白血病患儿的护理
小儿急性白血病的护理

小儿急性白血病的护理【观察要点】贫血观察:观察皮肤和粘膜的变化,有无虚弱无力,活动后气促等。
发热:定时监测体温变化,高热时要给予降温处理,慎用退热剂。
出血观察:密切观察皮肤粘膜出血情况如紫癜、瘀斑、鼻腔、齿龈出血和血尿,注意颅内出血引起颅高压和脑膜刺激征。
【护理措施】1、按一般儿科护理常规。
2、在急性期及活动期,为避免出血应绝对卧床,保持合适的体位,环境安静、舒适,护理时动作应轻柔。
病情控制后,可逐渐恢复正常活动。
3、加强营养:食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食应千方百计提高食欲,口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。
4、观察皮肤出血点、瘀斑的增减情况。
出血时要使患儿安静、平卧,立即通知医生。
并做好止血、输血输液及抢救准备。
关节出血应减少患肢活动,局部冷敷。
5、预防感染:对患儿进行保护性隔离,做好口腔护理。
保持皮肤清洁,经常更换体位以防止压疮,经常擦浴、更换内衣,有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。
6、进行化疗时,应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。
注意滴注的速度,防止漏在血管外而引起局部坏死。
若有漏出应立即用地塞米松及奴佛卡因局部封闭。
7、中枢神经系统白血病可影响延髓生命中枢而致死亡,作鞘内注射进行治疗时,术后须平卧4—6小时,并注意观察有无头痛、恶心、呕吐、感觉障碍等毒性反应。
【健康教育】注意休息,劳逸结合,注意安全,防止跌伤、碰撞伤。
经常检查皮肤有无出血点及瘀斑,注意有无血尿、便血,口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷为宜。
肛周经常以1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防感染。
鼻腔出血时,嘱患儿平卧,鼻部、额头部位冷敷,经常用石蜡油涂抹口鼻处。
合理安排生活,饮食营养丰富,增强抵抗力。
儿童白血病护理措施

儿童白血病护理措施白血病作为儿童恶性疾病,当得知自己的孩子被诊断为白血病,焦急的家长第一个问题往往是可以治好吗,那么儿童白血病能治好吗?现代中医科技进步已经有很多白血病患儿得到痊愈,一旦发现孩子患病,早期发现和正规治疗就可使大部分患儿得到完全治愈。
不过在治疗的同时,一定要做好白血病的治疗的护理措施。
下面就为大家讲解儿童白血病护理措施。
儿童白血病患儿护理要做好避免感染方面的措施:感染会导致很多疾病的入侵,而小儿白血病的抵抗力比较差,所以要对小儿白血病患者进行预防感染,减少探视人次数。
凡进入病室者均戴口罩,接触患儿前先洗手,每天用紫外线灯照射病室1-2次;每天用消毒剂擦拭桌面,餐具消毒;定时开窗通气,保持室内空气新鲜。
白血病患儿发热症状护理措施:护理人员或家属应密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化,体温若超过39摄氏度,应给予物理降温,如冰袋冷敷,物理降温后半小时注意测量体温。
白血病患儿心理护理措施:白血病对于患者的心理造成极大的影响,所以要对孩子的心理防碍进行消除,乐观的心态可以有效的控制病情的发展,对白血病治疗期间的症状和并发症应该及时告诉患儿这是正常现象,以免患儿有过多想法而导致压力过大,会使病情逐渐恶化。
白血病患儿饮食护理具体措施:专业护理人员应指导家属给高热量、高蛋白饮食,变换食物品种,注意色、香、味。
少食多餐,忌过硬、刺激性强的食物,避免引起口腔和消化道出血,忌生、冷、不洁食物。
