急性白血病患儿标准护理计划
急性白血病的护理措施
急性白血病的护理措施概述急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种造血干细胞恶性克隆增殖的疾病。
患者常常表现为骨髓异常增殖，以及外周血和组织器官的浸润。
白血病患者在接受白血病治疗期间需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的急性白血病护理措施。
护理措施1. 个人卫生•白血病患者的注重个人卫生，包括勤洗手、使用干净的洗漱用品以及保持卧室的清洁和通风。
•避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品，以免交叉感染。
•定期更换被褥和枕头套，保持床单和衣物的清洁。
•鼓励患者进行适度的锻炼，增强身体免疫力。
2. 饮食护理•白血病患者需要均衡饮食，摄入足够的营养物质。
•鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和高纤维食物，帮助消化和排便。
•避免生冷、辛辣、刺激性和油腻的食物，以防止消化不良和胃肠道不适。
•患者可能需要补充维生素和矿物质，医生会根据具体情况给予指导。
3. 预防感染•对于白血病患者，预防感染是至关重要的。
因为由于白血病导致造血功能异常，患者的免疫系统会受到很大的影响。
•保持居室清洁和通风，定期消毒。
•控制患者的访客数量，尤其是密切接触的访客。
接触感染是最常见的感染途径之一。
•定期监测患者的体温，如果出现发热等感染症状，立即通知医生并采取相应的处理措施。
•避免与患者接触传染性疾病的人群，如感冒、流感等。
4. 密切观察和记录•护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
•记录患者的症状、体征和各项检查结果，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
5. 心理护理•白血病患者常常面临心理压力和抑郁情绪，护理人员应耐心倾听患者的心声，并给予心理支持。
•给予患者正面、积极的心理暗示，提高他们的抗病能力和治愈信心。
•鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，减轻孤独感和焦虑情绪。
6. 规范用药•白血病患者常需要接受化疗、放疗和其他药物治疗，护理人员应严格按照医生的嘱托给予药物，并监测患者的用药情况和不良反应。
小儿急性白血病的护理
小儿急性白血病的护理【观察要点】贫血观察：观察皮肤和粘膜的变化，有无虚弱无力，活动后气促等。
发热：定时监测体温变化，高热时要给予降温处理，慎用退热剂。
出血观察：密切观察皮肤粘膜出血情况如紫癜、瘀斑、鼻腔、齿龈出血和血尿，注意颅内出血引起颅高压和脑膜刺激征。
【护理措施】1、按一般儿科护理常规。
2、在急性期及活动期，为避免出血应绝对卧床，保持合适的体位，环境安静、舒适，护理时动作应轻柔。
病情控制后，可逐渐恢复正常活动。
3、加强营养：食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食应千方百计提高食欲，口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。
4、观察皮肤出血点、瘀斑的增减情况。
出血时要使患儿安静、平卧，立即通知医生。
并做好止血、输血输液及抢救准备。
关节出血应减少患肢活动，局部冷敷。
5、预防感染：对患儿进行保护性隔离，做好口腔护理。
保持皮肤清洁，经常更换体位以防止压疮，经常擦浴、更换内衣，有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。
6、进行化疗时，应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。
注意滴注的速度，防止漏在血管外而引起局部坏死。
若有漏出应立即用地塞米松及奴佛卡因局部封闭。
7、中枢神经系统白血病可影响延髓生命中枢而致死亡，作鞘内注射进行治疗时，术后须平卧4—6小时，并注意观察有无头痛、恶心、呕吐、感觉障碍等毒性反应。
【健康教育】注意休息，劳逸结合，注意安全，防止跌伤、碰撞伤。
经常检查皮肤有无出血点及瘀斑，注意有无血尿、便血，口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷为宜。
肛周经常以1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以防感染。
鼻腔出血时，嘱患儿平卧，鼻部、额头部位冷敷，经常用石蜡油涂抹口鼻处。
合理安排生活，饮食营养丰富，增强抵抗力。
白血病患者护理计划单
