急性白血病患儿的护理
小儿急性白血病的护理方法
小儿急性白血病的护理方法文章目录*一、小儿急性白血病的护理方法1. 小儿急性白血病的护理方法2. 急性白血病的病因3. 白血病的症状*二、白血病吃什么好*三、怎么预防白血病小儿急性白血病的护理方法1、小儿急性白血病的护理方法 1.1、身体清洁:白血病的本身及化学治疗均会造成白血球降低、抵抗力差,此时应注意个人卫生,每天沐浴、更换衣服、保持身体清洁。
进食前后都要洗手、漱口,用软毛牙刷刷牙,避免牙龈出血。
因此,这是属于急性白血病的护理方式之一。
1.2、饮食方面:因白血病细胞抢走大量养份,故白血病患者应多补充高蛋白食物,如:瘦肉、蛋、牛奶等,为避免用力解便造成出血,应食用高纤维食品,如:绿叶疏菜、水果,饮水每天3000cc 以上。
急性白血病的护理要注意食品选择须考虑清洁卫生,同时不吃生食,尽量避免咖啡、酒精及辛辣调味品,以预防肠胃道受伤害。
2、急性白血病的病因 2.1、病毒(10%):人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的,其他类白血病尚无法证实其病毒因素,并不具有传染性。
2.2、电离辐射和化学物质(15%):电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小和照射部位有关,一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。
苯致白血病作用比较肯定,苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。
2.3、遗传因素 (15%):遗传是指经由基因的传递,使后代获得亲代的特征。
遗传学是研究此一现象的学科,目前已知地球上现存的生命主要是以DNA作为遗传物质。
除了遗传之外,决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用。
某些白血病发病与遗传因素有关。
3、白血病的症状 3.1、口腔和皮肤:AL尤其是M和M,由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀;皮肤可出现蓝灰色斑丘45疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。
3.2、骨骼和关节:常有胸骨下段局部压痛。
可出现骨骼、关节疼痛。
3.3、中枢神经系统白血病(CNSL):常发生在治疗后缓解期。
小儿急性白血病的护理
小儿急性白血病的护理【观察要点】贫血观察：观察皮肤和粘膜的变化，有无虚弱无力，活动后气促等。
发热：定时监测体温变化，高热时要给予降温处理，慎用退热剂。
出血观察：密切观察皮肤粘膜出血情况如紫癜、瘀斑、鼻腔、齿龈出血和血尿，注意颅内出血引起颅高压和脑膜刺激征。
【护理措施】1、按一般儿科护理常规。
2、在急性期及活动期，为避免出血应绝对卧床，保持合适的体位，环境安静、舒适，护理时动作应轻柔。
病情控制后，可逐渐恢复正常活动。
3、加强营养：食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食应千方百计提高食欲，口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。
4、观察皮肤出血点、瘀斑的增减情况。
出血时要使患儿安静、平卧，立即通知医生。
并做好止血、输血输液及抢救准备。
关节出血应减少患肢活动，局部冷敷。
5、预防感染：对患儿进行保护性隔离，做好口腔护理。
保持皮肤清洁，经常更换体位以防止压疮，经常擦浴、更换内衣，有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。
6、进行化疗时，应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。
注意滴注的速度，防止漏在血管外而引起局部坏死。
若有漏出应立即用地塞米松及奴佛卡因局部封闭。
7、中枢神经系统白血病可影响延髓生命中枢而致死亡，作鞘内注射进行治疗时，术后须平卧4—6小时，并注意观察有无头痛、恶心、呕吐、感觉障碍等毒性反应。
【健康教育】注意休息，劳逸结合，注意安全，防止跌伤、碰撞伤。
经常检查皮肤有无出血点及瘀斑，注意有无血尿、便血，口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷为宜。
肛周经常以1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以防感染。