白血病患儿家庭生活方面护理措施:针对孩子特殊体质家长要在生活中尽量避免孩子接触能致白血病的物质,因此家长应该让儿童远离微波辐射,尽量的减少接触手机、电脑、电视的时间等;还应该注意食品的安全,禁止儿童食用防腐剂。
还要注意蔬菜水果中残存的农药,家长应该选用绿色食品。
通过上述石家庄红十字智魁的详细介绍后,相信大家对白血病中儿童患者的护理有了一定的认识和了解吧!白血病的治疗,儿童的家长一定相信科学,不要盲目的去进行医治。
白血病患儿的护理(共24张PPT)

长春新碱
抑制DNA合成, 静滴 阻止细胞分裂
周围神经,脱发
化疗期间的注意事项
血小板下一降时.的食注意欲事项 差、恶心、呕吐怎么办:
维M 持及加强治疗:巩固进疗效食,达清长期淡缓解食或治物愈。、避免空腹、少量多餐可减轻恶心感。呕
吐频繁者,在接受 ,另可用柠檬皮 白细胞降低时,应保持房间内空气流通,注意个人卫生,避免到人多拥挤的地方,外出时戴口罩。
• 6.避免高温热浴及晒太阳。 • 7.进行口腔清洁时要注意,使用软毛牙刷刷牙或改用口
腔棉棒或者塑胶海绵牙刷清洁口腔,并禁止使用牙签、 牙线剔牙。
• 8.当血小板小于20×10(9)/L时,请尽量卧床休息 。
血小板下降时的注意事项
二、提供充足的营养
鼓励患者摄取高蛋白、高热量及软质饮食,如蒸蛋、蛋糕 、牛奶、乳酪、肉类、浓汤、果冻、果酱、布丁、木瓜牛奶、 粥等。
• 按次序、分阶段进行
① 诱导缓解:联合数种化疗药,最大限度的杀灭白血病细胞,使达完全 缓解
② 巩固治疗:缓解状态下最大限度杀灭微小残留白血病病毒,防 止早起复发。
③ 预防髓外白血病:防止骨髓复发和治疗失败,是患儿获得长期生存。 ④ 维持及加强治疗:巩固疗效,达长期缓解或治愈。
小儿白血病常用化疗药物
病因
白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与以下因素 有关:
• 病毒 • 放射 • 化学因素 • 遗传因素
分类
• 根据增生的细胞种类不同分为:
急性淋巴细胞白血病(简称急淋 ALL)
急性非淋巴细胞白血病 (简称急非淋 ANLL) 小儿以急淋发病率最高,约占75%~85%
分型
目前,常用的即为 • MICM综合分型
药物
主要作 给药途径 毒性作用 用
儿血科急性粒细胞性白血病的个案护理

急性粒细胞性白血病的个案护理XXX,女,13岁,生于广东省广州市,入院时间2016-10-15。
入院评估:诊断:急性粒细胞性白血病主诉:反复头晕、乏力1月余。
现病史:患儿1月余前出现运动、劳累后头晕、乏力,头晕呈非天旋地转样,无伴呕吐、视物模糊,持续约10分钟,休息后可自行缓解,未予重视。
1周前患儿出现腹痛,呈阵发性疼痛,稍剧,伴呕吐胃内容物,面色苍白,无伴腹泻,于广州市花都区人民医院就诊,查(10-9)血常规:WBC6.47*109∕L,N33.4%,L%45.3%,MONO%16.7%,RBC1.81*101^∕L,Hb53g∕L,HCT18.72%,PLT220*109∕L,遂拟“”“贫血腹痛查因”收入广州市花都区人民医院,入院后即予输注浓缩红细胞、禁食、制酸、补液等治疗,腹痛、呕吐等症状好转,(Io-Il)复查血常规:WBC3.66**109∕L,N34.7%,L%45.6%,MONO%19.4%,RBC2.51*101^1,Hb72g∕L,HCT21.7%,MCV86.5fl,MCH28.7pg,RET%0.33%,PLΓ161*109∕Lo胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,骨髓常规提示急性单核细胞白血病(FAB,M5b),地贫基因监测:基因缺失(3.7型),α∙地贫2基因杂合子(∙α∕αα)。
现为进一步治疗来我院门诊就诊,门诊拟“急性单核细胞白血病”收入中山二院儿科血液病区。
患儿自起病以来,无牙龈肿痛,无牙龈出血、鼻出血,无发热、畏寒,无心悸、胸闷,无咳嗽、气促,近两日无腹痛、呕吐,大小便正常,精神、胃纳、睡眠可,体重无明显变化。