白血病患者护理计划单英文回答：Leukemia is a type of cancer that affects the blood and bone marrow. As a nurse, it is crucial to have a well-designed care plan for leukemia patients to ensure their comfort, safety, and overall well-being. Here is a sample nursing care plan for a patient with leukemia:1. Assessment:Conduct a thorough physical assessment, including vital signs, general appearance, and any signs of infection or bleeding.Assess the patient's pain level and provide appropriate pain management interventions.Monitor the patient's laboratory results, such as complete blood count (CBC) and coagulation studies, todetect any abnormalities.2. Diagnosis:Risk for infection related to compromised immune system.Risk for bleeding related to thrombocytopenia.Impaired gas exchange related to anemia.3. Planning:Provide a clean and sterile environment to minimize the risk of infections.Administer prescribed antibiotics and antifungal medications as ordered.Monitor platelet count regularly and implement bleeding precautions as necessary, such as using soft-bristle toothbrushes and avoiding invasive procedures.Encourage deep breathing exercises and provide supplemental oxygen to improve gas exchange.4. Implementation:Educate the patient and family about the importance of hand hygiene and infection control measures.Administer medications as prescribed, including chemotherapy drugs and supportive care medications.Collaborate with the interdisciplinary team to provide emotional support and counseling for the patient and family.Encourage the patient to engage in activities that promote relaxation and stress reduction, such as listening to music or practicing mindfulness.5. Evaluation:Monitor the patient's response to treatment and interventions.Assess for any improvements in symptoms, such as decreased pain or improved blood counts.Evaluate the patient's understanding of self-care measures and provide additional education if needed.中文回答：白血病是一种影响血液和骨髓的癌症。
一例关于白血病患儿的护理诊断与护理措施
2.饮食护理：若腹泻情况好转，经评估后（完善腹部彩超、粪便培养、便检查、电解质等），若无禁忌症，
可喂半流质如稀汤面条、米汤（糊），逐步过渡到正常饮食，少食多餐。饮食需禁忌生冷、刺激、产气寒凉
