慢性失血性贫血(县医院适用版)
(最新版)医院住院患者评估管理制度
医院住院患者评估管理制度一、患者评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。
二、3者评4工作须由注册的执业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。
通过对患者评估，全面把握患者基本的现状和诊疗服务需求，为制定适宜于患者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持。
三、开展患者评估重点范围：（一）重症医学病区所有患者及各病区急危重症患者；（二）手术病例；（三）三级、四级手术术后病例；（四）手术麻醉病例；（五）疑难病例，一周内未能确诊病例；（六）住院时间较长（超过30天）病例、治疗效果欠佳病例、再入院病例；（七）多科疾病病例；（八）治疗过程中病情发生变化（加重或并发其他疾病等）病例；（九）开展新业务、新技术病例；（十）出院病例。
四、患者评估项目包括患者基本情况评估、患者风险因素评估和患者（或家属）依从性评估。
评估标准与内容：手术患者按照《住院患者手术风险评估表》执行，非手术患者按照《住院患者病情评估表》执行，麻醉患者按照《手术患者麻醉风险评估表》执行。
五、普通患者病情综合评估应在住院后24小时内完成，急诊患者应在1小时内完成，ICU患者应在15分钟内完成，手术患者应在术前24小时内完成，特殊情况除外；急危重症患者根据患者病情变化采取定期评估和随机评估两种形式，以便于及时调整治疗方案，保证患者安全。
六、患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理的工作医师、护士适宜使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，注意患者隐私保护，患者评估记录文件进入住院病历。
七、对患者在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医师请示，请科主任共同再次评估。
必要时可申请会诊，再集体评估。
八、患者在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
输血新标准
特殊情况下输血
1、应用范围 ⒈ ABO疑难血型患者紧急抢救输血 ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血 ⒋ 交叉配血不合或/和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血 2、启动指征
由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血，不立即输血将危及其 生命，且在紧急输（备）血过程中出现下列情况之一者，本着抢救生命 为第一要义的原则，立即启动《推荐方案》程序。
2、红细胞
功能：提高携氧能力，缓解缺氧引起的临床症状。 适应症：适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧 症状，也可用于血液置换。 制品种类：浓缩红细胞 悬浮红细胞 洗涤红细胞 冰冻红细胞
输注指证：
红细胞输注指证：
大量失血 急性贫血 慢性贫血 特殊情况下输血
• 大量失血
24小时内失去一个自身血容量；或3小时内失 去自身50%的血容量；或成人出血速度达到 150mL/min。失血导致收缩压低于90mmHg或心率 超过110次/分。 大量失血的三项抢救措施是:1.恢复血容量， 2.止血，3.输血。
（3）《卫生部等级医院评审标准》（2012版） 4.18.3 加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应证， 促进临床安全、有效、科学用血。 4.18.3.1 严格掌握输血适应证，用血合理。 符合【 C】 1、医院对输血适应证有严格管理规定，定期评价与分析用 血趋势。 2、医务人员掌握输血适应证相关规定，用血合理。
基层医疗机构 临床用血管理相关规定
XXX卫生院临床合理用血标准一、总则1、根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本标准。
2、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
二、手术及创伤输血指南1.悬浮红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