既往史:既往体质可,否认“结核、肝炎”等传染病史,否认“先天性心脏病”等病史。
否认食物、药物过敏史,否认外伤史、手术史,有输血史。
个人史:GlPl,足月顺产,出生体重约3kg,出生后无窒息、抢救史。
生长发育与同龄儿相仿。
按期接种疫苗。
月经初潮在11岁半,月经周期为25-28天,月经规律,持续约5-6天,无痛经史,量中,色鲜红,无血块,上次月经为2016-10-01。
护士进修儿童白血病的全程护理模式

06
心理护理与康复指导
心理评估及干预措施制定
评估儿童及其家庭的心理状态
01
通过观察和沟通,了解儿童及其家庭对儿童白血病的认知、情
绪反应、应对方式等。
制定个性化心理干预计划
02
根据评估结果,为儿童制定个性化的心理干预计划,包括认知
重构、情绪调节、应对技能训练等。
实施心理干预
03
通过心理咨询、心理治疗、心理教育等手段,帮助儿童及其家
。
02
选择合适的营养补充剂
针对患儿的具体需求,选择合 适的营养补充剂,如蛋白质粉 、维生素片、矿物质片等。
03
使用方法及注意事项
告知患儿及家长营养补充剂的 使用方法、剂量及注意事项,
确保安全有效地使用。
04
监测与调整
定期监测患儿的营养状况,根 据监测结果及时调整营养补充
剂的使用方案。
05
感染防控与清洁卫生管理
急性髓系白血病(AML)
相对少见,但病情较重,易并发感染、出血和 DIC等,死亡率较高。
3
慢性粒细胞白血病(CML)
罕见于儿童,主要表现为脾大、乏力、低热、多 汗等。
护理原则与策略
个体化护理
根据患儿的年龄、病情、治疗方案等制 定个体化护理计划。
心理护理
关注患儿及家长的心理状态,提供心理 支持和辅导,减轻焦虑和恐惧。
不断提升自身专业素养
持续学习专业知识
护士们需要保持学习的热情,不断跟进医学领域的新知识和新技术 ,提高自己的专业素养和综合能力。
加强实践技能培养
通过参加培训、实践操作等方式,护士们可以不断提高自己的实践 技能水平,为患者提供更加优质的护理服务。
注重团队协作与沟通
如何对白血病患儿进行日常照护

白血病患儿由于机体免疫能力降低,在接受药物治疗时,更需注重生活中的调养和护理。
家长在照护过程中需注意以下几点。
预防感染感染是导致白血病患儿死亡的风险因素之一。
由于白血病患儿的抵抗力较弱,加之化疗药物对骨髓产生的抑制作用,导致成熟中性粒细胞减少或缺乏,从而使感染风险增加。
为了降低感染风险,应采取一系列预防措施。
保护性隔离措施。
治疗或康复期间,应限制探视人数和频率,要求探视者佩戴口罩并确保在接触患儿前已彻底洗手;避免接触感染源,若家中有人感冒,应尽量避免与患儿接触,若必须接触,需采取适当的防护措施。
同时,应避免带患儿前往人群密集的场所,以降低感染风险。
口腔和肛周护理1.口腔护理患儿进食后,家长协助其使用生理盐水漱口,确保口腔清洁,避免食物残留。
此外,避免给患儿食用辛辣、酸、生冷等刺激性食品,以免对口腔黏膜造成不必要的刺激。
最后,每天观察患儿口腔情况,若发现口腔黏膜发红、发白、破损等异常,及时带患儿就医,以便早期治疗和管理。
2.肛周护理患儿排便后,用清水仔细清洗肛周区域。
同时,密切观察肛周皮肤颜色与完整性,如发现皮肤破溃、发红等异常,立即采取适当处理措施,防止症状进一步加重。
在为患儿选择衣物时,优先考虑质地柔软、舒适且透气性良好的材质,以减少对肛周皮肤的摩擦,降低不适感。
饮食护理白血病患者治疗期间,机体代谢亢进,需摄入高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的易消化食物,以提高身体免疫功能和抵抗力。
化疗期间,患者易出现食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应,建议采取少食多餐方式。
在饮食方面,家长要特别注意避免给患儿提供可能戳伤口腔的食物,如骨头等硬质食物。