性食物，做好患儿的饮食卫生，手卫生等。
3.肛周皮肤护理：患儿排便后可用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥，涂护臀膏以保护肛周皮肤；注意勤更
有效保暖，如温度适宜的热水袋（注意勤更换部位防止烫伤）、手足部搓擦保暖等。 2.补充营养及水分： 鼓动患儿进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食，以补充机体基本需要和
因发热所造成的额外消耗，如：米糊、软面片等，注意饮食卫生，可少食多餐。指导病人摄取足够的水分以
防止脱水，如：口服补液盐、温热的稀释果汁等；必要时遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。
对策效果确认： 焦虑有所减轻，生理和心理的舒适感有 所增加。 评价时间：2022.10.22
3.局部皮肤的护理：观察肛周局部皮肤颜色变化，注意皮肤温度、湿度和皮肤弹性；加强臀部皮肤护理，每
次便后温水洗净，保持皮肤清洁干燥。 选用柔软、吸水性强的尿不湿，每次便后及时更换，避免潮湿、摩擦、
尿便刺激，更换尿不湿时应动作轻柔，避免拖拉扯等动作，以免损伤皮肤；
4.做好记录，严格交接班。
对策处理：经效果确认为有效对策
6. 病情观察：每周测量体重，并做好记录，关注血生化白蛋白指标变化。
7.预防感染：在患儿免疫力低下、骨髓抑制期间，应注意预防感染；
对策处理：经效果确认为有效对策
对策效果确认：患儿能维持基础体重， 恶心、呕吐症状较前缓解，白蛋白由 27.2g/L升至34.3g/L。 评价时间：2022.10.25
护理诊断计划
● 主要包括：①显性失水，包括大小便量，咳出物量（咯血、咳痰）、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如： 胸水、腹水）、各种引流量（如：尿液、胸腔闭式引流、心包纵膈引流）、创面渗液量等。还应对大便中的水分特 别关注，正常粪便量约为100～300 g/d 含液量约 150 mL,：便秘：含水量约5%-15%。硬度类似玉米粒。正常排 便：含水量约20%-30%。硬度类似面团或香蕉肉。糊状便：此便类型含水约50%-80%。稀便（水样便）：含水量 达80%以上。②非显性失水（隐形失水），指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。（隐形失水量850ml：皮肤蒸 发：350ml，体温每升高1°，皮肤蒸发增加3-5ml/kg，明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约1000ml。呼吸失 水：500ml，气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3倍。）
白血病病人护理护理计划单
白血病病人护理护理计划单1. 客观观察与记录：- 每日记录病人的体温、心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。
- 监测病人的精神状态、食欲、排尿和排便情况，并记录相关变化。
- 检查病人皮肤的颜色、湿度和完整性，及时报告任何异常。
- 定期检查病人的口腔卫生状况，及时清洁口腔。
2. 密切监测并管理病人的疼痛：- 病人进入疼痛评估，根据评估结果制定个性化的疼痛管理计划。
- 及时给予病人合适的止痛药物，确保病人的疼痛得到缓解。
- 定期评估疼痛程度和止痛药物的疗效，并根据需要进行调整。
3. 提供适当的营养支持：- 根据病人的病情和诊断，制定个性化的饮食计划。
- 监测病人的饮食摄入量和体重变化，并调整饮食计划以满足其营养需求。
- 提供易于消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
- 鼓励病人适量饮水，保持良好的水分平衡。
4. 保持病人的安全：- 确保病人的病床安全舒适，避免滑倒或跌倒。
- 监测病人的活动能力和体力状况，根据需要提供合适的辅助器具和帮助。
- 定期更换病人的体位，预防压疮的发生。
- 防止交叉感染，保持病房的清洁卫生，妥善处理病人的医疗废物。
5. 提供情绪支持和心理疏导：- 与病人建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听他们的忧虑和情绪。
- 鼓励病人参与积极的活动，如阅读、音乐、艺术等，缓解压力和焦虑。
- 提供心理咨询和支持服务，帮助病人和家属应对疾病带来的心理困扰。
6. 协助病人进行日常生活活动：- 在保证安全的前提下，鼓励病人适度活动，以维持肌肉力量和身体功能。
- 协助病人进行个人卫生，如洗漱、更换衣物等。
- 协助病人完成日常生活活动，如进食、洗漱、排便等，提供必要的帮助和支持。
