中学生心理健康量表(教师评定)答题卡
中学生心理健康量表(MSSMHS)
问卷编号：0061心语心理测评系统——《中学生心理健康量表》一、题目指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅览每一题目，根据自己的实际情况认真选择。
每一题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
选项：A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重1. 我不喜欢参加学校的课外活动。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重2. 我心情时好时坏。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重3. 做作业必须反复检查。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重4. 感到人们对我不友好,不喜欢我。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重5. 我感到苦恼。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重6. 我感到紧张或容易紧张。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重7. 我学习劲头时高时低。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重8. 我对现在的学校生活感到不适应。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重9. 我看不惯现在的社会风气。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重10. 为保证正确,做事必须做的很慢。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重11. 我的想法总与别人不一样。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重12. 总担心自己的衣服是否整齐。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重13. 容易哭泣。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重14. 我感到前途没有希望。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重15. 我感到坐立不安,心神不定。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重16. 经常责怪自己。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重17. 当别人看着我或谈论我时,感到不自在。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重18 感到别人不理解我,不同情我。
中学生心理健康量表(MSSMHS)
问卷编号：0061心语心理测评系统——《中学生心理健康量表》一、题目指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅览每一题目，根据自己的实际情况认真选择。
每一题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
选项：A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重1. 我不喜欢参加学校的课外活动。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重2. 我心情时好时坏。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重3. 做作业必须反复检查。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重4. 感到人们对我不友好,不喜欢我。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重5. 我感到苦恼。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重6. 我感到紧张或容易紧张。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重7. 我学习劲头时高时低。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重8. 我对现在的学校生活感到不适应。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重9. 我看不惯现在的社会风气。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重10. 为保证正确,做事必须做的很慢。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重11. 我的想法总与别人不一样。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重12. 总担心自己的衣服是否整齐。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重13. 容易哭泣。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重14. 我感到前途没有希望。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重15. 我感到坐立不安,心神不定。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重16. 经常责怪自己。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重17. 当别人看着我或谈论我时,感到不自在。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重18 感到别人不理解我,不同情我。
中学生心理健康状况量表
中学生心理健康状况量表
名字：性别：年龄：班级：座号：
指导语：
下面是有关你最近一段时间内心理状态的一些调查。
请详细阅读每一道题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快作答，不要再每道题上过多思考。