预防出血◆当患儿的外周血小板计数低于20×109/升时,为了防止出血,必须采取特定的防护措施。
◆在日常生活中,家长应确保患儿不接触尖锐或带刺的玩具,这样可以降低意外受伤的风险。
◆家长应提醒患儿避免用力挖鼻孔,以防鼻出血。
刷牙时,应选用软毛牙刷,以减少对牙龈的刺激和潜在的出血风险。
一例关于白血病患儿的护理诊断与护理措施

2.饮食护理:若腹泻情况好转,经评估后(完善腹部彩超、粪便培养、便检查、电解质等),若无禁忌症,
可喂半流质如稀汤面条、米汤(糊),逐步过渡到正常饮食,少食多餐。饮食需禁忌生冷、刺激、产气寒凉
性食物,做好患儿的饮食卫生,手卫生等。
3.肛周皮肤护理:患儿排便后可用温水清洗肛周,保持局部清洁干燥,涂护臀膏以保护肛周皮肤;注意勤更
有效保暖,如温度适宜的热水袋(注意勤更换部位防止烫伤)、手足部搓擦保暖等。 2.补充营养及水分: 鼓动患儿进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食,以补充机体基本需要和
因发热所造成的额外消耗,如:米糊、软面片等,注意饮食卫生,可少食多餐。指导病人摄取足够的水分以
防止脱水,如:口服补液盐、温热的稀释果汁等;必要时遵医嘱静脉补液,维持水和电解质平衡。
对策效果确认: 焦虑有所减轻,生理和心理的舒适感有 所增加。 评价时间:2022.10.22
3.局部皮肤的护理:观察肛周局部皮肤颜色变化,注意皮肤温度、湿度和皮肤弹性;加强臀部皮肤护理,每
次便后温水洗净,保持皮肤清洁干燥。 选用柔软、吸水性强的尿不湿,每次便后及时更换,避免潮湿、摩擦、
尿便刺激,更换尿不湿时应动作轻柔,避免拖拉扯等动作,以免损伤皮肤;
4.做好记录,严格交接班。
对策处理:经效果确认为有效对策
6. 病情观察:每周测量体重,并做好记录,关注血生化白蛋白指标变化。
7.预防感染:在患儿免疫力低下、骨髓抑制期间,应注意预防感染;
对策处理:经效果确认为有效对策
对策效果确认:患儿能维持基础体重, 恶心、呕吐症状较前缓解,白蛋白由 27.2g/L升至34.3g/L。 评价时间:2022.10.25
护理诊断计划
● 主要包括:①显性失水,包括大小便量,咳出物量(咯血、咳痰)、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体(如: 胸水、腹水)、各种引流量(如:尿液、胸腔闭式引流、心包纵膈引流)、创面渗液量等。还应对大便中的水分特 别关注,正常粪便量约为100~300 g/d 含液量约 150 mL,:便秘:含水量约5%-15%。硬度类似玉米粒。正常排 便:含水量约20%-30%。硬度类似面团或香蕉肉。糊状便:此便类型含水约50%-80%。稀便(水样便):含水量 达80%以上。②非显性失水(隐形失水),指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。(隐形失水量850ml:皮肤蒸 发:350ml,体温每升高1°,皮肤蒸发增加3-5ml/kg,明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约1000ml。呼吸失 水:500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3倍。)
白血病的标准护理计划[1]
![白血病的标准护理计划[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b8e90ce5856a561252d36fde.png)
2给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。鼓励患儿进食,不能进食者,可鼻饲或行静脉营养,
5焦虑:
相关因素
与本病的危险程度及预后不良有关。
1患儿及家属心情平稳,能积极配合治疗与护理。
2消除心理障碍。
3患儿及家属树立起对战胜疾病的信心。
