急性白血病的护理完整版本
急性白血病的护理措施
急性白血病的护理措施概述急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种造血干细胞恶性克隆增殖的疾病。
患者常常表现为骨髓异常增殖，以及外周血和组织器官的浸润。
白血病患者在接受白血病治疗期间需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的急性白血病护理措施。
护理措施1. 个人卫生•白血病患者的注重个人卫生，包括勤洗手、使用干净的洗漱用品以及保持卧室的清洁和通风。
•避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品，以免交叉感染。
•定期更换被褥和枕头套，保持床单和衣物的清洁。
•鼓励患者进行适度的锻炼，增强身体免疫力。
2. 饮食护理•白血病患者需要均衡饮食，摄入足够的营养物质。
•鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和高纤维食物，帮助消化和排便。
•避免生冷、辛辣、刺激性和油腻的食物，以防止消化不良和胃肠道不适。
•患者可能需要补充维生素和矿物质，医生会根据具体情况给予指导。
3. 预防感染•对于白血病患者，预防感染是至关重要的。
因为由于白血病导致造血功能异常，患者的免疫系统会受到很大的影响。
•保持居室清洁和通风，定期消毒。
•控制患者的访客数量，尤其是密切接触的访客。
接触感染是最常见的感染途径之一。
•定期监测患者的体温，如果出现发热等感染症状，立即通知医生并采取相应的处理措施。
•避免与患者接触传染性疾病的人群，如感冒、流感等。
4. 密切观察和记录•护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
•记录患者的症状、体征和各项检查结果，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
5. 心理护理•白血病患者常常面临心理压力和抑郁情绪，护理人员应耐心倾听患者的心声，并给予心理支持。
•给予患者正面、积极的心理暗示，提高他们的抗病能力和治愈信心。
•鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，减轻孤独感和焦虑情绪。
6. 规范用药•白血病患者常需要接受化疗、放疗和其他药物治疗，护理人员应严格按照医生的嘱托给予药物，并监测患者的用药情况和不良反应。
急性白血病护理措施
急性白血病护理措施什么是急性白血病？急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种由恶性白血病细胞引起的骨髓疾病。
该病以骨髓增生失常、白细胞过多和造血障碍为特征。
急性白血病患者需要采取一系列的护理措施来控制病情和提高生活质量。
护理措施1. 环境管理•保持清洁和安静的环境，避免感染的风险。
•定期消毒医疗设备，避免交叉感染。
•患者要避免接触潮湿的物品，因为患者的免疫力较低，容易感染。
2. 感染控制•患者需要定期进行手卫生，遵守正确的手卫生步骤。
•医护人员必须戴好口罩、手套、帽子和防护服等防护用品，以减少感染传播的风险。
•定期监测患者的体温，发现异常立即采取相应的措施。
3. 饮食与营养•给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，提供充足的营养支持。
•避免给患者食用生的或未经煮熟的食物，减少感染的风险。
•根据患者的需求，采取各种方式提供饮食，如切碎、液体或鼻胃管喂食等。
4. 心理护理•提供必要的情感支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
5. 疼痛管理•监测患者的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。
•提供舒适的床铺和环境。
6. 出血控制•观察患者的出血情况，包括皮肤、鼻腔、口腔等。
•避免患者触碰硬物，减少意外损伤引起的出血。
•保持皮肤清洁，预防感染。
7. 体力活动•根据患者的状况提供适度的体力活动，避免过度疲劳。
•避免患者接触疾病的可能来源，以减少感染的风险。
8. 教育与指导•向患者及其家属提供关于急性白血病的教育和指导，包括病因、症状、治疗和康复等方面的知识。
•帮助患者制定恰当的生活计划，让他们更好地管理疾病。
结语急性白血病是一种需要特殊护理的疾病，患者需要定期进行医学观察和治疗。
护理措施的实施可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
