三级医院护理敏感指标解读
护理敏感指标解读
指标意义
护士离职率是反映医疗机构护理人员流动性和稳定 性的重要指标 护士离职率过高会直接影响护理质量
计算公式
同期护士离职人数
护士离职率= ------------------------------------------- ×100%
统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数之和
同期某级别护士离职人数 某级别护士离职率= ----------------------------------------- ×100%
引例：选谁当领袖？
候选人A 富兰克林.罗斯福
候选人B 温斯顿.丘吉尔
候选人C 阿道夫.希特勒
如果让您选择，您会选择哪个？
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系列1
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<25岁 25~35 35~45
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护理敏感指标
护理服务→
病人
临床过程
就医体验 心理生理变化 临床转归 后续状况 费用、住院时间
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质
统计周期内每天各班次责任护士数之和
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
护理敏感质量指标解读
护理敏感质量指标解读在医疗保健领域中，护理敏感质量指标是一种衡量医疗机构护理质量的工具。
它能够反映出医疗机构提供护理服务的优劣，为改进护理质量提供指导。
本文将为您详细解读护理敏感质量指标，以及其对医疗机构和患者的意义。
一、什么是护理敏感质量指标？护理敏感质量指标是一种用于衡量护理质量的指标体系，通常由相关的医疗专家和管理人员共同制定。
这些指标能够通过检测、测量和评估医疗机构护理质量的关键要素，从而发现问题、指导改进和提高患者护理质量。
二、护理敏感质量指标的分类护理敏感质量指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标。
1. 结构指标结构指标主要关注医疗机构的基础设施和资源，包括人员配置、设备设施、管理体系等。
例如，一家优质的医疗机构应该配备充足的护理人员，提供先进的护理设备，并拥有完善的质量管理体系。
2. 过程指标过程指标主要关注医疗机构提供护理过程中是否符合规范和标准。
例如，护理记录是否完整准确、护理操作是否科学规范等。
这些指标能够直接评估医疗机构的护理过程质量。
3. 结果指标结果指标主要关注医疗机构护理效果和护理绩效。
例如，患者满意度、并发症率、护理质量评分等。
这些指标能够反映出医疗机构护理质量的实际效果。
三、为什么护理敏感质量指标重要？护理敏感质量指标对医疗机构和患者都具有重要意义。
1. 对医疗机构的意义护理敏感质量指标能够帮助医疗机构发现护理质量存在的问题，并及时采取改进措施。
通过定期监测和评估指标，医疗机构能够提高护理质量，提升患者满意度，增强医疗机构的竞争力。
2. 对患者的意义护理敏感质量指标能够帮助患者了解医疗机构的护理质量状况，选择高质量的医疗机构和服务。
而且，监测和评估指标的过程也能够促使医疗机构改善护理质量，提高患者的治疗效果和生存率。
四、如何解读护理敏感质量指标？解读护理敏感质量指标需要结合具体的指标含义和数据模型。
首先，需要了解每个指标的定义和计算方法。
例如，结构指标中，护理人员配置比例的计算方式是每百张病床需要配备多少名护理人员。
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读护理敏感指标是指在临床实践中，对患者健康和安全产生影响的一些指标。
护理敏感指标的解读对于护理工作的质量和效果具有重要的指导和参考价值。
以下是对护理敏感指标的解读，主要包括敏感指标的定义、重要性、解读方法和实施策略等方面。
一、敏感指标的定义敏感指标是指在护理工作中，对患者健康和安全产生重要影响的一些关键指标。
这些指标通常与护理干预措施的实施和效果密切相关，在护理质量评估中具有重要的意义。
二、敏感指标的重要性敏感指标的重要性主要体现在以下几个方面：1.与患者健康和安全关系密切：敏感指标的变化涉及到患者的生命体征、健康状况和治疗效果等关键因素，对于患者的健康和安全具有直接影响。
2.提供护理质量的评估和监控依据：通过对敏感指标的监测和分析，可以及时评估护理工作的质量和效果，及时发现问题并采取相应措施进行调整和改进。
3.为临床决策提供依据：敏感指标的变化可以作为临床决策的参考依据，帮助护理人员制定合理的护理计划和干预方案，提高护理工作的针对性和有效性。
三、敏感指标的解读方法敏感指标的解读需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果、病程记录和护理干预措施等因素，并结合临床经验和专业知识进行综合分析。