1鼓励病人及家属,热情帮助、关心患儿,让年长患儿认识珍惜生命的重要意义,建立起战胜疾病的信心。
2注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤,每日沐浴有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成
3观察感染的早期表现:每天检查口腔及咽喉部,有无牙龈肿胀,咽红、吞咽疼痛感,皮肤有无破损、红肿,外阴、肛周有无异常改变等,发现感染先兆时,及时处理。对合并感染者可针对病原选用2~3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。
2长期卧床者,应经常更换体位,预防压疮。
3有感染的危险:
相关因素
与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
患儿不发生感染,病情平稳。
1保护性隔离:(1)患儿应与其他病种病人分室居住以免交叉感染。(2)应安置在相对洁净无菌的病房内,室内阳光充足,空气新鲜,并每日用紫外线灯照射1小时。(3)粒细胞明显低下的患儿应住单间,有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。(4)医护人员进入前须更换拖鞋及隔离衣,戴口罩,洗手。(5)限制探视探视人员和次数,探视者需戴口罩、更换衣服及洗手后才能陪伴患儿。感染者禁止探视。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
有感染的危险
2. 指导患儿保持个人卫生: 饭前、便后认真洗手,在便后或擦洗 会阴时,应从前向后擦。 便后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴, 必要时坐浴后在肛周涂京万红软膏并进行肛周氧疗。 口腔护理, 每天2-3次 ,选择有效的漱口液饭后漱口,以保证最佳的口腔卫 生状况,注意帮助患儿勤剪指甲,嘱咐患儿勿搔抓皮肤。 不要 在人多的公共场所出入,不要接触患有传染病的人。 重点评价: 患儿住院期间是否发生感染。
4
有皮肤粘膜受损的危险
相关因素 : 抵抗力下降, 感染。 主要表现 :皮肤粘膜破损,口腔粘膜溃疡。 护理措施 :每天用口泰口腔护理2-3次,晨起、睡前、餐前、餐后
可用漱口,以保证最佳的口腔卫生状况,利于摄取充足的营养。 患儿进食和饮水无不适感。口唇可涂少许石蜡油。 急性期以流质 及半流质为主,饮食应少渣、易吞咽、营养丰富,禁食生冷、辛 辣、过硬的食物。 协助翻身,观察皮肤受压情况。 每天温水清洗 皮肤,及时更换衣服;衣服应柔软;保持衣服清洁、干燥、减少 对皮肤的刺激。 注意帮助患儿勤剪指甲,嘱咐患儿勿搔抓皮肤。 重点评价 :患儿皮肤、口腔及肛周粘膜是否有破损。
2.指导患儿(或家属): 使用软毛牙刷或非磨损性牙膏。 检查 患儿牙龈有无渗血。 禁用牙签,防止牙龈损伤。 忌挖鼻孔,禁止 玩尖锐玩具,避免受伤。 避免用阿司匹林、非类固醇类药物、抗 凝药等,以免诱发出血。 加强监护,防止患儿打闹、碰撞、跌倒 等引起损伤出血。
8 重点评价: 患儿是否有严重出血。
观察和处理药物毒性反应
护理措施 1.注意观察有无出血征象:患儿的血小板< 20109L ,指导患儿
休息,若出现头晕、眼前发黑、心慌等症状时,应及时通知医护 人员。 避免患儿烦躁、哭闹、挣扎及情绪紧张。 血小板<50 109L 时,实施预防止血的措施,遵医嘱给予止血药,静脉输入 血小板制品,并观察药物疗效。 尽量避免肌肉、皮下注射。必须 注射时应选择较细的针头,注射后局部按压5-10分钟。
6 重点评价: 患儿活动量是否增加。
潜在并发症-出血,抗肿瘤药的副作用
相关因素: 骨髓造血功能障碍,血小板减少。 白血 病细胞浸 润,使毛细血管损,血管通透性增加。 白 血病细胞浸润肝脏, 致肝功能受损,纤维蛋白原、凝血因子缺乏。