鼻腔出血时，嘱患儿平卧，鼻部、额头部位冷敷，经常用石蜡油涂抹口鼻处。
合理安排生活，饮食营养丰富，增强抵抗力。
小儿急性白血病干预护理
定期评估患儿的 营养状况，调整 饮食计划
与营养师合作， 制定个性化的饮 食方案
定期监测体温、血常规等指标，及时发现感染迹象。 保持病房空气流通，定期消毒，减少人员探视。 强化口腔、皮肤等易感部位的护理。 密切观察患儿出血症状，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时处理。
家庭护理和康复指导
保持室内空气流 通，减少病菌滋 生
分类：根据细胞的分化程度和特点，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞 白血病（AML）。
病因：急性白血病的病因尚未完全明确，但可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
症状：小儿急性白血病的症状包括贫血、出血、发热、肝脾肿大等，严重时可出现颅内出血、呼吸 困难等。
病因：多种因素导致胞克隆性增殖异常，导致正常造血功能受到抑制，并可能引发感染、出血等症状
临床表现：发热、 贫血、出血、骨痛 等
诊断方法：血常规 检查、骨髓检查、 细胞遗传学检查等
早期症状：乏力、 食欲不振、精神萎 靡等
并发症：感染、出 血、贫血等
小儿急性白血病的特点
发病年龄：小儿急性白血病多发生于3岁以下儿童 性别差异：男孩发病率略高于女孩
症状表现多样，早期不易察觉
白细胞计数异常，分类异常
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汇报人：
01
急性白血病基础知 识
小儿急性白血病的 02 特 点
小儿急性白血病的 03 护 理 干 预
家庭护理和康复指 04 导
护理效果评估和预 05 后
急性白血病基础知识
定义：小儿急性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，导致骨髓中异常的原始细胞和 幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血。
建立患儿及家长互 助支持群体，让家 长之间互相交流经 验，减轻心理压力 。
小儿急性淋巴细胞性白血病病人的护理PPT课件
如何支持家庭？
提供情感支持
倾听家庭的担忧和情感，提供必要的支持和鼓励 。
建立良好的沟通渠道，帮助家庭减轻心理负担。
如何支持家庭？
协助寻找资源
帮助家庭寻找社会资源和支持小组，以获得更多 的帮助。
可以向社会工作者或相关机构咨询。
谢谢观看
由于正常血细胞减少，患者可能会出现多种并发 症。
如何进行护理？
如何进行护理？
监测生命体征
定期监测患者的心率、呼吸、血压和体温， 以便及时发现异常。
及时的监测可以帮助识别并发症，确保患者 安全。
如何进行护理？ 营养支持
提供高热量、高蛋白的饮食，以帮助维持能 量和营养状态。
必要时可以考虑使用营养补充剂。
在医生指导下，确保患者接种必要的疫苗， 以增强免疫力。
有些疫苗可能需要推迟接种时间。
何以预防并发症？
科学管理并发症
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计 划，预防常见并发症。
例如，针对贫血可以使用红细胞生成刺激剂 。
如何支持家庭？
如何支持家庭？
增强家庭教育
为家庭提供关于疾病、护理和治疗的知识，以便 更好地照顾患者。
如何进行护理？ 心理支持
为患者和家庭提供心理支持，以应对疾病带 来的焦虑和压力。
可以通过专业心理咨询或支持小组来实现。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果患者出现新的或加重的症状，应立即就医。
如高烧、持续出血或严重感染等。
何时寻求医疗帮助？ 治疗反应
在化疗或其他治疗过程中，注意观察患者对治疗 的反应。如出现严重的副作用，需及 Nhomakorabea与医生沟通。
何时寻求医疗帮助？ 定期复查
怎样做好急性白血病的护理工作
文章来源：北京蓝海中医医院血液科
第一，居家环境要安全
对于护理急性白血病这一问题，要特别的重视，而研究发现，城市急性白血病患儿有接近三分之一是因为室内装修而患病。
为了保护孩子的身体健康，装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料，入住前最好开窗通风一周以上，请室内环境监测部门进行监测，合格后再入住，入住后一旦孩子出现了不明原因的出血、低烧、头晕等症状就要到医院接受检查。
