小儿白血病的护理查房
合集下载
小儿急性非淋巴细胞性白血病护理查房PPT课件
该病通常分为急性髓系白血病（AML）和其他变 种，具有较高的发病率和较差的预后。
什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？
流行病学
根据统计，急性非淋巴细胞性白血病在儿童白血 病中占比较小，但其发病率逐年上升。
该病常见于5-10岁儿童，但任何年龄段均可发生 。
什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？ 临床表现
患者常表现为贫血、出血倾向、感染等症状，伴 随肝脾肿大等体征。
定期评估有利于及时调整治疗方案，减少并发症 发生。
何时进行护理干预？
出院准备
患者在出院前需进行功能评估，并制定居家护理 计划。
出院后的持续护理同样重要，需确保患者在家庭 环境中得到支持。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
护理措施
包括定期生命体征监测、化疗护理、感染预 防等。
通过规范护理措施，降低并发症风险，提高 患者生活质量。
早期发现和诊断对于改善预后至关重要。
谁应该参与护理？
谁应该参与护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师及心理辅 导师，确保多学科协作。
团队合作能够更好地满足患者的生理和心理 需求。
谁应该参与护理？
家属角色
家属应积极参与护理过程，了解疾病信息， 支持患者。
良好的家庭支持有助于患者情绪管理和康复 。
小儿急性非淋巴细胞性白 血病护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？ 2. 谁应该参与护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是小儿急性非淋巴细胞性 白血病？
什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？
定义
小儿急性非淋巴细胞性白血病是一种影响儿童的 白血病，起源于骨髓中非淋巴细胞的异常增殖。
什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？
流行病学
根据统计，急性非淋巴细胞性白血病在儿童白血 病中占比较小，但其发病率逐年上升。
该病常见于5-10岁儿童，但任何年龄段均可发生 。
什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？ 临床表现
患者常表现为贫血、出血倾向、感染等症状，伴 随肝脾肿大等体征。
定期评估有利于及时调整治疗方案，减少并发症 发生。
何时进行护理干预？
出院准备
患者在出院前需进行功能评估，并制定居家护理 计划。
出院后的持续护理同样重要，需确保患者在家庭 环境中得到支持。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
护理措施
包括定期生命体征监测、化疗护理、感染预 防等。
通过规范护理措施，降低并发症风险，提高 患者生活质量。
早期发现和诊断对于改善预后至关重要。
谁应该参与护理？
谁应该参与护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师及心理辅 导师，确保多学科协作。
团队合作能够更好地满足患者的生理和心理 需求。
谁应该参与护理？
家属角色
家属应积极参与护理过程，了解疾病信息， 支持患者。
良好的家庭支持有助于患者情绪管理和康复 。
小儿急性非淋巴细胞性白 血病护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？ 2. 谁应该参与护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是小儿急性非淋巴细胞性 白血病？
