犬失血性贫血的鉴别诊断
动物群体贫血病症状鉴别诊断
1、群体贫血病 归类诊断
群 体 贫 血 病
水平传播 不能传播 垂直传播 急性病程 慢性病程 有热 无热 见虫 不见虫 传 原 一 一 真 营 遗 染 虫 般 般 菌 养 传 性 性 中 侵 毒 代 性 贫 贫 毒 袭 素 谢 贫 血 血 性 性 性 性 血 病 病 贫 贫 贫 贫 病 血 血 血 血 病 病 病 病
失血性 溶血性 营养性 再障性
猪遗传性坏血病 血管性假血友病 贮藏池病 血 小 板 无力 症 血 小 板 增 多症 血小板病 先天性纤维蛋白原缺乏症 凝血酶原缺乏症 先天性第Ⅴ因子缺乏症 甲、乙、丙型血友病 遗传性丙酮酸激酶缺乏症 遗传性谷胱甘肽缺乏症 家族性椭圆形细胞增多症 家族性球红细胞增多症 小 鼠 α- 海 洋 性 贫 血 β- 海 洋 性 贫 血 牛、猪、犬等动物红细胞生成性卟啉病和原卟啉病 遗传性缺铁性贫血 遗传性铁失利用性贫血 猪 遗传 性 坏血 病 遗传性维生素B12缺乏症 周期性血细胞生成症 红细胞生成不良性贫血 海福特牛的贫血—角化不良—脱毛综合征
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2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营养性贫血病
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营养代谢性贫血病的基本特征：
群体发病 表现贫血体征 不能传播，无传染性，非家族式分布 取慢性病程，概不发热 有特定营养物不足的检验所见 补给所缺营养物，群体贫血病流行即告平息
四、群体贫血病症状鉴别诊断
01
02
03
群体贫血病归属诊断
群体贫血病归类诊断
02
添加标题
正细胞正色素型
03
添加标题
骨髓有再生反应性；
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添加标题
溶血性黄疽和/或血红蛋白尿症伴血红蛋白血症
05
犬的贫血性疾病
（四 ）网织红细胞（RCT）预测 骨 髓 红 系造 血 功 能。 红 系造 血 起 源于骨髓造血干细胞，再分化为原 始细胞，再经过早幼红细胞、中幼 红细胞、晚幼红细胞，转变为网织 红细胞。RCT 在骨髓内停留再释放 入外周血液中，脱去核尚残留少量
RNA、未完全血红蛋白化的红细胞， 正常外周血液中甚少。急性溶血时 RCT 升高至 20%~50% 以上，肾病失 代偿期或衰竭期也显著升高。缺铁 性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性 贫血时 RCT 增加显著。如贫血 RCT 仍不见增生，可能是重型再生障碍 性贫血。RCT 减少提示骨髓造血功 能低下，见于再生障碍性贫血或溶 血性贫血的再生障碍性危象及急性 白血 病。 抗 贫 血治 疗后明显 上 升， 表示治疗有效，反之效果欠佳。
六、再生障碍性贫血
（一）分类 再生障碍性贫血 主要是骨髓造血干细胞异常，发病
24 2018·08 中国工作犬业
机理复杂，单一或多因素所致，治 疗和预后差异较大。根据贫血的发 作频率和严重程度分为急性再生障 碍性贫血和慢性再生障碍性贫血两 种。急性型再障起病急，进展迅速， 广泛性出血、感染和发热，贫血严 重。感染和出血互为因果关系，能 使病情日益恶化至死亡。慢性型再 障起病缓，限于皮肤、粘膜出血且 易于控制，贫血较轻。少数病例后 期转为再生障碍性急变型，骨髓造 血功能低下，全血细胞降低，通过 骨髓穿刺可以确诊。
细胞正色素型贫血，MCV 升高 MCHC
的
降 低为大细胞低色素型贫血，如 MCV 降 低 MCHC 正常为小细胞正色