第二，避免辐射的影响
最新研究发现，辐射也是影响疾病的一项原因，所以开灯睡觉的儿童或自然睡眠模式受人造光线干扰的人，患癌症的可能性比平常人要大。
而且研究人员提出，儿童白血病发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系。
因此，急性白血病护理细节要求家长在孩子上床睡觉后立即把灯关掉。
第三，不要滥用医学制剂
大家一定要做好急性白血病护理问题，这不仅孩子会患白血病，成人也会，所以在使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等制剂时要小心谨慎，最好有专业医生的指导，切勿长期使用或滥用。
此外，尽量少用或不用染发剂，因为研究发现使用染发剂的人患白血病的危险是普通人的3.8倍。
而且经常接触染发剂的理发师、美容师也有患病的潜在危害，大家一定要特别的重视白血病的护理问题。
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急性白血病患儿化疗期间的护理干预研究
急性白血病患儿化疗期间需要全面、专业的护理干预，以降低并发症的 发生率，提高治疗效果和生活质量。
护理干预措施包括心理支持、营养支持、预防感染、疼痛管理等方面， 这些措施有助于减轻患儿的痛苦和焦虑，提高治疗依从性和治疗效果。
家长在急性白血病患儿化疗期间的护理中扮演着重要的角色，家长的心 理状态和护理能力对患儿的治疗效果和生活质量产生直接影响。
对急性白血病患儿化疗期间护理的建议
建立专业的护理团队，为急性白血病 患儿提供全面、专业的护理服务，包 括心理支持、营养支持、预防感染、 疼痛管理等方面。
定期评估患儿的生理和心理状态，及 时发现并处理不良反应和并发症，减 轻患儿的痛苦和焦虑，提高治疗依从 性和治疗效果。
加强家长培训和心理支持，提高家长 对急性白血病和化疗知识的了解，增 强家长的护理能力和信心，为患儿提 供更好的家庭护理。
研究目的和意 义
研究目的
探讨急性白血病患儿化疗期间的有效护理干预措施，为临床护理提供参考依据。
研究意 义
通过研究急性白血病患儿化疗期间的护理干预，提高患儿的治疗效果和生活质 量，为患儿提供更好的护理服务，同时也为临床护理工作提供理论支持和实践 指导。
CHAPTER
ห้องสมุดไป่ตู้
急性白血病的定义和特点
急性白血病是一种血液系统恶性 肿瘤，其特点是异常白细胞在骨 髓中大量增殖，并浸润到其他组
根据患儿的个体差异和病情需要，制 定个性化的护理计划，提供针对性的 护理服务，以提高患儿的生活质量。
CHAPTER
参考文献
参考文献1：急性白血病患儿化疗期间的心理护理干预研究
心理护理干预
心理护理干预在急性白血病患儿化疗期间具有重要意义，可以帮助缓解患儿的焦虑、抑郁等 情绪问题，提高他们的生活质量。
小儿急性白血病有哪些护理方案(专业文档)
小儿急性白血病有哪些护理方案（专业文档）1、首先做好家属和患儿的心理护理，消除恐惧感，增强治疗的信心。
2、预防感染，减少探视人次。
数。
凡进入病室者均戴口罩，接触患儿前先洗手，每天用紫外线灯照射病室1-2次；每天用消毒剂擦拭桌面，餐具消毒；定时开窗通气，保持室内空气新鲜。
3、加强口腔、皮肤护理。
每天用2%碳酸氢钠、制霉素搽口2-3次，朵贝氏液漱口数次。
观察口腔粘膜情况；每天沐浴更衣，每次便后用1：5000高锰酸钾坐盆。
避免肛周感染。
4、限制剧烈活动，忌玩锐利或不安全的玩具；不挖鼻孔；宜用软毛牙刷；当血小板低于20×109/L时绝对卧床休息，如鼻、牙龈出血，可用浸有1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉球或纱条或明胶海绵压迫止血，白细胞低于正常，谢绝探访，进行保护性隔离。
5、静脉化疗时选择粗直、弹性好的静脉进行穿刺，有计划地安排保护血管。
化疗药物对血管刺激大，易引起静脉炎，发生静脉炎即拔针，局部封闭，冷敷，或用50%硫酸镁温敷，忌热敷。
化疗药物需现配现用，严格避光，确保药物的效价。
6、化疗前口服、静脉点滴碳酸氢钠进行碱化，饮水量3000ml以上，减少肾损害和预防尿道感染，注意尿液的量和颜色。
7、指导家属给高热量、高蛋白饮食，变换食物品种，注意色、香、味。
少食多餐，忌过硬、刺激性强的食物，避免引起口腔和消化道出血，忌生、冷、不洁食物。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。
小儿白血病的8个护理措施