你做完问卷后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。
（1）从无：自觉没有该项目症状
（2）轻度：自觉轻度出现该项目症状
（3）中度：自觉中度出现该项目症状
（4）偏重：自觉中等严重出现该项目症状
（5）严重：自觉非常严重出现该项目症状
注意：1、每个题目只有一个选项，请在相应等级数值上画圈。
中学生心理健康量表
中学生心理健康量表年级班级姓名性别年龄下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。
请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无 2、偶尔 3、时有 4、经常 5、总是注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。
结果解释的问题是这样的：①学习压力感——由学业带来的心理压力。
一听说考试等，心里就紧张。
题号：31、33、36、38、40、55。
②偏执——偏于固执，总觉得大多数人不可信任，自以为是。
题号：11、20、24、26、47、49。
③敌对——经常与人抬杠；或者有打人冲动。
题号：19、21、25、50、52、58。
④人际关系紧张与敏感——与人相处，感到别人对自己不友善，不喜欢我；和异性在一起，非常不自在，说话脸红。
题号：4、17、18、45、51、59。
⑤抑郁——精神苦闷、低落，闷闷不乐。
对学业、前途、未来没有希望，整日没精打采。
题号：5、13、14、16、44、57。
⑥焦虑——心里烦躁，总觉着有什么事要发生。
题号：6、15、34、43、46、56。
⑦自我强迫——明知没必要去做但还是要做。
题号：3、10、12、22、23、48。
⑧适应不良——对学校的生活不适应。
不习惯教师的教学方式；或者不喜欢学校的各项活动。
题号：1、8、9、29、39、41。
⑨情绪不稳定——情绪和情感忽高忽低。
题号：2、7、27、32、35、53。
⑩心理不平衡性——他人比自己强或获得了高于自己的荣誉而感到不自在、不平衡。
题号：28、30、37、42、54、60。
每个项目得分之和除以6，即为该项目的心理健康状况：2——2.99分为轻度问题；3——3.99分为中度问题；4——4.99分为重度问题；5分以上为严重问题。
总体心理健康情况为60个项目得分之和除以60，评定与单项相同。
中学生心理健康量表MSSMHS
问卷编号：0061心语心理测评系统——《中学生心理健康量表》一、题目指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅览每一题目，根据自己的实际情况认真选择。
每一题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
选项：A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重1. 我不喜欢参加学校的课外活动。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重2. 我心情时好时坏。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重3. 做作业必须反复检查。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重4. 感到人们对我不友好,不喜欢我。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重5. 我感到苦恼。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重6. 我感到紧张或容易紧张。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重7. 我学习劲头时高时低。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重8. 我对现在的学校生活感到不适应。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重9. 我看不惯现在的社会风气。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重10. 为保证正确,做事必须做的很慢。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重11. 我的想法总与别人不一样。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重12. 总担心自己的衣服是否整齐。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重13. 容易哭泣。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重14. 我感到前途没有希望。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重15. 我感到坐立不安,心神不定。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重16. 经常责怪自己。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重17. 当别人看着我或谈论我时,感到不自在。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重18 感到别人不理解我,不同情我。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重19 我常发脾气,想控制但控制不住。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重20 觉得别人想占我的便宜。
A、无B、轻度C、中度D、偏重E、严重21 大叫或摔东西。
中学生心理健康量表(MSMH)
中学生心理健康量表（MSSMHS）姓名：性别：年龄：指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。
请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。
本量表共有60个项目，每个题目后边都有五个等级供你选择。
分别按照程度的高低1、2、3、4、5表示。
(1)从无：自觉该项目无问题(2)轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。
(3)中度：自觉有该项目描述情况，其程度为中度。
(4)偏重：自觉有该项目描述情况，其程度为中等严重。
(5)严重：自觉有该项目描述情况，已达到非常严重程度。
注意：（1）每个题目后只能选一个等级，在相应的数字上划圈。
（2）每个题目都要答。