一例犬免疫介导性溶血性贫血的诊治
一例犬免疫介导性溶血性贫血的诊治作者：邱杰来源：《湖北畜牧兽医》2010年第11期中图分类号:S858.292文献标识码:B文章编号:1007-273X(2010)11-0020-03犬免疫介导性溶血性贫血是由于红细胞表面覆盖有免疫球蛋白或补体导致红细胞存活时间缩短,红细胞大量短时间破坏而产生急性血管内溶血的一种免疫性疾病。
这是犬最常见的溶血性疾病,多为再生性贫血。
此病多发于2~8岁犬,雌犬比雄犬发病率高。
1 病例介绍患犬为雌性,6岁,体重20kg。
2010年7月15日就诊,主诉近一周食欲减少,运动量减少。
体温38.5℃,心率150次/min,呼吸48次/min。
黏膜轻微苍白。
血常规(表1)显示该犬白细胞升高,表明有炎症;红细胞、血红蛋白浓度和血细胞压积降低,表明有贫血。
生化检查(表2)显示有溶血反应。
当时只给予阿莫西林口服治疗。
7月19日,复诊。
主诉该犬全身黄染,无食欲,精神沉郁,饮水正常。
2临床检查体温38.7℃,心率148次/min,呼吸52次/min。
黏膜苍白,黄疸严重(见图1,图2,图3)。
3实验室检查血常规(表1)显示该犬白细胞比4d前更高,证明炎症加重;红细胞、血红蛋白浓度和血细胞压积比之前降得更低,证明贫血更严重,并出现血小板减少症。
生化检查(表2)显示黄疸严重,碱性磷酸酶升高证明肝脏有损伤,血液有溶血反应。
球蛋白、白蛋白大量流失。
尿液检查:尿胆红素升高(图3,左边的一支)。
4X光检查无异常(图4)。
5诊断根据临床症状、X光检测、血常规、生化检测以及尿液检测,确诊为犬免疫介导性溶血性贫血。
6治疗使用糖皮质激素泼尼松2mg/kg,2次/d。
皮下注射阿莫西林0.5g消炎,复合维生素B 2mL,2次/d。
静脉输注氯化钠350mL。
血浆40mL,球蛋白20mL,白蛋白10mL,口服丹诺士,太太补血口服液。
7月26日,黄疸症状明显减轻(图5,图6),食欲正常,精神良好。
7月27日,血常规(表1)显示该犬白细胞依然很高,证明炎症仍未得到控制;红细胞、血红蛋白浓度和血细胞压积接近正常,证明贫血情况得到改善。
犬只血液系统疾病的诊断与治疗
犬只血液系统疾病的诊断与治疗犬只作为人类的忠诚伙伴之一，其健康问题备受关注。
血液系统疾病是犬只常见的健康问题之一，需要及时的诊断和治疗。
本文将探讨犬只血液系统疾病的诊断与治疗方法。
一、疾病诊断犬只血液系统疾病的诊断离不开一系列的检查和观察。
以下是常见的诊断方法：1. 临床症状观察通过观察犬只的行为、食欲、精神状态以及毛发的变化等症状，可以初步判断犬只是否存在血液系统问题。
例如，贫血会导致犬只精神不振、食欲减退等。
2. 血液检查血液检查是诊断犬只血液系统疾病的重要手段之一。
常见的血液检查项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等，这些指标可以为兽医师提供疾病诊断的依据。
3. 骨髓穿刺如果犬只血液检查异常，进一步进行骨髓穿刺可以帮助确定疾病的具体原因。
骨髓穿刺可以获取骨髓细胞样本进行细胞学分析，以确定是否存在骨髓异常。
4. 影像学检查透过X射线、B超或者CT等影像学技术，可以观察犬只血液系统内的肿块、异常组织等情况。
这些检查结果能够提供更全面的疾病诊断信息。
二、疾病治疗犬只血液系统疾病的治疗需根据具体疾病的类型和严重程度来定。
以下是常见的治疗方法：1. 药物治疗药物治疗是犬只血液系统疾病治疗的基础。
例如，对于贫血，可能需要通过补充铁剂和维生素B12来促进红细胞的生长和修复。
而对于出血性疾病，可能需要使用凝血因子替代治疗来解决凝血问题。
2. 输血治疗对于严重贫血、出血性疾病等，可能需要进行输血治疗。