(1)血红蛋白＞100g/L,可以不输。
(2)血红蛋白＜70g/L,应考虑输。
(3)血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
2．血小板：用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者。
(1)血小板计数＞100×109/L，可以不输。
(2)血小板计数＜50×109/L，应考虑输。
(3)血小板计数在50--100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
(4)如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
3.新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者，或大面积烧伤患者。
(1)PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
(2)患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
(3)病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
(4)紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5-8ml/kg）。
4.全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
5．附注：(1)红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。
贫血及容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响是不一样的。
失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。
全血或血浆不宜用作扩容剂。
血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制品。
晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。
中医内科贫血中医诊疗规范诊疗指南2023版
贫血贫血是指血液循环单位容积内的红细胞数和血红蛋白量减少，低于正常值的下限而言。
包括缺铁性贫血、失血性贫血、抗贫血因子缺乏所致的贫血以及再生障碍性贫血等多种原因的贫血。
中医学统称血虚，属于"黄肿病"、"虚劳”等范畴。
其原因很多，如失血、虫积、饮食失调、素体不强或病后体虚都可耗伤气血，而致脾肾亏虚，不能生化气血，甚则影响心肝等脏。
【诊断】1.主要症状为面色萎黄，指甲、口唇和睑结膜颜色苍白，头晕耳鸣，甚则困倦乏力，活动后心慌气短。
血液红细胞总数及血红蛋白量均减少。
2.询问有无失血、胃肠道功能障碍、营养缺乏、接触或使用过有害于造血组织的物质或药剂，或慢性感染，严重心、肝、肾疾病，及恶性肿瘤等病史；体检时注意皮肤黏膜有无出血点、黄疸、舌炎，心肺有无异常特征，肝、脾、淋巴结是否肿大等情况，再结合血液常规化验检查、网织红细胞计数以及骨髓象检查,以判断贫血的性质和病因。
【治疗】一、辨证论治对于贫血病的治疗原则，当以补血为主，但应同时重视补气，因益气可以生血。
并需辨别脾虚与肾虚的主次，分别予以补脾和补肾的方法，以加强气血生化之源。
此外，还需掌握导致贫血的原因，针对原发疾病进行适当处理。
1.气血两虚面色眺白，或萎黄少华，头昏眼花，或心慌气短，疲劳乏力，甚至面足虚浮，或有一时性昏倒。
女子月经不调，经闭。
口唇及爪甲淡白，舌质淡，边有齿印，脉细弱。
治法：补气益血。
方药举例：十全大补汤加减。
当归IOg,黄英15g,党参10g,白术10g,熟地黄12g,炙甘草3g,红枣5个。
加减：心惊失眠，加熟枣仁10g,五味子3g。
2.脾虚湿困面色萎黄虚浮，腹胀食少，或能食而无力，或有异嗜症，舌质胖淡，苔腻。
治法：健脾燥湿。
方药举例：绛帆丸加减。
苍术IOg,厚朴5g,砂仁（后下）3g,当归10g,制鸡内金10g,六神曲12g,燃皂矶（分吞）1,5gO3.肝肾阴虚心悸，耳鸣眩晕，时有烦热，口干，或牙龈出血，肌肤有瘀点、瘀斑，舌质红，脉细数。
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
乡镇卫生院医疗服务推荐病种2023版1410
