腔隙性脑梗死早期患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及认知功能的临床分析
急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测的临床意义
・
检验 与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ５ ｌ 卷 第 ２ ２ 期
急性 脑梗 死患者 同型半胱氨 酸 、 超敏 ｃ反 应蛋 白 检 测 的临床意 义
胡 媚 李 满连 文海 军
湖 南省 永 州市 中心 医院 神经 内科 ， 湖南 永 州
４ ２ ５ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 、 超敏 ｃ反应蛋白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 检测的临床意义 。 方法 选择
断、 治疗 及病 情 监测 与 预后 具有 重要 的临 床诊 断 价值 。
【 关 键 词 】急 性 脑 梗 死 ； 同型 半 胱氨 酸 ； 超敏 Ｃ 反 应蛋 白； 相 关性
【 中图分 类 号】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
【 文 献标 识 码］Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ２ ２ — ０ ０ ５ ６ — ０ ２
我院 ２ ０ １ １年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １月我 院确 诊 的急 性脑 梗 死患 者 ３ ２例 ， 同时选 择 ３ ０例健 康 体检 者 作 为健 康对 照 组 ． 检 测 同 型半 胱 氨酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 、 超敏 Ｃ反 应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ ） 的变 化情 况 ， 以及 治疗 ２周 后 脑梗 死 组 Ｈｃ ｙ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的 变 化情况。 结果 ３ ２例 急性 脑 梗 死 患 者 的 Ｈｃ ｙ为 （ １ ６ ． ４ ３ ￣ ３ ． ８ ８ ）ｐ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ为 （ ４ ． ２ ８ ￣ ０ ． ２ ７ ） ｍｇ ／ Ｌ， ： ３ ０名 健 康 对 照 组 患者 的 Ｈｃ ｙ为 （ ７ ． ３ ２ ￣ １ ． ２ １ ）Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ为 （ １ ． １ ２ ￣ ０ ． ３ ４ ） ｍｇ ／ Ｌ ， 病 例组 的 Ｈ ｃ ｙ 、 Ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ含 量均 明显 高 于健
急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检验的临床意义
急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检验的临床意义目的对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白监测的临床意义进行探讨。
方法选取我院收治的50例急性脑梗死患者为实验组，同期抽取50例健康体检者为对照组。
对所有受检者实施静脉血清晨空腹采集，并对两组受检者实施同型半胱氨酸（Hcy）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测，观察两组受检者以及不同病情患者之间的检测值水平。
结果实验组患者的Hcy、hs-CRP水平明显比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；重度神经功能缺损以及中度神经缺损患者的Hcy、hs-CRP水平明显比轻度神经缺损患者高，有统计学意义（P＜0.05）；梗死体积中、大的患者，其Hcy、hs-CRP水平明显比梗死体积小的患者高，有统计学意义（P＜0.05）。
结论同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白检测对急性脑梗死患者的病情诊断以及评估具有重要价值，为医师的治疗提供了重要依据。
标签：急性脑梗死；同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；临床意义急性脑梗死是一种常见的神经内科疾病，具有较高的死亡率以及致残率。
且随着人们饮食结构以及生活方式的变化，急性脑梗死的发生率也在不断上升。
随着脑梗死损伤机制研究的不断深入，病情早期的炎症反应以及损伤作用逐渐受到重视。
同型半胱氨酸水平与动脉粥有硬化、血栓的发展存在密切联系，超敏C 反应蛋白则是急性炎症标志性蛋白，两者在急性脑梗死的发展中存在一定的联系。
本院对50例急性脑梗死患者以及50例健康体检者进行临床监测，观察和比较两组的同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白水平。
旨在总结同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者之间的关系，为临床疾病诊治提供更多的依据和参考。
