儿科 第一章绪论
儿科护理学01第一章绪论
3 儿科特点及儿科护理的一般原则
学习目标
• 识记 –准确描述儿童年龄分期
• 理解 –举例说明儿科特点 –阐明儿科护理的一般原则
核心名词
• Pediatric nursing • Fetal period • Neonatal period • Infant period • Toddler’s age • Preschool age • School age • Adolescence
- 胎儿～青春期儿童 一切涉及儿童健康和卫生的问题
• 任务
从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童 - 增强儿童体质 - 降低儿童发病率和死亡率 - 保障和促进儿童身心健康 - 提高人类整体健康素质
二、儿童年龄分期
儿童年龄划分：7 个时期
胎 儿 期
新 生 儿 期
婴 儿 期
幼 儿 期
学 龄 前 期
思考题
• 儿童年龄分几期？哪个年龄段生长发育速度最快？ • 儿科在临床方面与成人有何不同？ • 儿科护理应遵循哪些原则？
三、儿科特点
• 解剖生理特点
特异性和非特异性免疫功能均差
- IgG：能通过胎盘，可维持3～5个月 - IgM：不能通过胎盘 - SIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染
三、儿科特点
• 心理社会特点
- 身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力 - 依赖性较强，合作性差 - 好奇、好动、缺乏经验 - 心理发育过程受家庭、环境影响
出生后 ～ 1 周岁 满1周岁 ～ 3 周岁 满3周岁 ～ 6(7) 岁 6 (7 )岁～ 青春期前 11~12岁 到 17~18 岁(女) 13~14岁 到 18~20 岁(男)
三、儿科特点
• 个体差异大 • 损伤恢复能力强 • 自身防护能力弱
儿科护理学重点考点整理
儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。
特点：营养完全依赖母体。
②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。
（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。
（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。
⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。
⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。
2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。
3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。
第二章生长发育1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。
2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
儿科护理学--教材第一章绪论
第一章绪论目标与学习要求1．掌握小儿年龄分期及各期特点，儿科护士的角色和素质要求。
2．熟悉儿科护理学的任务和范围，儿科护理学的特点及儿科护理的一般原则。
3．了解我国儿科护理学的发展与展望。
重点难点要求1．儿科护理学的概念。
2．小儿年龄分期及各期特点。
3．儿科护士的角色和素质要求。
儿科护理学(Pediatric Nursing )是研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治并运用现代护理理论和技术为小儿提供整体护理，以促进儿童身心健康的护理科学。
是医学护理科学的重要组成部分之一，随着医学和护理模式的转变与不断发展，已成为为人类健康服务的独立性应用的科学。
生长发育是儿童不同于成人的重要特点。
儿童是人类发展的希望，是需要保护和关爱的最脆弱的人群。
小儿是一个处于不断生长发育的机体。
研究对象：从卵子和精子结合到青少年时期（胎儿期至青春期）。
小儿工作（服务）对象：出生到14岁（18岁）（我国卫生部规定）。
医学模式：生物—心理—社会护理模式：体现以人的健康为中心的护理特点。
即由“以疾病为中心”向“以人为中心”的“身心”兼顾的整体护理模式转化。
护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
护士：具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应能力。
第一节儿科护理学的任务与范围一、儿科护理学的任务儿科护理学的任务：对儿童提供整体护理（holistic nursing care），包括疾病护理、生活护理、安全护理、保健护理、心理护理等，促进儿童的身心发育，使其在德、智、体、美、劳各方面都得到充分发展，成为中华民族高素质的优秀接班人。
二、儿科护理学的范围儿科护理学的范围很广泛，一切涉及小儿时期的健康和卫生问题都属于儿科护理学的范围。
它包括正常小儿生长发育、身心健康与保健、疾病防治与临床护理、护理科学研究等，并且与营养学、社会学、儿童心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科密切相关。
第二节儿科护理学的特点及一般原则一、儿科护理学的特点（一）儿童生理机能特点1．解剖特点小儿从出生到长大成人，外观上在不断地变化，如体重、身长（高）、胸围、头围等的增长；骨骼的发育、牙齿的萌出与换牙、囟门的闭合、身体各部分比例的改变等。
儿科护理学 第一章 绪论
学习目标
掌握小儿年龄分期及各期特点 熟悉儿科护士的角色与素质要求 了解小儿患病的特点及其护理的一般原则 能与不同年龄的患儿进行语言和非语言沟通
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章节目录
1
儿科护理的发展势趋
2
小儿年龄分期及各期特点
3
儿科护理学的特点及原则
4
儿科护士的素质
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第一节：儿科护理的发展趋势
一、概念、任务和服务对象
免疫特点：小儿非特异性免疫不足， 特异性免疫未成熟，特点是产生抗体 的能力较差，但可从母体获得IgG抗体 （被动免疫），故出生后6个月内患某 些传染病的机会较少；婴儿在6个月以 后，来自母体的IgG浓度下降，患感染 的发生率增加。