什么是小儿急性非淋巴细胞性白血病？
定义
小儿急性非淋巴细胞性白血病是一种影响儿童的 白血病，起源于骨髓中非淋巴细胞的异常增殖。
儿科急性白血病护理查房课件
• 答：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细 胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。 在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器 官和组织，而正常造血功能受抑制。按病程和白血病细胞的成熟度 可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急，进展快，病 程短，仅为数月，细胞分化停滞在较早阶段，骨髓和外周血中以原 始和早期幼稚细胞为主。
• （5）提供情感支持和心理疏导，消除心理障碍 热情关心，帮助患 儿，让他们和家长树立战胜疾病的信心。进行各项诊疗、护理操作 前告知家长和患儿其意义、操作过程、如何配合及可能出现的不适， 以减轻和消除其恐惧心理。为新老患儿及家长提供相互交流的机会， 如定期召开家长座谈会或病友联谊会，让患儿、家长相互交流成功 经验和教训，采取积极的应对措施，提高应对和自护能力，增强治 愈的信心。
白血病患儿发生口腔溃疡时如何护理？
• 答：原则上是要减少溃疡面感染的概率，促进溃疡的愈合。对已发 生口腔溃疡者，应加强口腔护理，并教会患儿漱口液的含漱及局部 溃疡用药的方法。
• （1）漱口液的选择与含漱方法 一般情况下可选用生理盐水、复方 硼砂溶液（朵贝液）等交替漱口；若疑为口腔厌氧菌感染可选用 1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液、 2.5%制霉菌素溶液、1∶2000氯己定（洗必泰）或复方氯己定含漱 液（口泰）溶液。每次含漱时间为15～20min，至少每天3次，溃 疡疼痛严重者可在漱口药内加入2%利多卡因镇痛。
• （6）早期治疗反应不佳者，包括泼尼松诱导实验60mg/（m 2 ·d），持续7天，第8天外周血白血病细胞≥1×10 9 /L，定为泼尼 松不良效应者，以及标准方案联合化疗第19天骨髓幼稚淋巴细胞 >5%者。
• （5）提供情感支持和心理疏导，消除心理障碍 热情关心，帮助患 儿，让他们和家长树立战胜疾病的信心。进行各项诊疗、护理操作 前告知家长和患儿其意义、操作过程、如何配合及可能出现的不适， 以减轻和消除其恐惧心理。为新老患儿及家长提供相互交流的机会， 如定期召开家长座谈会或病友联谊会，让患儿、家长相互交流成功 经验和教训，采取积极的应对措施，提高应对和自护能力，增强治 愈的信心。
白血病患儿发生口腔溃疡时如何护理？
• 答：原则上是要减少溃疡面感染的概率，促进溃疡的愈合。对已发 生口腔溃疡者，应加强口腔护理，并教会患儿漱口液的含漱及局部 溃疡用药的方法。
• （1）漱口液的选择与含漱方法 一般情况下可选用生理盐水、复方 硼砂溶液（朵贝液）等交替漱口；若疑为口腔厌氧菌感染可选用 1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液、 2.5%制霉菌素溶液、1∶2000氯己定（洗必泰）或复方氯己定含漱 液（口泰）溶液。每次含漱时间为15～20min，至少每天3次，溃 疡疼痛严重者可在漱口药内加入2%利多卡因镇痛。
• （6）早期治疗反应不佳者，包括泼尼松诱导实验60mg/（m 2 ·d），持续7天，第8天外周血白血病细胞≥1×10 9 /L，定为泼尼 松不良效应者，以及标准方案联合化疗第19天骨髓幼稚淋巴细胞 >5%者。
小儿急性淋巴细胞性白血病护理查房课件
查房内容
身体检查：列出应进行的身体 检查项目和注意事项
护理干预
护理干预