小儿白血病的 8个护理措施小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，其中最常见的白血病类型为急性白血病。
急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。
小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。
应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后，进入缓解后治疗阶段。
此阶段治疗根据危险度分两种治疗，一种为应用大剂量全身化疗，继续巩固治疗；另一种为做骨髓移植治疗[2]。
如何对小儿白血病患者进行护理呢？本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。
（1）家庭护理。
（1.1）小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题，因此家长千万要注意患儿感染这个问题，如果家里有人感冒或是出现感染者，应该严格避免患儿与他们接触，如果非要接触，带好口罩，接触后立马洗手消毒，密切观察患儿后续情况，一旦出现发热等症状，一定立马送医；（1.2）引导患儿养成勤洗手的习惯，千万保证患儿食物及饮水干净卫生，避免病从口入；（1.3）另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时，定期对家里进行通风消毒，保证患儿处于较为优质干净的生活环境，不受病毒所困扰[3]。
并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的，尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。
（2）心理护理。
白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨，还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨，患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题，首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后，千万不要大惊小怪，这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样，从而造成更加自闭的情况，正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑，耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。
并且在卫生条件允许的情况下，可以让患儿维持与外界的接触，避免患儿过于脱离社会生活，如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉，可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导，帮助患儿摆脱心理问题。
（3）休息与运动护理。
首先，白血病患儿需要保持充足的睡眠，所以医护人员应当调暗病房灯光，督促患儿按时上床睡觉，如果有个别患儿不肯睡觉，可以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠，其次，严格控制探视时间，保证患儿能够有充足的休息时间。
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急性白血病患儿的护理
发表时间：2013-05-24T15:51:32.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：张春玲[导读] 白血病是造血系统的恶性增生性疾病，为造血组织中某一血细胞系统过度增生，并浸润至其他组织与器官。
张春玲（黑龙江省双鸭山煤炭总医院 155100）
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0287-02 白血病是造血系统的恶性增生性疾病，为造血组织中某一血细胞系统过度增生，并浸润至其他组织与器官，引起一系列临床症状。
小儿白血病占小儿各种恶性肿瘤的首位。
据统计，我国10岁以下小儿白血病发病率为2.28/10万，男孩多见，多数于学龄前期和学龄期发病。
急性白血病占儿童白血病的90%以上。
由于治疗方法的不断改进，白血病5年持续完全缓解率已可达70%～80%。
