护理敏感质量指标的管理和运用(最终版)
护理质量敏感指标教案
护理质量敏感指标教案质量护理是医疗保健中至关重要的一环，而护理质量敏感指标则是评估护理服务质量的重要指标之一。
本文将介绍如何设计一份完善的护理质量敏感指标教案，以提高护理人员对质量敏感指标的了解和应用能力。
1. 指标定义护理质量敏感指标是指用于评估护理服务质量的一组具体、可衡量的指标。
这些指标通常与护理服务的绩效和效果密切相关，能够反映出护理服务的优劣和改进空间。
2. 设计目的编写护理质量敏感指标教案的目的在于帮助护理人员全面了解各项指标的意义、计算方法、数据来源和分析方式，提高其对护理服务质量的监测和改进能力，从而提升护理服务的整体质量水平。
3. 内容要点- 指标分类：将护理质量敏感指标分为结构、过程和结果三个方面，详细介绍每个方面的常见指标及其定义。
- 指标计算：说明每个指标的具体计算方法和数据来源，例如使用临床数据统计软件或护理记录表等。
- 指标分析：指导护理人员如何对指标结果进行分析，发现问题、制定改进计划并跟踪效果。
- 案例分析：以真实案例为例，演示如何使用护理质量敏感指标进行绩效评估和质量改进。
4. 教学方法- 理论教学：通过讲解、讨论和问答的方式，向学员介绍护理质量敏感指标的背景、意义和应用。
- 实践操作：组织学员实地查阅和分析护理质量敏感指标相关数据，并进行实际案例分析。
- 个性辅导：针对学员在学习和实践过程中遇到的问题和困难，提供个性化的辅导和指导。
5. 教学评估- 考核方式：采用闭卷考试和实际操作两种方式进行综合评估，考查学员对护理质量敏感指标的理解和应用能力。
- 考核标准：根据教案内容设定相应的考核标准，评估学员对指标分类、计算方法、分析技巧和应用能力的掌握情况。
通过对护理质量敏感指标教案的设计和培训，可以帮助护理人员更好地理解和应用质量指标，提高护理服务的质量水平，提升患者满意度和治疗效果。
愿每一位参与护理教育的学员都能受益匪浅，为提升医疗护理质量作出积极贡献。
护理敏感质量指标的管理和运用(最终版)
定义
特点
2
管理者借助敏感指标，同在 这个点上的变化了解到整个 管理面上的地洞，让管理者 做到见微知著、以点带面。
受到时间和精力的限制，每个管理者能够关注的东西都是有限的，这称作管理者的“管理幅 度”。因此，管理者要善于抓重点、抓要点，把握敏感指标是管理思想的重要体现。
护理敏感质量指标的特点
AB 管理目标或结果
指标 意义
健康的护士执业环境可以提高护士的工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者安全，提 高护理质量，降低护士离职率，节约医院成本
评述 简要
（一）建立“磁性”医院（即具备良好执业环境的医院，能够吸引优秀护士，从而提供良好的 护理服务） （二）促进护士执业环境的建设建议：
①增加护士人员配备，保障充足的人力资源 ②让护士更多参与决策过程，拥有更多的自主权 ③创造和谐的医护关系，提升领导力度 ④促进P护age理专21业化发展
护患比之所以能成为护理质量的敏感指标，是因为患者能否获得与其病情相应的规范的护理服 务，但是取决于有多少一线护理人员能够为患者提供服务，但是如若人手不够则质量会大打折 扣 举例：2002年对美国宾夕法尼亚当地168所医院调查，护患比降低到1:8，患者死亡率上升7%。
Page 18
指标 类型
指标 名称
护理敏感质量指标 的管理和运用
四川大学华西医院 重症医学科 四川大学华西医院上锦医院 护理部
主讲人：廖燕
时间：2017年8月4日
目录
CONTENTS
01
建立指标对管理的意义
02
护理敏感质量指标的特点
03
护理敏感质量指标的筛选维度
04
护理敏感质量指标的应用原则
05
常用敏感指标解析
护理敏感质量指标在神经内科质量管理中的应用
指标选择
在心血管内科护理安全管理中，选择合适的护理质量敏感指标是至关重要的。 这些指标应该能够反映护理工作的关键环节和患者满意度，同时还要具有可操 作性和可量化性。一般来说，我们可以通过以下维度来选择护理质量敏感指标：