心理特点：①心理应对能力较差；②心 理发展受环境影响大；③心理发展是连 续不断的。
儿科护理是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、 儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的 科学
儿科护理的任务是从体格、智能、行为和社会等各 方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛 性的护理，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死 亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康 水平。
儿科护理服务的对象，国家有明确的规定，是从出生 至满14周岁的小儿。
能力逐渐丰富，模仿性增强，智能发育快，要求增多，能独 立行走、活动，见识范围迅速扩大，接触事物增多，但仍缺 乏自我识别能力。感染性疾病及传染病多。
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五 学龄前期
学龄前期 ：3周岁后到6~7岁入小学前。 学龄前期儿童的体格发育速度减慢，智能发育进一步加快，求
知欲强，好问，好奇心强，自我控制能力仍差。应加强早期 教育，培养其良好的道德品质和生活自理能力，为入学做好 准备。
《儿科学》复习资料整理总结
《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象：胎儿至青春期的儿童。
服务对象：初生至满14周岁。
第2节儿童年龄分期1.年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，正常胎儿期的为40周。
②新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。
（死亡率最高。
）③婴儿期：从出生后满一周岁为婴儿期。
（生长发育的第1个高峰期）④幼儿期：从满1周岁到三3岁为幼儿期。
（最容易发生意外的阶段）⑤学龄前期：从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。
（急性肾小球肾炎，风湿热等自身免疫性疾病开始增多）⑥学龄期：从小学开始至青春期前为学龄期。
（智能发育更趋成熟。
）⑦青春期：第2个生长高峰（女性比男性早两年）第3节儿科护理的特点1.免疫特点：通过胎盘从母体中获得抗体IgG；不能通过胎盘获取lgM。
SlgA从母乳获得。
婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。
第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律：①连续性，阶段性。
②发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。
③一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。
④个体差异性。
2.影响生长发育的因素：①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况，生长指标。
①新生儿出生时平均体重为3公斤；三个月为2倍（6kg）；一岁为3倍（9kg）;两岁为4倍（12kg）。
②生理性体重：一般下降幅度不超过10%，常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。
③公式：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）两岁到青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）2.身高：反映骨骼发育的重要指标。
①正常新生儿出生时平均生长为50厘米；一岁约为75厘米。
；两岁到86~87厘米。
儿科护理学重点知识梳理
第一章绪论儿童年龄分期：1、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止；2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天；胎龄满28周至出生后7足天称围生期。
3、婴儿期：出生后到1周岁；此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期。
4、幼儿期：自满1周岁到3周岁；5、学龄前期：自满3周岁到6~7岁；6、学龄期：自6~7岁到进入青春期前；7、青春期：以性发育为标志；体格发育的第二个高峰，第2性征出现。
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数年龄呼吸（次/分）心率（脉搏）（次/分）新生儿 40~45 120~1401岁以内 30~40 110~1302~3岁 25~30 100~1204~7岁 20~25 80~1008~14岁 18~20 70~90第二章儿童生长发育生长：指儿童各器官、各系统和整个身体的长大，是量的增加。
发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是质的改变。
生长发育规律：连续性和阶段性、顺序性、个体差异、各系统器官发育的不平衡性。
影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素（营养：合理的营养是儿童生长发育的物质基础、疾病、孕母情况、生活环境）是影响儿童生长发育的两个最基本因素。
出生至青春前期体格生长规律（一）体重：是身体各器官、组织及体液的总重量。
关键年龄实际体重（kg）体重增长（kg）出生 33月 6 312月 9 324月 12 3>2岁至青春期前体重增加2kg/年体重发育的规律：儿童年龄越小，体重增长越快，为非匀速增长；生后第1年体重增长最快,为第一个生长高峰；体重增长可有波动；出生体重受宫内影响大后与营养、疾病有关。
（二）身高（长）：指头、躯干（脊柱）与下肢长度的总和。
3岁以下儿童仰卧位测量，称身长；3岁以后立位测量，称身高。
年龄实际身长cm 身长增长cm出生 503月 61~62 11~1212月 75 12~1324月 85 10>2岁身长平均增长5~7.5cm/年身高（长）发育的规律：为非匀速增长；第一年增长最快；出生时身长受宫内影响大，2岁后受遗传、内分泌影响（三）坐高：指由头顶至坐骨结节的长度；3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长。