医护人员在护理过程中要注重环境管理、感染控制、营养支持、心理护理等方面的工作，为患者提供全方位的照顾和关爱。
急性白血病患者内科护理
急性白血病患者内科护理(2)白细胞功能异常。
(3)大量的持续化疗损伤了正常细胞。
2.临床表现(1)精神萎靡不振，疲困。
(2)乏力，行走时双脚下沉。
(3)活动后心悸、气促。
3.护理措施(1)给予高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富易消化的饮食，少量多餐。
(2)帮助日常生活护理。
(3)向患者解释病情，使其消除顾虑与恐惧，提高睡眠质量。
(4)必要时输氧，增加各组织器官的供氧量。
(5)化疗期间常出现明显的消化道反应，应积极处理药物的副作用，并给予清淡可口的饮食，以增进食欲，必要时可完全胃肠外营养支持。
(6)化疗药物对白血病细胞有毒性，对正常细胞也有严重的损伤，致骨髓抑制、免疫抑制，应加强支持疗法及输血等。
(7)尽量使用静脉置管输液，为活动提供方便。
(8)协助患者完成能够耐受的活动。
(二)感染1.相关因素(1)免疫功能受损。
(2)化疗后骨髓抑制，白细胞减少，免疫功能降低。
2.临床表现发生感染后，可出现畏寒、发热、脉速，咳嗽、咳痰，尿频、尿急、尿痛，腹痛、腹泻、腹胀，咽喉肿痛、口腔疼痛、肛周红肿、疼痛等。
3.护理措施(1)监测体温、脉搏、呼吸每日4次。
如体温高于39℃时，抽血做细菌培养加药敏试验，每4h监测体温1次。
(2)做好物理降温：可用冰袋、冰帽、温水擦浴等，慎用酒精擦浴，防止皮肤出血。
(3)根据医嘱给予药物降温，观察出汗情况，密切监测血压，防过度出汗致低血容量性休克。
(4)及时补充血容量，鼓励患者喝水或输液补充水分。
(5)每日检查全身易感染的部位，如局部是否出现红、肿、热、痛以及黏膜改变等。
(6)严格消毒隔离：限制探视人员，紫外线消毒病室40min/d，加强通风，保持病室空气清新，白细胞<1.0×109/L时，住无菌层流室，进行保护性隔离。
(7)做好患者的无菌护理。
常规用抗生素滴眼，如氧氟沙星滴眼液，每日3次；用复方替硝唑漱口液或益口含漱液等交替漱口，1/2h。
1：5 000高锰酸钾溶液坐浴、马应龙栓1枚纳肛，每次便后纳肛1次，每晚1次。
急性白血病病人的护理
急性白血病病人的护理1静脉炎及组织坏死的防护（1）合理选择静脉：最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用。
用浅表静脉。
应选择弹性且直的大血管。
（2）避免药液外渗：静注化疗药前先用生理盐水冲管，确定在静脉内方可注入药物。
要边抽回血边注药，以保证药液无外渗。
给予数种药物时，应先给刺激性强的药物，药物输注完毕再用生理盐水10到20ml冲洗后拔针，以减轻药物对血管的刺激。
拔针后局部要按压数分钟，以达到止血和预防药液外渗的目的。
（3）化疗药外渗的处理疑有或发生药物外渗，立即停止，边回抽边退针，不宜立即拔针。
局部使用生理盐水加地塞米松做多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱使用相应拮抗剂。
局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷（4）静脉炎的处理：病人多做肢体活动，以促进血液循环，遵医嘱进行理疗2骨髓抑制的防护化疗期间遵医嘱定期检查血象，每次疗程结束后检查骨髓象，一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。
3消化道反应的防护①给病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息环境，避免不良刺激。
②选择胃肠道症状最轻的时候让病人进食，避免在治疗前后2小时进食；高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，少量多餐，避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物。
③当病人出现恶心、呕吐时不要让其进食，保持口腔清洁④遵医嘱给予止吐药物⑤减慢化疗药物的滴速⑥如胃肠道症状较严重，应尽早给予静脉补充营养。
4口腔溃疡口腔护理每日2次。
指导病人漱口液含漱及溃疡用药方法。
5心脏毒性的防护用药前后要监测病人心率、节律及血压，药物要缓慢静脉滴注，<40/滴分。
6肝功能损害的防护用药期间应观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能情况。
7鞘内注射化疗药物的护理推注速度宜慢，注毕去枕平卧位、4到6小时，注意有无头痛、呕吐、发热等症状。
8脱发的防护（1）化疗前心理护理：使病人有充足的心理准备。