输血可以帮助犬只补充健康的血液成分，提高其生命体征。
3. 手术治疗如果犬只存在肿瘤或其他需要外科干预的问题，可能需要进行手术治疗。
手术的目的是通过切除异常组织或者修复病变部位，达到治疗的效果。
4. 支持性护理在疾病治疗的同时，对犬只进行支持性护理是十分重要的。
包括提供舒适的生活环境、合理的饮食和营养摄入、定期监测疾病进展等。
总结起来，犬只血液系统疾病的诊断与治疗需要结合临床症状观察、血液检查、骨髓穿刺和影像学检查等方法。
家畜贫血的发病原因及其鉴别诊断
溶血性贫血 。急性失血性贫血往往伴有休克现象 ， 外 出血查体表有创伤 ， 内出血穿刺腹腔有血样液体 。急 性溶血性贫血 ， 可视黏膜黄染 ， 排血红蛋 白尿。对体 温升高的畜禽 ，应怀疑某些能引起急剧溶血的传染 病和血液寄生虫病 ， 如急性马传染性贫血、 钩端螺旋 体病等 。对体温正常或低下 的畜禽 ， 应怀疑溶血性毒 物、 抗原抗体反应或物理因素所致。
溶 血性 贫 血 。属急 性溶 血 性贫 血 的有 以下几 种
大细胞正色素型贫血 。应考虑核酸合成障碍所 致 的贫血 ，如血片上见到较多的大红细胞乃至巨红
细胞 ， 出现分叶过多的中性粒细胞 ， 骨髓红系细胞变 为巨幼红细胞的 ， 可确认 为吡哆素缺乏 、 叶酸缺乏 、 烟酸缺乏及钴缺乏所致的贫血 。
反应 ， 如新生畜溶血病、 不相合血的输注等 。溶血毒 ， 如蛇毒 、 野洋葱 、 蓖麻籽、 甘蓝 、 吩噻嗪、 铅、 铜等 。物 理因素 ， 大 面积烧伤 、 犊牛水中毒 ， 及 牛产后血红蛋 白尿病。属慢性溶血性贫血的有血液寄生虫病 ， 如血
巴尔通 氏体病、 附红细胞体病 。抗原抗体反应 ， 如自
的家畜 ， 应考虑马传染性贫血 、 纳脱原虫病 、 巴尔通 氏体病等 。其体温不高的家畜 ， 应考虑慢性铜 中毒 、 慢性铅 中毒及红细胞先天性缺陷引起的溶血。
素合成障碍 ， 包括缺铁性和铁失利用所致的贫血。其 血清铁含量降低 ，骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞稀少 或消失 的， 可确认 为缺铁性贫血。其血清铁升高 ， 骨 髓 细胞外铁和铁粒幼细胞增 多的，应确定为铁失利 用性贫血 ， 见于吡哆素缺乏 、 铜缺乏、 铅 中毒等 。 正细胞正色素型贫血。此类型贫血应考虑再生
珠蛋合成 障碍 的， 有蛋白质不足 ， 赖氨酸不足等 。 再生障碍性贫血 。此类贫血属骨髓受细胞毒性
犬自身免疫性溶血性贫血的诊断
犬自身免疫性溶血性贫血的诊断刘爱国;李发志;张祖梅;李代兵;钱勇;田绍宁【摘要】@@ 自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)是由于犬体内产生自身抗体,与自身红细胞发生免疫反应,使红细胞大量破坏,引起的一种贫血性疾病[1].AIHA的病因和发病机制迄今仍未完全阐明.目前对未能找到诱发因素的称为特发性或原发性AIHA,对有明确病因者称为继发性AIHA[2].AIHA发病呈上升趋势,近一年笔者遇到5个AIHA病例.资料介绍确诊该病要做库姆斯试验,但兔抗犬球蛋白血清不容易获得,此试验开展很有难度.笔者用自身血清与自身红细胞反应诊断该病,简单易行,未见他人报道.现以最近接诊一病例为例,报告如下.【期刊名称】《中国兽医杂志》【年(卷),期】2010(046)011【总页数】2页(P55-56)【作者】刘爱国;李发志;张祖梅;李代兵;钱勇;田绍宁【作者单位】成都华西动物医院,四川,成都,610041;成都华西动物医院,四川,成都,610041;成都华西动物医院,四川,成都,610041;成都华西动物医院,四川,成都,610041;成都华西动物医院,四川,成都,610041;成都华西动物医院,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】S858.292自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于犬体内产生自身抗体,与自身红细胞发生免疫反应,使红细胞大量破坏,引起的一种贫血性疾病[1]。