乡镇卫生院医疗服务推荐病种-2023版一、乡镇卫生院医疗服务基本病种(66种)(一)内科(26种)高血压病(∏0.x00)∖冠状动脉粥样硬化性心脏病(125. 103)、先天性心脏病(Q24.900)、心肌炎(I5L400)、脑卒中(I64.x()())、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900)、急性气管炎。
04. 100)、支气管炎(J40x00)、肺炎(J18.900)、肺气肿(J43.900)、慢性肺源性心脏病(127.900)、急性上呼吸道感染(J()6.9()())、腹泻(K52.916)、胃肠炎(A09.901)、结肠炎(A09.902)、胆囊炎(K8L900)、泌尿道感染(N39.000)、急性肾小球肾炎(N00.902) ＞糖尿病(E14.900)、高脂血症(E78.500) ＞贫血(D64.900)、短暂性脑缺血发作(G45.900) 、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核(A16.200)。
(二)外科(17种)阑尾炎(K37.x00)、腹痛(Rlo.400)、胆管结石(K80.500)、泌尿系结石(N20.900) ＞腹股沟疝K(4Q900)、睾丸鞘膜积液(N43.301) ＞痔(184.900)、便秘K(59.000)、肛周脓肿(K6L001)、前列腺增生(N40.X00)、头部外伤(S09.900)、骨折(Tl4.200)、椎动脉型颈椎病(M47.001+)、肩周炎(M75.001)、关节炎(MI3.900)、腰肌劳损(M54.505)、腰椎间盘突出(M51.202)。
(三)妇(产)科(7种)女性盆腔炎(N73.9O2)、宫颈炎性疾病(N72.x()())、急性阴道炎(N76.000)、子宫内膜炎(N71.902)、输卵管炎(N70.904)、卵巢炎(N7O.9O3)、助产单胎分娩(083.900)。
(四)眼、耳鼻咽喉科(10种)结膜炎(H10.900)、急性鼻咽炎(Joo.xOO)、急性鼻窦炎(JO 1.900) >鼻出血(R()4.(XM))、急性扁桃体炎(J()3.9()())、急性咽喉炎(J06.000)、急性咽炎(J02.900)、疱疹性咽峡炎(B08.501)、中耳炎(H66.900)、非化脓性中耳炎(H65.900)。
贫血病历
旬邑县湫坡头镇卫生院病历纸门诊号数：住院号数：科别：内科姓名：白存叶性别：女年龄：49岁婚姻：已婚职业：农民床号：6床工作单位：农民籍贯：陕西省咸阳市旬邑县湫坡头镇湫坡头村初诊：2013年3月8日住院：2013年3月8日出院：2013年月日病历陈述者：患者本人记录日期：2013年3月8日2pm头昏、乏力、食欲减退，活动后心慌，气短约6个月自感于6个月前未明显原因出现头昏、乏力、食欲减退，走路稍快或上楼时感心慌、气短，鼻腔、齿龈、皮肤等无出血现象。
曾经口服硫酸亚铁2片，3/d，3天后因胃内不适，恶心而自行停服，改服中药煎剂1个多月，症状无明显好转。
今特来我院住院治疗，门诊以“贫血”收入我科。
发病以来食欲减退、睡眠差、多梦、记忆力减退，有时耳鸣。
大小便正常。
既往体健。
否认有“肝炎、肠伤寒、肺结核”等传染病史，否认有重大外伤史，否认有手术、食物中毒、药物食物过敏及输血史。
生于原籍，长于本地，生活居住条件一般，否认有疫水、疫区接触史，否认有毒物及放射性物质接触史，无不良生活嗜好。
月经正常，生育一子一女，均健康，否认家族遗传性疾病，否认家族中有传染病史者。
查体：T：36.9℃ P：70次/分 R：20次/分 BP:100/70mmHg。
发育正常，营养差，神志清楚，精神差，对答切题，步入病区，自动体位，查体配合；全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹、出血点、淤斑、肝掌及蜘蛛痣，毛发分布正常；全身各浅表淋巴结均未触及；头颅外形正常，无瘢痕、压痛及结节，头发润泽；眉毛无脱落，眼睑无浮肿、下垂及闭合障碍，结膜无充血，无出血点、瘢痕及滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，眼球运动自如，无斜视及震颤，双侧瞳孔等圆等大，直径约为3mm，对光反射灵敏；耳廓无畸形，无结节，外耳道无异常分泌物，耳屏、乳突无压痛；鼻外观无畸形，通气良好，无鼻翼扇动，鼻中隔无弯曲，鼻粘膜无出血及脓性分泌物，鼻旁窦无压痛；口唇无紫绀，颊粘膜无出血点及溃疡，无口臭，牙龈无红肿、溢脓及压痛，舌体大小正常，舌苔白薄，舌质淡红、润泽、柔软，伸舌居中，活动自如；咽无充血，扁桃体无肿大、脓点；双腮腺区无肿大，无压痛；颈软，两侧对称，