详细报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年11月～2013年11月收治的50例急性脑梗死患者为实验组，包括27例男性患者以及23例女性患者。
年龄范围为50～79岁，平均年龄为（67.3±9.2）岁。
腔隙性脑梗死患者尿酸、同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平及其与认知功能障碍的关系
腔 隙性 脑梗 死 患者 的认 知功 能 障碍 可 能发 展 为血 管性 痴 呆 ，目前 尚无 有 效 的治 疗方 法 ¨“］，其 病理 基 础 是 动 脉 粥样 硬化 ，而 动 脉 粥样 硬 化 与 尿 酸 （ｕＡ）、同型 半 胱 氨 酸 （Ｈｃｙ）及 超 敏 ｃ反 应 蛋 白 （ｈｓ—ＣＲＰ）密 切 相 关 －ｏ Ｊ。本研 究 通 过 分 析 腔 隙 性 脑 梗 死 患 者 血 浆 中
１．２ 认 知 功 能 分 组 标 准 认 知 功 能 正 常 ：主 诉 无 认 知 功 能 障 碍 ，认 知 功 能 正 常 ，蒙 特 利 尔 评 估 量 表 （ＭｏＣＡ）评分 不 低 于 ２６分 ，Ｉ临床 痴 呆 量 表 得 分 ０分 ， Ｅｔ常生 活 活 动 能 力 得 分 高 于 ２６分 ；轻 度 认 知 功 能 障 碍 ：主诉 认 知功 能减 退 ，ＭｏＣＡ评分 低 于 ２６分 ，高 于 ｌ６ 分 ，日常生 活活 动能 力得 分低 于 ２６分 ；痴呆 ：记忆 功能 下 降 ，认 知 功能 减退 程 度 足 以影 响患 者 日常 生 活活 动 能力 和社会 功 能 。 １．３ 血 浆 ＵＡ、Ｈｃｙ及 ｈｓ—ＣＲＰ检 测 所 有 患者 均 于人 院后 次 日清 晨抽 取 肘静 脉 血 ４ ｍｌ，置于 涂 有 肝 素钠 的 采血 管 中 ，３ ５００ ｒ／ｍｉｎ离心 １０ ｍｉｎ，离 心半径 ３ ｃｍ，分 离上 清 液 ，即得 血浆 ，置 于 一８０￣Ｃ冰箱 中待 测 。采用 酶 法检 测 血 浆 Ｈｃｙ水 平 ；采 用 免 疫 比浊 法 检 测 血 浆 ｈｓ－ ＣＲＰ水平 ，ｈｓ—ＣＲＰ正 常 值 ０—３ ｍｇ／Ｌ；采 用 迈 瑞 ＢＳ＝ ３６０Ｅ全 自动 生化 分析 仪检 测血 浆 ｕＡ水 平 。
表 １ 三 组 患 者 基 本 资 料 之 间的 比较 （ｎ， ）
血清同型半胱氨酸和高敏C 反应蛋白与脑梗 死的相关性临床观察
血清同型半胱氨酸和高敏C 反应蛋白与脑梗死的相关性临床观察摘要】目的：研究脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）以及高效C 反应蛋白（hs-CRP）水平，并分析两者与脑梗死之间的关系。
方法：收集脑梗死患者以及健康志愿者各84 例，检测其血清Hcy 以及hs-CRP 水平，探讨Hcy 与hs-CRP 与脑梗死之间的关系。
结果：脑梗死者的血清Hcy 以及hs-CRP 水平显著高于正常人（P<0.05）,且不同分期、不同神经功能损伤脑梗死患者的Hcy 以及hs-CRP 水平存在显著差异，Hcy 以及hs-CRP 水平与患者的神经功能缺损评分（NIHSS）以及脑梗死面积均呈显著相关性（P<0.05）。
结论：血清Hcy 以及hs-CRP 水平对于脑梗死的发生及发展具有重要作用，可作为预测脑梗死病情严重程度的重要因子。
【关键词】高效C 反应蛋白同型半胱氨酸脑梗死临床研究发现，血清同型半胱氨酸（Hcy）以及高效C 反应蛋白（hs-CRP）可以作为心脑血管疾病诊断的独立危险因素，可及时评估相关疾病风险[1]。
但对于Hcy 以及hs-CRP 与脑梗死关系的研究目前尚缺乏统一的研究研究报道，本文就脑梗死患者的Hcy 以及 hs-CRP 水平及其与脑梗死的关系进行研究.1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2012 年1 月至2013 年7 月期间，我院收治的脑梗死患者 84 例，其中，男49 例，女35 例；年龄在44-85 岁之间，平均为（65.6 ±12.8）岁。
根据神经功能缺损评分（NIHSS）进行临床分型：39 例轻型（NIHSS 为0-15 分）、28 例中型（NIHSS 为16-30 分）、17 例重型（NIHSS 为31-45 分）。
根据Adamas 分类法进行分类，大梗死组（23 例）：梗死面积>3cm2 且累及>2 个大血管供区；小梗死组（33 例）：梗死面积为1.5-3cm2；腔隙性梗死组（28 例）：梗死面积 <1.5 cm2。
脑梗死患者血清中同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平观察与分析
脑梗死患者血清中同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平观察与分析李莹【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2022(29)5【摘要】目的分析并观察脑梗死患者血清中的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。
方法收集我院2019年1月至12月期间收治的50例急性脑梗死作为观察组,再择同期的50例健康体检者作为对照组,比较两组血清中的同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平。