具体的解读方法包括：1.对比正常范围：将患者的指标数值与正常范围进行对比，判断是否偏离正常范围。
如果偏离正常范围，需要进一步分析原因和影响，并制定相应的护理干预措施。
2.观察趋势变化：通过观察敏感指标的趋势变化，判断患者的病情发展和治疗效果。
如果敏感指标呈现逐渐恶化或改善的趋势，需要及时采取相应措施进行调整和干预。
3.分析相关因素：分析影响敏感指标变化的相关因素，如患者的病情特点、治疗方案、用药情况、饮食和活动等因素，并进行综合评估和判断。
四、敏感指标的实施策略为了更好地解读和应用敏感指标，护理人员应采取以下实施策略：1.严格监测和记录：对于敏感指标，护理人员要进行严格的监测和记录，将监测结果及时准确地记录在护理记录单或护理资料中。
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读敏感指标是指在某一特定领域或行业中，能够较准确地反映出该领域或行业的情况、问题或趋势的一组量化指标。
在护理领域中，敏感指标的解读对于提供高质量的护理服务、做出科学决策以及改进护理工作质量具有重要意义。
本文将对护理敏感指标进行详细解读，帮助护理人员更好地把握和应用这些指标。
敏感指标一：病人满意度指数病人满意度指数是衡量病人对护理服务满意程度的重要指标。
它可以通过问卷调查、面谈等方式获得。
病人满意度指数的高低反映了护理团队提供的护理服务质量和效果。
通过对病人满意度指数进行解读，可以及时发现并改进护理服务中的问题，提高病人满意度，同时也能够提高护理工作整体质量和水平。
敏感指标二：感染率指标感染率是衡量医疗机构感染控制工作的重要指标之一。
在护理过程中，感染控制是非常关键的一环。
通过监测和解读感染率指标，可以评估医疗机构的感染控制措施是否得当，是否需要进行调整和改进。
感染率指标包括手术部位感染率、院内感染率等，正确解读这些指标可以帮助护理人员及时发现并控制感染传播，确保病人的安全与健康。
敏感指标三：转院率指标转院率是指病人在医疗机构住院期间需要转院的比例。
转院率指标的高低反映了医疗机构的护理水平和综合实力。
通过对转院率指标的解读，可以分析出导致病人转院的原因，包括医疗机构设备不足、护理技术不过关等。
同时，解读转院率还可以帮助护理人员及时调整护理计划，提高护理技术和服务质量，减少不必要的转院。
敏感指标四：误诊率指标误诊率是指医疗机构或个体医生在诊疗过程中错误判断的比例。
正确解读误诊率指标对于评估医疗质量和提高护理水平非常重要。
通过对误诊率指标的解读，可以发现医疗机构或个体医生在特定疾病或情况下容易出现误诊的问题，采取相应措施进行改善。
减少误诊对于提高护理质量、提升医疗机构的声誉具有积极作用。
敏感指标五：护理时间指标护理时间指标是指护士为病人提供护理服务所需的时间。
护理时间的长短直接影响到护理的质量和效果。
护理敏感指标解读
直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间
例如：给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患 者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、 出入量记录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、 与患者谈话、办理出院、护理操作、协助患者活动、 转床、协助检查、移除管路、导尿、急救、协助进食 等。
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质
间接护理时数：指与直接护理患者相关活动的准备时间
例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
相关护理时数：与护理活动相关的护理工作时间总和 例如：清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路、 补充物品、核对医嘱、清洗物品、借物、传送物品、物 品维修、整理环境等
指标意义
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准 是患者护理结果的影响因素之一
指标意义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
不同测量对象床护比
***医院床护比 ***医院普通病房护理单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
护理敏感指标解读3
情系民生 追求卓越
情系民生 追求卓越
三、指标的使用方法—案例