（2）化疗期间预防或减轻脱发：头部持续冷敷及使用冰帽等以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。
急性白血病护理常规及健康教育
急性白血病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：当血小板低于20×107/L时应绝对卧床休息，注意安全，防止受伤。
2.饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流食、半流食。
3.病情观察：密切注意有无贫血、出血、发热及器官和组织浸润的表现，了解有关检查结果，发现异常情况及时报告医生。
4.用药护理：为防止化疗药物导致的口腔感染，口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。
具体内容包括：保持口腔的清洁，用4%碳酸氢钠溶液漱口；化疗期间嘱患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤；化疗期间嘱患者不要使用牙刷，可用棉签轻轻擦洗口腔牙齿；发生口腔炎时要做好口腔护理，根据患者病情选用有效药物；避免进食刺激性、粗糙的食物。
5.基础护理：1）保持病室环境清洁，定期进行空气消毒。
患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
2）保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。
3）患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。
4）危重者可每日进行2次口腔护理，嘱患者经常用漱口液漱口，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。
6.专科护理：1）高热患者要避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。
2）鼻出血：局部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉做后鼻道填塞止血。
3）牙龈出血保持口腔的卫生，饭后漱口或行口腔护理，避免刷牙损伤口腔黏膜及牙龈。
局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。
4）消化道出血：可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
5）头面部出血：患者有眼眶周围瘀斑、眼底出血时，应卧床休息，减少活动，遵医嘱给予及时治疗。
6）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，头部可给予冰袋或冰帽冷敷。
7）严格执行无菌操作，防止感染，严密观察病情变化，及时做好记录。
急性白血病病人的护理课件
定期进行皮肤护理和口腔护理 ，预防感染
预防感染和并发症的护理
观察病人的症状和体征，及时发现并处 理并发症
康复期的护理
康复期的护理
帮助病人恢复体力和功能，进 行适当的运动和康复训练 提供社会支持和心理咨询，帮 助病人重新融入社会
康复期的护理
定期进行随访，评估病人的康复情况和 生活质量
急性白血病的护理
确保病人在治疗期间得到充足的营养和 水分
化学治疗的护 理
化学治疗的护理
监测病人的血液检查结果，评 估治疗效果 管理化学治疗的副作用，如恶 心、呕吐和脱发
化学治疗的护理
提供心理支持和教育，帮助病人应对治 疗过程中的情绪和心理压力
预防感染和并 发症的护理
预防感染和并发症的护理
谢谢您的观 赏聆听
急性白血病病 人的护理课件
目录 护理准备工作 急性白血病的护理 化学治疗的护理 预防感染和并发症的护理 康复期的护理
护理准备工作
护理准备工作
了解病人的病情和护理需求 提供清洁、安全、整洁的病态
急性白血病的 护理
急性白血病的护理
严密监测病人的体温、血压、 心率等生命体征 帮助病人管理疼痛和不适
急性白血病的一般护理措施
急性白血病的一般护理措施一、一般护理措施1、观察基本体征观察体温、脉率，注意检查口腔、鼻腔、皮肤有无出血, 观察血象、骨髓象变化, 以及肺部等感染征象。
2、保证休息、活动和睡眠应根据患者体力，活动与休息交替进行,以休息为主。
3、化疗不良反应的护理（1）静脉炎及组织坏死的预防和护理1）合理选用静脉：反复多次化疗者，最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射使用。
2）避免药液外渗：某些化疗药物，如罗红霉素、氮芥、阿霉素等多次静脉注射可引起静脉炎，因此药物静脉注射速度要慢。