早期诊断、早期治疗可使白血病患儿有望达到长期无病生存。
1 临床表现
各型急性白血病的临床表现大致相同。
起病多较急，早期症状有精神不振、乏力、食欲差、鼻衄、齿龈出血等；少数以发热和关节痛为首发症状。
典型症状如下：
1.1 发热发热为急性白血病最常见症状。
可能与核酸代谢亢进、继发感染等有关。
热型不定，抗生素治疗无效，合并感染时可出现高热。
常见感染有呼吸道炎症、齿龈炎、皮肤疖肿、肾盂肾炎、败血症等。
1.2 贫血贫血出现较早，呈进行性加重。
其原因主要是骨髓造血干细胞受到抑制。
1.3 出血以皮肤、黏膜出血多见，表现为紫癜、淤斑、鼻衄、齿龈出血等；其次为消化道出血和血尿；偶见颅内出血，是急性白血病患儿死亡的重要原因之一。
出血原因主要是骨髓巨核细胞受抑制使血小板减少。
2 护理措施
2.1 维持正常体温定时测量体温，观察体温变化，有高热者遵医嘱采取适当方法进行降温处理，忌用安乃近和酒精擦浴，以免降低白细胞和增加出血倾向。
2.2 休息患儿活动无耐力，故应注意休息，有气促、心悸者应卧床休息，必要时吸氧。
长期卧床者应注意更换体位，以免发生褥疮。
2.3 防治感染患儿免疫力低下，化疗使成熟的中性粒细胞减少，机体免疫力进一步下降，极易发生感染。
而继发感染可导致病情加重，是白血病死亡的重要原因。
故预防感染非常重要。
(1)保护性隔离。
白血病患儿应与其他病种患儿分室居住；免疫功能明显低下者应住单间；有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。
房间应每日消毒，限制探视人次，有感染者禁止探视。
护理患儿前应洗手，必要时应用消毒液洗手。
(2)注意个人卫生。
勤洗手、勤漱口、勤洗澡、勤换衣裤，保持口腔和皮肤清洁，减少感染机会；便后用温开水或盐水清洁肛周，以防肛周脓肿。
(3)暂停预防接种，尤其是活疫苗的预防接种，以防发病。
(4)及时发现感染征象。
如发热、牙龈肿痛、咽痛、皮肤红肿、肛周红肿等。
发现感染先兆应及时处理并报告医生。
2.4 防治出血的护理出血是白血病患儿死亡的又一重要原因。
应加强护理，避免损伤，如不食过硬食物、用软毛牙刷刷牙；减少肌内注射或深部静脉穿刺，行各种穿刺后应按压穿刺部位10min；保持大便通畅，防止颅内出血；参与游戏活动时注意保护。
2.5 用药的护理
(1)静脉注射或滴注化疗药物时，应注意药物的配制浓度，保证输液管道的通畅，调整好输液速度，避免药液外渗。
出现外渗时应及时更换血管，局部用25%硫酸镁热敷，以免发生组织坏死。
VP16、VM26静脉滴注时应避光，以免药物分解。
(2)观察和处理药物的毒性反应。
1)骨髓抑制绝大多数化疗药物都有骨髓抑制作用，用药时应注意监测血象、观察有无出血倾向，当白细胞计数低于正常值时应减量或停药。
2)恶心呕吐反应较严重者可于用药前半小时给止吐药或酌用镇静剂。
3)出血性膀胱炎出血性膀胱炎是环磷酰胺较为严重的毒性反应。
故应严格掌握用药量和给药浓度，保证液体摄入量。
4)脱发许多化疗药物可致脱发，应事先告知家长和患儿。
脱发后可戴假发或帽子等。
5)Cushing综合征应告知家长和患儿，此与使用糖皮质激素有关，停药后可消失。
勿拿其体态的改变当笑柄。
此外，柔红霉素有心肌毒性作用，用药时应注意监测心脏，并给予保护心肌药物，如辅酶Q10、维生素C等。
左旋门冬酰胺酶有过敏现象，应注意观察。
2.6 心理护理及健康教育
(1)医护人员应具有高度的责任心和同情心，耐心向家长和患儿介绍本病的相关知识，并告知目前对白血病的医治水平，已能使某些白血病的5年以上完全缓解率达70%以上，白血病不再是不治之症了。
要帮助家长和患儿树立信心，并对治疗的长期性有充分的思想准备。
组织活动，让家长之间、新老患儿之间交流治疗与护理的体会，增加治愈的信心，提高护理能力。
(2)告知家长及患儿化疗的主要副作用及应对的方法。
(3)对年长儿可能出现的心理问题，如形象紊乱、悲观失望、恐惧等，应及时给予心理疏导，使患儿能以积极的态度面对疾病，主动配合治疗。
(4)让家长及年长患儿了解骨髓穿刺、血液检查、脑脊液检查等的重要作用，做好解释工作，使其能够配合。
(5)诱导、巩固治疗结束后，患儿可回家进行维持治疗，应详细介绍用药方法，强调按时、按量用药，不可擅自减量、停药或增加剂量、延长给药时间。
应告知复诊日期，并强调定期复查的重要性。
参考文献
[1] 胡国平.实用护理学[M].北京：人民卫生出版社.2002. 1583.
[2] 高安丽.老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会[J].中原医刊.2004.3(31)55.。