1.我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 52.我心情时好时坏 1 2 3 4 53.做作业必须反复检查 1 2 3 4 54.感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 55.我感到苦闷 1 2 3 4 56.我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 57.我学习劲头时高时低 1 2 3 4 58.我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 59.我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 510.为保证正确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 511.我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 512.总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 513.容易哭泣 1 2 3 4 514.我感到前途没有希望 1 2 3 4 515.我感到坐立不安，心神不定 1 2 3 4 516.经常责怪自己 1 2 3 4 517.当别人看着我或谈论我时，感到不自在 1 2 3 4 518.感到别人不理解我，不同情我 1 2 3 4 519.我常发脾气，想控制但控制不住1 2 3 4 520.觉得别人想占我的便宜1 2 3 4 521.大叫或摔东西 1 2 3 4 522.总在想一些不必要的事情 1 2 3 4 523.必须反复洗手或反复数数 1 2 3 4 524.总感到有人在背后谈论我 1 2 3 4 525.时常与人争论、抬杠 1 2 3 4 526.我觉得对大多数人都不可信任 1 2 3 4 527.我对做作业的热情忽高忽低1 2 3 4 528.同学考试成绩比我高，我感到难过 1 2 3 4 529.我不适应老师的教学方法 1 2 3 4 530.老师对我不公平 1 2 3 4 531.我感到学习负担很重 1 2 3 4 532.我对同学忽冷忽热 1 2 3 4 533.上课时，总担心老师会提问自己 1 2 3 4 534.我无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 535.我对老师时而亲近，时而疏远 1 2 3 4 536.一听说要考试，心里就感到紧张 1 2 3 4 537.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服 1 2 3 4 538.我讨厌做作业 1 2 3 4 539.家里环境干扰我的学习 1 2 3 4 540.我讨厌上学 1 2 3 4 541.我不喜欢班里的风气 1 2 3 4 542.父母对我不公平 1 2 3 4 543.感到心里烦躁 1 2 3 4 544.我常常无精打采，提不起劲来 1 2 3 4 545.我感情容易受到别人的伤害 1 2 3 4 546.觉得心里不踏实 1 2 3 4 547.别人对我的表现评价不恰当 1 2 3 4 548.明知担心没有用，但总害怕考不好 1 2 3 4 549.总觉得别人在跟我作对 1 2 3 4 550.我容易激动和烦恼 1 2 3 4 551.同异性在一起时，感到害羞不自在 1 2 3 4 552.有想伤害他人或打人的冲动 1 2 3 4 553.我对父母时而亲热，时而冷淡 1 2 3 4 554.我对比我强的同学并不服气 1 2 3 4 555.我讨厌考试 1 2 3 4 556.心里总觉得有事 1 2 3 4 557.经常有自杀的念头 1 2 3 4 558.有想摔东西的冲动 1 2 3 4 559.要求别人十全十美 1 2 3 4 560.同学考试成绩比我高，但能力并不比我强 1 2 3 4 5。
中学心理健康教育教师量表
中学心理健康教育教师工作调查问卷尊敬的老师：您好！非常感谢您能抽出宝贵的时间参这次调查研究。
调查的目的是想了解心理健康教育教师工作等方面的基本状况，以便为心理健康教育教师自身地位的提高和专业化发展提供方向，因此请您根据自己的实际情况作答。
问卷采取不计名的形式，请各位同行老师如实作答，您认真而真实的回答将为我们研究的顺利开展做出无法估量的贡献。
再次谢谢你的参与和合作！西南大学教育科学研究所西南大学心理健康教育研究中心2008年5月请填写你的基本信息，在后面括号处标上相应的数字。
1. 性别（1）男（2）女（）2. 年龄（1）20—30岁（2）31----40岁（3）41---50岁（4）50岁以上（）3. 教育程度（1）研究生（2）本科（3）大专及其以下学历（）4. 婚姻状况（1）未婚（2）已婚未育者（3）已婚已育者（）（4）已婚但因各种原因而目前单身者（）5. 是否担任行政职务（1）是（2）否（）6．教龄（1）5年及以下（2）6—10年（3）11-15年（4）16年-20年（5）20年以上（）7．你的技术职称（1）初级教师（2）中级教师（3）高级教师（4）特级教师（）9. 学校类别：（1）重点中学（2）普通中学（）10. 从事心理健康教育工作年限（1）3年以下（2）4— 6年（3）7—9年（4）10---12年（5）13—15年（6）16年以上（）11. 有无心理健康教育培训经历（1）有（2）无（）12. 你的专业：（1）心理学（2）教育（3）思想政治（4）管理学（5）医学（6）其他专业（）13. 是心理健康教育的专职老师还是兼职老师（1）专职（2）兼职（）14. 具体从事心理健康教育什么工作（可多选）：（1）个体咨询；（2）团体心理（咨询）辅导活动；（3）心理健康教育课（）15．学校所在地：（1）大城市（2）中等城市（3）城镇（4）农村（）gzjx问卷指导语：下面是一些对自己工作情况进行评定的描述性语句，请您仔细阅读每一个句子，根据自Xxzz问卷指导语：请阅读下列的叙述句，依照你的感受与该叙述句的符合程度的高低，数字1-2-3-4-5代表从“非常符合”到“非常不符合”的轻重程度，请在空格处填写上相应的数字。
中学生心理健康量表(60题)
个人 信息
班级： 班干部:是 否
姓名：
性别：男 女
年龄：
独生子女：是 否 单亲/离异/重组家庭：是£否£保密£
序号 类别
题目
1 H 我不喜欢参加学校的课外活动
无 轻度 中度 偏重 严重
1
2
3
4
5
2 I 我心情时好时坏
1
2
3
4
5
3 A 做作业必须反复检查
1
2
3
4
5
4 D 感到人们对我不友好，不喜欢我
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
4
5
）分
年月日
1
2
3
4
5
29 H 我不适应老师的教学方法
1
2
3
4
5
30 J 老师对我不公平
1
2
3
31 G 我感到学习负担很重
1
2
3
32 I 我对同学忽冷忽热
1
2
3
33 G 上课时，总担心老师提问自己