请注意，以上是一份针对白血病病人的护理计划单，仅供参考。
实际护理计划应根据病人的具体病情、医嘱和护理需求进行个性化制定。
在执行护理计划时，护士需要紧密监测病人的病情变化，并及时与医疗团队沟通和协调。
白血病的标准护理计划[1]
![白血病的标准护理计划[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b8e90ce5856a561252d36fde.png)
2给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。鼓励患儿进食，不能进食者，可鼻饲或行静脉营养，
5焦虑：
相关因素
与本病的危险程度及预后不良有关。
1患儿及家属心情平稳，能积极配合治疗与护理。
2消除心理障碍。
3患儿及家属树立起对战胜疾病的信心。
1鼓励病人及家属，热情帮助、关心患儿，让年长患儿认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。
2注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成
3观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。
2长期卧床者，应经常更换体位，预防压疮。
3有感染的危险：
相关因素
与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
患儿不发生感染，病情平稳。
1保护性隔离：（1）患儿应与其他病种病人分室居住以免交叉感染。（2）应安置在相对洁净无菌的病房内，室内阳光充足，空气新鲜，并每日用紫外线灯照射1小时。（3）粒细胞明显低下的患儿应住单间，有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。（4）医护人员进入前须更换拖鞋及隔离衣，戴口罩，洗手。（5）限制探视探视人员和次数，探视者需戴口罩、更换衣服及洗手后才能陪伴患儿。感染者禁止探视。
急性白血病的护理完整版本
【护理措施】
二、护理
1.维持正常体温 不能用解热镇痛类药物降温
2.休息 需卧床休息，但一般不需绝对卧床 长期卧床者，应经常更换体位、预防压疮
二、护理
【护理措施】 3.防治感染 是白血病患儿死亡的主要原因之一 •保护性隔离 •超净单人病室、单人无菌层流床 •注意个人卫生 •严格执行无菌操作技术 •避免有关接种 •观察感染的早期表现
2.M I C综合分型(1986年)：
形态学 ( morphology ) 免疫学 ( immunology ) 细胞遗传学 ( cytogenesis ) 分子生物学( m ) M I CM 综合分型
一、疾病概要
【治疗要点】 以化疗为主，综合输血、抗感染、免疫疗
法及支持疗法和造血干细胞移植的治疗
二、护理
【护理措施】 6.提供情感支持和心理疏导,消除心理障碍
•热情帮助、关心患儿
•向家长及年长患儿介绍白血病有关知识
•阐述化疗是治疗白血病的重要手段
•定期召开家长座谈会，为新老患儿家长提供相 互交流的机会
【健康教育】
讲解白血病的有关知识，化疗药的作用和副作用 教会家长如何预防感染、观察感染及出血征象 向家长及年长儿阐明坚持定期化疗的重要性 定期随访以监测治疗方案执行情况 重视患儿的心理状况，正确引导
•原则 早诊、早治，严格分型，按型选方案， 尽可能采用强烈诱导方案，争取尽快 达完全缓解。
一、疾病概要
【治疗要点】 ➢采取多药（3～5种）联合、足量、间歇、交
替用药，坚持长期治疗的方针
➢重视支持疗法；造血干细胞移植 ➢早期预防髓外白血病复发
急性淋巴细胞白血病保持完全缓解3～4年 后停药！
二、护理
小儿造血及血液特点
急性白血病患儿标准护理计划
⽩⾎病是造⾎组织中⾎细胞的某⼀系统过度增⽣，进⼊⾎流并浸润到各组织和器官，引起⼀系列临床表现的恶性增殖性疾病。
其临床表现为⾯⾊苍⽩、精神不振、乏⼒、发热、贫⾎、出⾎、各脏器官浸润等。
常见护理问题包⼿括：（1）有感染的危险；（2）有⽪肤粘膜受损的危险；（3）活动⽆耐⼒；（4）潜在并发症－出⾎；（5）体温升⾼；（6）营养不⾜；（7）知识缺乏。
有感染的危险相关因素服⽤激素类药物。
化疗使机体抵抗⼒降低。
主要表现发热，⽩细胞增⾼，⼝腔粘膜溃疡。
护理⽬标患⼉住院期间不发⽣感染。
护理措施室内温度适宜，每天通风2次，每次15－30分钟。
有条件者住单间或⽆菌室，室内每天紫外线消毒1次。
中性粒细胞数＜1.5×109/L时，应对患⼉进⾏保护性隔离：限制探视的⼈员、次数。
⼯作⼈员、探视者在接触患⼉之前要认真洗⼿。
严格执⾏⽆菌操作技术、静脉穿刺时碘酊消毒，再⽤酒精脱碘，消毒范围>5cm。
指导患⼉保持个⼈卫⽣：在进保护性隔离的房间以前，每天洗澡。
饭前、便后认真洗⼿，在便后或擦洗会阴时，应从前向后擦。