主要表现 紫癜、瘀斑、鼻衄,齿龈出血,血尿,消化道出血。
7
潜在并发症-出血
血,抗肿瘤药的副作用;(5)体温升高;(6)营养不足;(7)
知识缺乏。
2
有感染的危险
相关因素 : 服用激素类药物, 化疗使机体抵抗力降低。 主要表现 :发热,白细胞增高,口腔粘膜溃疡。 护理目标 :患儿住院期间不发生感染。 护理措施
1. 室内温度适宜,每天通风2次,每次15-30分钟。 有条件者住单 间或无菌室,室内每天紫外线消毒1次。中性粒细胞数<1.5 109L时,应对患儿进行保护性隔离: 限制探视的人员、次数。 工作人员、探视者在接触患儿之前要认真洗手。 严格执行无菌 操作技术、静脉穿刺时碘酊消毒,消毒范围>5cm。
10
营养不足
相关因素 :与化疗反应有关。 主要表现 : 呕吐,口腔粘膜破损。 护理目标 :患儿食欲增加,无恶心、呕吐。 患儿体重增加。 护理措施 :观察患儿呕吐的程度,制定合理的饮食计划。 向患
儿讲明呕吐的原因,使患儿配合治疗。 做好口腔护理。口腔粘膜 破溃严重者,可于餐前用普鲁卡因液漱口,以减轻进食时的疼痛, 保证营养摄入量。 提供安全、舒适、清洁的进餐环境。 指导患儿 进行深呼吸和有意识地吞咽,以减轻患儿的呕吐症状。 患儿出入 量不足或出入量不平衡时,遵医嘱进行静脉输液, 提供患儿喜爱 的食物和饮料。 将化疗安排在患儿进餐后或下午进行,减少不良 反应。 遵医嘱使用止吐剂。
白血病患儿的护理
1
白血病是造血组织中血细胞的某一系统过度增生,进入血
流并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现的恶性增殖
性疾病。其临床表现为面色苍白、精神不振、乏力、发热、
贫血、出血、各脏器官浸润等。
常见护理问题包括:(1)有感染的危险;(2)有皮肤
粘膜受损的危险;(3)活动无耐力;(4)潜在并发症-出
长春新碱(VCR)易引周围神经毒性,脱发 柔红霉素(DNR)副作用为骨髓抑制、心脏毒性、脱发 左旋门冬酰胺酶(L-ASP)有过敏反应、急性胰腺炎、肝功受损
等副作用 泼尼松 易导致免疫抑制、库欣综合征骨质疏松和高血压 甲氨碟呤(MTX)副作用为口腔炎、消化道反应,肝肾损害 依托泊苷(VP-16)副作用为骨髓抑制,消化道反应,低血压,
5
活动无耐力
相关因素 :与疾病本身有关。 主要表现 :乏力,虚弱,少动。 活动后气促。 护理目标 :患儿的活动耐力提高。 护理措施 :评估患儿目前的活动程度,目前活动和休息方式。
协助患儿进行生活护理,满足患儿的生理需要;协助患儿洗 漱、进食、大小便及个人卫生等活动。 与患儿家属制定活 动计划,尽量让患儿在床旁、本病室内活动。 增加患儿营养, 提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食,尽可能在餐后进行 化疗,以减少消化道反应。 关心患儿,消除患儿恐惧心理; 和患儿谈心,指导其学习、娱乐、活动范围,以爱心消除患 儿的紧张心理。
肝肾功能损害
9
体温升高
相关因素: 感染 主要表现: 体温高于正常范围。 护理目标 :体温下降至正常范围 护理措施 :保持室内空气新鲜,每天通风2次,并注意保暖;保持
室温在18-22℃、湿度50%-60%。 卧床休息,限制活动量。 鼓 励多饮水及其喜爱的饮料。 给予清淡、易消化、高热量、高蛋白 饮食,如牛奶、鸡蛋等。 体温超过38.5℃以上,予以物理、药物降 温,禁用酒精擦浴。降温处理半小时后复测体温并记录降温效果。 出汗后给患儿用温水擦干皮肤,及时更换衣服。 重点评价: 患儿体温是否降至正常。
重点评价 :患儿食欲是否改善,食量是否增加。 患儿体重是否增 加。
11
知识缺乏
相关因素: 对疾病的有关知识缺乏了解, 医学知识信息来源不 足。
主要表现 不能正确认识疾病。 护理目标 家属能够了解与疾病有关的知识, 患儿及家属能讲述