对性进行有关疾病知识的宣教,帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用,以提高对疾病的认识水平。
(二)预期目标:و有针对性进行有关疾病知识的宣教,帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用,以提高对疾病的认识水平。
让患者及家属树立战胜疾病的信念,从而延长白血病患儿的生存期。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 提高白血病患儿的护理质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点:如何提高白血病患儿的护理水平,如何提高白血病患儿的护理质量以及就相关症状如何护理。
(二)研究难点:如何提高白血病患儿的护理水平,如何提高白血病患儿的护理质量以及就相关症状如何护理。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容① 2019 年 1 月 1 日初步确定报告主题。
② 2019 年 1 月 8 日确定报告主题,寻找小儿白血病病例。
③ 2019 年 1 月 15 日开始设计报告及内容。
④ 2019 年 2 月 28 日完成设计。
五、指导教师意见(是否同意开题)签名:年月日一例小儿白血病患者的护理方案作者姓名罗婷前言白血病是造血组织的恶性增殖性疾病,又称血癌。
其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附。
根据回顾调查,各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。
儿童白血病具有两个特点:一是恶性程度高。
3 / 10本病发展迅速,大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感。
白血病原发病患者中,我国 10 岁以内小儿的白血病发病率为3-4/10 万,男性发病率高于女性。
任何年龄都可以发病,以学龄前期和学龄期小儿多见。
小儿白血病中 90%以上为急性白血病,慢性白血病仅占 3%-5%。
1 病例资料 1. 1 一般情况杨睿,男, 6 岁,无相关家族史。
1. 2 健康史无特殊不适。
1. 3 身体状况皮肤瘀点、瘀斑 7 天,发热 1 天。
全身散在瘀点瘀斑,无明显黑便。
查体:T37. 6, HR119 次/分, R22 次/分, WT19kg。
神志清楚,精神欠佳。
全身可见散在瘀点瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。
双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。
心律齐,心音可,心前区无杂音。
腹平,质软,肝脾不大,未扪及肿块,肠鸣音可。
四肢肌张力及肌力正常,克布巴氏征均阴性。
1. 4 辅助检查血常规(2019. 7. 25 郴州市儿童医院) :WBC1. 9ⅹ10*9/L, L52. 9%N31. 5%, HB79g/L, . 消化系统 B 超(2019. 7. 25 郴州市儿童医院):符合支气管炎改变,骨髓细胞学检查(2019. 7. 25 郴州市儿---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 童医院):骨髓早幼粒细胞比率 85. 5%,考虑 AML-M3。
融合基因(2019. 8. 5 艾迪康医学检验中心):PML/RARa 阳性, NPM/RARa 阴性。
1. 5 入院诊断急性早幼粒细胞白血病(中危) 1. 6 治疗措施按 APL-BCH2005 方案(急性早幼粒细胞白血病北京儿童医院05 方案)中危组治疗(维 A 酸、伊达比星) /巩固治疗(维A 酸、伊达比星及米托蒽醌)及维持治疗。
期间积极防治 DIC、维甲酸综合征及电解质紊乱等并发症。
1. 7 治疗效果 D15 天复查骨髓示原始粒细胞+早幼粒细胞79%, D30天复查骨髓示完全缓解, 2019. 8. 31 骨髓细胞学检查示完全缓解,PML-RARa 的融合基因示阴性, 2019. 9. 30 骨髓细胞学检查示完全缓解, PML-RARa 融合基因示阴性。
2 护理措施 2. 1 饮食护理高蛋白白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。
蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。
所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食。
多进食富含维生素的食物临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有 70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。
5 / 10国外医学研究证明多吃富含维生素 C 的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。
多摄入含铁质丰富的食物白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
少食多餐,容易消化白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法。
化疗药物的护理使用化疗药物时应注意:掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。
鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧 4~6 小时以减少不良反应。
护理人员应熟练穿刺技术。
化疗药物多为静脉途径给药,且有较强的刺激性。
药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。
注射时需确认静脉通畅后方能注入。
光照可引起某些药物分解。
如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。
操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。
输血的护理骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。
白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 输注时应严格输血制度。
一般先慢速滴注观察 15 分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。
同时,在输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。
心理护理由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症,病人容易产生焦虑,恐惧,绝望的情绪,医护人员应首先应通过良好的交谈与患者家属建立良好的护患关系,取得患者的信任,关心体贴病人,鼓励患儿表达自己的感受,耐心倾听患者的诉说,多数患者在得知白血病时都会经历一个震惊期,极力否认疾病,鼓励患者勇敢的面对现实,有针对性进行有关疾病知识的宣教,帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用,以提高对疾病的认识水平。
防止感染及并发症的发生。
2. 2 对患儿的心理护理。
3 护理小结(内容自拟) 3. 1 白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤,是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一,其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生,并浸润到其他组织和器官,从而产生一系列临床症状。
3. 2 针对这些症状采取积极的护理措施,让患者及家属树立战胜疾病的信念,从而延长白血病患儿的生存期。
参考文献 [1] 左艳红小儿白血病的护理[J]. 吉林医学,7 / 102007, 28(14)∶ 1564-1565 [2] 吴籽梁小儿急性白血病的临床表现儿科疾病(12) [J]. 新医学, 2008, 39(1) ∶49-51 [3] 张乐萍儿童白血病的症状与防治[J]. 人人健康, 2019(7)∶ 19 护理专业毕业设计《临床病例护理方案》成绩评定表专业:班级:姓名:考评指标及分值指标内涵得分一级指标二级指标 1 方案选题(15 分) 1. 1 课题选择的专业性(5 分)选题高职目标定位、专业培养目标,符合临床护理实践的内容,能解决专业对接领域的实际护理问题,能训练学生职业核心能力。
1. 2 课题来源的实践性(5 分)课题来源于临床医院实习期间自己亲自护理过的住院病例,设计任务具有一定的综合性和典型性。
1. 3完成方案的工作量(5 分)课题难易度适中,每个学生有一个独立病例,在规定时间内完成,实际工作量不少于 2 周。
2 方案实施(35 分) 2. 1 技术路线的可行性(15 分)所选病例具有特殊性,护理诊断正确,护理措施得当、便于实施,字数达到要求;方案设计与临床护理规范一致,又有创新,能解决临床实际问题 2. 2 设计方案的完整性(10 分)方案的目的与意义明确,内容与方法具体,步骤与进度合理,按照学校要求收集---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病案、选题、方案拟定、方案修改、成型等,并在个人空间、规定时间完成所有工作。