1、护士表现：包括护士的技能水平、沟通能力、服务态度等。 2、临床护理：包括患者的病情观察、护理措施的落实、并发症的预防等。
3、患者满意度：了解患者的需求和意见，以提高护理服务质量。
在选择指标时，我们还需要考虑数据的收集方法。一般来说，可以通过以下方 法收集数据：
1、问卷调查：针对患者和护士分别设计问卷，了解他们对护理服务的评价。 2、实地观察：通过观察护士的工作情况，了解护理服务的实际表现。
3、病例分析：通过对病例的回顾性分析，了解护理措施的落实情况和患者的 满意度。
3、患者满意度维度：设定了服务态度满意度（如护士的服务态度、关爱程度 等）、护理技能满意度（如护士的技能水平、操作规范等）和治疗效果满意度 （如患者对治疗效果的评价）等指标。
在应用实践中，我们采用了问卷调查、实地观察和病例分析等方法收集数据。 根据数据分析结果，我们发现本院心血管内科在护理安全方面存在以下问题： 护士的技能水平参差不齐，部分新进护士需要加强培训；部分护士在与患者及 其家属沟通时存在不足，需要提高沟通能力；部分病房的消毒隔离措施落实不 到位，需要加强管理。
4、监督与考核：通过质量指标的考核，监督和督促护理人员落实各项护理措 施，提高患者满意度。
具体实施过程中，要明确各项质量指标的评估标准和方法。例如，对于“患者 满意度”这一指标，可以通过问卷调查、个案访谈等方式了解患者的需求和意 见，进而计算满意率；对于“护理措施落实情况”这一指标，可以通过查房、 定期检查等方式了解护理措施的落实情况，并对未落实的情况进行原因分析和 改进。
护理质量敏感指标在护理评价及持续改进中的应用
护理质量敏感指标在护理评价及持续改进中的应用一、本文概述随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益完善，护理质量已经成为衡量医疗服务水平的重要标准之一。
护理质量敏感指标作为评价护理质量的重要工具，其在护理评价及持续改进中发挥着至关重要的作用。
本文旨在探讨护理质量敏感指标在护理评价及持续改进中的应用，以期为提高护理服务质量提供有益的参考和借鉴。
本文首先将对护理质量敏感指标的概念、分类及其意义进行阐述，明确其在护理评价中的重要地位。
接着，通过文献回顾和实证研究，分析护理质量敏感指标在护理评价中的应用现状，以及其在护理实践中所面临的问题和挑战。
在此基础上，本文将深入探讨护理质量敏感指标在护理持续改进中的应用策略和方法，包括如何制定科学合理的护理质量敏感指标体系、如何运用这些指标进行护理质量的监测和评估、以及如何利用这些指标引导护理服务的持续改进等。
本文还将对护理质量敏感指标在护理评价及持续改进中的未来发展进行展望，以期推动护理服务质量的不断提升，为患者提供更加优质、高效的护理服务。
二、护理质量敏感指标的选择与构建护理质量敏感指标的选择与构建是护理评价及持续改进中的关键环节，它们不仅反映了护理工作的核心要素，更是评价护理质量和效果的重要依据。
在选择护理质量敏感指标时，应遵循科学性、实用性、可操作性和可量化性等原则，确保所选指标能够真实、准确地反映护理工作的实际情况。
要根据护理工作的特点和目标，确定敏感指标的范围和类别。
这些指标应涵盖护理工作的各个方面，如患者满意度、护理质量、护理安全等。
同时，还要结合医院的实际情况和护理工作的特点，对指标进行细化和具体化，使其更加贴近实际，更具操作性。
在构建护理质量敏感指标体系时，应采用科学的方法和技术手段，如德尔菲法、层次分析法等，对指标进行筛选和优化。
通过这些方法，可以确保所选指标的科学性和合理性，避免主观性和片面性。
同时，还要对指标进行权重赋值，以反映各指标在整体评价体系中的重要程度。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总在医疗保健领域，护理质量敏感指标是评估医疗机构或个人护理水平的重要标准。
通过对一系列敏感指标的综合评估，可以客观地反映护理工作的质量和效果，有助于发现问题、改进工作、提升服务水平。
