医院护理敏感质量指标解读 ppt课件
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住院患者24小时平均护理时数
指统计期内平均每天每位患者所获得的护理时数，或每位患
者所需全部护理项目活动的时间总和。
指标类型：结构质量指标
３.每住院患者２４小时平均护理时数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
直接护理时数
指患者直接得到的护理活动时间 例如给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患者、
３.每住院患者２４小时平均护理时数
Leabharlann Baidu相关护理时数
与护理活动相关的护理工作时间总和 例如清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路 、补充物品、核对医嘱、清洗物品、看公告、借物、 传送物品、物品维修、整理环境等
私人时间
与患者护理无关的个人活动时间，例如用餐、私人交 谈、喝水、休息、去洗手间等
３.每住院患者２４小时平均护理时数 计算公式
２.护患比 计算公式２
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报 表获取每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比 注：由统计报表获取每天0:00患者总数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
护理时数
指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间 总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理 时数+个人活动时间。
指标的意义:护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准
指标类型：结构指标
1.床护比
《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求： 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床
执业护士上班小时数，包含所有执业护士，如进修学习护士 具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗 位等，均算入统计护理时数范围。
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床 位数=核定床位使用日数*床位使用率
４.不同级别护士配置
定义：指在医疗机构
或其部门中，不同能力 级别护士在本机构或部 门所有执业护士所占的 比率．常用的维度有工 作年限、学历和卫生技 术职称等。 指标类型：结构指标
6.住院患者跌倒发生率
指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至
危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测 ，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本 原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风 险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的评 估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。 预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任 和关怀。
重要性 敏感性 预后相关性
护理敏感质量指标
主要由于护理工作影响病人的结果。 建立科学有效的
护理质量评价体 系，以客观，全 面地反映和促进 临床护理质量， 体现护理价值。
1.床护比
床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床与所配备的
执业护士人数比例 可分为医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位
使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３） ５）手术室手术间与护士比≥1：３
1.床护比 计算公式
２.护患比
是指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
当班责任护士人数：是指统计期内在岗直接看护患者的责任
护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公班护士、护士 长等其他岗位护士。
指标类型：结构指标 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷与其他护理质量敏 感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善
２.护患比 计算公式１
每个班次或每天“收治患者总数”。包含统计时期收治在院 患者总数与新转入患者数之和，例如，该班次起始时在院患者20 人，到该班次结束，转出2人，转入3人，则收治患者人数为23人。
各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、出入量记 录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、与患者谈话、 办理出院、护理操作、协助患者活动、转床、协助检查、 移除管路、导尿、急救、协助进食等。
３.每住院患者２４小时平均护理时数
间接护理时数
指与直接护理患者相关活动的准备时间 例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
分别统计。
6.住院患者跌倒发生率
跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于 地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。 所有无帮助及有帮助的（详见以下定义）跌倒均应包含在 内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板 较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地 面）上也应视其为跌倒并上报。
医院护理敏感质量指标解读
护理敏感质量指标解读
李孝梅
目录
一、护理敏感指标的定义与特点 二、护理敏感指标的内容 三、小结
护理敏感质量指标
定义 护理敏感质量指标：是指用于定量评价和监测影响
患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项 程序质量的标准 主要包括结构指标、过程指标、预后指标 好的护理质量敏感指标，必须具备3个特征
４.不同级别护士配置 计算公式
级别：可分别统计不同工作年限不同学历、不同卫生技术职 称护士的人数。
护士：分子和分母中的“护士均指注册护” 统计周期：是管理者关注的时间段，如某年、某月有、某一天
等。
5.护士离职率
护士离职率：指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离职人
数与累计在职护士总数(统计周期内在职护士与统计周期内护士 离职人数之和）的比率，是反映医疗机构内护理人员流动性和稳 定性的重要指标。
指标类型：结构指标
5.护士离职率 计算公式
1．统计周期是质量管理者关注的某一时间段，如，某年、某月、某一 天。 2．统计周期末某一时间段的最后一天，如2012年末是指2012年12月31 日。 3．统计周期内护士离职人数某一统计周期内，在职护士离职总人数。 4．统计周期末护士在职人数某一统计周期结束时，在职护士总人数。 5．某层级护士是指某工作年限、学历、性别、技术职称等的护士，可