药物管理：解释必要的药物管理措施和 注意事项 支持治疗：介绍辅助治疗措施，如输血 、输液等
护理干预
病情观察和报告：强调护理人 员观察病情的重要性，并指出 需要报告的异常情况
护理计划
护理计划
安全措施：说明在护理过程中需要采取 的安全措施
小儿急性淋巴细胞性白 血病护理查房课件
目录 概述 查房内容 护理干预 护理计划 展望
概述
概述
什么是小儿急性淋巴细胞性白 血病：介绍该疾病的定义和特 点 护理查房的重要性：解释为什 容
查房内容
患者病情评估：介绍应包括的病情评估 内容和方法
重要数据监测：指出需要监测的关键数 据和频率
患者教育：详细阐述患者及家属需要了 解的疾病信息和护理注意事项
护理计划
护理评估：强调护理评估的重 要性，并介绍相关方法和标准
展望
展望
未来发展：展示该疾病的研究和护理方 面的进展
护理优化：提出改进护理质量和效果的 建议
谢谢您的观 赏聆听
儿科白血病护理查房
危急值报告制度和流程
危急值定义
明确儿科白血病护理中可能出现的危急值范医生，同时按医院规定填写危急值报告表。
处理流程
医生接到报告后迅速采取相应治疗措施，护士密切配合执行医嘱并 观察病情变化。
PART 05
健康教育与家属沟通技巧
REPORTING
心理干预方法应用
01 评估患儿心理状况，制定个性化的心理干 预方案。
02
运用多种心理干预技巧，如认知行为疗法 、游戏疗法等，缓解患儿不良情绪。
03
加强与患儿的沟通交流，建立信任关系， 提高患儿依从性。
04
鼓励家长参与心理干预过程，提供情感支 持和心理帮助。
PART 04
并发症预防与处理策略
REPORTING
指导家属帮助患儿养成良好的生活习惯，如 规律作息、保持卫生等。
运动锻炼建议
根据患儿的康复情况，提供适当的运动锻炼 建议。
定期复查提醒
提醒家属定期带患儿进行复查，确保病情稳 定。
定期随访计划安排
01
随访时间安排
制定详细的随访计划，明确随访时 间和频率。
随访方式选择
根据实际情况选择合适的随访方式 ，如电话随访、门诊随访等。
02
密切观察药物疗效及不 良反应，及时报告医生 并调整用药方案。
03
掌握各类化疗药物的特 性，做好药物之间的配 伍禁忌。
04
加强药品管理，确保药 品质量和使用安全。
静脉输液技巧及并发症预防策略
01
02
03
04
选择合适的静脉通道和穿刺工 具，提高穿刺成功率。
掌握正确的输液速度和顺序， 避免输液过快或过慢。
儿科白血病护理查房
演讲人：
小儿急性淋巴细胞性白血病护理查房PPT
小儿急性淋巴 细胞性白血病 护理查房PPT
目录 简介 护理查房目的 查房内容
简介
简介
这份PPT旨在介绍小儿急性淋巴 细胞性白血病的护理查房内容 。
护理查房目 的ຫໍສະໝຸດ 护理查房目的了解患儿的病情和治疗进展 检查并记录患儿的体征和生命体征
护理查房目的
观察患儿的心理状态和行为变 化 评估患儿的用药情况和不良反 应
心理支持与教育： - 了解患儿的心理状态和行
为变化。 - 给予患儿及其家庭必要的
心理支持和安慰。 - 向患儿及其家庭提供关于
疾病诊断、治疗等方面的教育 。
查房内容
随访计划： - 制定适当的随访计划，定期复诊和
评估患儿的治疗效果。 - 关注患儿的并发症和复发风险，并
进行相应预防和处理。
谢谢您的观赏聆听
护理查房目的
提供对患儿及其家庭的支持和教育
查房内容
查房内容
病史回顾： - 患儿的基本信息、病因、
发病过程等。 - 需注意家族病史、过敏史
、既往病史等。
查房内容
体格检查： - 观察患儿的一般情况、意识状态等
。 - 检查患儿的体温、呼吸、心率、血
压等生命体征。 - 检查患儿的皮肤、黏膜、淋巴结、
腹部等。
查房内容
实验室检查： - 定期抽血检查患儿的血红
蛋白、白细胞计数、血小板计 数等。
- 检查患儿的肝功能、肾功 能、电解质水平等。
- 定期进行骨髓穿刺检查、 染色体分析等。
查房内容
药物治疗： - 检查患儿的用药情况和药物副作用