在本文中，将对护理质量敏感指标进行汇总并进行详细的介绍。
1.病情评估及护理计划实施情况对于每位患者，医护人员首先需要进行全面的病情评估，包括疼痛评估、生命体征监测、病情变化观察等。
护理质量敏感指标中应包括患者病情评估的全面性和准确性，以及护理计划的科学性和执行情况。
2.护理记录的完整性和准确性护理记录是医护人员对患者护理过程的重要记录和总结，对护理工作的质量起着至关重要的作用。
因此，护理记录的完整性和准确性是评估护理质量的重要指标之一。
3.药物管理和用药安全在护理工作中，药物管理和用药安全是至关重要的环节。
包括用药的准确性、时效性、剂量的合理性等方面应成为护理质量敏感指标的重点内容。
4.患者疼痛管理疼痛是患者常见的症状之一，对患者的生活质量和康复速度都有重要影响。
因此，患者疼痛管理的质量应成为护理质量敏感指标之一，包括疼痛评估的准确性、用药效果的评估等方面。
5.感染控制和预防在医疗保健环境中，感染控制和预防是非常重要的一环。
因此，医护人员的手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等工作都应该成为护理质量敏感指标的考核内容。
6.护理服务的满意度患者对护理服务的满意度是评估护理工作效果的重要标准之一。
因此，患者满意度调查和评估应成为护理质量敏感指标的一部分，以反映患者对护理服务的感受和评价。
通过上述护理质量敏感指标的汇总和详细介绍，可以全面客观地评估医疗机构或个人护理工作的质量和效果，发现问题、改进工作、提升服务水平。
在今后的工作中，医护人员可以参考这些指标，不断提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
护理敏感质量指标的管理和运用
研究目的和意义
研究目的
本研究旨在探讨护理敏感质量指标的管理和运用，为提高护理服务质量提供 参考。
研究意义
通过深入了解护理敏感质量指标的管理和运用，可以促进护理服务质量的持 续改进，保障患者安全，提高患者的满意度。
02
相关理论概述
全面质量管理理论
重视组织管理
全面质量管理理论强调组织管理的重要性，要求建立完善的质量管理体系，实现 全面质量管理。
推广实施
经过多次试行和修订后 ，对指标体系进行全面 推广实施，并进行长期 动态监测和管理。
04
路
以数据为依据
01
充分利用数据和量化的指标，客观反映护理服务质量。
针对关键环节
02
识别和针对影响护理服务质量的瓶颈和关键环节进行指标设定
和优化。
关注患者需求
03
以患者为中心，关注患者的需求和反馈，以患者的满意度和获
得感作为重要的考量因素。
指标运用的实践案例分析
指标体系的建立
建立包括基础护理质量、专科护理质量、护理安全与风险管理等维度的指标体系，明确各 项指标的定义、计算公式和评价标准。
数据收集与分析
通过现场调查、病历查阅、满意度调查等多种方式收集数据，运用统计方法和可视化图表 对各项指标进行深入分析，找出问题和短板。
03
护理敏感质量指标体系的构建
指标体系的设计原则与方法
1 2
科学性原则
护理敏感质量指标体系的设计应以科学理论为 指导，能够客观、真实地反映护理工作的实际 情况。
可操作性原则
指标体系应具有实际应用价值，能够被护理人 员接受，并易于操作和实施。
3
系统性原则
指标体系应具有全面性和层次性，能够涵盖护 理工作的各个方面和各个环节。
护理敏感质量指标的管理和运用最终版63页PPT
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
护理质量敏感指标的构建与应用
护理质量敏感指标的构建与实施方案一、护理质量敏感指标构建的大背景随着优质护理服务的广泛开展，优质护理的评价方法越来越受到管理人员的重视。
通过对护理质量的重点环节、重点指标进行动态监测，形成可量化的数据指标，有助于发现护理工作中的薄弱环节并及时纠正。
二、护理敏感指标的定义每当护理管理目标或结果发生微弱的变化，管理者都会在某个指标的指标值上发现明显的变化，这个值就是“敏感指标”。