儿科学第一章 绪论PPT课件
• 生殖系统迅
速发育
• 体格生长加 • 情绪不稳定 • 生理、心理卫生知
快
• 甲状腺肿大 识教育
• 神经内分泌 • 高血压
• 加强教育和引导
调节功能不
稳定
22
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
发育障碍 • 遗传基因
病 • 死胎、早
产、流产
保健原则及重点 • 孕母足够营养，愉快
心情，戒烟、酒 • 预防孕期感染 • 慎重用药 • 避免接触放射线,有
害物质等 • 产前筛查（必要时）
10
新生儿期 Neonatal Period 出生至生后28 天
11
生理特点
疾病特点
• 要适应环境 1. 先天畸形
4
第二节 儿科学的特点
儿童是一个处于不断生长发育的机体
5Байду номын сангаас
基础医学方面
解 剖： 身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增 长而改变 生理生化： 各系统、器官的功能随年龄增长而成熟 免疫功能: 较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要 病 理： 对同一致病因素的反应随年龄而不同
6
临床方面
病种有特异性，与成人不同。各年龄组临 床表现也有特殊性。变化快，表达差，定位 不明确。
治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽 视，药物需按体重计算。
7
第三节 小儿年龄分期及各期的 特点和保健原则
8
胎儿期 Fetal Period 从受孕到 分娩共280 天
围产期 Perinatal Period 孕28周至生 后1周
儿科护理学-第一章绪论
29
特点: 体重、身高迅速增长（第二个高峰） 第二性征出现 易出现心理、行为、精神方面的问
题
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青春期的护理
保健重点 1.充足的营养 2.日常活动: 卫生习惯、睡眠、健康生活方式 3.常见健康问题: 痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥
48
第四节 儿科护士的角色与素质要求
儿科护士的素质要求
（一）思想道德素质 （二）科学文化素质 （三）专业质 （四）身体心理素质
49
第四节
（一）思想道德素质
1. 热爱儿童, 热爱护理事业, 有高度的责任感和同情心, 具 有奉献精神。
2. 具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。 以理解、友善、平等的心态, 为儿童及其家庭提供帮助。
• 同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同
小儿惊厥
新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关
6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症 或中枢神经系统感染
6个月－3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神 经系统感染可能性大
3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多
4.护理特点
•哭闹是饥饿还是不适?
•
护理评估难度大如
•安静是入睡还是反应低下? •发绀是缺氧还是寒冷刺激？
是一门研究小儿的护理学科。 服务对象是从胎儿时期直至青春期。 研究内容: 生长发育规律、儿童保健、疾病防 治、护理。
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第一节 儿科护理学的任务和范围
儿科护理学的任务
提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理 1.促进健康小儿的体格、智能、心理、行为各方面的正常发展 2.开展预防保健工作, 增强小儿体质, 降低发病率、死亡率 3.为患儿提供护理 4.开展小儿教育工作 5.开展儿科护理科研工作
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第一章绪论
【儿科学pediatrics】是一门研究自出生至青少年时期的生长发育、疾病诊断、治疗和预防以及促进身心健康的医学科学。
【儿科学的基本特点】
①个体、性别及年龄差异都非常大；
②对疾病损伤造成的恢复能力强；
③自身防护能力弱。
最大不同点：处于不断地生长发育过程之中。
【小儿年龄的分期及特点】
⑴胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周，胎儿周龄即胎龄。
⑵新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天（包含于婴儿期）；
特点：发病率高、死亡率高（3个2/3）；
保健重点：保暖，喂养，预防感染；
⑶婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎至1周岁；
特点：生长发育极其旺盛的阶段；对营养的需求量相对较高；
各系统器官不够成熟完善，尤其是消化系统常难以适应对大量食物的吸收，容易
发生营养和消化紊乱；
自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚不成熟，抗感染能力较弱，易发生各
种感染和传染病；
保健重点：母乳辅食，预防接种，良好习惯；
⑷幼儿期：自1岁至3周岁；
特点：生长发育速度减慢；智能发育迅速；饮食开始转换；
接触面扩大，识别危险能力不足；
保健重点：喂养，早教，传染病，意外；
⑸学龄前期：自满3周岁至6-7周岁；
特点：体格发育稳步增长；智能发育更加迅速；仍易发生传染病及意外；
免疫功能增强，可患免疫性疾病；
保健重点：喂养、培养良好习惯及智力开发、防治传染病及意外发生；
⑹学龄期：自6、7岁至青春期前；
特点：除生殖系统外，各系统器官外形均接近成人；智能发育更加成熟；
保健重点：保证营养；加强教育，体育锻炼，充足睡眠，打好基础；
⑺青春期：女孩11、12岁至17、18岁，男孩13、14岁至18、20岁；
特点：女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右；
体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；
生殖系统的发育加速并渐趋成熟；
保健重点：营养，劳逸结合；青春期保健；心理卫生，人生观；。