葛向煜等对成人气管插管非计划性拔管现状研究显示 UEX发生率（留置日数）4‰-26‰（M 6.8‰，IQR 6.5‰16.0‰），发生率（置管例数）2.0%-22.5%（M8.7%，IQR 6.5%-10.95%），而再插管率为10.3%-78.0%（M 48.5%， IQR 44.4%-59.6%）。通过以上数据，可以看出该ICU气管 导管UEX发生率处于国内外报道中的较高水平。
情系民生 追求卓越
（3）多部门协助相关因素
14例UEX中，有1例是由急诊科转入ICU路途中发生。 分析原因，该插管仅有1根胶布固定，且有转运人员是1名 在急诊科工作不足1年的新护士，路途中未能及时观察到导 管脱出，与经验能力不足有关。
情系民生 追求卓越
改进措施—规范约束
（1）评估患者对插管的耐受程度，对有拔管倾向的患者遵医嘱予以约束。 （2）约束方式：一般情况下仅约束上肢，将患者的腕部固定在床栏上，注 意松紧适宜，保证患者即使扭头或坐起，手部都不能接触到气管插管。可 以佩戴手套以限制手指的活动度。极度烦躁的患者约束四肢，必要时使用 肩带固定肩部，防止患者突然坐起。 （3）协助患者变换体位时，将解除的约束带缠绕在医务人员的手腕上，防 止患者自行拔管。 （4）各项操作后检查约束情况，尤其是翻身后、医生查房后和抽血后。 （5）将患者双手置于护士视野可及范围。
情系民生 追求卓越
改进措施—弹性排班
（1）在现有基础上早晨增加一个护士人力，保证大夜班早晨时间段患者的 安全。 （2）建立ICU动态调整人力制度，常规12人每班有责任护士6名，设备用 班1名，当患者总数超过15人时，启用备班。如遇到特殊应急或抢救，立 即逐级汇报，启动医院应急情况下人力调配制度，增加ICU护理人力。
医院护理敏感质量指标解读
医院护理敏感质量指标解读在医院护理中，质量指标是评估护理服务效果和质量的重要标准。
尤其对于一些敏感患者群体，如婴幼儿、老年人和慢性疾病患者，质量指标更加重要。
下面将解读医院护理中的敏感质量指标。
一、感染率指标感染率是评估医院护理质量的重要指标之一，尤其对于手术患者和免疫力低下的患者更为重要。
感染率的控制需要医护人员的严格操作规范和无菌操作，定期的消毒和清洁工作也是非常关键的。
医院护理中的感染率指标一般为每年度统计一次，对于高风险的患者群体需要更加频繁地监测和评估。
二、压疮发生率指标压疮是长期卧床的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
因此，压疮的预防和控制是医院护理工作的重要内容之一。
医院通常会对每位卧床患者进行定期的压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
压疮发生率指标是评估医院护理工作效果的重要指标之一。
三、用药安全指标用药安全是医院护理中的重要问题，尤其对于长期用药或特殊敏感患者群体更加重要。
医院护理工作者需要对患者的用药情况进行认真核对和监测，避免药物相互作用或者用药错误。
用药安全指标通常包括合理用药率、用药时间准确率等内容，是评估医院用药工作的重要指标。
四、疼痛管理指标疼痛管理是医院护理工作中的重要内容，特别是对于术后患者和慢性疼痛患者更为重要。
医院通常会对患者的疼痛情况进行评估，并及时进行合理的疼痛管理。
疼痛管理指标一般包括疼痛评估及时率、疼痛缓解效果等内容，是评估医院护理工作的重要指标之一。
五、营养支持指标营养支持是医院护理中的重要内容，特别是对于慢性疾病患者和手术后患者更为重要。
医院护理工作者需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定合理的营养支持方案。
营养支持指标通常包括合理饮食率、体重恢复情况等内容，是评估医院护理质量的重要指标。
综上所述，医院护理中的敏感质量指标涵盖了感染率、压疮发生率、用药安全、疼痛管理和营养支持等内容。
只有严格遵守操作规范、增强风险意识、加强监测和评估，才能有效提高医院护理服务的质量，更好地为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。
护理_敏感指标解读_床护比
过程 结果
住院患者身体约束率
住院患者跌倒发生率 院内压疮发生率 插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染率 ICU呼吸机相关肺炎发生率
爱心护理团队
儿二科病区
护士匆忙的脚步
护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量
注：此公式用于回顾性护患比计算，因没有每班次患者总数记录，由统 计报表获取统计期间的开放床位数、 床位使用率等，进行计算平均护 患比。
计算公式4
同期同班次住院患者总数 某班次平均护患比=1： --------------------------------------
统计周期内某班次责任护士总数
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
计算公式5
某时间点收治患者总数 某统计时间点护患比=1：------------------------------------
某时间点责任护士数总数