三、护理敏感指标的工作过程四、护理敏感质量指标实施方案敏感指标为推进护理质量的准确测量和持续改进，提升护理质量管理水平，保障护理安全，我科将设立护理敏感指标管理系统，现制定我科护理敏感质量指标实施具体方案如下：1.指导思想用真实、准确的护理质量数据反映护理护理质量及护理问题，做好质量过程管理，达到质量的不断提升。
2.构建原则科室成立护理敏感指标管理小组，由科室护理质控组成员实施，护士长全面负责活动督查工作。
3.指标筛选原则根据护理质量管理中出现的问题及近年来科室发生的护理不良事件进行筛选，且通过努力可以改变的重点问题，确定本科室的护理敏感质量指标：跌倒/坠床发生率、院内压疮发生率、气管切开（非机械通气）患者气道管理合格率。
4.实施步骤◆启动布署阶段（2017年11月01日~12月31日）①组织全体护士分章节学习《护理敏感质量指标使用手册（2016版）》；②制定实施方案，确定护理敏感指标；③制定敏感指标的详细说明，对科室护士进行培训；④设计评估表、确定测量方法，认真收集相关数据并做好记录;◆组织实施阶段（2018年01月01日-12月31日）①. 根据护士能力及特长进行分工，安排专人负责资料收集；②做好实时监测，制定核查单,记录评估到的实际情况，监测过程指标,及时纠正偏差；③定期对收集的指标进行分析，查找原因，提出整改措施，加以落实; ④年底进行总结，对整改有效的措施标准化，审核后再延续推广。
五官科2017年11月01日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
C 过程的评估
管理过程
D
改善行动
E 以数据（证据）说话
目标给管理者提供了宏观的、方向性的指引，但行动之前还需要针对具体的抓手，而
“指标”就是这个抓手。
.
建立指标对管理的意义
化具 体
指标
指引
尺度
目标
行动
评估
实现
改善
.
02 第二部分
Part
敏感质量指标的特点
.
护理敏感质量指标的定义
1
当管理目标或者管理结果发 生微弱的变化，管理者会在 某个指标的标值上看到明显 的反映，这便是敏感指标。
护理敏感质量指标 的管理和运用
四川大学华西医院 重症医学科 四川大学华西医院上锦医院 护理部
主讲人：廖燕
时间：2017年8月4日
.
目录
CONTENTS
01 02 03 04 05
.
建立指标对管理的意义 护理敏感质量指标的特点 护理敏感质量指标的筛选维度 护理敏感质量指标的应用原则 常用敏感指标解析Fra bibliotek评述 简要
（一）不同级别护士的配置是一项机构性护理敏感指标，其中满足三个条件：
①将“能力”作为护士分层级的基准
②将护士的结构配置与岗位需求相结合
③做到护士的能力在相应的岗位上得到充分的发挥
（二）举例：在高学历护士占优势的医院，患者的压疮发生率、抢救失败率、术后深静脉血栓
发生率等均较低，同时住院时间较短，出院患者满意度高（摘自中国实用护理杂志）
B
②对指标值影响因素的考量；
③关注指标可能带来的负面激励。
C
真诚反馈，合理辅导，持续改进
①对质量指标的目标值做适当的分解；
②敏感指标进行管理的过程包括：构建指标→监测/评估→反馈/辅导；
③有计划和安排的进行反馈，以提醒责任人注意自己的问题、辅导期改善为目的。
.
护理敏感质量指标的应用原则——敏感指标管理的良性循环
01 第一部分
Part
建立指标对管理的意义
.
建立指标对管理的意义
从管理业务跨越到管理艺术最重要的就是从数据（值） 透视背后的内涵和道理。没有测量就没有改善。
护理质量管控管理是一门实践的科学， 需要借助科学的测量工具不断发现问题和解决问题。
.
建立指标对管理的意义
A 基于目标制定计划
B 按计划行动
住院患者身体约束率
过程指标-一项
结果指标-六项
1.压疮发生率 2.插管患者非计划拔管发生率 3.导尿管相关尿路感染发生率 4.中心导管相关血流感染发生率 5.呼吸机相关性肺炎发生率 6.跌倒/坠床发生率
强调：动态、实际、同期、时数、执业护士
各指标之间的关联与联合使用
.