结果观察组血清中同型半胱氨酸为(16.13±3.69)μmol·L^(-1)、超敏C-反应蛋白为(7.34±1.75)mg·L^(-1),对照组分别为(9.33±2.64)μmol·L^(-1)、(1.97±0.67)mg·L^(-1),观察组hs-CRP、Hcy水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损程度越高,梗死灶直径越大,患者血清Hcy、hs-CRP水平越高,不同神经功能缺损程度及不同梗死灶直径患者的Hcy、hs-CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论急性脑梗死血清中Hcy、hs-CRP水平异常,可准确判断病情程度、评估预后,为诊断及治疗提供有利依据,具有重要的研究价值。
【总页数】2页(P25-26)【作者】李莹【作者单位】黑龙江省佳木斯市中心医院神经内三科【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.急性脑梗死患者血清中超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的实验研究2.急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体水平变化及临床意义3.脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白与同型半胱氨酸水平的相关性分析4.老年急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸及脂蛋白a水平及其临床意义▲5.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白水平变化及其意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性临床观察
血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性临床观察目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸（HCY）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）与正常组差异，探讨两项指标对脑梗塞严重程度判断的临床价值。
方法78例脑梗死患者血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平作为实验组，另抽取78例无脑梗死组患者血清指标作为对照，比较两组间有无差异。
结果实验组患者HCY、hs-CRP均明显高于对照组，两组患者间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平升高与脑梗死发病有明显相关性，两者协同检测将有助与提高早期诊断准确率，并为预测预后提供参考。
标签：同型半胱氨酸；高敏C反应蛋白；脑梗塞；相关性研究本院通过收集78例脑梗死患者及对应78例对照患者血清HCY、hs-CRP水平，对比两组患者间差异，取得一定进展，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选自2012年1月～2013年10月我院收治脑梗死患者78例，其中男性患者41例，女性37例，年龄52～82岁，平均年龄66.9岁。
其中初发脑梗死患者52例，复发者26例。
所有患者入院后均完善头颅CT或MRI等检查，明确诊断为脑梗死（诊断标准为第四届全国脑血管病会议所修订关于脑梗死的标准）。
所有患者均与起病后7 d内住院，并排除急性感染、风湿免疫性疾病急性期、严重血液系统疾病等可能对HCY、hs-CRP产生影响的疾病[1]。
本组患者中合并高血压者24例，合并高脂血症者31例，17例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。
同时选取78例无脑梗死组患者作为对照（头颅CT或MRI检查排除），其中男性43例，女性34例，年龄50～79岁，平均年龄64.7岁。
1.2资料收集所有患者入院后次日清晨抽取空腹血液标本，并分别测定HCY、hs-CRP水平，其中hs-CRP采用免疫比浊法，HCY采用循环酶法。
用同样的方法测定并收集对照组78例HCY、hs-CRP水平。
1.3统计学处理采取Excel 建立数据库，SPSS15.0 统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用两样本t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果分析
脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果分析摘要：目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测的结果。
方法现随机选取2017年7月至2018年4月我院收治的脑梗死患者28例作为实验组，同一时间段，在我院住院的正常人28例作为对照组，共计56例。
实验组的患者进行血清检测，采用的是全自动生化分析仪。
对照组的患者进行血清检测，采用的同样是全自动生化分析仪。
观察两组患者的血清检测相关指标结果。
结果实验组的患者的血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂的检测结果与对照组存在明显差异，具有临床统计学意义（P<0.05）。
结论高血清同型半胱氨酸水平是脑梗死的独立危险因素，检测能够作为脑梗死的临床诊断和评估，值得临床推广和应用。
关键词：超敏C反应蛋白；血清同型半胱氨酸；脑梗死近几年，社会人口老龄化越来越严重，急性脑梗死的发病率逐年上升。