。 - 观察患儿对药物的疗效和耐受性，
并进行相应调整。
查房内容
小儿急性髓样白血病护理查房PPT
小儿急性髓样白血 病护理查房
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估 护理效果评价
患儿病史及治疗经过 护理问题及措施 护理体会与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患儿病史及治疗经 过
患儿基本信息
姓名、性别、年龄等基本信息 家庭史、遗传病史等相关信息 患儿症状、体征等临床表现 诊断结果、治疗方案等医疗信息
医生
预防出血：避免 患儿剧烈运动、 碰撞、抠鼻、挖 耳等行为，减少
出血风险
护理措施：保持 皮肤清洁干燥， 避免感染；定期 更换注射部位， 减少皮下出血； 遵医嘱使用抗凝 药物，预防血栓
形成
及时处理出血： 一旦发现出血， 立即采取压迫止 血、冷敷等措施， 及时报告医生并
配合处理
营养持及护理措施
饮食调整：根据患儿病情和营养 需求，制定合理的饮食计划，包 括高热量、高蛋白、高维生素的 食物，以满足患儿的营养需求。
感谢观看
汇报人：
饮食结构调整情况：患儿饮食结构是否合理，是否需要调整
营养补充情况：是否需要补充营养素，补充的种类和剂量是否合适 患儿家属对营养状况改善的认知和态度：家属对患儿营养状况的关注程度 和认知水平，以及家属对营养状况改善的态度和配合度
心理状况改善情况评价
患儿情绪稳定， 积极配合治疗
家长心理负担 减轻，能够正
营养不良风险： 评估患儿是否存 在营养不良风险， 采取预防措施降 低营养不良发生 率
04
护理问题及措施
感染预防及护理措施
严格执行消毒隔离制度
保持病室环境清洁
做好口腔、皮肤、肛周护理
遵医嘱使用抗生素，观察不良 反应
出血预防及护理措施
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估 护理效果评价
患儿病史及治疗经过 护理问题及措施 护理体会与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患儿病史及治疗经 过
患儿基本信息
姓名、性别、年龄等基本信息 家庭史、遗传病史等相关信息 患儿症状、体征等临床表现 诊断结果、治疗方案等医疗信息
医生
预防出血：避免 患儿剧烈运动、 碰撞、抠鼻、挖 耳等行为，减少
出血风险
护理措施：保持 皮肤清洁干燥， 避免感染；定期 更换注射部位， 减少皮下出血； 遵医嘱使用抗凝 药物，预防血栓
形成
及时处理出血： 一旦发现出血， 立即采取压迫止 血、冷敷等措施， 及时报告医生并
配合处理
营养持及护理措施
饮食调整：根据患儿病情和营养 需求，制定合理的饮食计划，包 括高热量、高蛋白、高维生素的 食物，以满足患儿的营养需求。
感谢观看
汇报人：
饮食结构调整情况：患儿饮食结构是否合理，是否需要调整
营养补充情况：是否需要补充营养素，补充的种类和剂量是否合适 患儿家属对营养状况改善的认知和态度：家属对患儿营养状况的关注程度 和认知水平，以及家属对营养状况改善的态度和配合度
心理状况改善情况评价
患儿情绪稳定， 积极配合治疗
家长心理负担 减轻，能够正
营养不良风险： 评估患儿是否存 在营养不良风险， 采取预防措施降 低营养不良发生 率
04
护理问题及措施
感染预防及护理措施
严格执行消毒隔离制度
保持病室环境清洁
做好口腔、皮肤、肛周护理
遵医嘱使用抗生素，观察不良 反应
出血预防及护理措施
小儿急性淋巴细胞性白血病护理查房PPT
饮食护理，提供营养丰富的 食物
心理护理，给予患儿关爱和 鼓励
专科护理措施
• 发热护理：监测体温，预防感染，及时采取降温措施 • 出血护理：观察出血部位及出血量，及时采取止血措施 • 贫血护理：观察患儿面色及呼吸情况，及时输血或采取其他措施 • 饮食护理：根据患儿病情及饮食习惯，制定合理的饮食计划 • 心理护理：关注患儿情绪变化，及时给予心理疏导和支持 护理效果评价