静脉注射后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。
拔针后要局部按压数分钟, 达到止血和预防药液外渗的目的。
3）化疗药液外渗的处理：立即停止输注，边回抽边退针；不宜立即拔针；局部使用生理盐水加地塞米松多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱应用拮抗剂。
4）静脉炎的处理：发生静脉炎的血管禁止静脉注射，患处勿受压。
使用喜辽妥等药物外敷，鼓励患者多做肢体活动，以促进血液循环。
（2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象、骨髓象，初期为每周两次。
出现骨量抑制的患者要根据病情随时进行：每次疗程结束后要复查骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
（3）消化道反应：恶心、呕吐、食欲不振等反应程度与化疗药物的种类有关。
良好的休息和进餐环境及合适的进餐时间可缓解患者的不适感，应选择在胃肠道症状较好的时间进食，避免化疗前后2小时内进食，当出现恶心、呕吐时应暂缓或停止进食，及时清除呕吐物，保持口腔清洁。
（4）预防感染：加强口腔护理、会阴护理，做好保护性隔离，防止交叉感染。
二、健康教育（-）饮食护理给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量膳食纤维、清淡、易消化饮食。
以半流质为主，少量多餐。
避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣的食物，并尽可能满足患者的饮食习惯或对食物的要求，以增加食欲，进食后适量活动。
（二）运动康复指导急性白血病患者的康复锻炼可由简到繁，由轻微运动逐渐加大运动量,根据患者的承受能力，指导其逐步坚持运动，使其能适应生活需要。
急性白血病的护理常规
急性白血病的护理一、护理评估1、心理状况及家庭支持情况。
2、贫血的程度及活动能力：贫血貌，胸闷、气急、心悸等。
3、感染情况：呼吸系统评估呼吸频率节律、深浅度，咳嗽咳痰情况；口腔粘膜是否完整，牙龈、咽峡、肛周、肛旁等局部皮肤粘膜有无红肿热痛等；有无发热。
4、出血情况：评估有无皮肤粘膜、鼻、牙龈出血，大小便颜色，女性患者月经量及其它内脏出血的症状体征。
5、器官组织浸润情况：评估有无淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节疼痛及中枢神经系统浸润的表现。
二、护理措施1、加强营养，增强机体抵抗力。
化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐。
2、轻度贫血、疲乏无力者可适当活动。
中重度贫血患者，以卧床休息为主。
3、出血的护理：血小板＜2万/微升时应绝对卧床休息，床上大小便。
牙龈出血时要保持口腔卫生，饭后漱口，避免刷牙时损伤粘膜。
鼻出血时鼻部冷敷，用干棉球填塞压迫止血，严重时请五官科会诊作相应的后鼻道填塞止血处理。
4、预防感染：①保持病室环境清洁卫生，空气清新，限制探视，防止交叉感染，患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
有条件者入住无菌洁净层流室，防止交叉感染。
②接触患者前后洗手，防止交叉感染；严格无菌技术操作，防止各种医源性感染。
③做好口腔、会阴、肛周护理。
5、发热的护理：及时更换汗湿的衣物，采取降温措施，禁止酒精擦浴。
6、化疗护理：鼓励多饮水，保持尿量＞2500毫升/天，预防高尿酸血症。
注意有无静脉炎，骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性反应、肝肾功能损害。
7、加强患者和家属的沟通，做好心理护理。
三、健康指导要点1、指导患者学会自我观察，宣教自我防护，避免接触有毒物质。
2、坚持用药，2周后复诊、强化治疗，巩固和维持疗效，病情变化应及时就诊。
3、根据气候变化及时增减衣服，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。
4、注意劳逸结合，戒烟戒酒，加强营养，增强机体抵抗力，进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食，如鱼、鸡、鸭肉、牛奶、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【护理措施】
二、护理
1.维持正常体温 不能用解热镇痛类药物降温