每个班次或每天“收治患者总数”：包含统计时期内收治在院患者总数 与新转入患者数之和，例如，该班次起始时点在院患者20人，到该班次 结束，转出2人，转入3人，则“收治 患者总人数”为23人。
护理护理不良 事件
2013 2014 2013 2014 2013 2014
1月 98%
97.6%
90% 88.6% 1 4 0 1
2月 99%
95.5%
91% 90.5% 0 3 0 1
3月 98%
94.8%
92% 87% 1 5 1 3
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护理质量评价指标
三级医院护理质量评价指标项目监测指标计算公式
结构性指标护患比分子：直接参与住院患者护理服务的注册护士
分母：住院患者数
护士离职率
分子：某年离职护士数
分母：某年平均在册护士数=（某年初在册护士数+同年末在册护士数）/2
3年及以上护士离职率
分子：某年3年及以上离职护士数
分母：某年平均在册3年及以上护士数=（某年初在册3年及以上护士数+同年末在册3年
及以上护士数）/2
项目监测指标计算公式
过程性指标入院高危患者压疮风
险评估符合率分子：单位时间内入院高危患者压疮风险评估符合例数
分母：单位时间内抽样调查入院压疮高危患者总数
注：护士按照本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合”。
入院高危患者跌倒/坠
床风险评估符合率分子：单位时间内入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合例数
分母：单位时间内抽样调查入院跌倒/坠床高危患者总数
注：护士按照本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合”。
医疗器械消毒灭菌合
格率
分子：单位时间内医疗器械消毒灭菌合格件数
分母：单位时间内抽样调查医疗器械消毒灭菌总件数项目监测指标计算公式过
程
性指标住院患者疼痛评估正
确率
分子：疼痛评估正确例数
分母：抽样调查患者总数
注：疼痛评估正确包括评分工具正确、评估分值正确、评估频次正确、部位性质描述正确、
给药后再评估记录正确等，一项不正确即视为“疼痛评估不正确”。
重点环节交接正确率分子：单位时间内重点环节正确交接数
分母：单位时间内抽样调查重点环节交接总数
注：重点环节交接包括手术患者交接、病房与病房/ICU间交接、急诊与病房交接、产房或手术室与病房的新生儿交接、病房与血透室交接等。
每一交接的全部过程视为一个交接环节，一项不符合要求即视为一个重点环节交接不正确。
项目监测指标计算公式
过
程
性指标患者身份识别正确率分子：单位时间内身份识别正确患者数
分母：单位时间内抽样调查身份识别患者总数
注：患者身份识别正确指护士按照本院相关制度规定的身份识别方法及查对规范正确落实，
一项不符合要求视为“患者身份识别不正确”。
急救物品完好率分子：单位时间内抽样调查急救物品完好件数
分母：单位时间抽样调查急救物品总件数
注：急救物品包括急救设备和抢救车/箱内一般抢救物品。
急救设备指心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、气管插管设备、呼吸机、洗胃机、血液净化设备、心电图机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、微量注射泵、升降温设备、各种基本手术器械及一般急救搬动、转运器械等。
项目监测指标计算公式
结果性指标患者满意度依据本院现行的方式进行调查
给药错误例数单位时间内护士给药错误发生例数
输血错误例数单位时间内护士输血错误发生例数
住院患者压疮发生率
分子：住院后新出现的压疮患者人数，不包括院外带入压疮
分母：住院时间超过24小时的患者总床日数
住院患者跌倒/坠床发
生率分子：单位时间内住院患者跌倒/坠床发生人次
分母：住院时间超过24小时的患者总床日数
项目监测指标计算公式
结果性指标中心静脉导管相关血
流感染发生率
分子：单位时间内中心静脉导管相关血流感染发生例数
分母：单位时间内住院患者使用中心静脉导管总日数
ICU呼吸机相关肺炎
发生率
分子：ICU单位时间内发生呼吸机相关肺炎例数
分母：ICU单位时间内患者使用呼吸机总日数
ICU留置尿管相关感
染发生率
分子：单位时间内ICU留置尿管相关感染发生例数
分母：单位时间内ICU患者使用留置尿管总日数
项目监测指标计算公式
结果性指标ICU非计划性拔管
发生率
分子：单位时间内ICU非医疗行为的意外脱管或拔管数（同一患者同一时间发生多根管路滑
脱，计数为1）
分母：单位时间内ICU留置动脉导管、中心静脉导管、PICC管、气管插管、引流管等主要管道
总日数
ICU人工气道非计划
性拔管发生率
分子：单位时间内ICU人工气道非计划性拔管发生次数
分母：单位时间内ICU人工气道住院患者总日数
注：以上指标供参考，各医院可根据本院实际情况选择、修改、增加某项指标并确定合适的资料收集方式。