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺未触及，未闻及血管杂音；胸廓外形正常，无畸形、无桶状胸，无胸壁静脉曲张及皮下气肿，胸骨无压痛；双肺呼吸运动对称，呼吸活动度对称，语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，肺界正常，呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音，未闻及哮鸣旬邑县湫坡头镇卫生院病历续页姓名：郭芹彩住院号：病历（二）音，语音共振无异常，未闻及胸膜摩擦音；心前区无隆起，未见异常搏动，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内1cm，未触及震颤及抬举样搏动，心浊音界正常，心率70次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；脉率70次/分，节律齐，无脉搏短础、奇脉、交替脉、水冲脉，双侧足背动脉及桡动脉搏动良好对称；腹平坦，两侧对称，无皮疹、瘢痕及静脉曲张，未见胃肠蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，腹叩诊呈鼓音，肝上界位于右锁骨中线上第五肋间，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无振水音，未闻及血管杂音；肛门及外生殖器无异常；脊柱无畸形，生理弯曲存在，无压痛及叩击痛，活动自如；四肢关节无红肿、畸形，活动自如，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，双侧肱二头肌、肱三头肌反射、膝腱反射正常，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。
抢救用血管理制度模版(2篇)
抢救用血管理制度模版为确保临床急救用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》和卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，制定本制度。
1.输血申请1.1申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前交血库备血，电话、口头备血无效，输血必须符合输血适应症。
1.2凡可能或需要输血的病人，必须提前做好血型鉴定、血常规、alt、抗体筛查和乙肝三系、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等规定项目的血液化验后，方可申请输血。
急危、抢救病人应先开验血医嘱，后开输血医嘱。
1.3决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上写明“我已经了解输血的风险及并发症，同意接受输血治疗”并签名，《输血治疗同意书》存入病历。
1.4无家属签字的无自主意识的患者紧急输血，应报医院总值班或主管领导同意，并把请示汇报的具体情况记录在病历中。
1.5部分血液制品执行预约制度，如rh阴性血液、血小板等，必须提前24h与血库联系，以便血库能与血站及早预约。
1.6血库人员接到临床用血申请单，根据临床用血需求，及时做好血液的预约或储血工作，确保按期发血，储备中如不能满足临床及时与申请医师联系，共同协商解决。
1.7血库应严格核查相关手续，对合格者给予用血，不合格者退回；临床领取用血时，务必认真查对，一经出库原则上不能退回。
2.输血会诊与审核同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性失血性贫血临床路径
（2017年县医院适用版）
一、慢性失血性贫血临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为慢性失血性贫血
（二）诊断依据。
根据1.《血液病诊断及疗效标准》（第三版，科学出版社）2. 《Williams Hematology》（8th Edition）
1 病史
应仔细询问病史，注意寻找慢性失血病因尤其消化道疾患；女性应注意月经的量、时间、频率；疫区患者应注意有无寄生虫病史；老年患者注意痔疮、大便性状改变；部分地区存在肿瘤高发倾向或结肠息肉家族史；除此以外尚需注意药物（阿司匹林）以及饮酒、肿瘤放化疗后所致肠炎引起胃肠道失血。
2临床表现
2.1.1不同程度的贫血表现。
2.1.2可有乏力、厌食、严重者可有易食癖等表现。