AIHA的病因和发病机制迄今仍未完全阐明。
目前对未能找到诱发因素的称为特发性或原发性AIHA,对有明确病因者称为继发性AIHA[2]。
AIHA发病呈上升趋势,近一年笔者遇到5个AIHA病例。
资料介绍确诊该病要做库姆斯试验,但兔抗犬球蛋白血清不容易获得,此试验开展很有难度。
笔者用自身血清与自身红细胞反应诊断该病,简单易行,未见他人报道。
一例犬贫血的诊断和治疗
近年来，随着宠物数量增多，宠物疾病也受到越来越多的关注。
贫血是指动物循环血液总量减少或单位容积外周血液中血红蛋白量、红细胞数低于同龄、同性别健康动物的正常值[1]。
在一些特殊情况下即便红细胞计数和血红蛋白浓度均在参考范围内，若患病动物的红细胞比容（HCT ）逐步下降，也可诊断为贫血。
临床上引起贫血的原因很多，比如外伤引起动物大量出血导致的出血性贫血；长期营养不良引起的营养不良性贫血[2,3]；红细胞受到微生物感染，比如巴贝斯虫、艾利希体等，物理化学因素刺激引起的溶血性贫血，比如犬猫洋葱、大葱中毒及药物使用不当等[4,5]。
犬贫血的主要临床表现包括可视黏膜苍白、口腔黏膜黄染、嗜唾、运动不耐受、异食癖、活动性下降、血尿、血红蛋白尿、粪便潜血等，这些临床症状可能是急性或慢性的，严重程度不定。
如不及时救治，贫血会导致动物休克甚至死亡[6]。
1病例介绍德国牧羊犬，3个月，体重12kg 。
此前因腹泻口服抗生素治疗20多天。
现食欲废绝，身体消瘦，精神高度沉郁，被毛焦躁逆立，不能站立。
2诊断2.1临床检查患犬可视黏膜（眼结膜、齿龈、口腔黏膜）均苍白，体温36.5℃，脉搏82次/min 。
2.2实验室检查血液常规检查，见表1。
从表1可知，红细胞数目、血红蛋白浓度、红细胞比容均低于一例犬贫血的诊断和治疗李明俊1，王敏2（1.广东茂名农林科技职业学院广东茂名525000；2.广东茂名农林科技职业学院广东茂名525000）国牧羊犬，雄性，年龄3个月，体重12kg 。
此前因腹泻口服抗生素治疗20多天。
现食欲废绝，身体消瘦，精神高度沉郁，被毛焦躁逆立，不能站立，遂来院就诊。
经临床检查和实验室检查发现该犬可视黏膜（眼结膜、齿龈、口腔黏膜）均苍白，体温36.5℃，脉搏82次/min ，红细胞数目、血红蛋白浓度、红细胞比容均低于参考值，且红细胞比容为16.2%，小于18%，说明患犬重度贫血。
治疗采用输血疗法加以强心补液，输血2h 后，患犬体温38.8℃、脉搏118次/min 、呼吸26次/min ，精神明显好转，能站立行走，又经3d 对症治疗后回家，一周后回访患犬康复。
犬病的诊断思路与鉴别诊断
多饮 多尿 、蛋 白尿 、低 比重尿 、尿毒 症 、消化道 溃 疡、脱 水 、高磷 血 症 、低
呕 吐 、腹 泻 、腹 痛 、 神 经 症 状 出血 倾 向 、 紫癜 、鼻 出血 、 眼 前 房 出血 、吐 血 、便 血 、血 小板 减 少
消瘦 、食欲 不振 、发 热 、淋 巴结肿 大 、脾 肿 呼 吸 困难 、发 热 、脱 水 、淋 巴结 肿 大 、衰 弱 、 白 细 胞 增 多 、 核 左 移 出血 性素质 、跛行 与疼 痛 、麻 痹 、消瘦 、老龄 犬 、高蛋 白血 症 、 高钙血 症 、
妻 红胞 粘 充 、饮 尿 神 症 、肿 红胞 积 量 常 高 细 增 膜 血 多 多 、经状 脾 、 细压 容 异增