指标 类型
指标 名称
基本 公式
定义
特点
2
管理者借助敏感指标，同在 这个点上的变化了解到整个 管理面上的地洞，让管理者 做到见微知著、以点带面。
受到时间和精力的限制，每个管理者能够关注的东西都是有限的，这称作管理者的“管理幅
度”。因此，管理者要善于抓重点、抓要点，把握敏感指标是管理思想的重要体现。
.
护理敏感质量指标的特点
AB
管理目标或结果
病人受益
质量改善
目标达成
监测 评估
敏感性指标
反馈 辅导
素质提升
管理者
信息
.
一线人员
05 第五部分
Part
常用敏感指标解析
.
常用护理敏感质量指标解析 （13项）
1.床护比 2.护患比 3.不同级别护士的配置 4.护士离职率 5.护士执业环境测评
结构指标-五项
结构质量指标-一项
每住院患者24小时平均 护理数
结构指标一
床护比
床护比=1：
同期执业护士人数
统计周期内实际开放床位数
指标 意义
1. 反映开放床位和护理人力的匹配关系 2. 保障一定数量的开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护 理人力的配备参考、评价指标
评述 简要
长时间内，床护比几乎是我国卫生行政部门指导医疗机构的配置护理人员的唯一一个量化指标。
护理工作的结果
（非计划拔管率、不良事件发生率）
影响护理过程和结局的结构 性因素
（反映护理人力数量和素质结构的指标）
质量管理的 要求
（防范为主）
（从结构、过程和结果三 方面入手）
敏感度的 考量
（重点管理）
（从负性指标入手）
护理敏感质量指标需要把 握护理质量的“短板”
选择敏感度高的指标，是为了能 够让管理者通过少而精的咨询，
以床护比作为指标，最大的优势是涉及变量和计算的方式，也是这一指标得到广泛应用的原因。
然而，床护比实际上是以“实际开放床位数”代表护理服务的需要，以“执业护士数”代表护
理服务的提供，忽略了床位使用率对护理服务需要的影响，更没有细致到区分护理服务真正实
践率。
.
17
指标 类型
结构指标二
指标 名称
基本 公式
指标值随目标值变化的幅度越 大，意味着指标越敏感。
指标1 指标2
升敏 感 度 提
指标3
.
03 第三部分
Part
护理质量敏感指标筛选
.
护理敏感质量指标的筛选维度
护理工作的 特点
（从照护对象入手）
护理专业技术壁垒的指标
（各类感染的发生率）
体现护理工作关注患者安全 （跌倒发生率和跌倒伤害发生率）和身 体验（约束使用、疼痛管理）的指标
把握质量工作的关键问题。
.
04 第四部分
Part
敏感指标的应用原则
.
护理敏感质量指标的应用原则
打开信息渠道，保障数据科获得性和可靠性
A
①计算敏感指标需要的数据从哪里来？
②应当以什么样的方式采集数据才能保证数据的可靠性？
③应当如何发展出服务于敏感指标管理的信息系统？
注重指标内涵，避免单看数值
①对指标值本身考量；
护患比
同期每天各班次患者之和（×3）
平均每天护患比=1：
统计周期内每天各班次责任护士数之和
指标 意义
帮助管理者了解当前护理人力配备状况，进而建立一种以护理服务需求为导向的科学调配人力 资源的管理模式，让需要照顾的患者获得护理服务，保障对患者的护理质量
评述 简要
护患比之所以能成为护理质量的敏感指标，是因为患者能否获得与其病情相应的规范的护理服 务，但是取决于有多少一线护理人员能够为患者提供服务，但是如若人手不够则质量会大打折 扣 举例：2002年对美国宾夕法尼亚当地168所医院调查，护患比降低到1:8，患者死亡率上升7%。
.
18
指标 类型
指标 名称
基本 公式
指标 意义
结构指标三
不同级别护士的配置
同期某级别护士人数
某级别护士的比率=
统计周期内护士总人数
×100 %
1. 不同级别护士的配备反映医疗机构或者其他部门中护士的结构配置情况，及时了解护士队伍 结构现状及动态变化； 2. 为优化人力资源配置、有效利用护理人力提供依据，保障患者获得优质的护理服务。