便后⽤1：5000的⾼锰酸钾溶液坐浴，坐浴后在肛周涂抗⽣素软膏。
⼝腔护理，每天2次，选择有效的漱⼝液饭后漱⼝。
⽇常⽣活中注意保暖，防⽌受凉、受湿，如有不适，及时向医师报告，以采取应对措施。
不要在⼈多的公共场所出⼊，不要接触患有传染病的⼈。
重点评价患⼉住院期间是否发⽣感染。
有⽪肤粘膜受损的危险相关因素抵抗⼒下降。
感染。
主要表现⽪肤粘膜破损，⼝腔粘膜溃疡。
护理⽬标患⼉⽪肤及⼝腔粘膜⽆损伤。
患⼉进⾷和饮⽔⽆不适感。
护理措施每天⽤⽣理盐⽔⼝腔护理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可⽤漱⼝，以保证的⼝腔卫⽣状况，利于摄取充⾜的营养。
患⼉进⾷和饮⽔⽆不适感。
护理措施每天⽤⽣理盐⽔⼝腔护理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可⽤漱⼝⽔漱⼝，以保证的⼝腔卫⽣状况，利于摄取充⾜的营养。
⼝唇可涂少许⽯蜡油。
急性期以流质及半流质为主，饮⾷应少渣、易吞咽、营养丰富，禁⾷⽣冷、⾟辣、过硬的⾷物。
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急性白血病患儿标准护理计划
白血病是造血组织中血细胞的某一系统过度增生，进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现的恶性增殖性疾病。
其临床表现为面色苍白、精神不振、乏力、发热、贫血、出血、各脏器官浸润等。
常见护理问题包手括：（1）有感染的危险；（2）有皮肤粘膜受损的危险；（3）活动无耐力；（4）潜在并发症－出血；（5）体温升高；（6）营养不足；（7）知识缺乏。
有感染的危险相关因素服用激素类药物。
化疗使机体抵抗力降低。
主要表现发热，白细胞增高，口腔粘膜溃疡。
护理目标患儿住院期间不发生感染。
护理措施室内温度适宜，每天通风2次，每次15－30分钟。
有条件者住单间或无菌室，室内每天紫外线消毒1次。
中性粒细胞数＜1.5×109/L时，应对患儿进行保护性隔离：限制探视的人员、次数。
工作人员、探视者在接触患儿之前要认真洗手。
严格执行无菌操作技术、静脉穿刺时碘酊消毒，再用酒精脱碘，消毒范围>5cm。
指导患儿保持个人卫生：在进保护性隔离的房间以前，每天洗澡。
饭前、便后认真洗手，在便后或擦洗会阴时，应从前向后擦。
便后用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后在肛周涂抗生素软膏。
口腔护理，每天2次，选择有效的漱口液饭后漱口。
日常生活中注意保暖，防止受凉、受湿，如有不适，及时向医师报告，以采取应对措施。
不要在人多的公共场所出入，不要接触患有传染病的人。
重点评价患儿住院期间是否发生感染。
有皮肤粘膜受损的危险相关因素抵抗力下降。
感染。
主要表现皮肤粘膜破损，口腔粘膜溃疡。
护理目标患儿皮肤及口腔粘膜无损伤。
患儿进食和饮水无不适感。
护理措施每天用生理盐水口腔护理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可用漱口，以保证的口腔卫生状况，利于摄取充足的营养。
患儿进食和饮水无不适感。
护理措施每天用生理盐水口腔护理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可用漱口水漱口，以保证的口腔卫生状况，利于摄取充足的营养。
口唇可涂少许石蜡油。
急性期以流质及半流质为主，饮食应少渣、易吞咽、营养丰富，禁食生冷、辛辣、过硬的食物。
协助翻身，观察皮肤受压情况。
每天温水清洗皮肤，及时更换衣服；衣服应柔软；保持衣服清洁、干燥、减少对皮肤的刺激。
注意帮助患儿勤剪指甲，嘱咐患儿勿搔抓皮肤。
重点评价患儿皮肤、口腔粘膜是否有破损。
患儿进食、饮水是否无不适感。
活动无耐力相关因素与疾病本身有关。
主要表现乏力，虚弱，少动。
活动后气促。
护理目标患儿的活动耐力提高。
护理措施评估患儿目前的活动程度：目前活动和休息方式。
协助患儿进行生活护理，满足患儿的生理需要；协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
与患儿家属制定活动计划，尽量让患儿在床旁、本病室内活动。
增加患儿营养，提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，尽可能在餐后进行化疗，以减少消化道反应。
关心患儿，消除患儿恐
惧心理；和患儿谈心，指导其学习、娱乐、活动范围，以爱心消除患儿的紧张心理。
重点评价患儿活动量是否增加。
潜在并发症－出血相关因素骨髓造血功能障碍，血小板减少。
白血病细胞浸润，使毛细血管受损，血管通透性增加。
白血病细胞浸润肝脏，致肝功能受损，纤维蛋白原、凝血因子缺乏。