定期随访安排
随访时间：根据病情和医嘱确 定随访时间
随访内容：了解病情变化、指 导用药、提供心理支持等
随访方式：电话、微信、面诊 等
注意事项：保持沟通畅通，及 时解答疑问，注意保护患者隐 私
护理质量提升建议
护理流程优化建议
制定详细的护理流程图，明确各个环节的职责和要求 加强护理人员的培训，提高护理技能和操作水平 建立完善的沟通机制，加强医护人员之间的协作与沟通 定期对护理流程进行评估和改进，提高护理质量和效率
患儿病情评估：包括发病时间、症状、体征、实验室检查结果等
患儿护理评估：包括饮食、睡眠、排泄、活动能力、心理状况等 患儿家庭情况评估：包括家庭环境、家庭成员关系、家庭经济状况 等
护理措施及效果评价
基础护理措施
保持口腔清洁，预防口腔感 染
保持皮肤清洁干燥，预防感 染
保持室内空气新鲜，定期通 风换气
保持会阴部清洁，预防泌尿 道感染
小儿急性淋巴细胞性白血病 护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患儿病情及护理评估 3 护理措施及效果评价 4 并发症预防及处理 5 家长沟通及健康教育 6 护理质量提升建议
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
心理护理，给予患儿关爱和 鼓励
专科护理措施
• 发热护理：监测体温，预防感染，及时采取降温措施 • 出血护理：观察出血部位及出血量，及时采取止血措施 • 贫血护理：观察患儿面色及呼吸情况，及时输血或采取其他措施 • 饮食护理：根据患儿病情及饮食习惯，制定合理的饮食计划 • 心理护理：关注患儿情绪变化，及时给予心理疏导和支持 护理效果评价
定期随访安排
随访时间：根据病情和医嘱确 定随访时间
随访内容：了解病情变化、指 导用药、提供心理支持等
随访方式：电话、微信、面诊 等
注意事项：保持沟通畅通，及 时解答疑问，注意保护患者隐 私
护理质量提升建议
护理流程优化建议
制定详细的护理流程图，明确各个环节的职责和要求 加强护理人员的培训，提高护理技能和操作水平 建立完善的沟通机制，加强医护人员之间的协作与沟通 定期对护理流程进行评估和改进，提高护理质量和效率
患儿病情评估：包括发病时间、症状、体征、实验室检查结果等
患儿护理评估：包括饮食、睡眠、排泄、活动能力、心理状况等 患儿家庭情况评估：包括家庭环境、家庭成员关系、家庭经济状况 等
护理措施及效果评价
基础护理措施
保持口腔清洁，预防口腔感 染
保持皮肤清洁干燥，预防感 染
保持室内空气新鲜，定期通 风换气
保持会阴部清洁，预防泌尿 道感染
小儿急性淋巴细胞性白血病 护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患儿病情及护理评估 3 护理措施及效果评价 4 并发症预防及处理 5 家长沟通及健康教育 6 护理质量提升建议
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
幼年型粒单核细胞白血病护理查房PPT
沟通不畅：医护 人员与患者及家 属之间的沟通不 够充分，可能导 致患者及家属对 病情和治疗方案 理解不足。
护理记录不完整： 部分护理记录内 容不够详细、完 整，可能影响对 患者的全面评估 和后续治疗。
护理人员不足： 由于护理人员数 量不足，可能导 致部分患者得不 到及时、充分的 护理。
改进措施及建议
饮食调整：根据患者的 口味和饮食习惯，适当 调整饮食，提高患者的 食欲和营养摄入。
饮食禁忌：避免食 用辛辣、油腻、生 冷等刺激性食物， 以免影响病情恢复。
饮食指导：向患者和 家属介绍饮食的重要 性，指导患者养成健 康的饮食习惯。
用药指导