ｌ 淋 巴性 白血病 ２ 淋 巴肉瘤 体表淋 巴结肿 大 、消瘦 、食欲 减 退 、贫血 、脾 肿 体表 淋 巴结肿 大 、呼 吸 困难 、腹 泻 、腹腔 内肿 瘤 、贫血 、食欲减 退 、消瘦
５ 要 萋
６ 急性 大 肠 炎
出性质 血 、尿 心 、吸难 血 素 、 便 血 、 衰 呼 困
腹 泻 、里 急 后 重 、脱 水 、血 便
７ 毛滴 虫性肠 炎 ８ 胃 出 血
粘血 便 、粘液便 、食欲 减 退 、消瘦 、嗜 眠、幼 犬 （— ５８周龄 ） 吐 血 、血 便 、 消 瘦 、 皮 下浮 肿 、胸 水 、腹 水
３ 传 Ｊ 炎 毳 鬈 犬染肝 陛 誓
．
巴 、部 痛呕 、蔼 觚混与 疡 粘 、 腹压 、吐 腹 、 绌 溃 、 鋈大
食欲 减退 、吞咽 困难 、流涎 、下颌 淋 巴结肿 大 、咳 嗽 、呼 吸 困难 、呕吐 、局 部
压 痛
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鉴别诊断 Differential Diagnosis
临床检查
询问病史：发生的时间、病程及症状（有无外伤引起 的出血、有无毒物的接触史、遗传病史等） 共同症状 皮肤、黏膜苍白，精神沉郁，疲乏，困倦，软 弱无力，心跳加快，呼吸急促
鉴别诊断 Differential Diagnosis
实验室检查
血液学检查 急性：红细胞数和血红蛋白含量平行下降，红细胞形态无明 显改变 慢性：血红蛋白含量的降低比红细胞减少明显，红细胞呈低 色素性、大小不均，有的红细胞出现嗜碱性点彩。 毒物检验
鉴别诊断 Differential Diagnosis
有体表创伤 外伤、手术出血
起病急
无体表创伤
有大出血
产后出血、难产、便血等 接触毒物，黏膜、天然孔及胃肠道出血 检测到毒物/降解物→中毒 腹腔穿刺→血样/血水样→超声波、X光线 检查→肝、脾、肿瘤或大血管破裂出血
失 血 性 贫 血 病程长
无大出血
有体表寄生虫，且严重
蜱、虱 有虫卵，鉴别→犬钩虫病、球 虫病等 无→ 内窥镜/X光→胃溃疡/出血 性肿瘤
无/少量体表寄生虫
粪便检测
The End
谢谢
遗传性：犬自体免疫性血小板减少性紫癜及幼犬第Ⅹ因 子缺乏等
特征Characteristic
急性：起病急，黏膜迅速苍白，体温下降，血压降低， 末梢冰凉，全身发抖，甚至休克，脉搏细弱，红细胞 数和血红蛋白含量平行下降，红细胞形态无明显改变。 慢性：病情发展缓慢，黏膜逐渐苍白，渐进性消瘦， 水肿，血红蛋白含量的降低比红细胞减少更明显，红 细胞呈低色素性，大小不均，有的出现嗜碱性点彩。
血管损伤：外伤、外科手术、产后出血、难产
急性：脏、脾脏破裂，胃肠道肿瘤、血管 瘤等
内脏出血
慢性：胃肠道寄生虫（犬钩虫病、球虫病、 绦虫病等）、体表寄生虫（蜱、虱）、胃溃 疡等
毒物：草木犀中毒、敌鼠中毒、蕨类植物中毒 及三氯乙烯脱脂的大豆饼中毒
血凝障碍
遗传性：犬血友病、血小板病等各种遗传性 出血病
犬失血性贫血的鉴别诊断
目录 Content
定义 病因及机制 涉及的疾病 鉴别
定义Definition
主要是血管壁的完整性遭到破坏，见于外出血或 内出血所致的血液丧失，使血容量减少而发生的 贫血。 短期内大量出血后所致的贫血称为急性失血性贫血 长期小量出血后所致的贫血称为慢性失血性贫血
病因及机制 Etiology＆ Pathogenesis
急性大量失血导致循环血量减少，机体通过代偿 作用，促使组织内的水分进入血液循环，以补充 血容量，但因红细胞数恢复缓慢，出血后短期内 血红蛋白含量降低 慢性出血由于失血量少而不影响机体血容量，但机体 内的铁随红细胞不断流失而耗竭，可引起缺铁性贫血
急性 血管损伤 内脏出血 慢性
原因
毒物 血凝障碍 遗传性 遗传性