2.休息 需卧床休息，但一般不需绝对卧床 长期卧床者，应经常更换体位、预防压疮
二、护理
【护理措施】 3.防治感染 是白血病患儿死亡的主要原因之一 •保护性隔离 •超净单人病室、单人无菌层流床 •注意个人卫生 •严格执行无菌操作技术 •避免有关接种 •观察感染的早期表现
2.M I C综合分型(1986年)：
形态学 ( morphology ) 免疫学 ( immunology ) 细胞遗传学 ( cytogenesis ) 分子生物学( m ) M I CM 综合分型
一、疾病概要
【治疗要点】 以化疗为主，综合输血、抗感染、免疫疗
法及支持疗法和造血干细胞移植的治疗
二、护理
【护理措施】 6.提供情感支持和心理疏导,消除心理障碍
•热情帮助、关心患儿
•向家长及年长患儿介绍白血病有关知识
•阐述化疗是治疗白血病的重要手段
•定期召开家长座谈会，为新老患儿家长提供相 互交流的机会
【健康教育】
讲解白血病的有关知识，化疗药的作用和副作用 教会家长如何预防感染、观察感染及出血征象 向家长及年长儿阐明坚持定期化疗的重要性 定期随访以监测治疗方案执行情况 重视患儿的心理状况，正确引导
•原则 早诊、早治，严格分型，按型选方案， 尽可能采用强烈诱导方案，争取尽快 达完全缓解。
一、疾病概要
【治疗要点】 ➢采取多药（3～5种）联合、足量、间歇、交
替用药，坚持长期治疗的方针
➢重视支持疗法；造血干细胞移植 ➢早期预防髓外白血病复发
急性淋巴细胞白血病保持完全缓解3～4年 后停药！
二、护理
小儿造血及血液特点
造
血
小
概述
系 统
儿 贫
营养性缺铁性贫血
疾 病
血
营养性巨幼细胞性贫血
急性白血病
一、疾病概要
白血病（leukemia）是造血系统的恶性增 生性疾病。特点为造血组织中某一血细胞系统 过度增生、进入血液并浸润到各组织和器官， 引起一系列临床表现。
一、疾病概要
➢白血病占小儿恶性肿瘤的33%，位小儿各种恶性 肿瘤之首
急性单核细胞性白血病出血性皮疹
二、护理
【护理评估】 (三)实验室检查
1.血象 Hb减少，RBC减少,Bpc减少 WBC计数正常、减少或增多 可见原始和（或）幼稚白细胞
2.骨髓象 可见大量原始细胞增生，其比例＞30% 骨髓检查是确诊白血病及判断疗效的根据
二、护理
【护理评估】 (四)心理、社会状况 •小儿的心理反应与年龄、性格及对疾病的理 解、家长的情绪与行为有关二、Βιβλιοθήκη 理【护理措施】 4.防治出血
是白血病患儿死亡的又一主要原因
•保持大便通畅
•饮食不宜过硬、刺激性的食物
•观察有无出血倾向
二、护理
【护理措施】 5.用药护理 ➢使用化疗药物的护理 •熟悉各种化疗药物的药理作用和特性 •掌握化疗方案、给药途径 •熟练穿刺技术 •注意自我保护 •密切观察化疗药物的毒性反应 ➢输入血制品的护理
【护理评估】 (一)健康史
1.患儿就医的原因 2.患儿患病史及患儿年龄 3.活动情况及用药史 4.有无遗传病家族史、病毒感染史、射线 接触史及一些特殊化学物质接触史
二、护理
【护理评估】 （二）身体状况 ➢发热 热型不定, 抗生素治疗无效
➢贫血 随着病情发展而加重
➢出血 皮肤、粘膜出血最常见
➢白血病细胞 肝、脾、淋巴结进行性肿大 浸润性表现 骨关节疼痛 部分患儿为首发
•评估家长对本病的了解情况及对患病孩子的态度
•家庭成员间的相互支持、良好的社会关系网的支 持，将有助于家长面对现实、更好地应对和处理 危机，提高患儿的生存率。
二、护理
【常见护理诊断】
1.活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关
2.有感染的危险 与中性粒细胞减少、免疫功能 下降有关
3.潜在并发症 化疗药物的副作用、出血
一、疾病概要
【病因】 1.病毒因素
属于RNA病毒的逆转录病毒与人类T淋巴 细胞白血病有关
2.物理和化学因素 电离辐射、放射、核辐射等可致白血病，
苯及其衍生物如保泰松、氯霉素可诱发白血病
3.遗传或体质因素 本病不属于遗传性疾病，但与遗传有关
一、疾病概要
【分类与分型】
1.分类 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)
➢小儿白血病的发生率约为3～5/10万人口 ➢任何年龄均可发病,10岁以下多见,男孩多于女孩 ➢白血病是5岁以上儿童死亡的主要原因之一
一、疾病概要
➢小儿白血病中急性白血病占97% ➢在急性白血病中，急性淋巴细胞白血病 （ALL）占70～85% ➢死亡率在国际上占小儿总死亡率中第二位 ➢小儿白血病，尤其是ALL已经成为可治愈的 恶性肿瘤中的一种，是当今疗效最好、治愈 率最高的恶性肿瘤之一 。
返回目录
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！