遵医嘱用药：确保患者按照医生的指示正确使用药物 观察不良反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理不良反应 避免自行停药或减量：患者不可自行停药或减量，以免影响治疗效果 定期复查：定期进行血液检查，评估治疗效果和调整用药方案
沟通技巧：倾听、安慰、鼓励、 提供信息等
患儿及家属心理疏导
了解患儿及家属心理状态，及 时给予关心和支持
针对不同年龄段患儿及家属， 采取不同的沟通方式
讲解疾病相关知识，提高患儿 及家属对疾病的认知
鼓励患儿及家属积极配合治疗， 树立战胜疾病的信心
疾病知识普及
幼年型粒单核细胞白血病的定义和特点 疾病的发生原因和影响因素 诊断方法和标准 治疗方法及效果评估
面。
护理措施：详细 介绍在护理过程 中采取的措施， 包括饮食、用药、 生活等方面的护
理。
护理效果：对 护理效果进行 评估，包括患 者病情改善、 生活质量提高
等方面。
存在问题及改进 措施：针对护理 过程中存在的问 题，提出相应的 改进措施，以提
高护理质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病毒感染
RNA病毒的 逆转录病毒
癌基因有关
病因和发病机制
白血病 病因尚不明确
物理化学因素
电离辐射 放射 核辐射
苯及衍生物 重金属氯霉素
保泰松细胞素 毒性药物
遗传或体质因素
本病不属于 遗传性疾病
但可能与 遗传有关
分类
根据增生的细 胞种类不同
约占小儿白血 病70%--85%
急性淋巴细胞性白血病 （简称急淋，ALL）
程中无明显发热，伴精神软，胃纳欠佳，无咳嗽，无呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤出血点、淤血瘀
斑，无惊厥，无烦躁嗜睡等表现。患儿发病来昨至浙江省儿童医院就诊，考虑“白血病，疱疹病
毒感染”，查血常规白细胞低及纤维蛋白原低，予“（瑞白）重组人粒细胞刺激因子注射液”皮
下注射及“人纤维蛋白原”输注治疗、伐昔洛韦片（丽科分）（6.23-6.24），患儿精神及胃纳无
好转，为进一步诊治，至我院门诊，门诊拟“水痘，白血病”收住入院。自病来，神志清，精神
偏软，反应可，胃纳欠佳，睡眠一般，大便可，小便量少。
病史资料
既往疾病史和治疗史：患儿2019年12月在浙江省儿童医 院确诊“急性淋巴细胞白血病”，分型不详，目前在化 疗中；近期（6.11-6.24）口服地塞米松片及氯化钾片、 钙片。否认其他“心肺脑血管、肝、肾及内分泌”等重 大脏器疾病史。
（3）其他检查：如细胞化学染色、免疫学检查、染色体和基 因检测、肝肾功能检查、脑脊液检查等。
诊断要点
治疗
治疗
治疗
常用化疗药物
病史资料
住院号： 900XXXX
入院日期：2020-06-24 14:05
诊断： 1.败血症；2.皮肤感染；3.水痘；4.肝功能不全；5.腹腔积液；6.低蛋白血症；7.全血细
3
白血病细胞浸润引起的症状和体征
5
2
发热 多数起病时即有发 热，热型不定，抗生素无
效
4
出血 以皮肤粘膜出血多见， 偶见颅内出血，死亡主因
临床表现
辅助检查
(1)血常规: 红细胞及血红蛋白均减少，大多呈正细胞正色素性贫血，
网织红细胞数较低，血小板计数降低。白细胞计数高低不一， 增高者约占50%以上，以原始和(或)幼稚细胞为主，WBC计数多 在（10-50）*109/L。 (2)骨髓象:骨髓检查是确诊白血病及其类型、判定疗效的重要 依据. 典型的骨髓象为白血病原始和幼稚细胞极度增生，幼红 细胞及巨核细胞减少，少数患儿表现为骨髓增生低下。
入院查体
T:36.9℃ P:88次/分 R:22次/分 BP:124/80mmHg SPO2： 98%；神志清，精神偏软，反应可，皮肤无明显黄染，头 皮、颜面部可见散在红色斑丘疹及疱疹，躯干部少许，疱 壁薄，疱液清澈，部分结痂；呼吸平稳，咽充血，上腭可 见1颗疱疹，双侧扁桃体I°肿大，未见明显分泌物。两肺 呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音中等，心律齐，各瓣膜 听诊区未闻及明显杂音，腹软，腹壁静脉未见，无压痛及 反跳痛，肝脾肋下未及，四肢肌力、肌张力正常，神经系 统查体阴性，四肢末梢暖，毛细血管充盈时间<3s。