2.1.3贫血较重者出现呼吸、脉率增快，活动后心悸、气促等。
2.1.4慢性失血的特殊表现如反复痔疮出血、黑便、月经量多、淋漓不尽等症状。
3 实验室检查
3.1常规检查
3.1.1血常规多表现为小细胞、低色素性贫血即缺铁性贫血。
男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，女性110g/L，孕妇＜100g/L，MCV ＜80fL，MCH＜27pg，MCHC＜320pmol/L，外周血红细胞形态呈显著异型性，有明显低色素表现，红细胞中心浅染扩大。
3.1.2 便常规+便潜血有消化系统疾病或怀疑消化道寄生虫患者，反复便潜血阳性提示存在消化道失血。
3.2生化检查血清铁＜8.95umol/L（50ug/dL），总铁结合力＞6
4.44umol/L（360ug/dL），转铁蛋白饱和度＜15%，红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9umol/L，铁蛋白（SF）＜12ug/L。
血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）浓度＞26.5nmol/L（2.25mg）(R&D systems)。
3.3消化道检查
3.3.1 肛门指检异常（针对痔疮或直肠病变者）
3.3.2粪便寄生虫检查（针对消化道失血者）。
3.3.3胃镜、肠镜检查可能有阳性发现（针对消化道失血者）。
3.3.4肠系膜造影检查极少数如遗传性毛细血管扩张症患者可有特殊阳性发现。
3.4 女性妇科检查如B超、诊刮等有异常发现（针对月经量增多者）。
3.5 肿瘤筛查指标异常（针对消化系肿瘤患者）。
3.6 骨髓穿刺骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。
（三）进入路径标准。
1. 第一诊断符合慢性失血性贫血诊断编码(ICD-10: D50.002)
2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日10天。
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
1.1血常规（含网织红细胞计数及白细胞分类）、
1.2尿常规+尿Rous、
1.3大便常规+潜血、
1.4肝肾功能、空腹血糖、心肌酶、
1.5血清铁四项（血清铁、总铁结合力、未饱和铁结合力、转铁蛋白饱和度）、
1.6贫血四项（血清铁蛋白、叶酸、维生素B12测定、促红细胞生成素水平）
1.7 转铁蛋白受体及转铁蛋白饱和度
1.8 凝血八项
1.9肿瘤标记物
2.根据患者病情进行的检查项目
2.1电解质六项
2.2血浆游离血红蛋白（FHb）、血浆结合珠蛋白
2.3酸溶血试验（Ham）、Coombs试验
2.4抗碱血红蛋白测定（HbF）、血红蛋白A2（HbA2）、2.5红细胞盐水渗透脆性试验（EOF）、酸化甘油溶血试验（AGLT50）
2.6红细胞酶测定
2.7血红蛋白电泳、醋酸纤维膜蛋白电泳、异丙醇试验、变性珠蛋白小体试验、热不稳定试验
2.8 PNH克隆测定
2.9血型、输血相关检查（肝炎病毒全套、HIV病毒、梅毒）。
2.10风湿3项（ASO、RF、CRP）、ENA抗体谱、抗核抗体（ANA）
2.11寄生虫检查
2.12其他检查心电图、X线胸片、胃肠X线、胃镜、肠镜、腹部B超、妇科B超、肠系膜血管造影
2.13 骨髓穿刺、骨髓铁染色、染色体、骨髓流式检查、骨髓活检病理
（六）治疗方案的选择。
1. 针对病因治疗，尽可能去除病因，如患有消化道疾患，积极治疗消化道疾病；女性月经量增多者需积极治疗妇科疾病；
患有寄生虫者应积极驱虫治疗；因肿瘤所致慢性失血需尽可能治疗原发病胃肠道失血。
2.输血支持治疗严重贫血者，输注悬浮红细胞纠正贫血，改善症状。
3. 补充铁剂治疗能口服者以口服为著，每天补充元素铁150mg-300mg，常用药物为硫酸亚铁片、右旋糖酐铁或多糖铁复合物，一般餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。
补充铁剂期间尽量避免与茶水同时服用，避免影响对铁剂的吸收。
对口服铁剂吸收不良或不耐受，建议考虑胃肠外给药。
目前可给予右旋糖酐铁针、蔗糖铁肌内注射或静脉注射治疗，总剂量按公式计算并补足储存铁。
（七）出院标准。
1. 一般状况良好，
2.无需要住院处理的并发症或需转其他科室进一步就诊。
二、慢性失血性贫血临床路径表单
适用对象：第一诊断为慢性失血性贫血（ICD-10：D50.002）；患者姓名性别年龄门诊号住院号。