指统计期内平均每天每位患者所获得的护理时数，或每位患
者所需全部护理项目活动的时间总和。
指标类型：结构质量指标
３.每住院患者２４小时平均护理时数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
直接护理时数
指患者直接得到的护理活动时间 例如给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患者、
３.每住院患者２４小时平均护理时数
Leabharlann Baidu相关护理时数
与护理活动相关的护理工作时间总和 例如清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路 、补充物品、核对医嘱、清洗物品、看公告、借物、 传送物品、物品维修、整理环境等
私人时间
与患者护理无关的个人活动时间，例如用餐、私人交 谈、喝水、休息、去洗手间等
３.每住院患者２４小时平均护理时数 计算公式
２.护患比 计算公式２
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报 表获取每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比 注：由统计报表获取每天0:00患者总数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
护理时数
指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间 总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理 时数+个人活动时间。
指标的意义:护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准
指标类型：结构指标
1.床护比
《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求： 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床
执业护士上班小时数，包含所有执业护士，如进修学习护士 具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗 位等，均算入统计护理时数范围。
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床 位数=核定床位使用日数*床位使用率
４.不同级别护士配置
定义：指在医疗机构
或其部门中，不同能力 级别护士在本机构或部 门所有执业护士所占的 比率．常用的维度有工 作年限、学历和卫生技 术职称等。 指标类型：结构指标
6.住院患者跌倒发生率
指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至
危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测 ，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本 原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风 险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的评 估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。 预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任 和关怀。
重要性 敏感性 预后相关性
护理敏感质量指标
主要由于护理工作影响病人的结果。 建立科学有效的
护理质量评价体 系，以客观，全 面地反映和促进 临床护理质量， 体现护理价值。
1.床护比
床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床与所配备的
执业护士人数比例 可分为医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位
使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３） ５）手术室手术间与护士比≥1：３
1.床护比 计算公式
２.护患比
是指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
当班责任护士人数：是指统计期内在岗直接看护患者的责任
护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公班护士、护士 长等其他岗位护士。
指标类型：结构指标 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷与其他护理质量敏 感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善
２.护患比 计算公式１
每个班次或每天“收治患者总数”。包含统计时期收治在院 患者总数与新转入患者数之和，例如，该班次起始时在院患者20 人，到该班次结束，转出2人，转入3人，则收治患者人数为23人。
各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、出入量记 录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、与患者谈话、 办理出院、护理操作、协助患者活动、转床、协助检查、 移除管路、导尿、急救、协助进食等。
３.每住院患者２４小时平均护理时数
间接护理时数
指与直接护理患者相关活动的准备时间 例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
分别统计。
6.住院患者跌倒发生率
跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于 地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。 所有无帮助及有帮助的（详见以下定义）跌倒均应包含在 内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板 较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地 面）上也应视其为跌倒并上报。
医院护理敏感质量指标解读
护理敏感质量指标解读
李孝梅
目录
一、护理敏感指标的定义与特点 二、护理敏感指标的内容 三、小结
护理敏感质量指标
定义 护理敏感质量指标：是指用于定量评价和监测影响
患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项 程序质量的标准 主要包括结构指标、过程指标、预后指标 好的护理质量敏感指标，必须具备3个特征
４.不同级别护士配置 计算公式
级别：可分别统计不同工作年限不同学历、不同卫生技术职 称护士的人数。
护士：分子和分母中的“护士均指注册护” 统计周期：是管理者关注的时间段，如某年、某月有、某一天
等。
5.护士离职率
护士离职率：指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离职人
数与累计在职护士总数(统计周期内在职护士与统计周期内护士 离职人数之和）的比率，是反映医疗机构内护理人员流动性和稳 定性的重要指标。
指标类型：结构指标
5.护士离职率 计算公式
1．统计周期是质量管理者关注的某一时间段，如，某年、某月、某一 天。 2．统计周期末某一时间段的最后一天，如2012年末是指2012年12月31 日。 3．统计周期内护士离职人数某一统计周期内，在职护士离职总人数。 4．统计周期末护士在职人数某一统计周期结束时，在职护士总人数。 5．某层级护士是指某工作年限、学历、性别、技术职称等的护士，可