急性非淋巴细胞性白血病 （简称急非淋，ANLL）
分型
急性白血 病MICM 综合分型
指导治疗 判断预后
形态学（M) 免疫学（I)
细胞遗传学（C)
分子生物学（M)
L1 小细胞
L2 大细胞
形态学分型（FAB）
急淋ALL 分型
L1 大细胞
大小均一 嗜碱性深染
形态学分型（FAB）
将急非淋（ANLL）分七型
急性粒细胞白血
病未分化型
M1
急性粒细胞白 血病微分化型
M0
M7
急性巨核细
胞白血病
性粒细胞白 血
病部分分化 型
M2 急性粒细胞白血 病部分分化型
M3 早幼粒细胞
白血病
M6 红白血病
M5
单核细胞
白血病
M4
粒-单核细胞 白血病
临床表现
起病 大多数较急，早期 表现为精神不振、乏力
1
贫血 出现较早， 呈L1，Common B，高危）；9.鹅口疮；10.低钾血症。
主诉：头面部皮疹5天。
姓名：XXX
性别：X
年龄：X岁X个月
现病史：患儿5天前无明显诱因下在家中出现皮疹，初为头面部出现少许红色斑丘疹，后逐渐
增多，蔓延至躯干部，为丘疹、疱疹、结痂，疱壁薄，疱液清亮，见少许结痂，无明显瘙痒；病
小儿白血病的护理查房
主查者：XXX 职 称：XX护师 时 间：XXXX年X月XX日
查 目房 标
掌握白血病的概念 掌握该病的病因和发病机制 掌握该病的分类和分型 掌握该病的临床表现 掌握该病的护理诊断 掌握该病的护理措施 掌握输液港的护理
护士长总结
白血病
属于造血系统的恶性增生性疾病，其 特点为造血组织中某一血细胞系统异常 增生，进入血流并浸润到各组织和器 官，引起的一系列的临床表现。
入院前辅助检查
浙江省儿童医院门诊：血常规（20200621）：WBC 1.13*109/L，NET 83.2%，LYM 15.0%， HGB 122g/L，Plt 56*109/L，CRP<0.5mg/L。血常规（20200623）：WBC 1.35*109/L，NET 85.2%，LYM 11.1%，HGB 130g/L，Plt 49*109/L，CRP 0.6mg/L。凝血功能（20200623） PT凝血酶原时间 11.0秒；PT 正常对照时间 12.0秒；INR国际标准化比值 0.93；APTT部 分凝血酶原时间 33.0秒；APTT正常人群对照时间 26.1；TT凝血酶时间 22.1秒；D-D二聚 体 1.11mg/L；TT正常对照 19.1秒；FIB纤维蛋白原 0.87g/L。生化示：总胆红素 9.3μmol/L；谷丙转氨酶 328U/L；谷草转氨酶 213U/L；尿素 6.77mmol/L；肌酐 41μmol/L；肌酸激酶 39U/L；肌酸激酶同工酶 36U/L。新型冠状病毒核酸（20200622） 及抗体（20200621）均阴性。 2020.06.23省儿童医院门诊胸片示心肺膈未见明显异常征象。
传染病史：否认肝炎、结核等传染病史和接触史。 食物过敏史：否认有食物过敏史。 药物过敏史：否认青霉素、头孢类药物等药物过敏史。 手术外伤史：否认手术外伤史。 输血及血制品使用史：有输血及血制品使用史
病史资料
出 生 史：系G1P1，足月顺产，出生体重：3.75Kg，无产伤、无窒息，Apgar 评分不详。 喂 养 史：出生后母乳喂养，按时添加辅食，现软食。 母 孕 史： 孕期无毒物及放射线接触，特殊药物使用史。 生长发育史： 3月会抬头，6月龄会坐，12月可走，生长发育同正常同龄儿。 预防接种史：按当地规定要求预防接种，已接种乙肝疫苗、卡介苗等，否认接种 后不良反应。 生活习惯史：无不良生活习惯。无疫区居住史，无病禽、死禽接触史。 家族史：母亲身体健康，父亲2009年有“XXX”，已治愈；否认近亲结婚；患儿 为独女，否认“乙肝”病史，否认两系三代内遗传性疾病史，家中其余成员无类 似疾病史。