急性脑梗死是一种常见的心脑血管疾病，发病就比较严重，而且治疗时间比较长，治愈率低。
目前在医学界对脑血管疾病的预防以及治疗也比较重视。
急性脑梗死主要发病原因是动脉粥样硬化、血管病变等等因素[1]。
据相关文献记录高血清同型半胱氨酸血症是造成动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的主要因素。
因此血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂的检测对脑梗死早期诊断有重要的影响[2]。
本次研究选取2017年7月至2018年4月我院收治的脑梗死患者共28例和来我院住院的正常人28例作为调查研究对象，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料现随机选取2017年7月至2018年4月我院脑梗死患者共28例作为实验组，同一时间段，来我院住院的正常人28例作为对照组，共计56例。
经过脑CT或MRI诊断，均符合1995年发布的脑血管病会议诊断标准。
实验组患者年龄在38?77岁之间，平均年龄（45.5±7.5）岁，其中男患者18例，女患者10例。
对照组患者年龄在40?78岁之间，平均年龄（46.5±5.3）岁，其中男患者13例，女患者15例。
同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测诊断脑梗死患者抑郁和认知功能异常的临床意义
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣｒｅａｃｔｉｏｎ ｐｒｏｔｅｉｎｆｏｒｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２７ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ，２０１６ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ，２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓ ｂｙａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｃｈｅｃｋｌｉｓｔ（ＭＭＳＥ）ａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ：ｇｒｏｕｐＡ１ｗｉｔｈ２９ｃａｓｅｓｏｎｌｙｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；ｇｒｏｕｐＡ２ｗｉｔｈ１１ｃａｓｅｓｏｎｌｙｗｉｔｈｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｗｉｔｈｇｒｏｕｐ Ｂｗｉｔｈ４１ｃａｓｅｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４６ｃａｓｅｓｗｉｔｈｎｅｉｔｈｅｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＨｃｙｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐＢｗａｓ（２５．１３±５．４６） μｍｏｌ／Ｌ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＨｓ－ＣＲＰｉｎ Ａ１，Ａ２ａｎｄＢｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔａｌｌｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０． ０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｓｃｏｒｅｏｆＨｃｙ ｓｈｏｗｅｄａｇｏｏｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＨＡＭＤａｎｄＭＭＳＥ（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔｎｏｔｔｈｅＨｓ－ＣＲＰ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＲＯＣｃｕｒｖｅｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔＡＵＣａｒｅａａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＨｃｙｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｒ／ａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆＨｓ－ＣＲＰ，ｂｕｔｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＨｃｙｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎＨｓ－ＣＲＰ，ｓｏｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｂｏｔｈｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣｒｅａｃｔｉｏｎｐｒｏｔｅｉｎｈａｓｒｅ ｍａｒｋａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃ第 １８卷第 ３期 专业技术篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＭａｙ２０１８Ｖｏｌ１８Ｎｏ３
