粉煤灰罐车备案登记表(附件一)
合集下载
再生资源回收业备案登记表
再生资源回收业备案登记表企业名称：编号：
承诺
本废旧金属收购经营者作如下保证：
一、接受公安机关治安管理和检查。
二、《河北省废旧金属收购业备案登记表》中所填写的信息是完整、准确、真实合法的；提交的所有材料完整、准确、真实、合法。
三、不伪造、涂改、出租、出借、转让、买卖或骗取《河北省废旧金属收购业备案登记表》。
四、《河北省废旧金属收购业备案登记表》上填写的任何事项发生变更之日起，15日内到原备案登记机关办理的变更手续。
五、以上承诺陈述真实、合法，是本人真实意愿，如有违犯，愿意承担一切法律责任。
再生资源回收经营者签章
年月日。
危险废物管理备案登记表
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号:□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人行业类型Fra bibliotek联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨)
□≤1吨/年 □1吨/年—10吨/年（含10吨）
□10吨/年—100吨/年(含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
计划自行利用/处置危险废物数量
(吨）
声明:所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1。备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份;2。管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成;3.对应利用或处置方式,在相应的利用/处置下划√。
危险废物管理计划备案登记表
备案编号:□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人行业类型Fra bibliotek联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨)
□≤1吨/年 □1吨/年—10吨/年（含10吨）
□10吨/年—100吨/年(含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
计划自行利用/处置危险废物数量
(吨）
声明:所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1。备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份;2。管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成;3.对应利用或处置方式,在相应的利用/处置下划√。
黑龙江省建筑起重机械设备使用备案登记表
附件1：
黑龙江省建筑起重机械设备使用登记牌
机械名称：
登记编号：
机械型号：
出厂日期：
出厂编号：
黑龙江省住房和城乡建设厅监制
说明：
相关容的填写参照《关于转发建设部〈建筑起重机械备案登记办法〉的通知》（黑建安[2008]23号）的规定执行。
附件2：
省建筑起重机械设备登记证
使用备案登记记录
另为保证本证长期使用，本页可制作多页。
）
附件3：
省建筑起重机械设备安装验收表
施工升降机安装验收表
省建筑起重机械设备使用备案登记表
登记编号：使用单位：联系人：：年月日。
危险废物管理计划备案登记表
计划委托利用/处置危险废物数量（吨）
计划自行利用/处置危险废物数量（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责ห้องสมุดไป่ตู้/法定代表人签名：
年月日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年月日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年□1吨/年-10吨/年(含10吨)
□□10吨/年-100吨/年(含100吨) □>100吨/年
危险废物
名称及类别
医疗废物（损伤性废物、感染性废物）
计划自行利用/处置危险废物数量（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责ห้องสมุดไป่ตู้/法定代表人签名：
年月日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年月日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年□1吨/年-10吨/年(含10吨)
□□10吨/年-100吨/年(含100吨) □>100吨/年
危险废物
名称及类别
医疗废物（损伤性废物、感染性废物）
危险废物管理备案登记表
计划自行利用/处置危险废物数量
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。Biblioteka 附2危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。Biblioteka 附2危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
危险废物管理备案登记表
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
计划自行利用/处置危险废物数量
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以Βιβλιοθήκη 案。年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
计划自行利用/处置危险废物数量
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以Βιβλιοθήκη 案。年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
危险废物管理备案登记表
计划自行利用/处置危险废物数量
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
危险废物管理备案登记表
计划自行利用/处置危险废物数量
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：பைடு நூலகம்
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
（吨）
声明：所填写的管理计划内容是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：பைடு நூலகம்
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1.备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2.管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号：□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨）
□≤1吨/年 □1吨/年-10吨/年（含10吨）
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
危险废物管理备案登记表
计划自行利用/处置危险废物数量
（吨)
声明位负责人/法定代表人签名:
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1。备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2。管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号:□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨)
□≤1吨/年 □1吨/年—10吨/年（含10吨)
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
（吨)
声明位负责人/法定代表人签名:
年 月 日（企业公章）
你单位上报的《危险废物管理计划》经形式审查，符合要求，予以备案。
年 月 日（环保部门公章）
注：1。备案登记表一式二份，产生单位、环保部门各一份；2。管理计划备案编号由县及县级以上行政区划代码、年份和四位流水序号组成；3.对应利用或处置方式，在相应的利用/处置下划√。
附2
危险废物管理计划备案登记表
备案编号:□□□□□□□□□□□□□□
单位名称
单位地址
法定代表人
行业类型
联系人/方式
邮箱
危险废物产生规模及数量（吨)
□≤1吨/年 □1吨/年—10吨/年（含10吨)
□10吨/年-100吨/年（含100吨） □≥100吨
危险废物
名称及类别
计划委托利用/处置危险废物数量
（吨）
危险货物道路运输企业分公司备案登记表 (5)
□11.安全生产管理制度。
□12.动态监控管供的信息均真实可靠。
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其他有关道路运输法规、规章的规定。
负责人签名日期
负责人职位
危货运输1表第6页，共6页
□6.未购置专用车辆、设备的，应当提交拟投入专用车辆、设备承诺书。承诺书内容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体容积，罐式专用车辆罐体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况，运输剧毒化学品、爆炸品、易制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。已购置专用车辆、设备的，应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合性能检测技术合格证明，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及复印件等有关材料。
申请材料核对表
请在所提供的申请材料后□内用“√”填注
□1.《危险货物道路运输企业分公司备案登记表》（本表）。
□2.总公司企业法人营业执照复印件。
□3.总公司《道路运输经营许可证》正本复印件和副本原件。
□4.分公司名称核准通知书。
□5.分公司负责人身份证明及其复印件，经办人的身份证明及其复印件和委托书。
□7.拟聘用专职安全管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的，应当提交拟聘用承诺书，承诺期限不得超过1年；已聘用的应当提交从业资格证及其复印件以及驾驶证及其复印件。
□8.停车场地的土地使用证、租借合同、场地平面图、场地照片等材料。
□9.相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单。
□10.安全评估结论复印件。
□12.动态监控管供的信息均真实可靠。
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其他有关道路运输法规、规章的规定。
负责人签名日期
负责人职位
危货运输1表第6页，共6页
□6.未购置专用车辆、设备的，应当提交拟投入专用车辆、设备承诺书。承诺书内容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体容积，罐式专用车辆罐体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况，运输剧毒化学品、爆炸品、易制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。已购置专用车辆、设备的，应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合性能检测技术合格证明，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及复印件等有关材料。
申请材料核对表
请在所提供的申请材料后□内用“√”填注
□1.《危险货物道路运输企业分公司备案登记表》（本表）。
□2.总公司企业法人营业执照复印件。
□3.总公司《道路运输经营许可证》正本复印件和副本原件。
□4.分公司名称核准通知书。
□5.分公司负责人身份证明及其复印件，经办人的身份证明及其复印件和委托书。
□7.拟聘用专职安全管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的，应当提交拟聘用承诺书，承诺期限不得超过1年；已聘用的应当提交从业资格证及其复印件以及驾驶证及其复印件。
□8.停车场地的土地使用证、租借合同、场地平面图、场地照片等材料。
□9.相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单。
□10.安全评估结论复印件。