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有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 病 例组 Ｍｏ Ｃ Ａ评 分 视觉 记 忆 、 听觉 记忆 （ 即刻 记忆 、 长延 迟 回忆 ） 、 执 行能 力 、 结构 能 力
（ 积木测试 、 画钟测试 ） 、 视空间能力较对照组显著降低 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 影响腔隙性脑梗死的相关
能力 、 信息处理速度检查等 ， 比较两组测试结果有无差别 ， 分析影响腔隙性脑梗死的相关因素 ， 并分析血浆 Ｈ ｃ ｙ
和ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 与受试 者 Ｍｏ Ｃ Ａ得 分 的相关 性 。 结果 病例 组血 浆 Ｈｅ ｙ和 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平较 对照 组显 著增 高 ， 差 异
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ，ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ Ｖ ｅ Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ
ｃ ｏ ｇ ｎｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｌ ａ ｃ ｕｎａ ｒ ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ （ Ｈｅ ｙ ） ， ｈ ｉ ｇ ｈ — ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
因素包 括 高脂 血症 、 冠 心病 、 高ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 血浆 Ｈ ｅ ｙ 和ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平与受 试者 Ｍ ｏ Ｃ Ａ得 分呈 负相 关 ， 差异 有 统计 学意 义 （ ｒ ＝一 ０ ． ３ ２ ７ 、 一 ０ ． １ １ ７ ， Ｐ＝０ ． ０ ２ １ 、 ０ ． ３ ９ ７ ） 。 结论 血浆 Ｈ ｃ ｙ 和ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ增高 可能是 腔隙性 脑梗 死 的危 险 因素 ； 腔 隙性 脑梗 死患者 早期 已经 存在 不 同程度 的认 知功 能 障碍 ， 且 与高 Ｈ ｅ ｙ 和高 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 存在 一定 的相关 性 。 【 关键 词】 腔 隙性 脑梗 死 ； 神 经心理 学测 试 ； 认 知 障碍 ； 同型 半胱氨 酸 ； 高敏 Ｃ反应 蛋 白 【 中图分 类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 【 文献标 识 码】 Ａ 【 文章 编号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ ３ — ０ ４
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ５ 年 １ １ 月 第 １ ２ 卷 第 ３ １ 期
・临床 研 究 ・ ຫໍສະໝຸດ 腔 隙性脑梗 死早期患者 同型半胱氨酸 、 高敏 ｃ反应蛋 白及认知功能 的临床分析
王 莹 李 慧英 甄伟 兰 梅 飞来
北京 航天 总 医院神 经 内科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ７ ６ 【 摘 要】 目的 探 讨 腔隙性 脑梗死 早期 患者 认 知功 能 的特点 以及 同 型半 胱氨 酸 （ Ｈ ｅ ｙ ） 、 高敏 Ｃ反应 蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 与 认 知功 能 障碍 的相关性 。 方法 选取 ２ ０ １ ４ 年５ 月～ ２ ０ １ ５ 年４ 月在北 京航 天总 医院就诊 的患者或 体检 者共 ５ ０ 例． 其
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中２ ６ 例腔隙性脑梗死患者作为病例组 ， ２ ４ 例 同期住院的无缺血性脑卒中患者或门诊健康志愿者作为对照组 ， 测 定两组 Ｈ ｅ ｙ 和ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的含量 ， 分析两项指标与腔隙性脑梗死的关系： 对受试者进行全面的神经心理学测试 ． 包
括 蒙 特利 尔 认知 评估 量 表 （ Ｍ ｏ Ｃ Ａ ） 、 视 空 间能 力 、 记忆力（ 包 括 听觉 记 忆 、 视觉 记忆 和 逻辑 记忆 ） 、 执行 能力 、 结 构